《醫(yī)院成本費用管理問題研究9700字（論文）》

一、緒論目前，伴隨最新醫(yī)療改革政策的推進，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生了顯著的變化，新醫(yī)改對公立醫(yī)院的成本核算與管理提出了更高的要求，如果公立醫(yī)院一直采取原先落后的成本核算方式，將會導致自身的成本管理水平無法滿足新醫(yī)改的需求。公立醫(yī)院的成本控制對整體的服務和管理都存在一定的影響，這就需要合理分配各部分的成本預算，不斷優(yōu)化各項醫(yī)務資源配置，培養(yǎng)醫(yī)護人員對成本控制的意識。而在當前的時代大背景下，就需要不斷完善成本控制機制，這不僅符合新形勢的發(fā)展要求，還能增強公立醫(yī)院的管理水平，最終讓公立醫(yī)院能朝著好的方向發(fā)展。鑒于目前很多公立醫(yī)院都已經意識到這一成本管理方式的重要性，但是在具體的應用中還存在一定的問題。因此，本文將分析醫(yī)院成本費用管理的常見問題，希望在分析問題原因的基礎上可以提出針對性的改善對策。

二、醫(yī)院成本費用管理的概念與意義（一）概念醫(yī)院成本管理的主要內容囊括醫(yī)療成本管理，由于一些不少疾病的診斷和治療是需要多個科室一起工作配合的，例如簡單的孩童感冒就需要掛號科，小兒科，藥房以及其他部門一起配合，那么最后不同科室之間是一定會出現收入成績分成，在這個治療的過程之中，醫(yī)院最為直截了當的收入就是不同的科室直接為病人服務，收取的醫(yī)療費用等。當然，這個過程中還其實有著間接性的服務，也必然會需要有間接性的收入。直接性的收入一般是為病人提供檢查，按比例分成的收入，簡單的進行歸類總結的話，醫(yī)療成本囊括直接的成本與間接的成本。直接的成本是發(fā)生支出直接計入醫(yī)療支出的費用，而這個過程之中，主要包括的公務費、材料費等，實際上是按照實際發(fā)生數計算，而這個過程之中，所損耗的固定的資產是與醫(yī)療成本有著直接性的關系。剩下的一般就是間接成本，也就是雖未直接參與病人疾病的治療與診斷，但是對這個過程中產生了充足的影響，這個過程主要是指醫(yī)院后勤部門工作發(fā)揮作用的相關費用，這個成本的損耗是需要逐步分攤到不同的臨床科室。因此，醫(yī)療單元主要必須管理的成本內容，就是主要包括醫(yī)療藥品的成本管理，醫(yī)療設備的成本管理與病種醫(yī)療的成本管理。（二）意義做好了醫(yī)療過程中的成本管理，就是提高了醫(yī)院的資源管理能力，這對提高醫(yī)院籌辦管理水平是具有的直接影響的，我國所設立的公立醫(yī)院因為主要是靠社會服務為主，在這個社會服務的過程之中的產出不計效益。當然，這個過程還是有所改變的，2010年起，國家設立的公立醫(yī)院的制度逐步改變，主要的變化就是包括了鏟除了藥品加成政策，這樣的話，醫(yī)療單元能夠直接獲得的政府財政補貼資金就是有限的，這種藥品體制的更改雖然是一種進步，但是卻使醫(yī)院藥品利潤減少，在這種情形之下，加強國家公立醫(yī)院的醫(yī)療成本管理能力，也可以說是新的各種資源競爭的局面下，能夠有效的提高醫(yī)院角逐力的肯定要求。公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主體之一，也面臨著私立醫(yī)院等多種醫(yī)療主體的競爭，但新醫(yī)改背景對醫(yī)療費用的增長提出了明確的遏制要求，給公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了更大的壓力。