第5.3.4章系統(tǒng)的需求分析

第五章醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與建立系統(tǒng)分析的任務、步驟系統(tǒng)調查的原則、內容與方法結構化系統(tǒng)分析方法與工具的特點數(shù)據(jù)流、業(yè)務流的分析系統(tǒng)分析報告的撰寫5.3.4系統(tǒng)的需求分析本章重點：系統(tǒng)分析的主要任務，系統(tǒng)分析的一般步驟；業(yè)務流程分析的內容、畫法及作用；數(shù)據(jù)流程的畫法，數(shù)據(jù)流程分析的任務，數(shù)據(jù)字典建立的方法，處理邏輯的描述工具；邏輯模型的構成。難點：業(yè)務流程分析的目的、畫法；數(shù)據(jù)流程的畫法以及數(shù)據(jù)流程的分層表示方法。學習指導：系統(tǒng)分析階段就是一個從粗到細，由表及里的調查分析過程，即部門結構、各部門所作的工作、這些工作是如何做的這樣一個過程，并在此基礎上，分析各部門所作的工作十分合理，實際工作中產(chǎn)生的問題的原因，如何改進。在此過程中必須用到一系列的工具，掌握這些工具的特點、用法。第1節(jié)系統(tǒng)分析概述

一、系統(tǒng)分析的主要任務系統(tǒng)分析是在總體規(guī)劃的指導下，對系統(tǒng)進行深入詳細的調查研究，確定新系統(tǒng)的邏輯模型的過程。系統(tǒng)分析的主要任務是定義或制定新系統(tǒng)應該“做什么”的問題。系統(tǒng)分析員：是系統(tǒng)分析工作的主持者和主要承擔者，在整個系統(tǒng)開發(fā)工作中是管理人員（用戶）和計算機技術人員的橋梁。需求分析所要做的工作是深入描述軟件的功能和性能，確定軟件設計的限制和軟件同其他系統(tǒng)元素的接口細節(jié)，定義軟件的其他有效性需求，借助當前系統(tǒng)的邏輯模型導出目標系統(tǒng)的邏輯模型.抽象化當前系統(tǒng)(人工系統(tǒng))目標系統(tǒng)(計算機)物理模型物理模型邏輯模型邏輯模型模型化怎么做做什么理解需求表達需求實例化具體化當前系統(tǒng)建立目標系統(tǒng)模型第4章第1節(jié)5/97目主要活動：系統(tǒng)初步調查、可行性研究、系統(tǒng)詳細調查、新系統(tǒng)邏輯方案的提出。如表所示：活動名稱目標關鍵問題主要成果（產(chǎn)品）管理決策初步調查明確系統(tǒng)開發(fā)的目標和規(guī)模是否開發(fā)新系統(tǒng)？若開發(fā)，提出新系統(tǒng)的目標、規(guī)模、主要功能的初步設想粗估系統(tǒng)開發(fā)所需資源系統(tǒng)開發(fā)建議書是否同意系統(tǒng)開發(fā)建議書，若同意，安排可行性研究報告可行性研究進一步明確系統(tǒng)的目標、規(guī)模與功能，提出系統(tǒng)開發(fā)的初步方案與計劃系統(tǒng)開發(fā)的技術可行性研究、經(jīng)濟可行性研究、營運可行性研究，系統(tǒng)開發(fā)初步方案與開發(fā)計劃的制訂可行性研究報告系統(tǒng)開發(fā)（計劃）任務書審定可行性研究報告，若同意下達系統(tǒng)開發(fā)任務書現(xiàn)行系統(tǒng)詳細調查詳細調查現(xiàn)行系統(tǒng)的工作過程，建立現(xiàn)行系統(tǒng)的邏輯模型，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行系統(tǒng)存在的主要問題現(xiàn)行系統(tǒng)的結構、業(yè)務流程和數(shù)據(jù)的詳細分析，具體問題的認定現(xiàn)行系統(tǒng)的調查報告審查現(xiàn)行系統(tǒng)的調查報告新系統(tǒng)邏輯方案的提出明確用戶信息需求，提出新系統(tǒng)的邏輯方案用戶需求分析，新系統(tǒng)邏輯模型的建立系統(tǒng)說明書審查系統(tǒng)說明書若同意，則批準進入系統(tǒng)設計階段第二節(jié)

管理業(yè)務與數(shù)據(jù)流程調查

[詳細調查的對象和目的]

組織結構調查、管理功能調查和管理業(yè)務流程調查等。

詳細調查的對象是現(xiàn)行系統(tǒng)（包括手工系統(tǒng)和已采用計算機的管理信息系統(tǒng)）。

詳細調查的目的在于完整掌握現(xiàn)行系統(tǒng)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，收集資料，為下一步的系統(tǒng)化分析和新系統(tǒng)的邏輯設計做好準備。2．詳細調查的具體方法

具體方法有直接面談或專門訪問，發(fā)調查表征求意見，召開討論會，閱讀歷史資料和參加業(yè)務實踐，其中參加業(yè)務實踐，與具體工作人員一起完成最基本的工作程序是最有效的方法。

3．詳細調查與初步調查的區(qū)別

（1）目的不同：初步調查的目的是明確問題和系統(tǒng)開發(fā)要解決的主要問題和目標，論證系統(tǒng)開發(fā)的必要性和可能性。詳細調查的目的是為了弄清現(xiàn)行系統(tǒng)的基本功能及信息流程，為新系統(tǒng)邏輯模型提供基礎。

（2）內容不同：初步調查的重點是了解現(xiàn)行系統(tǒng)的概要情況及與外部的關系，包括資源情況、能力情況、外部影響情況等。詳細調查的重點在于對系統(tǒng)的內部情況更詳細和具體的了解，從而可以提供在新系統(tǒng)建設時改進或更換的內容。

