2023年三級心理咨詢師技能總結(jié)

心理征詢師技能總結(jié)（三級）（字體加重部分規(guī)定背誦）一、心理問題分類：二、正常與異常的鑒定依據(jù)（是否屬于心理征詢工作范圍的鑒定依據(jù)）：1、正常與異常的三原則（即病與非病三原則）：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性②心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性③個性的相對穩(wěn)定性2、典型癥狀及行為。3、是否有自知力。（涉及是否有積極求醫(yī)行為。）三、一般癥狀分類：1、精神狀態(tài)：注意力、記憶、情緒、內(nèi)心痛苦、無助心理：緊張、緊張、膽怯、愛好下降、悔恨、焦急、抑郁2、軀體：頭痛、頭暈、疲倦、睡眠障礙、食欲3、社會功能：學習效率下降、無法上學、不愿與人交往四、許又新臨床評分標準1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的限度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才干擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學習交往輕微妨礙工作學習交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學習，社會交往完全回避五、一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥的鑒別與現(xiàn)實刺激關系情緒反映連續(xù)時間不良情緒反映強度反映對象泛化限度社會功能心理沖突（區(qū)分嚴重和神經(jīng)癥）一般心理問題密切(因果關系)1~2月理智可控制(不太強烈)未泛化輕度受損嚴重心理問題相關(較強刺激)2~6月（1年以內(nèi)）稍過(劇烈)內(nèi)容泛化一定影響常形有現(xiàn)實意義有道德色彩神經(jīng)癥性有關(威脅不大)6個月以上太過(強烈)充足泛化嚴重受損變形與現(xiàn)實處境無關且是雞毛蒜皮的小事不帶明顯的道德色彩六：鑒別診斷1、嚴重心理問題診斷依據(jù)：⑴排除精神?。焊鶕?jù)病與非病三原則:①該求助者的知、情、意統(tǒng)一；②自知力完整；③有積極求醫(yī)的行為；④無邏輯思維的混亂；⑤無幻覺、妄想等精神病性癥狀；⑥無感、知覺異常，因此可排除精神病。⑵排除神經(jīng)癥：求助者有現(xiàn)實性刺激，心理沖突屬于常形的，具有現(xiàn)實意義和道德色彩，可排除神經(jīng)癥⑶連續(xù)時間…⑷內(nèi)容泛化所以，可以診斷為嚴重心理問題。2、一般心理問題⑴⑵同上⑶排除嚴重心理問題：嚴重心理問題的反映強度強烈，反映已泛化，對社會功能導致嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有對社會功能導致嚴重影響，連續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。三級診斷技能內(nèi)容總結(jié)1、如何進行出診接待①做好征詢前的準備工作（服裝整齊；坐姿端正；表情平和；會談時保持正常社交距離；不可直視對方眼睛）②禮貌地接待方式和語言③間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問④詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度（能否提供幫助）⑤向求助者說明保密原則⑥向求助者說明心理征詢的性質(zhì)（協(xié)助求助者解決心理問題；心理征詢是一個過程）⑦說明求助者的權利與義務權利：有權選擇征詢師并認證其職業(yè)資格；有權知道收費標準；有權中止征詢義務：提供自己真實信息；要守時，有變更要事前告知；要準時完畢家庭作業(yè)；不試圖與征詢師建立征詢關系以外的任何關系；按規(guī)定繳費⑧與求助者進行協(xié)商，擬定使用哪種征詢方式2、初診接待時的注意事項①避免緊張情緒②語言表達（避免使用方言；若使用專業(yè)術語，應向求助者說明專業(yè)術語的內(nèi)涵和外延）③反復說明保密原則（一旦由征詢?nèi)藛T泄密，求助者有訴諸法律的權利）④說明心理測量功能的有限性（征詢者不能在征詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承諾）⑤征詢時的儀態(tài)3、攝入性會談（1）如何擬定會談的目的、內(nèi)容和范圍①求助者積極提出的求助內(nèi)容。②心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。③心理征詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。④上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。⑤擬定會談內(nèi)容和范圍（會談目的中若有一個以上的內(nèi)容，應分別解決）。（2）擬定提問方式一般用開放式提問，不使用封閉式提問；有時為確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問（3）傾聽全神貫注的傾聽；不能隨便打斷求助者的話；不能插入自己對會談內(nèi)容的評價；傾聽時要有思考，判斷其是否合乎常理、邏輯。（4）控制會談內(nèi)容與方向——會談必須在心理征詢師控制下進行控制、轉(zhuǎn)換話題技巧：①釋義：征得求助者批準后，把求助者的話反復一下并做解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題。