XX鎮(zhèn)2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

XX鎮(zhèn)2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案一、工作目標(biāo)繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）要求，進(jìn)一步鞏固和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善居民健康檔案管理工作。加強(qiáng)對目標(biāo)人群的排查切實(shí)做到有效促進(jìn)全鎮(zhèn)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保全鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。二、指導(dǎo)原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目要求免費(fèi)向全鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。實(shí)施范圍XX縣XX鎮(zhèn)6個(gè)行政村(XX村、XX村、XX村、XX村、XX村、XX村)四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)我鎮(zhèn)2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中心衛(wèi)生院院長、中心衛(wèi)生院副院長、公衛(wèi)負(fù)責(zé)人、婦幼專干、防疫專干等專項(xiàng)科室牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。（一）成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX（XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長）副組長：XXX（XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長）成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，以XXX為公衛(wèi)組長，XXX、XXX、XXX等為成員具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常工作事務(wù)和村醫(yī)管理工作。（二）成立公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組組長：XXXXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)組長成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XX、XXX等具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)和考核原十二個(gè)項(xiàng)目工作?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員工作安排1、中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX。為全鎮(zhèn)65歲以上老人和3歲以下兒童提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。健康教育、嚴(yán)重精神障礙管理工作項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX。組織安排健康教育工作，對全鎮(zhèn)內(nèi)診斷明確的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理并建檔，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督工作項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督及統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。組織管理、居民健康檔案管理、65歲以上老年人健康管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人：XXX負(fù)責(zé)健康檔案的建立和居民檔案管理工作的組織，以及對村衛(wèi)生室相關(guān)工作的督導(dǎo)，對全鎮(zhèn)65歲及以上老年人進(jìn)行登記、管理。4、傳染病處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX。開展對傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，提高中心衛(wèi)生院人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)及能力處置。5、預(yù)防接種項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX、XXX。負(fù)責(zé)開展預(yù)防接種的組織安排工作。6、婦幼工作負(fù)責(zé)人：XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和0-6歲兒童健康管理工作。高血壓、糖尿病患者健康管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX負(fù)責(zé)對XX鎮(zhèn)以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點(diǎn)，逐步開展各種影響人群健康的慢性疾病的管理。8、結(jié)核病患者健康管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：XXX按照國家規(guī)范開展結(jié)核病防治工作。四、主要任務(wù)目標(biāo)(一)十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1、建立居民健康檔案健全全鎮(zhèn)常住人口居民健康檔案。建檔65歲以上老年人、高血壓病患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童為重點(diǎn)。完成建檔至今未完成的城鎮(zhèn)居民健康檔案以及新的居民健康檔案系統(tǒng)的更換,對有變化的個(gè)人檔案要求進(jìn)行變更,檔案中家庭及個(gè)人基本情況、平時(shí)診療服務(wù)情況等內(nèi)容記錄要完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)。工作要求:居民規(guī)范化紙質(zhì)健康檔建檔率達(dá)90%以上,電子健康檔案建檔率達(dá)90%以上,檔案合格率達(dá)90%以上。2、健康教育中心衛(wèi)生院和各個(gè)行政村衛(wèi)生室結(jié)合工作實(shí)際,為全鎮(zhèn)群從提供疾病控制、婦幼保健、健康教育宣傳信息和咨詢服務(wù)。采取發(fā)放健康教育圖文、影像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢,加強(qiáng)健康知識宣傳教育宣傳活動和講座等要有影像資料,有活動方案、現(xiàn)場記錄、活動總結(jié),全鎮(zhèn)群從基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到80%以上。