小腦、間腦和端腦的外形

系統(tǒng)解剖學(xué)Zeng

xiao

heng南華大學(xué)人體解剖學(xué)教研室二、小腦、間腦、的內(nèi)部結(jié)構(gòu)一、小腦、間腦、端腦的外形一、小腦1.小腦的位置位于顱后窩、延髓和腦橋的背側(cè)、大腦枕葉下方2、小腦的外形小腦小腦(上面)小腦(下面)小結(jié)絨球蚓垂蚓錐體小腦扁桃體小腦蚓小腦半球原裂3、小腦三對(duì)腳小腦上腳小腦中腳小腦下腳4、小腦的分葉

3、絨球小結(jié)葉：絨球+小結(jié)1、前葉：原裂以前和小腦蚓2、后葉：原裂以后和小腦下面大部二、小腦的功能分區(qū)1.原小腦（前庭小腦）：絨球小結(jié)葉2.舊小腦（脊髓小腦）：小腦蚓部和中間帶3.新小腦（大腦小腦）：小腦外側(cè)部三、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)小腦核小腦髓質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)分子層梨狀細(xì)胞層顆粒層1、小腦皮質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)筑特點(diǎn)齒狀核栓狀核頂核球狀核頂核

接受古、舊小腦的纖維，它發(fā)出的纖維經(jīng)小腦下腳止于前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。球狀核和栓狀核

此二核接受新、舊小腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維和齒狀核發(fā)出的纖維一起組成小腦上腳。

齒狀核

接受新小腦皮質(zhì)的纖維，并發(fā)出纖維組成小腦上腳的主要部分。2、小腦核小腦核3、小腦髓質(zhì)1）小腦皮質(zhì)小腦核2）相鄰小腦的葉之間或小腦各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維3）小腦與小腦以外其它中樞部位的傳入和傳出纖維，主要組成3對(duì)腳：即小腦上腳、小腦中腳和小腦下腳。小腦上腳小腦中腳小腦下腳小腦上腳

含有來自齒狀核、栓狀核、球核的全部傳出纖維以及脊髓小腦束和紅核小腦束等傳入纖維。小腦中腳

主要由發(fā)自腦橋核的傳入纖維組成。小腦下腳

含有來自脊髓和延髓的傳入纖維，以及起自頂核終止于延髓的傳出纖維等。傳入纖維包括脊髓小腦束、三叉小腦束、楔小腦束、網(wǎng)狀小腦束和橄欖小腦束等。四、小腦的纖維聯(lián)系和功能1、古小腦（原小腦、前庭小腦）2、舊小腦（脊髓小腦）3、新小腦（大腦小腦）1.傳入纖維：一）原小腦的纖維聯(lián)系和功能前庭神經(jīng)節(jié)小腦下腳古小腦皮質(zhì)前庭神經(jīng)核2.傳出纖維:古小腦皮質(zhì)頂核小腦下腳腦橋延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀脊髓束脊髓小腦下腳前庭神經(jīng)核前庭脊髓束功能：維持身體平衡二）舊小腦的纖維聯(lián)系和功能1.傳入纖維：脊髓脊髓小腦后束小腦上腳小腦下腳舊小腦皮質(zhì)脊髓小腦束脊髓小腦前束2.傳出纖維：舊小腦皮質(zhì)頂核中間核小腦下腳前庭神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束脊髓小腦上腳纖維越邊紅核背側(cè)丘腦紅核脊髓束纖維越邊大腦皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓束功能：調(diào)節(jié)肌張力①②1.傳入纖維：大腦皮質(zhì)腦橋核皮質(zhì)腦橋束纖維越邊小腦中腳新小腦皮質(zhì)三）新小腦的纖維聯(lián)系和功能2.傳出纖維：新小腦皮質(zhì)齒狀核小腦上腳纖維越邊紅核背側(cè)丘腦大腦皮質(zhì)脊髓皮質(zhì)脊髓束功能：協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)小腦損傷的臨床表現(xiàn)1.小腦損傷的典型表現(xiàn)（1）不會(huì)引起隨意運(yùn)動(dòng)喪失（癱瘓）。（2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)。（3）小腦損傷的典型體征：

共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)時(shí)控制速度、力量和距離上的障礙

眼球震顫(眼球非自主地有節(jié)奏地?cái)[動(dòng))

意向性震顫(是指出現(xiàn)于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)的震顫)

平衡失調(diào)，走路時(shí)兩腿間距過寬，東搖西擺；

眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)。

肌張力低下

共濟(jì)失調(diào)

意向性震顫患側(cè)肢體出現(xiàn)3.新小腦綜合癥：2.原小腦綜合癥：因前庭小腦損傷所致。表現(xiàn)為：間腦Diencephalon位于中腦和端腦之間。二、間腦間腦的體積雖然不到中樞神經(jīng)系統(tǒng)2%，但結(jié)構(gòu)和功能卻十分復(fù)雜分部后丘腦下丘腦溝背側(cè)丘腦下丘腦底丘腦內(nèi)側(cè)膝狀體上丘腦外側(cè)膝狀體注意：大部分模型或標(biāo)本上只能看到間腦的外露部分。分五個(gè)部分一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，上面和內(nèi)側(cè)面游離。左、右之間的窄腔為第三腦室。1.背側(cè)丘腦丘腦的前端突起丘腦前結(jié)節(jié)后端膨大丘腦枕丘腦背面外側(cè)緣和端腦尾狀核之間的間隔終紋連接兩側(cè)丘腦丘腦間粘合2.后丘腦外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體位于丘腦后下方、中腦頂蓋上方。外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體包括3.上丘腦松果體韁連合韁三角丘腦髓紋松果體—內(nèi)分泌腺韁三角—韁核韁連合丘腦髓紋包括4.下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，組成了第三腦室側(cè)壁的下半和底壁。包括視交叉視束灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體5、底丘腦