理解不對的的是使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的批準、指反復并評價對方話題后順便提出另一問題、它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧。②中斷：理解不對的的是逼迫對方停止談話、直接建議轉(zhuǎn)換話題，初次會談時盡量不要使用。③引導：由本來的話題引申出新話題。理解不對的的是征詢師通過暗示轉(zhuǎn)換話題、征詢師直接建議轉(zhuǎn)換話題。（5）對會談內(nèi)容歸類一般不能記錄，更不能錄音和錄像，除非求助者批準，會談結(jié)束后依靠記憶整理。（6）結(jié)束會談（必須申明和承諾的話）征求求助者批準，會談是否要繼續(xù)；討論征詢方案或讓其回去考慮；若發(fā)現(xiàn)有其他疾病應向求助者說明；結(jié)束語。4、會談法●注意事項：（1）會談中聽比說重要。（2）非批判性態(tài)度；非要表白態(tài)度時，態(tài)度是中性的—“理解”。（3）對求助者的會談內(nèi)容進行區(qū)別和鑒別?！駮劮ǖ牡姆N類①攝入性談話法---了解病史\健康\工作\家庭等狀況②鑒別性談話法---通過交談和觀測，擬定使用什么測驗和鑒別測驗。③治療性談話法---針對精神變態(tài)和行為異常所進行的談話除注意談話法的原則，還要遵循心理治療的法則。④征詢性談話法---健康人的某些問題如擇業(yè)、人員任用和解雇、家庭關系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題、人際關系問題等。⑤危機性談話法—在特殊情況下發(fā)生的意外事件。如遭強奸、想自殺、忽然受精神創(chuàng)傷等。應急求助，或進行自殺干預。最常用的是“攝入法”是病史采集法——采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱：（1）身份資料（2）來就診的因素和對治療服務的盼望（3）現(xiàn)在及近期的狀況（4）對家庭的見解（5）早年回憶（6）出生和成長（7）健康及身體狀況（8）教育及培訓（9）工作記錄（10）娛樂（11）性欲的發(fā)展（12）婚姻及家庭資料（13）社會基礎（14）自我描述（15）生活的轉(zhuǎn)折點和選擇（16）對未來的見解（17）求助者附加的任何材料5、不恰當提問的悲觀作用：（1）導致依賴。（2）責任轉(zhuǎn)移。（3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。6、錯誤提問的性質(zhì)種類：（1）“為什么……”的問題。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責備性問題。（6）解釋性問題。7、會談內(nèi)容的選擇原則：（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好。（2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。（3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。（4）對進一步探索求助者的深層病因故意義。（5）對求助者癥狀的鑒別診斷故意義。（6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。（7）會談法的有效性。8、（攝入性）會談時的注意事項（已考）（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免失誤。（3）征詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。（5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結(jié)論。（6）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。9、使專心理測驗的程序及注意事項●程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。（3）測量結(jié)果假如與臨床觀測、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評?！袢绾芜x擇恰當?shù)男睦頊y驗量表：（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦急情緒，可選用與情緒有關的量表。）（2）為了擬定非情景性癥狀的性質(zhì)，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找初期因素，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學測評手段。）●注意事項：（1）不得亂專心理測驗。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實行心理測驗?！駚y專心理測驗的形式有幾種：（1）目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（4）在診斷目的以外使專心理測驗。（5）不按心理測驗的程序規(guī)定和操作規(guī)定實行心理測驗。（6）超過某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。（7）使用盜版軟件實行心理測驗。