在這種情況下，醫(yī)院需要加強費用控制來促進自身市場競爭力的提升。而成本管理則是一種很好的控制醫(yī)?；I資總量的措施，可以促進公立醫(yī)院市場競爭力的提升。推進成本管理尤其對加強醫(yī)院管理、不停的完善財政補助模式具有積極意義。醫(yī)院實施成本管理，有利于深化改革醫(yī)院資源配置，制定越發(fā)清晰的醫(yī)院業(yè)務管理流程。而且，醫(yī)院的成本管理是巧妙而又不間斷的運用衛(wèi)生資源的需要，是提高醫(yī)院經濟效益的必然要求。我國衛(wèi)生醫(yī)療的資源存在在數量上面的絕對不足與在地域方面的過剩的問題，因此，公立醫(yī)院必須針對醫(yī)療活動進行成本上的經濟管理，以較少的勞動耗費為社會成員提供更多的醫(yī)療服務。而且，醫(yī)療成本管理也可以縝密的反映出醫(yī)院醫(yī)療的成績，便于國家將醫(yī)療行業(yè)人員勞動效率、設備利用率等數值進行橫向比較，這種比較會明顯的透露出醫(yī)療單元成本差別，這樣也可以有效的降低藥物的損耗成本。最后最重要的緣故就是，因為我國公立醫(yī)療機構是具有福利性的公益事業(yè)，所以國家會調控醫(yī)療服務的市場，就是宏觀調控各種資源，每一個醫(yī)院都會被涉及參與，這項調控主要的依據就是醫(yī)院在醫(yī)療服務中存在的消耗需要多少，這個耗費也是由醫(yī)療成本管理的結果直接表明，直接的向國家展示醫(yī)院資產存量的效益，直接而又簡明的反映出醫(yī)療過程中需要的補償部分，這也是為業(yè)務積攢補償供應確切的數據，而且醫(yī)療成本的管理，也是訂定醫(yī)療收費標準的最重要的根據。因此，本論文擬選定公立醫(yī)院的遂寧市中心醫(yī)院作為醫(yī)院成本管理研究的對象，先研究出遂寧市中心醫(yī)院在成本費用管理上面具有的問題，然后分析問題之后提出進一步的解決措施。

三、遂寧市中心醫(yī)院成本核算與管理現狀隨著醫(yī)療革新的持續(xù)推進，醫(yī)院在傳統(tǒng)的管理制度下衍生的問題逐漸浮出水面，如財務兜底，造成成本管理意識薄弱，高積攢低產出、資產閑置、浪費等問題未能得到足夠的重視程度，進而導致醫(yī)療服務水平難以真正提高，已經制定好的醫(yī)療體制體系無法真實落實到醫(yī)院進行醫(yī)療管理的每個環(huán)節(jié)。由此可見，醫(yī)院成本控制與管理已經成為醫(yī)院管理完善升級的主要內容，但是，我國的醫(yī)療市場競爭激烈，衛(wèi)生管理部門未指定統(tǒng)一的成本管理辦法，醫(yī)療單位的成本核算管理缺乏相關理論的指導，大多數醫(yī)院未建立相應的規(guī)范和成本核算體系?，F今醫(yī)療單位成本核算管理中存在很多管理問題，主要表現在成本分攤與歸集方面存在縫隙，醫(yī)療單位績效管理存在不合理因素，醫(yī)療單元信息體系并沒有完全設立好，管理維護存在艱苦，財政人員專業(yè)素質有待提高等。而且現在我國的醫(yī)院還沒有形成真正的科技與人工的成本核算理論，甚至主要是借鑒與工業(yè)企業(yè)成本核算方式，但是醫(yī)院這種機構和產業(yè)企業(yè)本身存在很大的互異性，這就導致成本核算工作根本就無法有效貫徹落實到醫(yī)院的成本核算與管理步驟里面，發(fā)生了諸如較多成本的比例分配問題，嚴重影響了醫(yī)院的開拓發(fā)展。成本核算具體操作中，很多醫(yī)療單位遇到一些難題，如何科學歸集管理部門的職能任務，如何分攤房屋管理等易耗品的折舊費用，在具體操作中成為醫(yī)院發(fā)展的管理障礙。當前醫(yī)療單位成本管理有很多方法，一些醫(yī)院管理會通過上繳管理基金等方式，間接分攤行政管理部門管理的服務成本，或先正確計算出總數再分攤，但分攤方式管理較為煩瑣，無法提高管理效果。