調查的方法有多種多樣，經(jīng)常使用的有：問卷調查法?？梢杂脕碚{查系統(tǒng)普遍性的問題。由初步調查結果可得到組織的基本情況。召開調查會。這是一種集中調查的方法，適合于了解宏觀情況。調查人員直接參加業(yè)務實踐。開發(fā)人員親自參加業(yè)務實踐，不僅可以獲得第一手資料，而且便于開發(fā)人員和業(yè)務人員的交流，使系統(tǒng)的開發(fā)工作接近用戶，用戶更了解新系統(tǒng)。查閱企業(yè)的有關資料。個別訪問。某些特殊問題或細節(jié)的調查，可對有關的業(yè)務人員作專題訪問，仔細了解每一步驟、方法等細節(jié)。由用戶的管理人員向開發(fā)者介紹情況。3．收集信息的方法

（1）面談。面談是通過與用戶面對面交談來獲取有關信息的方法。面談適于定性信息的收集。①自由式交談；②結構化交談；③問卷式調查表。

（2）查閱文獻報告。

（3）實地觀察實踐。

第三節(jié)組織結構與業(yè)務流程分析一、組織結構調查組織結構，指的是一個組織(部門、企業(yè)、車間、科室等)的組成以及這些組成部分之間的隸屬關系或管理與被管理的關系，通?？捎媒M織結構圖來表示。

二、管理業(yè)務流程的調查

調查管理業(yè)務流程應順著原系統(tǒng)信息流動的過程逐步地進行，內容包括各環(huán)節(jié)的處理業(yè)務、信息來源、處理方法、計算方法、信息流經(jīng)去向、提供信息的時間和形態(tài)（報告、單據(jù)、屏幕顯示等）。（業(yè)務流程圖見書P94頁）一般的組織結構圖如下但作為業(yè)務調查所畫出的組織結構圖，為了更好地表示部門間的業(yè)務聯(lián)系，與一般組織結構圖存在以下區(qū)別：（1）除標明部門之間的領導與被領導的關系外，還要標明資料、物資、資金的流動關系。

（2）圖中各部門、各種關系的詳細程度以突出重點為標準，即那些與系統(tǒng)目標明顯關系不大的部分，可以簡略或省去；

（3）除了組織邊界內的部門與聯(lián)系外，還需畫出與組織有業(yè)務聯(lián)系的邊界以外的若干部門與聯(lián)系。

醫(yī)院基本組織結構為了問題的簡化，這里以醫(yī)院在體制上最可能存在共性的部門為例，簡單的列出一所醫(yī)院通常都有的五個部門:醫(yī)院領導門急診部住院部財務部藥房…醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以按照業(yè)務功能劃分，事實上醫(yī)院的組織機構不同，系統(tǒng)分析人員一定要具體問題具體分析。組織結構，指的是一個組織(部門、企業(yè)、車間、科室等)的組成以及這些組成部分之間的隸屬關系或管理與被管理的關系，通?？捎媒M織結構圖來表示。第4章第2節(jié)13/97目二、業(yè)務流程分析信息主管(CIO)（ChiefInformationOfficer）

CIO的定義：負責一個公司信息技術和系統(tǒng)所有領域的高級官員。他們通過指導對信息技術的利用來支持公司的目標。他們具備技術和業(yè)務過程兩方面的知識，具有多功能的概念，常常是將組織的技術調配戰(zhàn)略與業(yè)務戰(zhàn)略緊密結合在一起的最佳人選?！榷畔⒓夹g，又懂業(yè)務和管理，且身居高級行政管理職位的復合型人物。

門急診的基本活動分析門急診系統(tǒng)的特點是：病人多且流動快；涉及部門多，不僅有診療、收費、還有需要有醫(yī)療技術和醫(yī)療物資保障；醫(yī)護人員流動相對頻繁?；谒牡匚缓妥饔弥匾?，許多醫(yī)院都非常重視門急診管理系統(tǒng)的建設。門急診管理系統(tǒng)的主要目標是4個：（１）為門急診醫(yī)療業(yè)務服務。（２）為經(jīng)濟管理服務。（3）為管理服務。（4）為病人服務。（其業(yè)務流程圖見書P94頁）15/97目2.住院部住院部是醫(yī)院組織結構中四大部分——門急診部、住院部、財務部和藥房的核心部分，是醫(yī)院信息系統(tǒng)為臨床服務的最集中體現(xiàn)的部門。住院信息管理系統(tǒng)的主要目標包括4個：（１）為醫(yī)生和護士服務。實現(xiàn)醫(yī)生和護士醫(yī)療文書的計算機處理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯事故；通過網(wǎng)絡傳遞各種信息，縮短診治周期；提供更為準確完整且方便閱讀的診療咨詢信息，并最終形成完整的住院電子病歷。

住院的基本活動分析16/97目

基本業(yè)務流程基本業(yè)務流程包括兩方面內容：門急診業(yè)務流程設計和住院部工作流程設計。1.門急診業(yè)務流程設計醫(yī)院信息系統(tǒng)對門急診業(yè)務的管理，主要有三種模式。這些模式都是圍繞診治和收費來設計的，其中第一種是集中計價模式，第二種是分散計價模式，第三種是加入門診醫(yī)生工作站后的模式。根據(jù)醫(yī)院選擇的模式的不同，門急診管理系統(tǒng)一般也相應地分為三種業(yè)務流程。25/97目（1）門急診業(yè)務流程1在集中計價模式中，最基本的應用系統(tǒng)是掛號預約、門診收費、門診藥房，為減少病人多次排隊，可采用一次性去收費窗口劃價、交費，并將相關交費信息共享到檢查/檢驗等相關科室。該種模式中，門診收費窗口壓力相對較大，在門診高峰期難以避免病人排隊等待的現(xiàn)象。