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面：（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料：姓名、年齡、性別、生地、生日，職業(yè)、收入、經(jīng)濟、教育，宗教、民族、婚姻，住址、鄰里關系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。（2）求助者生活狀況：居住條件、平常活動內(nèi)容、場合、生活方式和習慣、改變（3）婚姻家庭：一般婚姻狀況（自由戀愛、介紹、包辦、買賣）、婚姻關系是否滿意（性生活、心理相容度）、重大事件、家庭成員分工、作用，道德和文化因素（4）工作記錄：對工作態(tài)度、愛好、滿意度、改變職業(yè)、理由？（5）社會交往：①社交網(wǎng)、愛好、活動、內(nèi)容。②與己交往最多、最密的有幾個人？③舉例，互相影響。④互相在道德、法律責任感？⑤集體活動愛好？⑥給求助者幫助或求助者幫助有幾個人？（6）娛樂活動。最感快樂的活動或情緒體驗、描述是否恰當（7）自我描述。描述自己長處、優(yōu)點/缺陷時的言詞、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小（8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。①想象力②發(fā)明性③價值觀（享樂、責任、精神生活質(zhì)量）④抱負（已行動的抱負）⑤對未來見解—[希望明年及5-2023內(nèi)發(fā)生什么事[未來事件理由和依據(jù)[現(xiàn)狀關鍵和重點（二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。圍產(chǎn)期、出生情況，涉及母體、服藥、順產(chǎn)情況（2）童年生活。走路、說話時間；重大事件；身體—嚴重疾??；家庭生活---父母關系；家庭教育、學校教育----退縮、與襲擊行為（3）少年期生活。[家庭、學校、社會教育---挫折[驕傲與恥辱事件[性萌動體驗與對待[嚴重疾病[與成人關系---不快樂事件或記恨的人[愛好、游戲、同伴關系（4）青年期。崇敬人；愛情生活；喜讀的書；挫折（學習、就業(yè)、婚姻）；最佳的朋友狀況（5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。（三）★求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)（強調(diào)目前狀態(tài)）：（1）精神狀態(tài)。①感知覺、注意、記憶、思維狀態(tài)②情緒、情感③意志行為④人格完整、穩(wěn)定性（2）身體狀態(tài)。軀體不適的表現(xiàn)涉及飲食、睡眠、體重、性欲等近期體檢報告（3）社會工作與社會交往。工作動機和考勤狀況；社會交往狀況（接觸是否良好）-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------心理征詢涉及：①建立關系②擬定目的③制定方案④實行征詢⑤評估效果征詢關系建立受：心理征詢者和求助者的互相影響核心是：建立良好征詢關系一、建立征詢關系1、對的的五種征詢態(tài)度：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。2、如何做到恰本地表達尊重：（1）尊重意味著完整接納（2）尊重意味著一視同仁（3）尊重意味著以禮相待（4）尊重意味著信任對方（5）尊重意味著保護隱私（6）尊重應以真誠為基礎3、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切（2）注意傾聽求助者的敘述（3）征詢時耐心，認真，不厭其煩（4）征詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖4、表達真誠時需注意什么：（1）真誠不等于說實話（2）真誠不是自我發(fā)泄（3）真誠應實事求是。（4）真誠應適度。5、使用共情時應注意什么：（1）征詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架（2）征詢師必要時要驗證自己是否做到共情（3）表達共情要因人而異（4）表達共情要善于使用軀體語言（5）表達共情要善于把握角色（6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景6、使用積極關注時應注意什么：（1）避免盲目樂觀。（2）反對過度悲觀。（3）立足實事求是。二、擬定征詢目的程序：（一）全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的所有問題1、收集求助者資料時圍繞的七個問題“7H”Who----人口學資料、人格特性、家庭背景、生活方式、文化環(huán)境背景因素What----具體情況、是否常發(fā)生、什么情況發(fā)生When---何時開始、時間順序的重要線索、之前或之后的情況如何、反映模式如何Where--什么情況、條件下發(fā)生、和誰在一起發(fā)生Why-----直接因素、間接因素、表層因素、深層因素Which---與哪些人相關、與其關系如何How-----如何演變、如何結(jié)識、情緒、行為反映如何、社會支持如何2、在進一步了解求助者時使用的思緒是什么？（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對求助者言行的反映，澄清求助者的真實想法。（4）進一步探討求助者的深層因素。（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重限度（三）選擇優(yōu)先解決的問題：1、找出求助者重要問題2、擬定從哪個問題入手（四）向求助者說明有效征詢目的的基本要素1、有效征詢目的的基本要素。（已考）（1）具體。（2）可行。（3）積極。（4）雙方可以接受。（5）屬于心理學性質(zhì)。