中心衛(wèi)生院要根據(jù)本鎮(zhèn)現(xiàn)存健康問題進(jìn)行評估和調(diào)查,形成健康教育需求評估報(bào)告根據(jù)健康教育需求評估報(bào)告制定年度健康教育工作計(jì)劃,按照計(jì)劃要求完成以下各項(xiàng)工作任務(wù)。(1)提供健康教育資料:每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的印刷資料;衛(wèi)生院播放音像資料不少于6種且每天播放不少于4小時(shí),每月播放不少于120小時(shí),每年對不少于2種健康教育印刷資料進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)及傳播效果評價(jià)。(2)設(shè)置健教育宣傳欄:中心衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),村衛(wèi)生室不少于1個(gè),每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米,距地高1.5-1.6平方米規(guī)范設(shè)置,每12個(gè)月最少更新1次宣傳欄內(nèi)容,中心衛(wèi)生院全年12期,村衛(wèi)生室6期,每年對不少于1期健康教育宣傳欄進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。(3)開展公眾健康答詢活動:中心衛(wèi)生院每年至少開展10次公眾佛康咨詢活動。每次健康咨詢活動參與人數(shù)不少于100人。每年至少開展針對1次公眾健康咨詢活動的質(zhì)量評價(jià)和滿意度評價(jià)(4)舉半辦健康知識講座:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次黃康知識講座,全年不少于12次:村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座,全年不少于6次。中心衛(wèi)生院每次健康知識講座受益人數(shù)不少于30人，村衛(wèi)生室每次健康知識講座受益人數(shù)不少于15人。(5)個(gè)體化健康教育:中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人根據(jù)不同個(gè)體的健康問題及健康危險(xiǎn)因素,對服務(wù)對象(患者或咨詢者)開展有針對性、個(gè)性化的康指導(dǎo)和行為干預(yù)活動。向患者提供醫(yī)囑形式的健康教育文字資料健康教育處方。門診個(gè)體化健康教育及隨訪個(gè)體化健康教育的數(shù)量各占總數(shù)的50%,每年對門診及隨訪模式各2例個(gè)體化健康教案例進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),個(gè)體化健康數(shù)教育服務(wù)數(shù)量占各類健康管理服務(wù)人數(shù)的比例:0-6歲兒童健康管理服務(wù)10%，產(chǎn)婦健束管理服務(wù)10%,高血壓患者健康管理服務(wù)10%,糖尿病患者健康管理服務(wù)10%.老年人健康管理服務(wù)2%,肺結(jié)核病者健康管理服務(wù)20%,控?zé)煼?wù)不少于10例。3、繼續(xù)實(shí)施和鞏固計(jì)劃免疫工作實(shí)施擴(kuò)大免疫覆蓋面,提高兒童預(yù)防接種率。兒童建卡、證率100%,各類疫苗接種率均需達(dá)到90%以上。4、傳染病及突發(fā)公共事件報(bào)告及處理開展結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、瘧疾等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù),配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作;規(guī)范化建設(shè)犬傷門診,儲備并規(guī)范管理人用狂犬病疫苗:對發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾血檢;同時(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)及處置能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)傳染病報(bào)告與管理,完善傳染病報(bào)告督查、疫情主動搜制度,規(guī)范處置疫情并做好有關(guān)記錄。嚴(yán)格規(guī)范法定傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率；所有工作要痕跡資料清楚,做到有據(jù)可查。傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率均達(dá)到95%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到100%5、兒童保健對0-36月齡兒童建立《兒童保建手冊》,實(shí)施系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4-6歲兒童每年進(jìn)行一次使康檢查管理,兒童保建內(nèi)容包指體格檢查和生長發(fā)育應(yīng)測及評價(jià),心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。新生兒訪視率≥90%,兒童健康管理率≥90%6、孕產(chǎn)婦保健對孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,建立《孕產(chǎn)婦保使手冊》,實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。早孕建冊率(卡)≥90%、孕婦健康管理率≥90%、產(chǎn)后訪視率≥90%。7、老年人健康管理服務(wù)對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,老年人健康管理率達(dá)到70%。每年開展一次老年人65歲及以上居民健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、基本體格檢查及老年人自理能力評估,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。體檢應(yīng)包括血常規(guī)、尿常規(guī),肝功(谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶總膽紅素)、腎功(肌酐和尿素氮)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度唐蛋白膽固醇、高密度臘蛋白膽固醇)、空腹血心電圖、腹部B超(肝膽胰脾)。8、慢性病患者健康管理服務(wù)以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點(diǎn),逐步開展各種影響人群健康的慢性疾病的管理。對35歲以上人群實(shí)行高血壓和糖尿病篩查,各門診實(shí)行首診測血壓和血糖,對確診高血壓和Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,每季度至少隨訪1次,每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并記錄。2023年高血壓應(yīng)管人數(shù)430人.高血壓規(guī)范管理率≥61%、血壓控制率≥61%;2023年糖尿病應(yīng)管人數(shù)115人，糖尿病規(guī)范管理率≥61%，血糖控制率≥61%。