基本業(yè)務流程26/97目在集中計價模式中，門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務流程一般為（3步）：１）病人到掛號處進行預約或直接掛號。２）病人來到相應科室，經(jīng)分診護士分診后到相應診間候診，門診醫(yī)生按病人分診先后順序為病人看診，手工書寫病歷，開具檢查、檢驗申請單、治療單和處方等。３）病人去收費窗口劃價交費后去相應科室執(zhí)行、藥房取藥。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)工作流程14.3.1基本業(yè)務流程第4章第3節(jié)27/97目

基本業(yè)務流程門急診管理系統(tǒng)工作流程1身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預約門診收費門診藥房價表藥庫帳戶主索引就診信息藥品處方收費價格庫存、分裝支撥單就診28/97目（2）門急診業(yè)務流程2為滿足單獨計價的科室(如放射科)的要求，有的醫(yī)院將這些科室檢查治療項目的計價放在科室執(zhí)行，病人可在這類執(zhí)行科室直接計價，這既滿足了這些科室對計價準確性的要求，又減少了病人的往返走路。這樣的應用系統(tǒng)仍主要是掛號預約、門診收費、門診藥房，不同的是單獨計價科室具有計價功能，且計價后的信息可直接共享到收費處。

基本業(yè)務流程29/97目分散計價模式的門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務流程一般為（3步）：第一步和第二步與集中計價模式的業(yè)務流程的第一步和第二步相同，不同的是第三步：對需要由執(zhí)行科室現(xiàn)場計價的項目，病人到相應執(zhí)行科室計價，然后去收費窗口，由收費窗口通過病人ID號或就診序號直接調用執(zhí)行科室計價信息進行收費，收費后病人到執(zhí)行科室接受診治；對一般項目，病人去收費窗口劃價交費后去相應科室執(zhí)行、藥房取藥。見下圖

門急診管理系統(tǒng)工作流程2

基本業(yè)務流程30/97目

基本業(yè)務流程門急診管理系統(tǒng)工作流程2就診信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預約劃價/收費帳戶主索引處方庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單執(zhí)行科室劃價價表收費價格門診藥房就診收費價格第4章第3節(jié)31/97目（3）門急診業(yè)務流程3在采用門診醫(yī)生工作站的模式中，門急診病人的信息錄入主要由門診醫(yī)生進行操作。病人就診具體流程如下（6步）：1）若醫(yī)院采用持卡就醫(yī)，則病人來院就診時，直接持卡就醫(yī)，若沒有卡則先到相應部門交預交金、制卡。

基本業(yè)務流程第4章第3節(jié)32/97目2）集中掛號一直是很多醫(yī)院門診產(chǎn)生排隊現(xiàn)象的一個根源，為減少排隊的次數(shù)和隊伍的長度，建議采用分診掛號，病人直接到分診處掛號。為使服務更加周到，醫(yī)院最好配有相應的咨詢臺，根據(jù)病人癥狀，告知病人到哪一個分診處掛號及行走路線。3）病人來到診間候診，門診醫(yī)生工作站自動顯示已掛號未就診的病人信息，醫(yī)生據(jù)此為就診病人生成新的就診病歷，通過門診醫(yī)生工作站書寫門診病歷，開具檢查/檢驗申請單、治療單和處方等。申請單直接傳至相關檢查/檢驗科室，處方傳至藥房。

基本業(yè)務流程33/97目4）病人到門診收費窗口，收費窗口通過病人ID號或就診序號直接調用醫(yī)生開單產(chǎn)生的計價信息，核實無誤后收費，無卡病人進行現(xiàn)金結算，持卡病人的費用直接從預交金中劃去。收費后病人到相應科室接受診治。5）根據(jù)醫(yī)生傳送的處方信息，無卡病人憑收據(jù)取藥，持卡病人憑卡取藥。發(fā)藥藥師復核處方，核對后臺藥師擺出的藥品是否與屏幕上處方內容相一致，確認發(fā)藥后減庫存。6）對有需要的病人門診收費可進行結算處理：匯總病人本次就診期間的所有劃價收費信息，打印門診收據(jù)。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)工作流程3

基本業(yè)務流程34/97目

基本業(yè)務流程門急診管理系統(tǒng)工作流程3處方就診信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預約劃價收費帳戶主索引處方收費標志庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單價表收費價格門診藥房門診醫(yī)生工作站住院登記入院申請收費價格35/97目(4)門急診業(yè)務的管理要注意的問題主要有4個：１）關于病人標識號２）掛號及預約管理３）門急診病案管理４）收費及發(fā)藥

基本業(yè)務流程36/97目１）關于病人標識號在門急診信息管理系統(tǒng)中，病人有多種標識方法：病人唯一標識號(ID號)、門診病案號、就診序號和醫(yī)療保險號等，無論采用何種都要求編號唯一。通過病人ID號進行信息傳遞是在實際應用中采用最多、也是管理最為方便的形式。至于ID號記錄采用何種載體(如卡)，則根據(jù)各醫(yī)院實際可采用不同的方式。為保證病人ID號的唯一性，當一個病人有多個ID號，應該對其進行合并。

基本業(yè)務流程37/97目２）掛號及預約管理掛號預約管理主要工作包括：病人身份登記、門診安排的管理、號表的生成及維護、門診預約管理和掛號處理，同時提供病人信息的查詢和有關掛號工作的統(tǒng)計功能，以便于業(yè)務人員和相關的管理人員及時準確地掌握病人就診的實際情況。

基本業(yè)務流程38/97目３）門急診病案管理門急診病人的病案信息分散在身份登記、掛號處、門診醫(yī)生工作站和相應的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點進行采集，最后綜合形成完整的門急診病案信息。門診醫(yī)生工作站的采用提供了病人在診間的完整信息，促進了門急診病歷的電子化。見下頁圖門急診電子病歷組成