（6）可以評估。（7）多層次統(tǒng)一。（五）近期目的和遠期目的的整合●注意事項：（一）求助者并不是都能提供有效的目的（二）某些征詢師對征詢目的存在錯誤觀念（三）不同流派有不同的征詢目的征詢師對征詢目的的錯誤觀念有哪些？（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些對的的、健康的價值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為征詢目的。（4）把求助者能否適應環(huán)境作為征詢目的。三、制定方案（一）劃分征詢階段（共三段）1、第一階段（初期）——診斷階段2、第二（中期）——征詢階段3、第三（后期）——鞏固階段（二）制定征詢方案1、征詢方案的內(nèi)容：（1）征詢目的。（2）雙方各自的特定責任、權利與義務。（3）征詢的次數(shù)與時間安排。（每周1～2次，每次50分鐘左右）（4）征詢的具體方法、過程和原理。（5）征詢的效果及評價手段。（6）征詢的費用。（7）其他問題及有關說明2、征詢雙方的責任、權利和義務重要涉及什么？▲求助者的：責任：（1）向征詢師提供與心理問題有關的真實資料。（2）積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法。（3）完畢雙方商定的作業(yè)。權利：（1）有權利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權利了解征詢的具體方法、過程和原理。（3）有權利選擇或更換合適的征詢師。（4）有權利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。（5）對征詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：（1）遵守征詢機構(gòu)的相關規(guī)定。（2）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。（3）尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知征詢師?！髟儙煹模贺熑危海?）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。（2）有權利選擇合適的求助者。（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。義務:（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。（2）遵守征詢機構(gòu)的有關規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。四、征詢方案的實行參與性技術：①傾聽②開放式、封閉式提問③鼓勵和反復④內(nèi)容反映（釋義）⑤情感反映⑥具體化⑦參與性概述⑧非言語行為的理解和把握影響性技術：①面質(zhì)②解釋③指導④情感表達⑤內(nèi)容表達⑥自我開放⑦影響性概述⑧非言語行為的運用1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或?qū)Φ男缘脑u判。（5）不適本地運用征詢技巧。（詢問過多；概述過多；不適當?shù)那楦蟹从常?、內(nèi)容表達與內(nèi)容反映的區(qū)別：內(nèi)容表達是征詢師表達自己的意思，而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。解釋與釋義的差別，與內(nèi)容表達的關系：釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容，解釋則是在征詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗為求助者提供一種結(jié)識自身問題，結(jié)識自己和周邊關系的新思維、理論、方法。解釋側(cè)重于對某一問題作理論上的分析；內(nèi)容表達是指征詢師提供信息、建議、反饋等。3、使用面質(zhì)技術的注意事項（已考）：（1）要有事實根據(jù)。（2）避免個人發(fā)泄。（3）避免無情襲擊。（4）要以良好征詢關系為基礎。（5）可用嘗試性面質(zhì)。4、阻抗的表現(xiàn)形式（語言和非語言）：（1）發(fā)言限度上的阻抗（沉默、寡語、贅言）（2）發(fā)言內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題等）（3）發(fā)言方式上的阻抗（心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）（4）征詢關系上的阻抗（不認真履行心理征詢的安排、誘惑征詢師、請客、送禮等）5、阻抗產(chǎn)生的因素：（1）阻力來自成長中的痛苦（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)（3）阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機6、如何應對阻抗：（1）解除戒備心理（2）對的地進行診斷和分析（3）以誠懇幫助對的態(tài)度對待阻力7、求助者沉默的類型：①懷疑型②茫然型③情緒型④思考型⑤內(nèi)向型⑥反抗型。8、多話有關求助者的幾種因素：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型★陽性強化法、合理情緒療法ABC理論（已考）1、陽性強化法——創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。