四、遂寧市中心醫(yī)院成本費用管理存在的問題（一）醫(yī)院成本管理意識薄弱遂寧市中心醫(yī)院是一個特殊機構，科室種類繁多，不同的機構之間存在一定的交織現象，有些科室工作流程比較復雜，這就造成醫(yī)院在成本管理方面的難度超過了絕大部分企業(yè)。再加上遂寧市中心醫(yī)院的公益屬性，因此制定的少許管理條件不夠清晰，這就導致遂寧市中心醫(yī)院在費用開銷方面的明細不夠明確，在醫(yī)療的成本分配上也缺乏清楚的范疇或標準。因此，遂寧市中心醫(yī)院的成本核算管理不嚴格。遂寧市中心醫(yī)院的成本核算與管理這件事的實施，必須有科學完善的管理環(huán)境，然而從如今實際境況來看，遂寧市中心醫(yī)院在現在并不具備相應條件，這就容易造成醫(yī)院成本支撥超越預期，成本管理不足嚴謹等問題，影響了遂寧市中心醫(yī)院整體的成本管理效率。不僅如此，其實完善的成本管理編制是涉及到臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔、管理等各個部門，因此這項成本管理是一定需要全員參與，彼此互助，才能夠從團體層面上駕馭醫(yī)療成本的開銷。但遂寧市中心醫(yī)院相當多的職工是缺乏足夠的成本管控意識，他們理所應當的覺得成本管理是財務部門的事情，與其他部門關系甚微，所以就沒有全員參加的思想觀點。其次，部分管理人員對成本的管控也不足重視，只會一味的大幅增加醫(yī)院醫(yī)療成本，卻忽略了對于醫(yī)院的醫(yī)療成本進行靈活的操控，導致收入增進的時間內，其實成本也在一貫增長，乃至部分科室的成本增進幅度反而超越了收入的增進幅度，這種逆行的經濟效益很明顯的阻礙了遂寧市中心醫(yī)院的健康發(fā)展。（二）成本管理分析的方法和控制成本的手段不靈活醫(yī)院開展成本管理這件事情，是為了能夠支配好醫(yī)院成本消費，提升醫(yī)院運營經濟效益，加強運營的勞動效果，成本管理的良好局面跟最后的工作人員利益掛鉤，提升員工看待成本管理，也有利于提升員工工作的主觀能動性。然而目前我國醫(yī)院成本管理處事大部分是兼職進行管理勞動，并且并沒有深入的分析和研討信息數據，而是只做科室的基礎的成本管理分析，然而，根據這些分析是難以察覺出在科室乃至醫(yī)院的成本管理實踐中出現的問題，這很明顯的影響了勞動質量的提升。成本的管理是醫(yī)院成本管理的核心之一，在成本管理中起著重要的根基作用。只是很多公立醫(yī)院的成本管理只是直接對財政數據進行收集歸納，就算是偶爾存在有效行為，類似于分科室歸類，它的目的也僅僅是為了本單元里面獎金管理，管理的對象往往是直接進行醫(yī)療行為的臨床科室，然而醫(yī)療服務項目、病種研究等皆不在成本管理內容之中。并且，遂寧市中心醫(yī)院在歸集費用時還存在著不精心不細致，甚至還存在著認為有些費用歸集到哪個科室都可以的問題，以致將部分費用計入另一個科室，或者直接報銷了事卻不調查具體數目的情況。比方衛(wèi)生原料領用科室，因為沒有安裝獨立的水、電表，于是不去準確歸集各項支出的費用，而只是報銷了事，這樣必然會影響成本管理的切確性。（三）醫(yī)院行業(yè)復雜性加大了成本管理難度醫(yī)療行業(yè)是進行疾病的診斷、對病人進行身體的保養(yǎng)、對疾病的提前預防及病愈之后還需要負責的額外行業(yè)，這時，哪怕是治療過程結束了，也需對病人進行解釋、安撫等社會服務，但是與此同時，醫(yī)院也是具有研發(fā)企業(yè)、科學實驗所、甚至某種意義上來說還是避難所，甚至也是學校，這多重身份的混合便是直接決定了醫(yī)療業(yè)務在治療過程之中成本管理的復雜性。