基本業(yè)務流程39/97目

基本業(yè)務流程門急診電子病歷組成手術麻醉信息病人基本信息檢查報告檢驗報告檢查報告系統(tǒng)身份登記/掛號手術/麻醉系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站檢驗報告系統(tǒng)門急診電子病歷簡明病史/診斷40/97目４）收費及發(fā)藥

門診收費：從方便病人的角度考慮，采用在各個執(zhí)行點直接劃價收費的持卡有預交金就診的方式似乎更為可取，為徹底解決病人交納預交金問題，未來最理想的模式是直接使用銀行金融卡結算。處方發(fā)藥：當采用門診醫(yī)生工作站時，生成的電子處方自動發(fā)往門診收費處和門診藥房，病人去收費處交費的同時，相應的門診藥房生成擺藥單，藥房擺藥藥師按擺藥單提前進行擺藥。

基本業(yè)務流程41/97目２.住院部工作流程設計根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同，住院管理系統(tǒng)一般也相應地分為三種工作流程。（1）工作流程1當醫(yī)院采用最基本的功能組合模式，即只包含住院登記、集中入出轉、住院收費和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實現(xiàn)最為簡單，但僅能對病人流動和費用信息進行部分計算機管理，手工管理的成分仍然較多，無法獲得計算機網(wǎng)絡化管理帶來的諸多好處。

基本業(yè)務流程42/97目最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預交金。2)病人辦理住院登記后到相應病區(qū)，護士通過集中入出轉系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。3)經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術申請單，并通過人工傳送到相應科室。

基本業(yè)務流程43/97目4)護士手工轉抄和校對醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達的醫(yī)囑，抄寫各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)人工傳送的護士書寫的藥療通知單進行擺藥。5)檢查/檢驗和手術室接收紙張申請，進行預約，并在完成之后出具紙張報告，并人工送到相應病房。6)病人出院前，護士通知收費處，收費處對病人費用進行審核并結算后，護士采用集中入出轉系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。

基本業(yè)務流程44/97目

基本業(yè)務流程7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程145/97目

基本業(yè)務流程住院管理系統(tǒng)工作流程1病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預約與登記帳戶主索引入院信息集中入出轉住院收費價表收費項目價格病案編目出院通知46/97目（2）住院管理系統(tǒng)的工作流程2當醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎上，加入了護士工作站和臨床藥房，此時由護士對醫(yī)囑進行錄入，對醫(yī)囑進行了部分計算機管理，并加強對藥品的管理。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預交金。

基本業(yè)務流程47/97目2)病人辦理住院登記后到相應病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關信息。3)經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術申請單，并通過人工傳送到相應科室。4)護士工作站轉抄錄入和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。

基本業(yè)務流程48/97目5)檢查/檢驗和手術室接收申請，進行預約，并在完成之后出具報告。6)病人出院前，護士工作站下達預出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結算后，護士工作站方可將病人進行出院處理。7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。見下頁表住院管理系統(tǒng)工作流程2

基本業(yè)務流程第4章第3節(jié)49/97目

基本業(yè)務流程住院管理系統(tǒng)工作流程2護士工作站病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預約與登記帳戶主索引入院信息藥療通知單庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單住院收費價表收費價格病案編目臨床藥局出院通知50/97目（3）住院管理系統(tǒng)工作流程3醫(yī)院在采用較為全面的功能組合模式的基礎上加入醫(yī)生工作站，對醫(yī)囑和病歷進行全面的計算機管理，醫(yī)生直接在計算機上書寫病歷、下達醫(yī)囑，護士通過計算機轉抄執(zhí)行，相關科室間通過計算機網(wǎng)絡進行信息傳遞和共享。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預約計劃叫床，為病人辦理入院登記?；緲I(yè)務流程51/97目2)病人辦理住院登記后到相應病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關信息。3)經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾，對病人進行各種診療信息的處理。下達醫(yī)囑，傳送到相應的護士工作站；開檢查/檢驗和手術申請單，傳送到相應科室；并可查詢病人檢查/檢驗報告、護理信息和檢查、手術的預約情況。

基本業(yè)務流程52/97目4)護士工作站轉抄和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。5)檢查/檢驗和手術科室接收申請，進行預約，并在完成之后出具報告。

基本業(yè)務流程53/97目6)病人出院前，護士工作站下達預出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結算后，護士工作站對病人做出院處理。7)病人出院后，醫(yī)生應在規(guī)定的日期內書寫并整理完病歷，然后將病歷提交。病案室及時進行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程3

基本業(yè)務流程54/97目

基本業(yè)務流程住院管理系統(tǒng)工作流程3病人病歷醫(yī)生工作站身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預約與登記帳戶主索引入院信息藥療醫(yī)囑庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單護士工作站住院收費價表收費價格病案編目病人信息臨床藥局醫(yī)囑出院通知55/97目三、數(shù)據(jù)流程圖

管理業(yè)務調查過程中繪制的管理業(yè)務流程圖和表格分配圖等雖然形象地表達了管理中信息的流動和存儲過程，但仍沒有完全脫離一些物質要素(如貨物、產(chǎn)品等)。為了用計算機進行信息管理，還必須進一步舍去物質要素，收集有關資料，繪制出原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程圖，為下一步分析做好準備。

第4節(jié)數(shù)據(jù)流程分析數(shù)據(jù)流程數(shù)據(jù)流程指數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中產(chǎn)生、傳輸、加工