這種應答性經(jīng)典條件反射在治療中的應用就稱為行為治療，最初是通過華生等人對兒童的動物恐怖脫敏發(fā)展進來的。根據(jù)這一原則而建立的第一個系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互克制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射——斯金納，在治療中的應用稱為行為矯正，應用于個體治療和集體治療。第三種成分稱為認知行為治療，代表了兩種不同的治療思想的融合⑴基本原理：以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為假如得以連續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以假如想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；假如要消除某種行為，就得設法給予處罰，如代幣法。⑵操作環(huán)節(jié)、程序：①明確治療的靶目的②監(jiān)控靶行為③設計新的行為結(jié)果④實行強化⑶注意事項：①靶目的需單一具體②行為強化要適時、適當③條件反射形成后，物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可取消另一答案：①所選擇的強化行為應是具體的、可觀測、可測量的行為；②所選擇的強化物要與被試的需要相吻合，在所需行為發(fā)生之后，應及時呈現(xiàn)；③給予強化物時，物質(zhì)獎勵要與精神獎勵（口頭贊揚）結(jié)合起來進行；④強化時，在數(shù)量上應把握好分寸，既使行為者感到快樂，又不使強化物不久失去吸引力；⑤在撤消強化物時，可采用逐步消除的方法，或用社會性強化物代替，以繼續(xù)維持所需行為。2、合理情緒療法的ABC理論ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論⑴重要觀點：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋導致的。⑵ABC：A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反映和行為結(jié)果。（D:辯論；E：治療效果）⑶工作程序：①心理診斷階段：找尋求助者問題的ABC；在此基礎上共同協(xié)商制定征詢目的；解說ABC（已考）理論，并使求助者自身結(jié)識到A、B、C的關系，并能結(jié)合自己分體予以初步分析。②領悟階段：進一步明確求助者的不合理信念；在確認不合理信念時，注意把它同求助者對問題的表面見解區(qū)分開來，使其達成三種領悟：①使他們結(jié)識到信念引起情緒及行為后果，而非誘發(fā)性事件自身②他們因此對自己的情緒和行為反映應負有責任③只有改變不合理信念，才干減輕或消除目前的各種癥狀。③修通階段：見⑹④再教育階段⑷非理性觀念三特性：①絕對化規(guī)定；②過度概括化；③糟糕至極⑸合理情緒療法幫助個體達成哪幾個目的：①自我關懷②自我指導③寬容④接受不擬定性⑤變通性⑥參與⑦敢于嘗試⑧自我接受⑹蘇格拉底辯證法——“產(chǎn)婆術”與不合理信念辯論“黃金規(guī)則”——“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”放松訓練合理情緒想象技術系統(tǒng)脫敏修通階段RET自助表常用技術家庭作業(yè)合理自我分析報告（RSA）自我管理技術其他方法停留于此五、評估效果征詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次征詢后進行評估。（2）在征詢結(jié)束前評估。（3）在征詢后追蹤復查時的評估。征詢效果評估的方法（維度）（已考）：（1）求助者對征詢效果的自我評估。（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評估。（4）求助者征詢前后心理測量結(jié)果的比較。（5）征詢師的評估。其他：1、心理征詢個案涉及哪些內(nèi)容：（1）一般背景資料。（2）來訪因素。（3）現(xiàn)重要癥狀。（4）家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。（5）個人的情緒、個性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價及常用的應對方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理測試結(jié)果。（8）征詢師的一般印象。（9）診斷與評價意見。（10）解決意見與征詢方案。（11）征詢各階段及效果分析。2、、適宜的求助者應具有的條件：（1）智力正常。（2）年齡適宜。（3）內(nèi)容適合。（4）人格正常。（5）動機對的。（6）信任度高。（7）行動自覺。（8）匹配性好。3、自知力：是病人對自己的精神狀態(tài)的認知能力⑴假如患者能結(jié)識自己精神狀態(tài)不正常，可以積極就醫(yī)，稱為“有自知力”或“自知力完整”；⑵假如患者對患病期間的部分癥狀有結(jié)識和批判能力，對另一部分癥狀結(jié)識不到是病態(tài)時，稱為“自知力缺少”；⑶而當病人對其精神癥狀結(jié)識不到是病態(tài)，否認精神不正常時則稱為“無自知力”或“自知力喪失”。4、壓力源：（1）生物性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件。涉及軀體疾病創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。（2）精神性壓力源：這是一組直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在事件和外在事件。