甚至會因為每個患者都存在著個別的互異性，進而產生每個病人需要的額外的成本互不相同，甚至就算是就是相同病癥的患者，也因為各自的身體或者心理素質、所需的醫(yī)療服務、經濟的負擔能力皆有區(qū)別，是以患者的醫(yī)療服務成本也各不相同。這就是醫(yī)療服務的復雜性，這種復雜性使醫(yī)療成本管理和服務定價，成為商場經濟條件下最具有靈活性卻也難以規(guī)定標準的事業(yè)，這種事業(yè)是需要一整套技術的成本管理模式以及人才管理制度完成。而遂寧市中心醫(yī)院，至今為止，甚至在短期的將來，恐怕也無法形成較為完善的成本管理管理模式，因為它們缺乏系統(tǒng)的經濟管理方式，進而導致成本管理的方法、數據、信息等方面相對薄弱，這些影響因素大大影響了對醫(yī)院進行成本管理的難度。（四）醫(yī)院信息化建造進程緩慢，管理數據真實性難保障醫(yī)療衛(wèi)生單元的信息編制，主要是用來收集處理有段與醫(yī)療成本核算與管理相關信息，能夠進行統(tǒng)計等，其持續(xù)升級建設是開展成本核算與管理的重要根底條件，然而，我國醫(yī)療醫(yī)院市場至今還未樹立起一個權威的榜樣——成本核算軟件，加大了醫(yī)院成本核算的難度。原本加入網絡體系也是一個良好的出路，然而醫(yī)院計算機網絡體系無法適應多變的管理需要，如果有著不同的醫(yī)療需求的話，將其轉變醫(yī)療成本核算，就會嚴重影響成本核算的效果，也就無法實現成本管理的標準化，醫(yī)院進行成本的核算與管理就會更加困難。例如遂寧市中心醫(yī)院，它如果想進行成本的核算，數據的管理涉及各個科室多個部門，成本管理核算的正確性受醫(yī)院體例整合、加工數據水平的制約，然而遂寧市中心醫(yī)院運用的是傳統(tǒng)的成本管理模式，它并沒有在醫(yī)院的HIS編制、EＲP系統(tǒng)等體系間建立聯系，各體例各執(zhí)一詞，各自擁有各自的成本計算方法，甚至于明明是同一個醫(yī)療系統(tǒng)，竟然還互相擁有差異的信息編碼原則，在這種情況之下，系統(tǒng)間如果想要進行信息的傳遞，竟然還需要人工打印然后傳遞，這很明顯的會導致管理數據的精確性和及時性得不到保障，甚至會誕生信息孤島問題，從而極大的影響成本管理的有效性。（五）缺乏具有高素質，高能力的成本管理人才在當前整體各個行業(yè)競爭激烈的情況之下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也面臨很大的競爭壓力，在這種情況之下，醫(yī)院自然而然的就會更加注重于招收和培養(yǎng)醫(yī)學實際操作方面的人才，以此來提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，進而達到能夠快速的提高醫(yī)院競爭力，在競爭潮流之中穩(wěn)住自己的目的。然而醫(yī)院這種機構的低收入、高支出的特殊經營模式，也因為醫(yī)學專業(yè)的特殊性，在大學期間根本沒有加大對醫(yī)院的財務人員技能的培訓，因此實際上的醫(yī)院成本核算與管理是其他行業(yè)的轉型，然而跨行業(yè)進行轉型，這個過程緩慢，因此醫(yī)院極其缺少復合型財務人才，即同時兼有較為全面的醫(yī)療成本管理的相關知識與高明的財務計算能力，然而現在的多數財務人員依舊以“被動”的核算工作為主，對政策、制度等方面的解讀和學習能力不足，其能力難以滿足醫(yī)院進行成本核算甚至管理工作開展的要求，所編制的核算方案也缺乏科學性，管理方案也缺乏長期性。隨著遂寧市中心醫(yī)院醫(yī)療成本核算與管理，這件事情的不斷推進，便會毫無疑問的對成本管理勞動的目的以及要求也越來越高，這也就相應的需要管理人員的業(yè)務水平要求也越來越高，但至今為止遂寧市中心醫(yī)院的成本核算管理人員專業(yè)水平不高，其他醫(yī)院甚至是其他部門兼職計算，這明顯的無法滿足成本管理的要求，使得醫(yī)院的成本核算與管理根本無法避免存在種種各種的問題。