處理、使用、存儲的過程。

數(shù)據(jù)流程分析：結構化系統(tǒng)分析方法其思想即自頂而下、逐層分析的方式，由大到小，逐步細化的過程。將系統(tǒng)設計成由相對獨立、功能單一的模塊組成的結構，它以系統(tǒng)的邏輯功能和數(shù)據(jù)流關系為基礎，根據(jù)流程圖和數(shù)據(jù)字典，采用標準的設計準則和圖表工具，通過自上而下和自下而上的反復，把系統(tǒng)劃分成為多個大小適當、功能明確、具有獨立性的模塊，從而把復雜系統(tǒng)的設計轉變?yōu)槎鄠€簡單模塊的設計。其分析工具為：數(shù)據(jù)流圖（DFD：

Data

Flow

Uiagram）數(shù)據(jù)詞典（DD）結構化語言數(shù)據(jù)流程調查過程中收集的資料包括：⑴

收集原系統(tǒng)全部輸入單據(jù)(如入庫單、收據(jù)、憑證)、輸出報表和數(shù)據(jù)存儲介質(如賬本、清單)的典型格式。⑵

弄清各環(huán)節(jié)上的處理方法和計算方法。⑶

上述各種單據(jù)、報表、賬本的制作單位、報送單位、存放地點、發(fā)生頻度(如每月制作幾張)、發(fā)生的高峰時間及發(fā)生量等。⑷

上述各種單據(jù)、報表、賬冊的各項數(shù)據(jù)的類型(數(shù)字、字符)、長度、取值范圍(指最大值和最小值)。數(shù)據(jù)流程圖是一種能全面地描述信息系統(tǒng)邏輯模型的主要工具，它可以用少數(shù)幾種符號綜合地反映出信息在系統(tǒng)中的流動、處理和存儲情況。流程圖由四種符號表示，分別是：⑴

外部實體。指本系統(tǒng)之外的人或單位，它們和本系統(tǒng)有信息傳遞關系。在繪制某一子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程圖時，凡屬本子系統(tǒng)之外的人或單位，也都被列為外部實體。⑵

數(shù)據(jù)流。數(shù)據(jù)流表示流動著的數(shù)據(jù)，它可以是一項數(shù)據(jù)，也可以是一組數(shù)據(jù)(如扣款數(shù)據(jù)文件、訂貨單等)，也可用來表示對數(shù)據(jù)文件的存儲操作。⑶

處理，又稱功能。它用一個長方形來表示處理邏輯。⑷數(shù)據(jù)存儲。指通過數(shù)據(jù)文件、文件夾或賬本等存儲數(shù)據(jù)，用一個右邊開口的長方（符號及名稱見書116頁，圖4.6)

繪制數(shù)據(jù)流程圖的主要原則:明確系統(tǒng)界線：一張數(shù)據(jù)流圖表示某個子系統(tǒng)或某個系統(tǒng)的邏輯模型。自頂向下逐層擴展：合理布局：各種符號要布局合理、分布均勻、整齊、清晰，使讀者一目了然之感。一般系統(tǒng)數(shù)據(jù)主要來源的外部項盡量安排在左邊，而數(shù)據(jù)主要去處的外部項盡量安排在右邊，數(shù)據(jù)流的箭線盡量避免交叉或過長。數(shù)據(jù)流程圖只反映數(shù)據(jù)流向、數(shù)據(jù)加工和邏輯意義上的數(shù)據(jù)存儲,不反映任務數(shù)據(jù)處理的技術過程、處理方式和時間順序,也不反映判斷與控制條件等技術問題。數(shù)據(jù)流程圖繪制過程，就是系統(tǒng)的邏輯模型的形成過程必須始終與用戶密切接觸,詳細討論,不斷修改。數(shù)據(jù)流程圖繪制的主要步驟：確定所開發(fā)的系統(tǒng)的外部項（外部實體）。確定整個系統(tǒng)的輸出和輸入數(shù)據(jù)流，把系統(tǒng)做為一個加工環(huán)節(jié)，畫出關聯(lián)圖。確定系統(tǒng)的主要信息處理功能，按此將整個系統(tǒng)分解成幾個加工環(huán)節(jié)（子系統(tǒng)），形成數(shù)據(jù)流頂層圖的草圖。數(shù)據(jù)流程圖草圖：一般下層一張數(shù)據(jù)流圖對應其上層數(shù)據(jù)流圖中的一個加工環(huán)節(jié)。重復上一步驟，直到逐層分解結束；標志：對于每一步中不做進一步分解的加工，其邏輯功能已足夠簡單明確和具體，可以用一張A4規(guī)格的紙寫出清晰的說明。6。對草圖進行檢查和合理布局7。和用戶進行交流8。用計算機或其他制圖工具畫出正規(guī)的數(shù)據(jù)流程圖9。將正規(guī)的數(shù)據(jù)流程圖提交系統(tǒng)分析負責人復審通過結束。P3.1P3.2P3.3bdP0b0層eP1P2P3dab1層ecP1.1P1.2P1.3acP2.1P2.2P2.3cde2層學生系機關教師學籍管理學生系機關教師F1注冊申請F3學籍管理意見與憑證F5學生修課成績F2學籍管理通知F4學籍管理報告F6教學安排學籍管理系統(tǒng)關聯(lián)圖(頂層數(shù)據(jù)流圖）例：學籍管理系統(tǒng)流程圖學生系機關學生教師F1注冊申請F3.1新生名單F5學生修課成績F4.1注冊統(tǒng)計F6教學安排1注冊2成績管理D1|學生名冊F2.1注冊證件D2|學生成績檔案F3修課名單F2.3學生成績學籍管理系統(tǒng)一層數(shù)據(jù)流圖3資格管理4獎勵管理門診就診工作流程（見書P94頁）藥品業(yè)務流程病人入院處護士站藥房醫(yī)生掛號開處方取藥記帳發(fā)藥記帳出院住院管理業(yè)務流程

