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濟源市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員出科考試試題科室麻醉科姓名考試時間分數(shù)A1型題(每題1分,共60題)1.下列哪項不屬于局部(區(qū)域)麻醉A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯B.硬膜外阻滯C.吸入麻醉D.神經(jīng)干阻滯E.局部浸潤麻醉2.病人的心.肺.肝.腎等實質(zhì)器官病變嚴重,功能減低,尚在代償范圍內(nèi),對麻醉和手術(shù)的耐受稍差,ASA分級為A.I級B.II級C.III級D.W級E.V級3.下列哪項不宜行擇期手術(shù)A.高血壓(血壓140/100mmHg)B.陳舊性心梗(>6個月)C.慢性支氣管炎D.晚期肝硬化合并斜疝行疝修補術(shù)E.糖尿?。崭寡?.3mmol/L)4.心室射血分數(shù)是麻醉前對心血管系統(tǒng)評估的一個最重要的指標,下列哪一項是正確的A.EF<25%為高危病人B.EF<30%為高危病人C.EF<35%為高危病人D.EF<40%為高危病人E.EF<50%為高危病人.麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是A.老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B.老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C.嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大D.小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E.選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥.術(shù)前有急性呼吸道感染的患者,一般應(yīng)在感染得到充分控制后多長時間可行擇期手術(shù)A.1周B.2周C.1月D.5天E.3天.男患,20歲,診斷為“急性闌尾炎”,經(jīng)檢查無其他并存疾病,其ASA分級應(yīng)為A.I級B.II級C.IE級D.IIE級E.IIIE級.常用神經(jīng)干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下,最大使用劑量下列哪項是錯的A.利多卡因600mgB.丁卡因100mgC.甲哌卡因400mgD.羅哌卡因175mgE.左旋布比卡因175mg.臂神經(jīng)叢的神經(jīng)組成是A.C…脊神經(jīng)前支B.C6T脊神經(jīng)前支C.C6T及'脊神經(jīng)前支D.C…及l(fā)脊神經(jīng)前支E.C5T及T1脊神經(jīng)前支10.下列哪項神經(jīng)阻滯可能引起氣胸A.頸淺叢阻滯B.頸深叢阻滯C.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯D.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯.做硬膜外穿刺定位時,肩胛下角連線為A.T5棘突B.T6棘突C.T7棘突D.T8棘突E.T9棘突.下列哪項最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應(yīng)A.脊麻B.指根麻醉C.頸淺叢神經(jīng)阻滯D.骶管阻滯E.坐骨神經(jīng)阻滯13.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A.局麻藥毒性反應(yīng)B.硬膜外血腫C.頭痛D.硬膜外感染E.全脊髓麻醉.若椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達到肋弓下緣,那么麻醉平面應(yīng)屬哪一神經(jīng)節(jié)段A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺小兒應(yīng)選擇第()以下的間隙A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎.下列哪種病人行硬膜外穿刺時較易出現(xiàn)穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入血管的情況A.大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎剝脫術(shù)B.左腹股溝斜疝合并高血壓,血壓為150/95mmHgC.急性闌尾炎.闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)D.足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)E.左脛骨骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù).有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項不正確A.保證組織、器官的血流灌注量,滿足機體的需要B.降壓時間以滿足手術(shù)需要為準C.降壓界限為MAP不低于60-70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%D.當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E.收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù),術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次/分。下列麻醉處理原則哪項錯誤A.立即開放靜脈,加快輸血輸液B.待休克糾正后馬上手術(shù)C.糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂D.首選氣管內(nèi)全麻E.加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測.某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù),異物取出后約2分鐘,患兒突然出現(xiàn)呼吸困難,SpO2降至60%,心率增至186次/分,聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)異物殘留B.喉痙攣C.舌后墜D.支氣管痙攣E.急性左力衰.下列哪項不會影響靜脈麻醉的蘇醒A.靜脈麻醉藥的半衰期B.靜脈麻醉的時間C.靜脈麻醉的藥物用量D.患者的肝腎功能狀態(tài)E.患者機械通氣時的潮氣量.可產(chǎn)生順行性遺忘,無術(shù)中記憶的靜脈藥物是A.丙泊酚B.咪達唑侖C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫噴妥鈉.具有鎮(zhèn)痛作用,易保留自主呼吸且可產(chǎn)生意識與感覺分離現(xiàn)象的靜脈藥物是A.丙泊酚B.咪達唑侖C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫噴妥鈉.術(shù)中高血壓一般是指舒張壓高于()mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的()A.90.20%B.95.25%C.100.20%D.100.25%E.100.30%.術(shù)中低溫是指機體中心溫度低于()℃A.35B.36C.37D.38E.39.MAC是用來表示吸入麻醉藥作用強度的A.LD50B.LD95C.ED5D.ED50E.ED9526.使用高濃度時易發(fā)生缺氧的吸入麻醉藥是A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮27.與吸入麻醉藥強度相關(guān)的是A.MACB.分子量C.油/氣分配系數(shù)D.血/氣分配系數(shù)E.蒸氣壓.氣管插管的深度,自門齒起計算,成年男性約()cm,成年女性()cmA.20?22.18?20B.22?24.20?22C.均為年齡/2+12D.18?20.20?22E.20?22.22?24.下列哪項不屬于上呼吸道A.口B.鼻C.咽D.喉E.氣管.下列哪項不是氣管插管造成的損傷A.氣管粘膜損傷B.杓狀軟骨脫位C.聲帶損傷D.痰痂形成E.牙齒脫落.當PaO2低于多少時能夠?qū)е陆M織缺氧A.70mmHgB.60mmHgC.50mmHgD.40mmHgE.30mmHg.氧供是指A.單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向全身組織輸送氧的總量B.單位時間內(nèi)以肺吸入的氧的總量C.單位時間內(nèi)麻醉機輸入的氧的總量D.單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向腦輸送氧的總量E.單位時間內(nèi)全身組織所需氧的總量.在麻醉中不會導(dǎo)致PaO2下降的是A.氧化亞氮麻醉所致彌散性缺氧B.麻醉藥導(dǎo)致呼吸抑制C.椎管內(nèi)麻醉所致血壓下降D.各種原因?qū)е碌墓δ軞垰饬拷档虴.各種原因?qū)е碌腣/Q下降A(chǔ).下列哪種情況可以導(dǎo)致氧解離曲線左移A.pH降低B.溫度升高C.2,3-DPG增加D.輸注大量庫存血E.PCO2升高.下列哪項不會引起循環(huán)性缺氧A.輸入大量庫存血B.心排出量減少C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.各種原因引起的休克.臨床上監(jiān)測SpO2時以SpO2V()為缺氧危險界限A.100B.95C.93D.90E.88.PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使A.呼氣末時氣道壓力高于大氣壓B.吸氣末時氣道壓力高于大氣壓C.呼氣末時氣道壓力低于大氣壓D.吸氣末時氣道壓力低于大氣壓E.整個呼吸周期氣道壓力均高于大氣壓.胸外科患者術(shù)前對肺功能評估時,當MVVV()%預(yù)計值時,提示患者不能耐受肺切除術(shù)A.70B.65C.60D.55E.50.健康成年男性在靜息狀態(tài)下,心排出量為()L/minA.1?2B.2?3C.3?4D.4?5E.5?6.平均動脈壓(MAP)=A.(收縮壓+舒張壓):2B.1/3收縮壓+2/3舒張壓C.(收縮壓+舒張壓):3D.2/3收縮壓+1/3舒張壓E.1/2收縮壓+2/3舒張壓41.監(jiān)測中心靜脈壓的目的是提供適當?shù)?)以保證心排出量A.中心靜脈壓B.收縮壓C.充盈壓D.舒張壓E.平均動脈壓.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少A.5.0mmol/LB.4.5mmol/LC.4.0mmol/LD.3.5mmol/LE.3.0mmol/L43.pH>7.45,BE>3mmol/L或SB>27mmol/L應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒.大量輸血的有出血傾向者適合輸注A.免疫球蛋白B.洗滌紅細胞C.人血清白蛋白D.白細胞E.血小板.人體的細胞內(nèi)液約占體重的A.40%B.2/3C.30%D.1/3E.20%.血液和組織液之間的有效滲透離子為A.葡萄糖B.尿素C.二氧化碳D.Na+E.蛋白質(zhì)47.在血漿膠體滲透壓中,下列哪項起主要作用A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.組織胺E.葡萄糖血容量不足()A.中心靜脈壓低,動脈壓低B.中心靜脈壓低,動脈壓正常C.中心靜脈壓高,動脈壓低D.中心靜脈壓高,動脈壓正常E.中心靜脈壓正常,動脈壓低下列哪種藥物增加顱內(nèi)壓:()A.氯.胺.酮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.依托瞇酯E.咪達唑侖對于脊髓損傷的病人,下列哪種肌松藥不宜使用?()A.泮庫溴銨B.琥珀膽堿C.筒箭毒堿D.阿曲庫銨E.維庫溴銨為什么不選擇穿刺頸外靜脈插入漂浮導(dǎo)管,原因是:()A.由于入鎖骨下靜脈處呈鈍角,置管多不順利B.經(jīng)此途徑插入漂浮導(dǎo)管不比頸內(nèi)安全C.當進入鎖骨下靜脈受阻時就應(yīng)放棄D.有靜脈瓣,易受呼吸、頭頸位置改變的影響E.以上均是52.肝臟的生理功能為:()A.分泌膽汁和參與體內(nèi)代謝B.凝血功能C.解毒功能D.吞噬和免疫作用E.以上都對53.縮窄性心包炎病人的麻醉前準備哪項不對:()A.給予利尿藥B.盡快抽盡胸水C.靜脈補充白蛋白和全血D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡如果患者氣管插管前已誤吸,需緊急處理,下列哪項不恰當()A.插管后氣管內(nèi)吸引B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C.給予5?10cmH2O,PEEP通氣D.大量激素應(yīng)用E.應(yīng)用擴血管藥物椎管穿刺不經(jīng)過()A.棘上韌帶B.棘間韌帶C.黃韌帶D.后縱韌帶E.以上均錯誤下列因素中可使射血分數(shù)增大的是:()A.兒茶酚胺分泌減少B.交感神經(jīng)興奮C.心迷走神經(jīng)興奮D.前負荷減少E.左心室壁運動異常新生兒呼吸低于多少次提示有缺氧()A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.50次/分E.60次/分局部麻醉藥的局麻作用主要是通過下述哪一項實現(xiàn)()A.生物堿本身的作用B.有機酸的作用C.游離基的作用D.環(huán)氧化物的作用E.在組織內(nèi)的慢性水解作用經(jīng)口明視氣管插管時,置入喉鏡后可見軟腭.咽腭弓,懸雍垂部分被舌根遮蓋,其氣道分級為()A.I級B.II級C.m級D.W級E.V級紫紺性先心病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是.()A.氯.胺.酮B.硫噴妥鈉C.咪達唑侖D.氧化亞氮E.依托咪酯A2型題(每題1分,共40題)61患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。處理原則中下列哪項不對:()A.立即停止輸血,核查血型B.嚴密觀察病情C.及早擴容,防止休克及DICD.保護腎功能E.迅速強心62.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴重的問題是:()A.低血壓B.貧血C.腰背痛D.缺氧E.腎衰竭63.男,32歲,因雙下肢擠壓傷10小時入院,測得血清鉀7mmo1/L,EKG示心室纖顫,首選治療措施是立即注射()A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鉀D.10%氯化鈉E.10%葡萄糖溶液加胰島素腎缺血引起急性腎功能衰竭,恢復(fù)腎血流后腎功能常不能迅速恢復(fù)正常,其原因是()A.再灌注損傷B.腎缺血引起不可逆性損傷C.細胞缺血腫脹、碎屑阻塞腎小管D.腎素、血管緊張素系統(tǒng)功能未完全恢復(fù)E.腎小球未及時得到血流灌注65.血液病病人為防止和減輕術(shù)中出血,潑尼松龍治療可在術(shù)前多久開始()A.1天B.3天C.1周D.2周E.4周66.患者男性,85歲,診斷為COPD、肺心病,呼吸功能衰竭,需監(jiān)測SPO2,下列關(guān)于SPO2的說法,錯誤的是()SPO2監(jiān)測是呼吸功能監(jiān)測的內(nèi)容之一SPO2監(jiān)測與PaO2有一定的相關(guān)性,當PaO2為80mmHg時,SPO2約為95%,如SPO2為90%,則PaO2已降至50%左右SPO2監(jiān)測主要反映組織氧合功能和循環(huán)功能的改變,當肺通氣功能障礙、組織缺氧、嚴重低血壓、休克時,SPO2值下降D.監(jiān)測受一些因素影響,如:低溫、低血壓等,可致SPO2可不準確或無法顯示E.肺換氣功能障礙、末稍循環(huán)功能差時,也會影響SPO2準確性急性心肌梗死24小時內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理,下列哪項不適宜?()A.應(yīng)用嗎啡B.快速利尿C.快速洋地黃化D.多巴酚丁胺靜脈點滴E.硝普鈉靜脈點滴68.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。4.急診觀察4小時,病情加重,血壓75/45mmHg,脈搏120次/分,腹部腫塊下界達肋下5cm,進一步檢查處理選()A.大劑量排泄性尿路造影B.同位素腎掃描C.CTD.逆行性尿路造影E.動脈造影69.如果在硬膜外注射試驗量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。最可能的診斷為:()A.局麻藥中毒反應(yīng)B.局麻藥過敏反應(yīng)C.局麻藥高敏反應(yīng)D.局麻藥誤入血管E.空氣栓塞反應(yīng)70.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。1.接診此病人,首先采取的措施錯誤的是()A.測呼吸、脈搏、血壓B.左腎區(qū)熱敷C.測中心靜脈壓D.開通靜脈輸液通道E.抗生素71.患者女性,68歲。因右側(cè)髕骨骨折行開放復(fù)位術(shù)。入院后血壓130/80mmHg,無呼吸、循環(huán)系統(tǒng)異常。麻醉選擇腰麻,手術(shù)開始后血壓降至80/50mmHg。以下哪項處理不恰當()A.加快輸液速度B.頭高腳低位C.靜注升壓藥D.頭低腳高位E.面罩給氧72.患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L,紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60X109/L,APTT35s,PT11s。下列哪項是選擇氣管內(nèi)全麻的注意事項:()A.腦梗死B.氣管內(nèi)出血C.心衰D.喉頭水腫E.哮喘73.患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L,紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60X109/L,APTT35s,PT11s。如選連續(xù)硬膜外麻醉,下列哪項最正確:()A.不宜復(fù)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥B.加大局麻藥的腎上腺素量C.用細穿刺針,避免反復(fù)多次穿刺D.不宜用酯類的局麻藥E.用較低濃度的局麻藥.患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L,紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60X109/L,APTT35s,PT11s。術(shù)前準備最必須的是:()A.輸白蛋白B.輸全血C.輸氨基酸D.輸新鮮全血E.輸血漿.患者男性41歲,巨脾,診斷為脾功能亢進,擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查:Hb50g/L,紅細胞1.8X1012/L,白細胞3X109/L,血小板60X109/L,APTT35s,PT11s。術(shù)中發(fā)生出血不止,最確當?shù)奶幚泶胧┦牵?)A.靜注地塞米松10?20mgB.輸新鮮血小板C.補鈣D.補充因子皿E.應(yīng)用止血藥物.患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。該病人麻醉前準備不正確的是:()A.已無繼續(xù)出血時,改善休克后再麻醉B.維持血壓在80mmHg以上C.維持紅細胞比容在30%以上D.不進行胃腸減壓E.出血不止時應(yīng)盡早手術(shù).患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。