五、針對遂寧市中心醫(yī)院存在的問題擬選定的解決辦法（一）專門提升遂寧市中心醫(yī)院對于成本的支配與管理意識遂寧市中心醫(yī)院如果要對醫(yī)療成本進行核算與管理，首先就需要建立起貫穿全體醫(yī)院成員的，無論上下關系的成本意識，讓每位醫(yī)院員工都認識到醫(yī)療成本的核算與管理的迫切與必須性，這個過程也需要每一位參與的醫(yī)院員工認識到自身在成本核算與管理中的作用。讓醫(yī)院的全體員工，作為醫(yī)務工作者，在將注意力集中在醫(yī)療技巧和服務水平的同一時刻，更要提升成本核算與節(jié)約的意識，自動加入到醫(yī)院成本管理中來。遂寧市中心醫(yī)院也要加大對員工進行成本支配管理的教育力度，建立起以醫(yī)療步驟為中心，包括醫(yī)療事件前、進行醫(yī)療中、醫(yī)療結束后的醫(yī)院成本掌管體制。這個過程可以先由醫(yī)療步驟之中主要的參與主體人員參與對成本進行掌管的相關培訓，通過有一定制度的培訓學習，建立起最根本的成本管理意識。在這個集體之中，醫(yī)院財務人員是最重要的學習人員，因為只有在財政管理中加大成本掌管意識，才能夠推進整個醫(yī)院進行成本的控制與管理。讓每一位在醫(yī)院工作的員工都能積極的自動的參與成本節(jié)約與管理，從而形成全員合力的局面。并可以輔助其他的手段，例如建立起醫(yī)院成本責任制，這樣可以加大對成本的管控力度，將成本管理與績效查核結合在醫(yī)院的管理制度上面，這樣就可以進一步的激發(fā)員工的責任感和自我監(jiān)護力，并可以考慮建立起與之相關的獎勵與懲罰機制，將成本的管理落實到醫(yī)院策劃管理的方方面面。而且在每一個醫(yī)療工作人員參與的過程之中，可以考慮設置意見箱之類的，允許每一階層的醫(yī)院工作人員通過這種方式參與到醫(yī)院成本的審核與管理建議程序之中，也能夠通過這種方式提升他們的自信心，以及他們對于醫(yī)院的認可程度，提高他們工作的主觀能動性。（二）通過臨時兼職培養(yǎng)各科室人員的成本管理思想臨床治療和醫(yī)技科室中心需要把成本數據進行詳細的解析和反饋，這樣才能夠對醫(yī)院的成本管理進行真正意義上的幫助。如果暫時沒有相應的專業(yè)管理人員，可以考慮暫時由科室內里的工作人員兼職來完成科室成本管理做事，雖然暫時的兼職管理能夠讓不同科室對于各個科室中的經濟開銷以及運營條件了解的更加清楚明白，但是不能夠只滿足于暫時的成本整理。在這個兼職時候，他們也可以聯合自身勞動經驗，尋找能夠靈活的操控好成本支撥的能夠起到作用的步驟，這也是提升成本管理做事的價值體現。遂寧市中心醫(yī)院要解決成本管理中存在的問題，就必須要從成本管理的最基礎的根基進行管事，從源頭上解決成本數據歸集不精確的問題，提高直接成本的歸集占比，在根蒂枝節(jié)將各項復雜的費用，合理地直接的計入各成本里面，從而減少間接成本的分攤占比。就拿遂寧市中心醫(yī)院的例子來說，如果加強各物資出入部門對物資出庫的管理，就能夠將各部門領用的物資切確而又精準的進行歸集；然后將各科室共同利用的穩(wěn)定資產按照技術相關的比例進行穩(wěn)固資產折舊并將物資進行分攤，使其成本費用能夠直接計入各科室成本或醫(yī)療環(huán)節(jié)之中的服務項目成本；當然，在分攤這些比較復雜的間接成本時，需定奪一個科學的、合理的分攤標準，以保證成本數據的精確性、合理性。