腎內(nèi)科出科考試題

腎內(nèi)科出科考試題姓名 得分一、名稱解釋1、腎病綜合征：2、真性細(xì)菌尿：3、慢性腎臟病：二、單項(xiàng)選擇題1、每個(gè)腎臟有約

100萬(wàn)個(gè)腎單位組成，腎單位應(yīng)包括：A腎小球+腎小囊

B

腎小球+腎小管C腎小球+腎小囊+腎小管

D

腎小球+間質(zhì)+集合管腎形體+系膜組織2、腎小球?yàn)V過膜應(yīng)包括：A內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜 B 內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+上皮細(xì)胞層C內(nèi)皮細(xì)胞層+間質(zhì)+上皮細(xì)胞層D內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)3、反映腎小球?yàn)V過功能最敏感實(shí)驗(yàn)是：A血尿素氮、肌酐

B

酚紅排泄試驗(yàn)C自由水清除率

D

尿B2-微球蛋白E內(nèi)生肌酐清除率精品文庫(kù)4、腎小球源性血尿?yàn)椋篈影型 B 多形型 C 混合型 D 均一型 E 以上都是5、腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：A重吸收水 B 重吸收NA+ C 向管腔分泌K+、H+、和氨D維持血液的酸堿平衡 E 以上都是6、成人蛋白尿是指 24h尿蛋白定量為：A>50mg B>100mg C>150mg D>200mg E>250mg7、慢性腎臟?。–KD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A60－89 B50 －89 C ≥90 D15 －298、尿液檢查下列哪項(xiàng)對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值：A.比重固定于1.010B. 紅細(xì)胞數(shù) C.白細(xì)胞數(shù) D.尿蛋白量顆粒管型9．男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血 ANA（+），最可能的診斷是：A.日光性皮炎 B. 剝脫性皮炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E. 干燥綜合征10、腎盂腎炎最常見感染途徑為：A．直接感染 B. 血行感染 C. 淋巴道感染 D. 上行感染鄰近器官感染11、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后 :A.鏈球菌 B. 葡萄球菌 C. 支原體 D. 病毒 E.原蟲及寄生蟲12、腎盂腎炎最常見致病菌是 :歡迎下載 2精品文庫(kù)A.大腸桿菌 B.副大腸桿菌 C. 變形桿菌 D.葡萄球菌糞鏈球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗測(cè)出血部位，第一杯有血提示病變部位在：A.尿道 B.膀胱三角區(qū) C. 輸尿管 D.腎臟膀胱輸尿管連接處14、女性，15歲，一個(gè)月前出現(xiàn)軀干及四肢皮膚皰疹，破潰流液，當(dāng)?shù)卦\為"膿皰病"，予青霉素治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一周前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，紅細(xì)胞5～10／HP，血壓140／80mmHg，血C3降低。其最可能的診斷是:A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.系膜增生性腎炎E.IgA腎病15、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是：A．II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性B.I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽(yáng)性C.冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為 III 型D.II 型患者的血清補(bǔ)體 C3升高E.III 型患者可出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性三、多項(xiàng)選擇題1、腎臟的生理功能主要是A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 B.排泄代謝產(chǎn)物C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡 D. 吸收營(yíng)養(yǎng)為全身組織器官運(yùn)輸血液歡迎下載 3精品文庫(kù)2、引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血 B、腎膿腫 C、腎血栓 D、腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒3、急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮升高 D. 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥全身各系統(tǒng)并發(fā)癥四、簡(jiǎn)述高鉀血癥的搶救措施五、病案分析患者，男性，42歲，因雙下肢浮腫1月入院?；颊呓?月出現(xiàn)雙下肢浮腫，院外未診治。飲食睡眠差，但體重?zé)o明顯變化。病程中無(wú)肉眼血尿、無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛及雷諾現(xiàn)象 ,無(wú)腹痛及黑便。入院后查體： T37℃,P78 次/min,R16 次/min,BP120/70mmHg 。發(fā)育正常,神志清楚,查體合作。全身皮膚、粘膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙眼瞼水腫,瞳孔對(duì)光反射靈敏。無(wú)口腔粘膜潰瘍,咽無(wú)充血,雙側(cè)扁桃體不大。頸軟,頸靜脈無(wú)怒張。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性?音。心率78次/min,律齊,心音有力，心界左下擴(kuò)大。腹平軟,全腹無(wú)歡迎下載 4精品文庫(kù)壓痛,未及異常包塊,肝、脾肋下未及,肝、腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-), 雙下肢Ⅱ度凹陷性浮腫 , 雙側(cè)膝反射正常 ,Babinski 征(-) 。檢查血常規(guī)：RBC4.74×1012/L ，Hb102g/L,WBC9.18109/L,Plt235×109/L，N87.6%。血清學(xué)檢查:血清白蛋白25g/L, 球蛋白24.2g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94 μmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,CO 220mmol/L 。尿液檢查:尿蛋白3+,24小時(shí)尿蛋白定量4.5g。雙腎B超：左腎10.6cm×4.