術(shù)前了解病情哪一項次要:()A.全身狀況B.血壓、脈搏C.肝腎功能的狀況D.血球壓積E.T3,T4濃度.患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。既往最可能患有:()A.慢性腎炎B.冠心病C.左心衰D.肝硬化E.甲狀腺功能亢進79.女,58歲,腹痛3天,發(fā)熱3990,脈搏108次/分,血壓80/55mmHg,神志恍惚,全身明顯黃染,口渴嚴重,WBC為1.5X109/L,尿少,其診斷應(yīng)首先考慮()A.感染性休克B.等滲性脫水C.低血鉀D.酸中毒E.低血容量性休克80.男患,20歲,診斷為“急性闌尾炎”,經(jīng)檢查無其他并存疾病,其ASA分級應(yīng)為()A.I級B.II級C.IE級D.IIE級E.IIIE級.患者男性,23歲,急性闌尾炎發(fā)作3天,血壓120/75mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式宜首選:()A.局麻B.腰骶叢神經(jīng)阻滯C.氣管不插管全麻D.氣管插管全麻E.椎管內(nèi)麻醉.患者男性,23歲,急性闌尾炎發(fā)作3天,血壓120/75mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。如選硬膜外麻醉,其穿刺點最恰當?shù)臑椋?)A.T8~T9B.T9~T10C.T10~T11D.T11~T12E.L2~L3.患者男性,23歲,急性闌尾炎發(fā)作3天,血壓120/75mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。在行椎管內(nèi)麻醉時應(yīng)備好:()A.地西泮B.麻黃堿或多巴胺C.硫噴妥鈉D.甲氧氯普胺(胃復(fù)安)E.哌替啶妊娠5個月后子宮增大使膈肌上抬,胸腔的前后徑、橫徑增加,下列哪種現(xiàn)象最不可能出現(xiàn):()A.總的肺阻力降低B.呼吸儲備降低C.肺活量下降D.胸壁順應(yīng)性降低E.殘氣量下降85.一位脊麻病人在局麻藥注入5分鐘后,心率由82次/分降至50次/分,心動過緩的原因是()A.反射性迷走神經(jīng)興奮B.心交感神經(jīng)受抑制C.術(shù)前用藥量過大D.雙下肢肌肉癱瘓E.循環(huán)時間增加100%86.合并冠心病的腦動脈瘤手術(shù)患者,術(shù)中控制性降壓最好采用:()A.硝普鈉B.三磷酸腺苷C.硝酸甘油D.艾司洛爾E.吸入異氟烷患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。最佳的麻醉方法是:()A.局麻神經(jīng)安定術(shù)B.硬膜外麻醉C.氣管內(nèi)插管全麻D.腰麻E.針刺麻醉患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。術(shù)前了解哪項對麻醉意義最?。?)A.腦功能B.肝功能C.維持血透后的“干體重”D.肺功能E.心功能患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。實施麻醉時,下述哪個藥物應(yīng)慎用:()A.琥珀膽堿B.阿曲庫銨C.利多卡因D.咪達唑侖E.芬太尼某女孩8歲,擬全麻體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術(shù)。體溫下降的速度和程度與下列哪項無關(guān):()A.禁食時間B.體形大小C.周圍環(huán)境的溫度D.麻醉深度E.給予吩噻嗪類藥與否91..男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。3.體檢:脈搏112次/分,血壓80/50mmHg,呼吸30次/分,左腎區(qū)飽滿,左上腹可觸及邊緣不清的腫塊,下界達肋下3C、mo腹部無壓痛、反跳痛,胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是()A.床旁腹部平片B.腹穿C.腎周穿刺抽液D.記24小時排尿量E.床旁B超.某女孩8歲,擬全麻體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術(shù)。采用靜脈麻醉藥首先應(yīng)注意:()A.對心血管影響小B.對腎功能影響小C.靜-吸復(fù)合用藥D.用藥量應(yīng)減少E.鎮(zhèn)靜藥應(yīng)充分.患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是:()A.局麻強化B.腰麻C.連續(xù)硬膜外阻滯D.全麻氣管內(nèi)插管E.針刺麻醉94.患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列哪項處理不當:()A.術(shù)前給予阿托品B.減少氣管插管的心血管反應(yīng)C.控制術(shù)中高血壓用硝酸甘油治療心肌缺血E.以淺全麻加肌
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