位于間腦與中腦的過渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核、紅核和黑質(zhì)的上端。紅核黑質(zhì)屬于錐體外系的結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)。四、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）背側(cè)丘腦“Y”內(nèi)髓板前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背側(cè)部腹側(cè)部背外側(cè)核、后外側(cè)核和枕核腹前核、腹中間核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核腹后核內(nèi)髓板前核內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體腹前核核團(tuán)名稱接受的纖維發(fā)出的纖維功能腹前核腹中間核齒狀核、黑質(zhì)、蒼白球投射到軀體運(yùn)動(dòng)中樞協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系味覺纖維（孤束核）丘腦中央輻射，投射到大腦皮質(zhì)的軀體感覺中樞主要傳導(dǎo)軀體感覺腹后外側(cè)核脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系腹后內(nèi)側(cè)核接受腹后外側(cè)核接受發(fā)出F發(fā)出F大腦皮質(zhì)的軀體感覺中樞大腦皮質(zhì)的軀體感覺中樞（二）后丘腦外側(cè)膝狀體（核）內(nèi)側(cè)膝狀體（核）核團(tuán)名稱接受纖維發(fā)出纖維功能內(nèi)側(cè)膝狀體（核）外側(cè)丘系下丘聽輻射，投射到聽覺中樞傳導(dǎo)聽覺外側(cè)膝狀體（核）視束視輻射，投射到視覺中樞傳導(dǎo)視覺1、下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)視上核室旁核下丘腦前核視前區(qū)：視前核乳頭體核下丘腦后核視上區(qū)漏斗核腹內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核結(jié)節(jié)區(qū)乳頭體區(qū)室旁核下丘腦前核視前內(nèi)側(cè)核

視前外側(cè)核視上核乳頭體核背內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核下丘腦后核漏斗核(1)與垂體的聯(lián)系—結(jié)節(jié)垂體束—正中隆起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（促激素或抑制激素）送至垂體前葉（腺垂體）。2．下丘腦的纖維聯(lián)系1）視上核—視上垂體束—垂體后葉（神經(jīng)垂體）2）室旁核—室旁垂體束—垂體后葉（神經(jīng)垂體）分泌加壓素、催產(chǎn)素等。3）漏斗核(2)與背側(cè)丘腦的聯(lián)系：

乳頭丘腦束乳頭丘腦束乳頭體核丘腦前核乳頭體核丘腦前核(3)與腦干和脊髓的聯(lián)系乳頭體核乳頭被蓋束背側(cè)縱束前腦內(nèi)側(cè)束前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭核接受腦干的纖維（1）（2）經(jīng)背側(cè)縱束→腦干、脊髓自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元（3）乳頭被蓋束→中腦被蓋(4)與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系（1）借終紋和杏仁體聯(lián)系（2）借穹窿與海馬聯(lián)系（3）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭核與中腦被蓋聯(lián)系乳頭體核前腦內(nèi)側(cè)束海馬杏仁體穹隆終紋下丘腦的功能：1.神經(jīng)內(nèi)分泌中心，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌2.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)3.參與情緒行為的調(diào)節(jié)4.調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能三、端腦

位于顱腔內(nèi)的1、端腦左、右大腦半球。2、端腦的外形頂面觀底面觀外側(cè)面內(nèi)側(cè)面2裂掌握3個(gè)面3條溝2條假想線5個(gè)葉3個(gè)極大腦半球表面的灰質(zhì)稱大腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)大腦半球表面凹凸不平隆凸稱腦回凹陷處稱腦溝髓質(zhì)內(nèi)的團(tuán)塊稱基底核大腦半球內(nèi)的腔隙為為側(cè)腦室2裂大腦縱裂大腦橫裂(大腦小腦裂)大腦小腦左半球右半球頂面觀外側(cè)面(1)、二條裂3個(gè)面上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面(2)、三個(gè)面3個(gè)極顳極枕極額極(3)、三個(gè)極3條溝中央溝外側(cè)溝頂枕溝(4)、三條溝2條假想線a-頂枕溝頂點(diǎn)b-枕前切跡c-外側(cè)溝末端假想線2：外側(cè)溝后端至假想線1中點(diǎn)連線。假想線1：枕前切跡至頂枕溝上端的連線。(5)、二條假想線abc頂枕溝5個(gè)葉額葉頂葉枕葉顳葉島葉(6)、五個(gè)葉半球上外側(cè)面：

中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡額葉

中央溝中央前溝中央前回額上溝額下溝額上回額中回額下回頂葉：中央后溝中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉（緣上回、角回）顳葉：

外側(cè)溝顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回頂枕溝半球的內(nèi)側(cè)面：中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回中央旁小葉胼胝體嘴膝干壓額上回楔前葉楔前葉頂枕溝