嚴(yán)重精神障礙疾病患者管理服務(wù)對全鎮(zhèn)內(nèi)診斷明確的嚴(yán)重精神障礙疾病患者進(jìn)行登記管理并建立健康檔案,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的嚴(yán)重精神障礙疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。提高嚴(yán)重精神障礙疾病的發(fā)現(xiàn)率和管理率,對納入健康管理的患者,每年進(jìn)行健康體檢1次,綜合評估1次,每季度至少隨訪1次,對危險(xiǎn)性級別較高的患者應(yīng)增加隨訪頻次,確保無安全事故。每月與派出所進(jìn)行3-5級嚴(yán)重精神疾病患者信息交換次,如發(fā)現(xiàn)3-5級嚴(yán)重精神疾病患者及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。繼續(xù)加強(qiáng)排查,診斷復(fù)核確診的患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理,管理信息錄入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目系統(tǒng)和國家嚴(yán)重精神障礙疾信息收集分析系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)管理率≥100%。對有條件的患者家屬開展健康護(hù)理教育,年不少于2次;對全鎮(zhèn)內(nèi)在管理嚴(yán)重精神障礙疾病患者,確保在冊患者治療率達(dá)75%以上,在冊患者規(guī)伴治療率達(dá)到50%以上，嚴(yán)重精神障礙疾病患者檢出率≥4‰，規(guī)范管理率達(dá)80%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上,精神分裂癥規(guī)律治療率達(dá)到60%以上,嚴(yán)重精神障礙患者面訪率達(dá)到80%以上。10、衛(wèi)生監(jiān)督按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》開展衛(wèi)生監(jiān)督工作;配合開展全鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、公共場所衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生,非法行醫(yī)和非法采供血等事件和線案的信感登記報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信患報(bào)告率≥100%,覆率≥100%11、中醫(yī)藥健康管理全年開展中醫(yī)藥健康教育活動不少于4次,為全鎮(zhèn)70%的65歲及以上老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識與中醫(yī)藥保健指導(dǎo)和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)與穴位按壓。12、結(jié)核病管理鎮(zhèn)、村各級按照國寒服務(wù)規(guī)范開展各項(xiàng)防治工作,每例服藥患者每月隨訪記錄1次,確保肺結(jié)核患者追蹤位率100%.管理率達(dá)90%,肺結(jié)核惠者規(guī)則服藥率達(dá)100%。（二）、新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容按照國家有關(guān)要求,將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中的地方病、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價(jià)、健素養(yǎng)促進(jìn)、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、人口監(jiān)測、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督共19項(xiàng)內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。對新劃入的內(nèi)容,要嚴(yán)格按照國家規(guī)范(附)和省級方案要求做好項(xiàng)目實(shí)施,在實(shí)施過程中,要結(jié)合XX鎮(zhèn)工作實(shí)際,積極開展工作。為保障項(xiàng)目銜接和相關(guān)工作的連續(xù)性,原則上新劃入的內(nèi)容責(zé)任分保持不變六、經(jīng)費(fèi)保障從中央、省、州、縣預(yù)算安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支七、工作職責(zé)（一）中心衛(wèi)生院：具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展落實(shí)，在上級行政主管部門和業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，按照服務(wù)規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)工作，確保全鎮(zhèn)內(nèi)所有目標(biāo)人群享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）村衛(wèi)生室：在衛(wèi)生院指導(dǎo)下開展目標(biāo)人群的篩查、隨訪、健康教育及健康指導(dǎo)，使全鎮(zhèn)群眾得到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工資績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制定具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。八、考核評估(一）嚴(yán)格績效考核進(jìn)一步建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核機(jī)制，完善考核評價(jià)體系和方法，明確各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，履行考核職責(zé)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等情況測評。（二）考核結(jié)果運(yùn)用中心衛(wèi)生院將向各行政村衛(wèi)生室通報(bào)考核結(jié)果，考核結(jié)果作為兌現(xiàn)2022年基本公衛(wèi)補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)。年度獎(jiǎng)懲原則如下：(一)考核得分在80分(含80分)以上的,按資金管理辦法全額撥付考核認(rèn)定完成工作量的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；(二)考核得分在80分（不含80分）以下的村衛(wèi)生室且考核結(jié)果排名倒數(shù)第一名的,按資金管理辦法核減300.00元村級補(bǔ)助資金,考核結(jié)果排名倒數(shù)第二名的,按資金管理辦法核減200.00元村級補(bǔ)助資金,考核結(jié)果排名倒數(shù)第三名的,按資金管理辦法核減100.00元村級補(bǔ)助資金；(三)對于被核減的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),按5:3:2的比例獎(jiǎng)勵(lì)給當(dāng)年度考核排全鎮(zhèn)前三位的村衛(wèi)生室。九、工作