這個成本的分攤標準制定的過程之中，并不是一成不變的，甚至可以說是不能夠一成不變的，因為醫(yī)療步驟的復雜多樣性，每一個醫(yī)療過程各個科室的參與程度與資源消耗是不一樣的，他們的勞動自然與最后的成果也不可能是掛上一成不變的比例參與關系，這就需要各個部門的全力配合分析，最后歸于成本的核算與管理人員進行適當的調整與記錄。（三）對醫(yī)院進行信息化統(tǒng)合，建立一定的成本管理編制由于醫(yī)院業(yè)務的復雜性，加上醫(yī)院在發(fā)展過程中的不斷滋長與壯大，這毫無疑問大大提高了成本管理的難度。因此，為了進一步研究成本管理制度，遂寧市中心醫(yī)院可考慮在原有的信息化系統(tǒng)之上，建設一個更加完善的成本信息化管理體系，具體的做法就是整合醫(yī)院現有的信息平臺，將這些信息借口與物流系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等進行對應，這樣便可以搭建完善的成本管理平臺，這樣便能夠設置精確的掌握選項，通過成本管理系統(tǒng)來提取相關數據，進行高效而精確的計算、解析以及成本的事前、事中、事后把握，及時發(fā)掘醫(yī)院成本管控中存在的問題，隨時采取有效措施下降醫(yī)療成本。這個過程需要的是統(tǒng)一的機構進行整體的信息整合，所以需要將醫(yī)院醫(yī)療的各個過程之中參與的各個成本管理人員一起構建完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)。進而設計出一套靈活的醫(yī)療成本核算與管理體系。（四）加快醫(yī)院成本的信息化進程，搭建共享平臺分享平臺的搭建可以幫助醫(yī)院實現各個科室的數據分享，為成本的核算與管理提供真實有效的數據信息。因此，在實際的操縱過程中，首先，醫(yī)院應加大在財政方面對于信息化建造上的投資，及時引進更加先進和專業(yè)的管理系統(tǒng)。其次，引進管理系統(tǒng)之后，要通過對自己醫(yī)院運轉中研究存在的問題，來優(yōu)化編制管理系統(tǒng)的模塊和步驟，搭建每一個科室之間共享平臺，必要時可以邀請專業(yè)的成本管理機構來進行教導，確保在醫(yī)院進行經營活動之中，會產生足夠的數據信息可以在各科室流轉，規(guī)避信息孤島問題。最后，加強電子化管理，建立電子數據庫。醫(yī)院應加快對于病人信息、疾病治療過程的記錄、醫(yī)療資產的管理、醫(yī)療人事的管理等一系列醫(yī)療必經步驟進行電子化管理和存儲，這樣就可以在一定的程度上減少人造錄入的步驟和紙質儲存的步驟，也進一步的減少了人工誤差。另外，電子化的信息系統(tǒng)建立也要依據不同的醫(yī)院進行不同的適應于完善，在這個系統(tǒng)的完善過程中，醫(yī)院應注意信息會存在泄露的風險，這是另外的電子信息風險，可以通過加強防火墻、編纂操作指南、增強人員安全保護意識等方法來確保信息交互系統(tǒng)在醫(yī)院這個局域網內，進行數據交互的穩(wěn)定性，預防信息被篡改或盜取。對于成本的核算與管理較為復雜的部門，例如看待臨床和醫(yī)技科室，建設出二級庫，對于設有二級庫的科室，在科室的運行過程中，對于耗費的材料處境要進行詳細的說明，并進行上報，通過種種檢查以保證科室內里材料沒有成本虛耗，以及數據的準確性，這個二級庫的管理也能夠為醫(yī)院成本管理處事的提升提供主要的科學依據。二級庫可以首先在重點項目科室中優(yōu)先進行進展，并逐漸拓展舒展到其他的科室中。