高功能自閉癥亞斯伯格癥AS的身心特質與輔導

關于高功能自閉癥亞斯伯格癥AS的身心特質與輔導第一頁，共三十頁，2022年，8月28日

亞斯伯格癥是自閉癥的亞型，屬於廣泛性發(fā)展障礙的一種，主要是神經(jīng)心理功能異常，導致學習與生活適應困難，男女比約八比一。自閉癥的主要特質是「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「特殊╱過度執(zhí)著的行為」。而自閉癥亞型的亞斯伯格患者在人際互動上較主動，但技巧差；語言發(fā)展大致正常，但不擅於社交溝通；同時對特殊興趣的投入程度相當高。第二頁，共三十頁，2022年，8月28日

過去關於全球亞斯伯格癥盛行率調查是千分之零點五，但澳洲最新研究的數(shù)字飆高到將近六十分之一。因為臺灣目前的亞斯伯格小朋友是領取自閉癥身心障礙手冊，學校系統(tǒng)也沒有特別註明亞斯伯格癥，因此無法確認臺灣的盛行率。然而這幾年，無論在教學現(xiàn)場或是兒童心智科診所，亞斯伯格癥的確診數(shù)字正以飛快的速度增加中。第三頁，共三十頁，2022年，8月28日自閉癥的主要特質:以輕癥為主(含高功能自閉癥\亞斯伯格癥)第四頁，共三十頁，2022年，8月28日主要特質社會性溝通興趣\行為\情緒感官知覺\動作學習及其他第五頁，共三十頁，2022年，8月28日一社會性1、有與人互動的動機,但不善于表現(xiàn)與閱讀社會性線索,如面部表情、肢體語言等.2、交友意愿高，但技能不佳及怪異，常抱怨沒有好朋友。3、對不成文及模棱兩可的規(guī)則、規(guī)范、規(guī)定的理解有困難。4、能理解簡單的情緒，對復雜情緒的理解與表達較有困難。5、對批評過于敏感。6、為引起同學的注意或互動，常出現(xiàn)不適當?shù)男袨?。（打人或怪叫等）第六頁，共三十頁?022年，8月28日溝通方面語言發(fā)展的問題無口語語言發(fā)展遲緩鸚鵡式語言代名詞反轉隱喻式語言不斷問問題AS較無此部分的問題第七頁，共三十頁，2022年，8月28日

會話的問題*開啟話題*輪流對話*維持話題*結束話題*話題內容有限*說話內容與情景不符合*非口語的理解與表達易插話、打斷他人滔滔不絕、愛辯AS此部分問題明顯第八頁，共三十頁，2022年，8月28日

認知方面﹡智力多在正常范圍到資優(yōu)之間，少數(shù)在臨界。﹡語文智商優(yōu)于或相當于作業(yè)智商。﹡處理速度通常最差。﹡認知彈性較差。﹡組織、統(tǒng)整、計劃能力較弱，身邊事物常凌亂無秩序。第九頁，共三十頁，2022年，8月28日情緒方面情緒發(fā)展明顯低于同齡同學。不善于描述自己的情緒感受。不容易了解別人的復雜、隱蔽的情緒。很容易突然間就發(fā)脾氣、且容易失去控制。情緒表現(xiàn)較怪異，如：遇到難以適應的環(huán)境時會莫名其妙地笑。容易緊張、焦慮。容易有負向思考。第十頁，共三十頁，2022年，8月28日動作方面精細動作較笨拙.粗大動作協(xié)調較困難.第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日感官知覺方面-聽覺過敏：如怕嘈雜、怕尖銳的聲音等。-觸覺過敏：如怕被觸碰、不穿新衣、穿鞋襪等。-味覺方面：如過度偏食。-嗅覺方面對某種氣味過度反應，有靈敏的嗅覺。第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日學習方面-智力中上-跳躍式的思考。-較注意細節(jié)而忽略整體（日常生活也常出現(xiàn)此狀況）-不會做筆記，抓不到重點。-在執(zhí)筆能力、閱讀和數(shù)學上的表現(xiàn)不佳。不喜歡寫字，寫字花很長時間。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日-不喜歡作文，作文內容貧乏、缺乏組織、情感。-感興趣的課和不感興趣的課表現(xiàn)差異大。-上課不專注。-注意力的切換需要時間。-不尋常的方法：用不尋常的方法來學習和理解事情。他們也許可以完成很難的題目，卻無法回答一個簡單的加法問題。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日-學習動機較低，缺乏主動學習。-容易產(chǎn)生挫折。-常在某領域有較佳的表現(xiàn)：如空間知覺、美術、音樂、文史或數(shù)學等。第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日學習教育的重點-及早發(fā)現(xiàn)、提供必要的支持。-環(huán)境的建構：有結構、接納與尊重、正向支持的環(huán)境。-專業(yè)團隊的引進。加強教師間（尤其普教與特教）、家長與老師間、同學間或與醫(yī)療間的合作。第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日接納與尊重的環(huán)境-老師以身作則，示范相處之道：耐心、尊重、誠信、友善。-告知同學其障礙特性與相處、互動的方式。學習尊重、容忍與欣賞。-避免孩子受到欺壓與戲弄。