涉及錯誤的結(jié)識結(jié)構(gòu)、個體不良經(jīng)驗、道德沖突及長期生活經(jīng)歷導致的不良個性心理特點等。（3）社會環(huán)境性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件。分為兩方面：純社會性的，如重大社會變革、重要人際關系破裂、家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等；由自身狀況導致的人際適應問題等。心理測驗量表測驗類型量表名稱智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）中國比內(nèi)測驗人格測驗明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）卡氏16種人格因素測驗（16PF）艾森克人格問卷（EPQ）心理與行為問題評估90項癥狀清單（SCL-90）抑郁自評量表（SDS）焦急自評量表（SAS）應激及相關問題評估生活事件量表（LES）社會支持評估量表應對方式問卷一、韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）IQ：智商（90—109為正常）FIQ：總智商PIQ：操作智商VIQ：言語智商1、一方面由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。2、合用于16歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各涉及11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。3、量表分是平均數(shù)為10，標準差為3。4、優(yōu)點：1、可以較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，合用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。3、應用廣。還可研究人格，并且可以作為神經(jīng)心理學的重要測量量表。缺陷：1、三個量表的銜接欠佳。2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。二、明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）1、問世于1943年，由明尼蘇達大學哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。2、MMPI涉及566個題目，實際為550題，16個為反復題。一般可只做前399題。3、合用于年滿16歲，具有小學畢業(yè)以上文化水平的人。4、施測MMPI有兩種重要形式：卡片、手冊式?？ㄆ竭m合個別施測，手冊式可個別施測也可團隊施測。5、假如566題版中，Q量表的原始分數(shù)超過30分，或者399題版中，Q量表原始分數(shù)超過22分，則答卷無效。6、我國，假如分量表的T﹥60分，視為也許有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模70分。）7、臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：英文字母縮寫代號量表名稱高分特點臨床量表HsHypochondriasis疑病疑病傾向DDepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動遲緩HyHysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺少自知力PdPsychopathicdeviate精神病態(tài)脫離一般社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復仇襲擊觀念MfMa-femininity男子氣-女子氣具有另一性別特點PaParanoia偏執(zhí)（妄想狂）多疑、孤獨、煩惱及過度敏感；T分超70則也許存在偏執(zhí)妄想PtPsychasthenia精神衰弱緊張、焦急、反復思考、逼迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當?shù)那楦蟹从?、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮、情感脆弱MaHypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變SiSocialintroversio社會內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過度自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表QQuestion疑問逃避現(xiàn)實。若前399題中原始分超過22，則提醒臨床量表不可信LLie說謊追求過度完美的回答。原始分超過10分，不可信FValidity詐病被試不認真、理解錯誤，或偽裝疾?。蝗魷y驗有效，高分則表達精神病限度高。Kcorrection校正對測驗態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測受測者的態(tài)度是不是隱瞞；2、修正臨床量表得分，給幾個量表加上一定比例的K分。三、卡氏16種人格因素測驗（16PF）1、一方面由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。2、合用于初中以上文化限度的青壯年和老年人?？蓤F隊施測也可個人施測。3、