第一步：入院處辦理入院登記，確定住院科室，分配床位（使用住院管理-日常業(yè)務-入院登記)

第二步：病人住院科室進行住院治療；

第三步：護士站護士每日為病人記帳（使用住院管理-日常業(yè)務-護士記帳)

第四步：出院處辦理出院手續(xù)，結清欠款并打印出院發(fā)票（使用住院管理-日常業(yè)務-住院病人管理）

繪制數(shù)據(jù)流程圖的幾點注記自頂向下，逐層分解。數(shù)據(jù)流必須通過加工，即送去加工或從加工環(huán)節(jié)發(fā)出。數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)一般作為兩個加工環(huán)節(jié)的界面來安排。命名：流程圖上的成分一般都要命名，命名的原則為：名稱要反映被命名的成分的真實和全部的意義。名稱要明確易被理解加工的名稱一般以“動詞+賓語”進出數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)流，如內容和存儲者的數(shù)據(jù)相同，可采用同一名稱。編號（每個數(shù)據(jù)加工環(huán)節(jié)和每張數(shù)據(jù)流程圖都要編號，如數(shù)據(jù)流編號冠以F，數(shù)據(jù)存儲編號冠以D）見書例：P118頁數(shù)據(jù)流圖的局限性（優(yōu)缺點）：數(shù)據(jù)流圖從總體上描述系統(tǒng)的邏輯功能，系統(tǒng)內各部分的信息聯(lián)系及與系統(tǒng)外各有關事物的聯(lián)系，反映系統(tǒng)中信息運動的規(guī)律，是系統(tǒng)邏輯模型的主要描述形式。數(shù)據(jù)流圖清晰，明了，容易理解，使人對描述系統(tǒng)的邏輯功能和各部分的數(shù)據(jù)聯(lián)系有一目了然的感覺，便于交流。但數(shù)據(jù)流圖在描述系統(tǒng)邏輯功能和有關信息內容的細節(jié)方面仍存在較大的局限性。如：①難以在數(shù)據(jù)流圖上標志出數(shù)據(jù)流，數(shù)據(jù)存儲和加工以及外部項的具體內容；②不能反映系統(tǒng)中的決策與控制過程；③難以對系統(tǒng)中人機交互過程以及信息的反饋與循環(huán)處理進行描述。

這種圖表可幫助分析員表示出系統(tǒng)中各種單據(jù)和報告都與哪些部門發(fā)生業(yè)務關系。病人基本數(shù)據(jù)流圖（見書P91頁）

三、數(shù)據(jù)詞典（DD：DataDictionary）

l．數(shù)據(jù)詞典的作用

是給數(shù)據(jù)流圖上每個成分以定義和說明。

2．數(shù)據(jù)詞典描述的主要內容有：數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲、加工外部項，其中數(shù)據(jù)元素組成數(shù)據(jù)流的基本成分。

3．編寫數(shù)據(jù)詞典的基本要求

（l）對數(shù)據(jù)流圖上各種成分的定義必須明確，易理解、唯一。

（2）命令、編號與數(shù)據(jù)流圖一致，必要時可增加編碼，方便查詢檢索，維護和統(tǒng)計報表。

（3）符合一致性與完整性的要求，對數(shù)據(jù)流圖上的成分定義與說明無遺漏項。

（4）格式規(guī)范，風格統(tǒng)一，文字精煉，數(shù)字與符號正確。

數(shù)據(jù)流條目數(shù)據(jù)詞典的格式和編寫方法：格式和有關符號數(shù)據(jù)流系統(tǒng)名：學籍管理編號：條目名：學生成績通知別名：成績通知單來源：成績管理去處：學生數(shù)據(jù)流結構：學生成績通知={學號+姓名+{課程名稱+成績}+（補考課程名稱+補考時間+補考地點）}所有在冊學生簡要說明：學生成績通知在每學期末考試結束后一周到下學期開學前一周期內發(fā)給所有本期在校學生。修改記錄：編寫：XX日期2005審核：D日期數(shù)據(jù)元素系統(tǒng)名：學籍管理編號：條目名：學號別名：屬于數(shù)據(jù)流：F1-F7存儲處：D1學生名冊D2學生成績數(shù)據(jù)元素值代碼類型取值范圍意義字符0100001-9999999簡要說明：學號是學生的識別符，每個學生都有唯一的學號。修改記錄：編寫：日期審核：日期數(shù)據(jù)元素（項）條目學生入學年號系別代號編號數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)名：學籍管理編號：條目名：學生名冊別名：存儲組織：記錄數(shù)：約800每個學生一條記錄主關鍵字：學號記錄組成：項名：學號姓名性別出生注冊修課備注日期學期代號近似710284620長度（字節(jié)）簡要說明（1）學籍變動（留學，轉專業(yè)）在備注中說明。（2）重修課程在備注中說明。修改記錄：編寫：日期審核：日期數(shù)據(jù)存儲加工系統(tǒng)名：學籍管理編號：3條目名：成績管理別名：輸入數(shù)據(jù)流：學生修課名單輸出數(shù)據(jù)流：教學課程名稱學生成績安排學生成績通知單加工邏輯：1，從學生名冊中獲取修同一課程的學生名單；2統(tǒng)計每門課程的修課人數(shù)據(jù)并報機關；3從系獲取課程安排，包括各門課程的上課時間，地點，4形成教學安排數(shù)據(jù)，其中包括各門課程的修課學生名單，上課地點，通知有關教師。5接收教師的學生成績表，并登錄在冊，6進行成績統(tǒng)計，計算各科成績；7向學生發(fā)成績通知單，并附補考安排。簡要說明：課程安排由系教學管理人員直接向學生公布。修改記錄：編寫：日期審核：日期學生修課情況與統(tǒng)計外部項系統(tǒng)名：學籍管理編號：W3條目名：教師別名：任課教師輸入數(shù)據(jù)流：教學安排輸出數(shù)據(jù)流：學生成績主要特征：教師：即本系統(tǒng)中為修課學生授課的教師，其主要特征是：教師姓名、講授課程名稱，聯(lián)系地址。簡要說明：本系統(tǒng)負責下達教師的教學任務，只是根據(jù)系課程安排通知教師有關教學安排。修改記錄：編寫：日期審核：日期外部項條目