1、設定明確規(guī)范。

2、建立聯(lián)防系統(tǒng)。

3、教導防范技巧。第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日以下事項請避免：不恐嚇學生。不敷衍學生。不孤立學生。不批評學生。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日教師可行的策略（學生難以了解、遵守規(guī)范時）-每日例行常規(guī)最好有文字（必要時附圖）備忘錄。-通過實際練習、同學的示范、口頭的說明協(xié)助建立。-給以清楚的規(guī)定，尤其是不成文者應予明確化。-調整規(guī)范、規(guī)則。-訂立契約。-溝通想法。第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日教規(guī)則、規(guī)范的時候-給多一點空間。-給多一點策略。-多一些正負例子。-多幾次的教導。-避免非黑即白的二分法教學。第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日既定的規(guī)則、規(guī)范、規(guī)矩-不輕易更改、毀約。-盡可能預告可能的變化。-利用小幅、漸進、局部的方式變動。-轉移注意力。-提供適時的協(xié)助。-給予支持。第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日當他滔滔不絕、獨占話題時-事先約定談話的規(guī)則。-訂立契約。-給他信號，提醒他換人。-團體情境中，可使用發(fā)言牌的策略（拿到的人才可以說話）。-利用討論他喜歡的事物，當作他的獎勵。-當他沒有談論固定主題的時候，給予獎勵及注意力。-鼓勵他用其他方式表達想說的話。第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日和他溝通時-不需要刻意避開玩笑話、幽默、委婉的話，但要用他能理解的話重新表達。-他們對說了什么較不在意，而比較在意的是怎么說的。-在情境下教導通俗的俚語和口語。（他可能不懂幽默與笑話，從他懂得的部分開始教導。）第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日怎樣學習比較有效-對圖象學習者、視覺思考型——多提供圖片、流程圖、影象等。-對注重細節(jié)者——由部分到整體的學習、清楚的系列、步驟。-對容易分心者——有系統(tǒng)、有組織的外在結構，將學習內容切割成小單位，提供專注力訓練。-給予線索（標志、圖片、手勢、貼紙等）-協(xié)助做讀書計劃、生活作息表。第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日重視優(yōu)勢能力,給予發(fā)揮的機會-自信心的拾回。-改變對外在世界的觀點。-在感興趣的領域有深入探索的機會。-期待能在未來成為專業(yè)人士。第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日課程與評量的彈性調整審慎評估學習狀況，必要時可調整上課科目，如增加優(yōu)勢能力的科目，減少困難科目，由優(yōu)勢能力科目帶動不感興趣的科目，簡化教學內容等。-評量:強調評量的彈性與多元.第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日后果處理－行為問題出現(xiàn)后-解讀行為時的留意事項-行為受到本身障礙和環(huán)境交互作用的影響.-行為背后隱藏重要的溝通信息.-由社會情境看行為的意義.-由他們獨特的特質看他們的行為.第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日非緊急情況的處理-先同理.(同理心（Empathy，EMP）是站在當事人的角度和位置上，客觀地理解當事人的內心感受，且把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。)

-詢問原因,了解學生的想法.-由其他同學、同事處了解獲得客觀資訊.-整合學生的想法與客觀局勢做出學生可理解和接受的處理方式.第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日有立即性危險或強烈干擾行為時-請學校提供行政支援及處理