年老體弱者的跌倒預(yù)防

年老體弱者的跌倒預(yù)防定義跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。包括兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落。（2）同一平面的跌倒。生理因素（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：老年人中樞控制能力下降，對比感覺降低，反應(yīng)能力下降、反應(yīng)時間延長，平衡能力、協(xié)同運(yùn)動能力下降。（2）感覺系統(tǒng)：老年人視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺減退。（3）骨骼系統(tǒng)：年人骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu)、功能損害和退化。病理因素（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤渲?、帕金森病、脊椎病、小腦疾病、前庭疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變。（2）心血管疾?。后w位性低血壓、腦梗死小血管缺血性病變等。（3）影響視力的眼部疾?。喊變?nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性。（4）心理及認(rèn)知因素：癡呆，抑郁癥。病理因素（1）昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾病及足或腳趾的畸形等導(dǎo)致神經(jīng)反射時間延長和步態(tài)紊亂。（2）感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、貧血、脫水以及電解質(zhì)平衡紊亂均會導(dǎo)致機(jī)體的代償能力不足，常使機(jī)體的穩(wěn)定能力暫時受損。（3）老年人泌尿系統(tǒng)疾病或其他因伴隨尿頻、尿急、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間、排尿性暈厥等也會增加跌倒的危險性。藥物因素（1）精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。（2）心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥。（3）其他：降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。心理因素（1）沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會的隔離都會導(dǎo)致老年人對環(huán)境危險因素的感知和反應(yīng)能力下降。（2）害怕跌倒也使行為能力降低，行動受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險。環(huán)境因素（1）昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行途中的障礙物，居所不合適的家具高度和擺放位置，樓梯臺階，衛(wèi)生間沒有扶攔、把手等都可能增加跌倒的危險。（2）不合適的鞋子和行走輔助工具也與跌倒有關(guān)。（3）室外的危險因素包括臺階和人行道缺乏修繕，雨雪天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒。如何防止跌倒長期規(guī)律運(yùn)動。運(yùn)動可增強(qiáng)下肢肌力改善平衡，其中打太極是一項(xiàng)非常好的鍛煉。2.選擇合適舒適的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在選購鞋子的時候需試穿，盡量選擇有鞋帶的鞋子，如果系鞋帶有困難，可以挑選粘貼扣類型的。3.改變居室格局。將堆積于過道、廚房、浴室的雜物清除；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；浴室盡量用防滑地毯；有條件的，可在浴室內(nèi)外安裝把手。如何防止跌倒4.室內(nèi)保持充足的光線。在臥室、浴室和過道都裝上夜間照明燈；臥室開關(guān)靠近床頭處，手電筒應(yīng)放在容易找到的地方以備應(yīng)急。5.在夜晚，長時間臥床而突然站立易造成血壓迅速下降，這可能是老年人經(jīng)常在臥室摔倒的原因之一。因此老年人起床時先應(yīng)在床邊坐半分鐘，再站起來。6.使用合適的助行器輔助行走，放于易取處。7.老年人常用物品放置于固定的位置，便于及時找到。如何防止跌倒8.

老人獨(dú)居，最好與社區(qū)聯(lián)系，取得社區(qū)的幫扶。9.老年人頭暈、頭痛、乏力、腰腿痛等，及時在家人的陪同下就醫(yī)，不要獨(dú)自就醫(yī)。10.子女要經(jīng)常探視老人，減輕老年人的孤獨(dú)感、無助感，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。老年人緩慢起床三步走1、在平仰臥的狀態(tài)下，睜大雙眼，凝視天花板或窗外2－3分鐘，證明腦子思路清晰，完全適應(yīng)了由睡覺至醒覺的交替過程。2、然后才緩緩從被窩里坐起來，呈半臥位，雙眼正視前方，或頭頸稍作轉(zhuǎn)動。這樣又持續(xù)2－3分鐘，再將雙腳移至床沿，睜眼靜坐2－3分鐘。3、這時如果認(rèn)為睡意已全消失、頭腦清晰，反應(yīng)正常，便可離床緩步去做你想做的事情。助行器具

助行器具

助行器具

助行器具

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佩戴防跌倒病人腕帶橙色腕帶防跌倒標(biāo)志病室內(nèi)的防跌倒警示標(biāo)志

有積水的地方容易滑到病區(qū)走廊上的防跌倒宣傳

病區(qū)內(nèi)防跌倒的措施病床高度保持適中，床輪固定，床兩邊護(hù)欄加護(hù)。病床周圍不要放置物品，盡量設(shè)置無障礙空間，常用物品盡量放置在伸手可及的位置。

體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓而發(fā)生危險。陪客要短暫離開，要告知病人并拉起床欄防護(hù)，呼叫鈴放于伸手可及處。病區(qū)內(nèi)防跌倒的措施離床活動時，起床要緩慢，要穿防滑鞋，褲子要適中，不宜過長。離床活動時要繞開有積水的地方。如發(fā)生跌倒或墜床，陪客要留在患者身邊，使用呼叫器呼叫或求助其他病人幫忙呼叫。如陪客短暫對有意識不清的患者，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。病區(qū)內(nèi)防跌倒的措施對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，經(jīng)常檢查約束處皮膚，避免造成損傷。給患者翻身時要先將搖高的床頭放平，拉起對側(cè)床欄再翻身。如需要協(xié)助，可使用呼叫器求助（床頭呼叫器或衛(wèi)生間呼叫器）。

本病區(qū)病床的種類

床欄的使用

握緊向上提拉向上提向一個方向下壓向一個方