基本加工：數(shù)據(jù)流圖中所有不進一步分解的加工、基本加工有父項、無子項，而非基本加工均有子項。

基本加工的描述所用工具有：

（l）自然語言的文字敘述。

（2）結構化語言。

（3）決策樹。

（4）決策表。

（5）數(shù)學公式。

（6）上述工具的聯(lián)合使用。

4、結構化語言

結構化語言介于自然語言和計算機語言之間，沒有嚴格的語法規(guī)定，使用的詞匯也比形式化的計算機語言廣泛，但使用的語句類型很少，結構規(guī)范，表達的內容清晰、準確、易理解，不易產(chǎn)生歧義。適于表達數(shù)據(jù)加工的處理功能和處理過程。

主要有三種：祈使語句；條件語句；循環(huán)語句：

例：祈命語句：獲取收發(fā)數(shù)據(jù)計算補充定貨量條件語句：如果成績>60分則：將及格人數(shù)據(jù)加1否：將不及格人數(shù)加1循環(huán)語句：對于每個庫存項目（循環(huán)條件）獲取收入數(shù)據(jù)庫將在庫數(shù)加收入數(shù)據(jù)，更新在庫數(shù)獲取發(fā)出數(shù)據(jù)將在庫數(shù)減發(fā)出數(shù)據(jù)，更新在庫數(shù)如果在庫數(shù)小于或等于臨界數(shù)則發(fā)出補充訂貨信號。決策樹：是描述基本加工的邏輯功能的有效工具。例如：某工廠對工人超產(chǎn)獎勵政策為：該廠生產(chǎn)兩種產(chǎn)品A和B。凡工人每月的實際生產(chǎn)量超過計劃指標者均有獎勵。獎勵政策為：對于產(chǎn)品A的生產(chǎn)者，超產(chǎn)數(shù)N小于或等于50件時，每超產(chǎn)一件獎勵1元；N大于50，小于或等于100件時，大于50的部分每件獎勵1．25元，其余每件獎勵1元；N大于100件時，超過100的部分每件獎勵1．5元，其余按超產(chǎn)100件以內的方案處理。對于產(chǎn)品B的生產(chǎn)者，超產(chǎn)數(shù)小于或等于25件者時，再超產(chǎn)一件獎勵2元，N大于25，小于或等于50件時，超過25件的部分每件獎勵2．5元，其余按超產(chǎn)25件內處理；N大于50件者，超過50件部分每件獎勵3元，其余按超產(chǎn)50件以內處理。上述處理過程可用決策樹描述如下：

某工廠超產(chǎn)獎決策樹獎金政策產(chǎn)品B1<N<=501.0*N產(chǎn)品A50+1.25*(N-50)2、判斷表(決策表)判斷表是采用表格方式來描述處理邏輯的一種工具。

在基本加工中，如果判斷的條件較多，各條件又相互結合，相應的決策方案較多，在這種情況下用決策樹表示，樹的結構比較復雜，圖中各項注釋比較繁瑣。而決策表正是描述這類加工的工具。

下圖是一張用于查找產(chǎn)品并計算金額的判斷表，以說明對不同交易額、不同信譽、不同交易時間的顧客所采取的不同優(yōu)惠政策。

不同條件組合

條件與行動12345678C1：交易額5萬元以上YYYYNNNNC2：無欠款YYNNYYNNC3：與公司交易20年以上YNYNYNYNA1：折扣率15%√√

A2：折扣率10%

√

A3：折扣率5%

√

A4：折扣率0%

√√√√對于產(chǎn)品A，根據(jù)獎勵的目標和日常生產(chǎn)狀況，超產(chǎn)的情況可分三個檔次：超產(chǎn)件數(shù)小于或等于50、大于50小于或等于100、大于100。這就是影響獎勵的因素和條件。獎勵方案有三種：每超產(chǎn)一件獎勵一元，1．25元，1．5元。為此我們可將相應的決策表表示如下。其中狀態(tài)一欄內把可能出現(xiàn)的狀態(tài)組合標示出來，Y表示出現(xiàn)，N表示不。由于下圖中三種狀態(tài)是不相容的，所以無組合項。決策規(guī)則是指在什么狀態(tài)組合下采取什么決策方案。X表示采取相應的方案。

超產(chǎn)量

1＜n≤50

Y

N

N

狀態(tài)

50＜n≤100

N

Y

N

n＞100

N

N

Y

獎金方案

決策規(guī)則

1.0*n

X

50+1.25*(n-50)

X

112.5+1.5*(n-100)

X

3、結構語言表示法這是一種模仿計算機語言的處理邏輯描述方法。它使用了由“IF”、“THEN”、“ELSE”等詞組成的規(guī)范化語言。下面是處理訂貨單邏輯過程的結構英語表示法。例。為了使用方便，這里將條件和應采取的行動用中文表示:

