諾如病毒傳播途徑、主要癥狀、胃腸炎治療措施、感染預防及病人嘔吐物和糞便處理

諾如病毒傳播途徑、主要癥狀、胃腸炎治療措施、感染預防及病人嘔吐物和糞便處理諾如病毒諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播，是引起急性胃腸炎的最主要病原體。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒傳播途徑諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當很容易造成感染。常在學校、托幼機構、養(yǎng)老院及餐館等處引起集體暴發(fā)。主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。主要癥狀諾如病毒感染的潛伏期通常為24～48小時，最短12小時，最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。諾如病毒感染高發(fā)諾如病毒感染全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)高發(fā)，一般發(fā)病高峰在每年的10月至次年3月。因其發(fā)病具有明顯的季節(jié)性又被稱為“冬季嘔吐病”。每隔2～3年，還可能出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。諾如病毒胃腸炎治療諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應及時補充水分以防止脫水。服用口服補液鹽（ORS）能幫助患者補充水分和平衡電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫(yī)。諾如病毒感染預防目前，針對諾如病毒特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。諾如病毒感染后產生的抗體沒有明顯的保護作用，所以極易出現(xiàn)反復感染。平時應做好這些防護：保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標準程序）。如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后2天（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業(yè)人員和集體機構人員，如廚師、護工、學校和幼兒園教師。發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，最常用的是含氯消毒劑。病人嘔吐物、糞便處理值得注意的是，酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg