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文檔簡介
第三章熱能和營養(yǎng)素內(nèi)容:第一節(jié)能量第二節(jié)蛋白質(zhì)第三節(jié)脂類第四節(jié)碳水化合物第五節(jié)礦物質(zhì)第六節(jié)維生素第三章熱能和營養(yǎng)素[要求]了解能量與能量單位;掌握能值及其測定;掌握影響能量消耗構(gòu)成的因素;掌握能量不平衡對對人體的影響,能量合理膳食來源與構(gòu)成及適宜攝入量。掌握必須氨基酸以及蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的生理功能,營養(yǎng)價值評價方法,DRIs和食物來源及適宜攝入量。掌握人體中重要的礦物質(zhì)和維生素的種類、生理功能、吸收代謝特性、缺乏及過量的危害,DRI及食物來源。了解水分在體內(nèi)的分布和水缺乏、過量的危害,熟悉水的生理功能。
體內(nèi)的能量,一方面不斷地釋放出熱量,維持體溫的恒定并不斷地向環(huán)境中散發(fā),另一方面作為能源可維持各種生命活動的正常進行。除碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是三大能量營養(yǎng)素外,酒中的乙醇也能提供較高的能量。
能量的單位
焦耳(joule,J)[千焦耳(kilojoule,kJ)]:1Kg的物體以1牛頓的力量移動1米所消耗的能量。
卡(calorie,cal)[千卡(kilocalorie,kcalorie,kcal)]1cal=4.184J1J=0.239cal。一、能量來源及能值第一節(jié)能量食物能值與生理能值1、食物能值:是食物徹底燃燒時所測定的能值,即“物理燃燒值”,或稱“總能值”。2、生理能值:也稱能量系數(shù),每克糖類、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值,即機體可利用的能值。
第一節(jié)能量營養(yǎng)素(以1g計)食物能值[體外彈式熱量計/KJ]消化率(%)體內(nèi)氧化程度生理能值[凈能量系數(shù)KJ/Kcal]碳水化合物17.1598H2O+CO216.8/4脂肪39.595H2O+CO237.6/9蛋白質(zhì)23.6492H2O+CO2及尿素、尿酸、肌酐16.7/4乙醇29.3/7
人體的能量消耗包括4個方面:
基礎(chǔ)代謝、 體力活動、 食物的熱效應(yīng)、 和生長發(fā)育。二、人體能量消耗的構(gòu)成第一節(jié)能量
(一)基礎(chǔ)代謝
基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism,BM)是維持人體基本生命活動所必需的能量消耗。即指人體用于維持體溫、心跳、呼吸、各器官組織和細胞功能等最基本的生命活動的能量消耗。是人在清醒、空腹(飯后12~14h)、安靜而舒適的環(huán)境中(室溫20~25℃),無任何體力活動和緊張的思維活動、全身肌肉松弛、消化系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)下的能量消耗。
二、人體能量消耗的構(gòu)成第一節(jié)能量基礎(chǔ)代謝量的計算●用基礎(chǔ)代謝率計算基礎(chǔ)代謝量●直接用公式計算基礎(chǔ)代謝量●簡單的方法獲得基礎(chǔ)代謝量
基礎(chǔ)代謝率(basalmetabolicrate,BMR)就是指人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下,每小時每平方米體表面積(或每公斤體重)的能量消耗?!裼没A(chǔ)代謝率計算基礎(chǔ)代謝量第一節(jié)能量表3-1人體每小時基礎(chǔ)代謝率引自《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》,第三版,第21頁年齡(歲)男女KJ/m2·hKcal/m2·hKJ/m2·hKcal/m2·h1357911131517192025221.8214.6206.3197.7189.9179.9177.0174.9170.7164.0161.5156.953.051.349.347.345.243.042.341.840.839.238.637.5221.8214.2202.5200.0179.1175.7168.6158.8151.91485147.7147.353.051.248.445.442.842.040.337.936.335.535.335.2年齡(歲)男女KJ/m2·hKcal/m2·hKJ/m2·hKcal/m2·h3035404550556065707580154.0152.7151.9151.5149.8148.1146.0143.9141.4138.9138.136.836.536.336.235.835.434.934.433.833.2.33.0146.9146.4146.0144.3139.7139.3136.8134.7132.6131.0129.335.135.034.934.533.933.332.732.231.731.330.9●用基礎(chǔ)代謝率計算基礎(chǔ)代謝量第一節(jié)能量體表面積(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×體重(kg)-0.1603表3-2第一節(jié)能量●用基礎(chǔ)代謝率計算基礎(chǔ)代謝量影響人體基礎(chǔ)代謝率的一些因素
●體型與機體構(gòu)成同等體重,瘦高者>矮胖者,男性高于女性5%-10%?!衲挲g及生理狀態(tài)兒童、孕婦高,30歲以上每10年降2%。甲亢,基礎(chǔ)代謝明顯增高●季節(jié)及環(huán)境條件的影響炎熱、寒冷、過多攝食、精神緊張升高;禁食、少食、饑餓降低●尼古丁和咖啡因可以刺激基礎(chǔ)代謝水平升高
第一節(jié)能量●直接用公式計算基礎(chǔ)代謝量
男BEE=66+13.7×體重(kg)+5.0×身長(cm)-6.8×年齡(y)
女BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(cm)-4.7×年齡(y)
注:w為體重(kg)。摘自TechnicalReportSerie724,Geneva,WHO,1985。我國營養(yǎng)學會推薦,我國兒童、青少年該公式適用,18歲以上人群按公式計算結(jié)果減5%。年齡(y)公式(男)公式(女)0~33~1010~1818~3030~60>60(60.9×w)-54(22.7×w)+495(17.5×w)+651(15.3×w)+679(11.6×w)+879(13.5×w)+487(61.0×w)-51(22.5×w)+499(12.2×w)+746(14.7×w)+496(8.7×w)+829(10.5×w)+596第一節(jié)能量WHO于1985年推薦使用Schofield公式(表),計算一天的基礎(chǔ)代謝能量消耗。
●直接用公式計算基礎(chǔ)代謝量●簡單的方法獲得基礎(chǔ)代謝量成人男性按每公斤體重每小時1kcal(4.18kJ)
女性按0.95kcal(3.97kJ),和體重相乘直接計算
(二)體力活動
極輕的體力活動:以坐姿或站立為主的活動,如開會、開車、打字、縫紉、烹調(diào)、打牌、聽音樂、油漆、繪畫及實驗室工作等
輕體力活動:指在水平面上走動,掃衛(wèi)生、看護小孩、打高爾夫球、飯店服務(wù)等。
中等體力活動:這類活動包括行走、除草、負重行走、打網(wǎng)球、跳舞、滑雪、騎自行車等。重體力活動:負重爬山、伐木、手工挖掘、打籃球、登山、踢足球等。
極重體力活動:運動員高強度的職業(yè)訓練或世界級比賽等。
第一節(jié)能量二、人體能量消耗的構(gòu)成活動水平工作內(nèi)容舉例PAL系數(shù)男女輕中重辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學實驗操作、講課等學生日?;顒?、機動車駕駛、電工安裝、車床操作、金工切割等非機械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育運動、裝卸、采礦等1.551.782.101.561.641.82表3-3中國營養(yǎng)學會建議的我國成人活動水平分級(2001年)
第一節(jié)能量PAL:體力活動水平,即24h總能量消耗除以24h基礎(chǔ)代謝。(三)食物熱效應(yīng)
食物熱效應(yīng)(thermiceffectoffood,TEF),即食物特殊動力作用(specificdynamicaction,SDA):指人體在攝食過程中,由于要對食物中營養(yǎng)素進行消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化等,需要額外消耗能量,同時引起體溫升高和散發(fā)能量。
二、人體能量消耗的構(gòu)成第一節(jié)能量(三)食物熱效應(yīng)不同的產(chǎn)能營養(yǎng)素其食物熱效應(yīng)不等
脂肪:相當于本身產(chǎn)生能量的4%~5%(36-45Kcal/100g);碳水化物:相當于本身產(chǎn)生能量的5%~6%(20-24Kcal/100g),蛋白質(zhì):相當于本身產(chǎn)生能量的30%(120Kcal/100g)。
成人食用普通混合膳食,每日食物熱效應(yīng)約相當于基礎(chǔ)代謝的10%(約為150Kcal)。二、人體能量消耗的構(gòu)成第一節(jié)能量(四)生長發(fā)育(1)嬰幼兒、兒童、青少年——形成新組織及其代謝。(2)孕婦——子宮、乳房、胎盤、胎兒生長發(fā)育;體脂肪儲備。(3)乳母——乳汁合成與分泌。二、人體能量消耗的構(gòu)成第一節(jié)能量1、計算法(1)要因加算法:
總能量消耗量=0.95×BEE×PAL,在實際應(yīng)用中,PAL常給出。中國成人PAL的范圍為1.55~2.10。例:大學生男性,20歲,體重60kg,試計算總能量消耗量。
①按表3-2計算BEE:
BEE=1597(kcal/d)②從表3-3查得:大學生為中活動水平,男性PAL為1.78。③總能量消耗量=0.95×1597×1.78=2700(kcal/d)
三、人體能量消耗的確定第一節(jié)能量1、計算法(2)活動時間記錄法:工作量大而繁雜(3)膳食調(diào)查法:這種方法受膳食記錄時間和調(diào)查對象數(shù)量的影響,因此結(jié)果不夠準確,但由于其簡單易行,現(xiàn)在被廣泛采用。 三、人體能量消耗的確定第一節(jié)能量2、測量法
直接測熱法(directcalorimetry)的原理是人體釋放熱量的多少可反映機體能量代謝情況,進而可求出機體的能量需要。此法數(shù)據(jù)準確度高,但儀器設(shè)備投資大,實際工作中很少使用。間接測熱法(indirectcalorimetry)的原理是產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化產(chǎn)生CO2和H2O,并釋放能量滿足機體需要,因此只需測出氧氣消耗量或產(chǎn)生水量的多少,就可以計算能量的消耗,進而確定能量的需要量。三、人體能量消耗的確定第一節(jié)能量
熱能長期收支不平衡,首先反映到體重變化,以后逐漸發(fā)展到影響健康,甚至引起疾病。1熱能不足熱能長期供應(yīng)不足,體內(nèi)組織被動用。表現(xiàn)為消瘦,貧血,神經(jīng)衰弱,皮膚干燥,抵抗力減弱,成為傳染病的易感者。重者可影響工作效率和健康。在飲食治療上應(yīng)考慮消化道的適應(yīng)性,一般由流質(zhì)(或半流質(zhì))逐漸過渡到軟飯。熱能供應(yīng)較高,須注意營養(yǎng)素的平衡,如適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。
四、能量代謝失衡第一節(jié)能量
2熱能入超熱能攝入過多,或因活動量小,使熱能轉(zhuǎn)變?yōu)橹境练e于體內(nèi)的現(xiàn)象為肥胖。產(chǎn)生肥胖的原因有遺傳因素、過食和內(nèi)分泌失調(diào)等。輕度肥胖患者一般無其它癥狀,脂肪沉著以軀干為主。中度肥胖者常伴有通氣不良綜合征、慢性肺心病、心肌勞損等。肥胖者患糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病的幾率增加。四、能量代謝失衡第一節(jié)能量五、能量的供給與食物來源第一節(jié)能量
能量的攝入量可參照表“中國居民膳食能量推薦攝入量(RNI)”(附錄表1)。從表中我們可以看出,對于成年中體力活動的男性熱能攝入量為2700KCal/d
,女性為2300KCal/d。成年人:能量攝入量占RNI的80%以上為正常,低于80%不足,低于60%嚴重不足,超過RNI
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