針對看待科室水電的成本管理，可以針對待大功率設施的科室，設定水表和電表觀察數據，運用總水電虛耗扣除大功率的虛耗之后，在按照處理人員的差別數量來平均進行分配。（五）培養(yǎng)成本核算管理人才，提高成本管理水平跟著醫(yī)療改革進程的不斷深入，醫(yī)院想要在劇烈的比賽中有容身之地，必須擁有一支杰出的團隊，相互合營，才能夠立于不敗，因此在這個過程中，成本核算與管理人才的塑造至關緊要，而不能只滿足于上文所說的各科室輪流兼職狀態(tài)。醫(yī)院應加重對成本管理人員專業(yè)水平的提高培養(yǎng)，為成本核算的管理人員提供學習專業(yè)知識的機會，提高管理專業(yè)的技巧與水平，這個步驟是可以與搭建信息平臺同步進行的，抓準機會培養(yǎng)人才與管理先進的同行前輩進行交流、學習，開發(fā)自己的視野，提升成本的核算與管理能力，為醫(yī)院成本的核算與管理提供一定的人才保障。這個人才培養(yǎng)的過程可以不僅僅只是局限于現在，更是要注重將來，可以考慮適當的從財務管理這些方面進行專業(yè)的技能培養(yǎng)，在立足于現在的人才技能提升的同時，更要加大醫(yī)院的人才儲備力度，也可以考慮需要進入醫(yī)療成本的成本核算與管理人員在醫(yī)院的各個部門進行輪流配合與參與，從而加深他們對于整個醫(yī)療過程之中以及之后的成本資源消耗了解。然后讓他們帶著這樣的了解進入到醫(yī)療的成本與審核工作之中，這毫無疑問是大有益處的。在這個過程之中，財會部門是對醫(yī)院的醫(yī)療成本核算體例中的核心部門，在核算中的每道步驟應有特意的核算員跟蹤管理，不斷的補充或者完善成核算方法，使成本核算流程更加簡化，不再繁瑣。醫(yī)療單元成本核算管理之中，也需要科學劃分核算單位，將行政后勤劃分差別層次，清楚明了的發(fā)布各部門責任任務，制定相應的評價系統(tǒng)。醫(yī)療單位成本核算與管理系統(tǒng)之中，也需要為成本計算、考核等擬定一定的合理標準，應將所需的數據進行精細化搜集整理，提高成本核算效果。

總結隨著時代的發(fā)展與經濟多元化的成長，就算是在醫(yī)療領域的比賽也是逐漸強烈，成本的核算管理已經成為公立醫(yī)院的要緊管事和新挑戰(zhàn)，不僅僅只是局限于遂寧市中心醫(yī)院。然而與此同時，醫(yī)療的成本核算與管理是一項復雜的事情，做好醫(yī)療成本的核算與管理對于國家公立醫(yī)院的管理和成長有著很大優(yōu)點，也能夠大幅度提高醫(yī)院在市場競爭之中角逐力。在這種情況之下，公立醫(yī)院應根據自已醫(yī)療單元的境況進行成本管理，連續(xù)完善和優(yōu)化成本核算與管理體系，使醫(yī)院在越來越深的醫(yī)療改革和市場境遇中擁有強盛的較量力。然而總的來說，雖然現階段我國的醫(yī)療體例改善已經得到較的提升與完善。但是公立醫(yī)院的成本管理人員卻從理論到實際能力甚至是制度，設備上還沒有完全跟上。因此國家公立醫(yī)院必須在根本上，認識到醫(yī)療成本管理與操作的重要性，并能夠依據各自醫(yī)院的實際經營情況，提升和改進工作方法的不足之處，進一步推動公立醫(yī)院實現健康良性的成長?？偠灾瑢τ卺t(yī)療過程之中的成本管理，同時具有綜合性和復雜性兩種特征，進行管理，難度較大，因此需要醫(yī)院管理層能夠對成本管理勞動加深重視力度，通過一系列的進展與優(yōu)化措施，深入挖掘醫(yī)院人力、物力、財力的潛藏能力，把已有資源充分使用，提升醫(yī)院的核心競爭能力。

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