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建筑現(xiàn)場使用推薦第一頁,共三十四頁,2022年,8月28日突發(fā)事故現(xiàn)場救護的基本原則
意外傷害、突發(fā)事件,一般都發(fā)生在動蕩不安全的現(xiàn)場,而專業(yè)人員到場需要十多分鐘甚至更長時間。因此,作為“第一目擊者”首先要評估現(xiàn)場情況,注意安全,對傷員所處的狀態(tài)進行判斷,分清傷情、病情的輕重緩急,不失時機地、盡可能地進行現(xiàn)場救護?,F(xiàn)場救護目的是挽救生命,減輕傷殘。在生命得以挽救,傷病情得以防止進一步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,對神志清醒者要注意做好心理護理,為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)??傊?,要記住現(xiàn)場救護的原則是:先救命,后治傷。
第二頁,共三十四頁,2022年,8月28日突發(fā)事故現(xiàn)場救護的基本原則(續(xù))
——迅速判斷致命傷;
——保持呼吸道通暢;
——維持循環(huán)穩(wěn)定;
——呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR)。
第三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復(fù)雜、危險的現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)危重傷員時,“第一目擊者”對傷員的救護要做到:(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)地判斷。第四頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(2)評估現(xiàn)場,確保自身與傷員的安全。
(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實施救護措施。
(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。
第五頁,共三十四頁,2022年,8月28日觸電的急救原則
觸電在人們生活中偶有發(fā)生,掌握觸電后的急救原則,對及時救治有很重要的意義。第六頁,共三十四頁,2022年,8月28日一、癥狀
局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?;蛉頇C能障礙,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制及心肌的抑制,心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕,易致死:如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地,或肢體干燥、電阻大,可能引起燒傷而未必死亡。第七頁,共三十四頁,2022年,8月28日二、急救原則
1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后,立即切斷電源,拉下電閘,或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者;
2.對呼吸和心跳停止者,應(yīng)立即進行拳擊復(fù)蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如呼吸不恢復(fù),人工呼吸至少應(yīng)堅持4小時或出現(xiàn)尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳;
3.在就地?fù)尵鹊耐瑫r,盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥,針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。第八頁,共三十四頁,2022年,8月28日三、預(yù)防加強安全用電知識教育,定期檢查維修電器設(shè)備,遵守用電規(guī)定,不能亂拉接電線,不能在通電的電線上曬衣物,不能接觸斷落的電線;雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。第九頁,共三十四頁,2022年,8月28日案例一建筑工人安全常識讀本之施工現(xiàn)場急救常識施工現(xiàn)場急救常識主要包括觸電急救知識、創(chuàng)傷救護知識、火災(zāi)急救知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應(yīng)急救援措施等,學(xué)習(xí)并掌握這些現(xiàn)場急救基本常識,是我們做好安全工作的一項重要內(nèi)容。第十頁,共三十四頁,2022年,8月28日一、觸電急救知識
觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護不當(dāng),都可能造成死亡。
第十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日1.脫離電源
發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應(yīng)立即斷開電源開關(guān)或拔出插頭,若一時無法找到并斷開電源開關(guān)時,可用絕緣物(如干燥的木棒、竹竿、手套)將電線移開,使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具切斷電源。如果觸電者在高處,要采取防摔措施,防止觸電者脫離電源后摔傷。
第十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日
2.緊急救護
根據(jù)觸電者的情況,進行簡單的診斷,并分別處理:
(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時,應(yīng)立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖;除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理:如呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心臟停止跳動,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。
第十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(4)口對口人工呼吸法;病人仰臥、松開衣物--清理病人口腔阻塞物--病人鼻孔朝天、頭后仰--貼嘴吹氣--放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒鐘吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法。病人仰臥硬板上--搶救者中指(手掌)對病人凹膛--掌根用力向下壓--慢慢向下--突然放開,連續(xù)操作每分鐘進行60次,即每秒一次。具體操作過程見。
(6)有時病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進行。
第十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日二、創(chuàng)傷救護知識
創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。第十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日1.開放性創(chuàng)傷的處理
(1)對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上粘染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
第十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日(2)止血,對于出血不止的傷口,能否做到及時有效地止血,對傷員的生命安危影響極大。在現(xiàn)場處理時,應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫--將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體--對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線;壓迫供血動脈--手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術(shù);包扎--使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕疼痛。
第十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。
第十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日2.閉合性創(chuàng)傷的處理
(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。
第十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(2)如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,不能對患者隨意搬動,需按照正確的搬運方法進行搬運,否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情現(xiàn)場常用的搬運方法有:擔(dān)架搬運法--用擔(dān)架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化;單人徒手搬運法--輕傷者可挾著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。
第二十頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(3)如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理;運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道通暢,注意防止休克。
(4)運送過程中如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時,應(yīng)立即進行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。第二十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日三、火災(zāi)急救知識
一般地說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油)、助燃物(氧氣、高錳酸鉀)和點火源(明火、煙火、電焊火花)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。
第二十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日1.火災(zāi)急救的基本要點
(1)及時報警,組織撲救。全體員工在任何時間、地點,一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警,并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。
(2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。
(3)消滅飛火,組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物,露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火,并及時撲滅。
第二十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(4)疏散物質(zhì),安排人力和設(shè)備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶,阻止火勢蔓延。
(5)積極搶救被困人員;人員集中的場所發(fā)生火災(zāi),要有熟悉情況的人做向?qū)?,積極尋找和搶救被圍困的人員。
第二十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日
2.火災(zāi)急救的基本方法
(1)先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi),要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進攻,一舉消滅。
(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困人員得到救援。
(3)先重點,后一般。重要物資和一般物資相比,保護和搶救重要物資;火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點。
第二十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(4)正確使用滅火器材;水是最常用的滅火劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi);各種滅火器的用途和使用方法如下:
酸堿滅火器:倒過來稍加搖動或打開開關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類火災(zāi)。
泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來;適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi),不能撲救電氣、油類火災(zāi)。
第二十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日
二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準(zhǔn)火源,另一手打開開關(guān)即可;適于撲救貴重儀器和設(shè)備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷,然后握緊壓把開關(guān),壓桿使密封閥開啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出;適用于撲救易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)各等火災(zāi)。
干粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對準(zhǔn)火源,拉出拉環(huán),即可噴出;適用干撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。
第二十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日
(5)人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應(yīng)采用低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區(qū);如無法進行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。
(6)進行物資疏散時應(yīng)將參加疏散的職工編成組,指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護。
第二十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日四、中毒及中暑急救知識施工現(xiàn)場發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸?;中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。第二十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日1.食物中毒的救護
(1)發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。
(2)立即將病人送往就近醫(yī)院或撥打急救電話120。
(3)及時報告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門,并保留剩余食品以備檢驗。
第三十頁,共三十四頁,2022年,8月28日2.燃?xì)庵卸镜木茸o
(1)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,要迅速打開門窗,使空氣流通。
(2)將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實行現(xiàn)場急救。
(3)立即撥打急救電話120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。
(4)及時報告有關(guān)負(fù)責(zé)人。
第三十一頁,共三十四頁,2
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