IF年交易額>5萬元

IF欠款數(shù)=0THEN折扣率=15%

ELSEIF與本公司交易期限>=20年THEN

折扣率=10%

ELSE折扣率=5%ELSE

折扣率=0%

建立新系統(tǒng)邏輯模型

邏輯方案是新系統(tǒng)開發(fā)中要采用的管理模型和信息處理方法。系統(tǒng)分析階段的詳細調查、系統(tǒng)化分析都是為建立新系統(tǒng)的邏輯方案作準備。邏輯方案是系統(tǒng)分析階段的最終成果，也是今后進行系統(tǒng)設計和實施的依據(jù)。一、內容包括：1.新系統(tǒng)的業(yè)務流程，是業(yè)務流程分析和優(yōu)化重組后的結果，包括以下內容：原系統(tǒng)的業(yè)務流程的不足及其優(yōu)化過程、新系統(tǒng)的業(yè)務流程、新系統(tǒng)業(yè)務流程中人機界面的劃分。2.新系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程，是數(shù)據(jù)流程分析的結果，包括下列內容：原數(shù)據(jù)流程的不合理之處及優(yōu)化過程、新系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程、新的數(shù)據(jù)流程中的人機界面劃分。3.新系統(tǒng)的邏輯結構。即新系統(tǒng)中的子系統(tǒng)劃分。4.新系統(tǒng)中數(shù)據(jù)資源的分布。即確定數(shù)據(jù)資源如何分布在服務器或主機中。5.新系統(tǒng)中的管理模型。確定在某一具體管理業(yè)務中采用的管理模型和處理方法。

二、系統(tǒng)說明書主要內容包括（系統(tǒng)分析報告）：

（1）系統(tǒng)開發(fā)項目概述。

（2）需求說明。

（3）現(xiàn)行系統(tǒng)的狀況。

（4）新系統(tǒng)的目標、主要功能和邏輯模型。

（5）系統(tǒng)實施計劃。

系統(tǒng)說明書應達到的基本要求是：全面、系統(tǒng)、準確、詳實、清晰地表達系統(tǒng)開發(fā)的目標、任務和系統(tǒng)功能。三、系統(tǒng)物理配置方案設計

設計依據(jù)：

(1)系統(tǒng)的吞吐量。每秒鐘執(zhí)行的作業(yè)數(shù)稱為系統(tǒng)的吞吐量。

(2)系統(tǒng)的響應時間。從用戶向系統(tǒng)發(fā)出一個作業(yè)請求開始，經(jīng)系統(tǒng)處理后，給出應答結果的時間稱為系統(tǒng)的響應時間。

(3)系統(tǒng)的可靠性。系統(tǒng)的可靠性可以用連續(xù)工作時間表示。(4)集中式還是分布式。如果一個系統(tǒng)的處理方式是集中式的，則信息系統(tǒng)既可以是主機系統(tǒng)，也可以是網(wǎng)絡系統(tǒng)；若系統(tǒng)的處理方式是分布式的，則采用微機網(wǎng)絡將更能有效地發(fā)揮系統(tǒng)的性能。

(5)地域范圍。對于分布式系統(tǒng)，要根據(jù)系統(tǒng)覆蓋的范圍決定采用廣域網(wǎng)還是局域網(wǎng)。

(6)數(shù)據(jù)管理方式。如果數(shù)據(jù)管理方式為文件系統(tǒng)，則操作系統(tǒng)應具備文件管理功能。

計算機硬件的選擇取決于數(shù)據(jù)的處理方式和要運行的軟件。管理對計算機的基本要求是速度快、容量大、通道能力強、操作靈活方便。在計算機機型的選擇上則主要考慮應用軟件對計算機處理能力的需求，包括:

(1)計算機主存;

(2)CPU時鐘;

(3)輸入、輸出和通信的通道數(shù)目;

(4)顯示方式;

(5)外接轉儲設備及其類型。

[計算機網(wǎng)絡的選擇]1網(wǎng)絡拓撲結構2網(wǎng)絡的邏輯設計：通常首先按軟件將系統(tǒng)從邏輯上分為各個分系統(tǒng)或子系統(tǒng)，然后按需要配備設備，如主服務器、主交換機、分系統(tǒng)交換機、子系統(tǒng)集線器3網(wǎng)絡操作系統(tǒng)[數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的選擇]主要考慮:(1)數(shù)據(jù)庫的性能;(2)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的系統(tǒng)平臺;(3)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的安全保密性能;(4)數(shù)據(jù)的類型。[應用軟件的選擇]根據(jù)應用需求開發(fā)管理信息系統(tǒng)是系統(tǒng)開發(fā)的一般情況，這樣開發(fā)的系統(tǒng)最容易滿足用戶的特殊管理要求。1.軟件是否能夠滿足用戶的需求。根據(jù)系統(tǒng)分析的結果，在軟件功能上應注意以下問題:

(1)系統(tǒng)必須處理哪些事件和數(shù)據(jù)?軟件能否滿足數(shù)據(jù)表示的需要?如記錄長度、文件最大長度等。

(2)系統(tǒng)必須能夠產(chǎn)生哪些報告、報表、文檔或其他輸出?

(3)系統(tǒng)要儲存的數(shù)據(jù)量及事件數(shù)?

(4)系統(tǒng)必須滿足哪些查詢需求?

(5)系統(tǒng)有哪些不足之處，如何解決?2.軟件是否具有足夠的靈活性3.軟件是否能夠獲得長期、穩(wěn)定的技術支持。

1．試述結構化系統(tǒng)分析中主要工具的特點。2、試述DFD的組成以及在系統(tǒng)分析中的作用。3．試述DFD繪制的主要原則、步驟與方法。4．什么是基本加工？描述表達基本加工邏輯功能的結構化工具的特點。

建立新系統(tǒng)邏輯模型

邏輯方案是新系統(tǒng)開發(fā)中要采用的管理模型和信息處理方法。系統(tǒng)分析階段的詳細調查、系統(tǒng)化分析都是為建立新系統(tǒng)的邏輯方案作準備。邏輯方案是系統(tǒng)分析階段的最終成果