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第一節(jié)規(guī)律
定義:規(guī)律是指事物發(fā)展過(guò)程中的本質(zhì)聯(lián)系和必定趨勢(shì)。------《辭?!分形麽t(yī)結(jié)合規(guī)律的相識(shí)中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)聯(lián)系和關(guān)系,還要探討和相識(shí)中西醫(yī)結(jié)合與人類社會(huì)發(fā)展(中西醫(yī)結(jié)合是一種社會(huì)現(xiàn)象)、文化發(fā)展(中西醫(yī)結(jié)合也屬于文化現(xiàn)象)、科學(xué)發(fā)展(醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)范疇或科學(xué)范疇)的本質(zhì)聯(lián)系和關(guān)系,從而相識(shí)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性一、歷史背景(一)西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)代西醫(yī)閱歷過(guò)很長(zhǎng)遠(yuǎn)的傳統(tǒng):草藥、冶金術(shù)等,基本上與中國(guó)的遠(yuǎn)古傳統(tǒng)特殊相像。解剖學(xué),隨著生理和病理學(xué)的發(fā)展,把西醫(yī)學(xué)完全改觀。今日,除了醫(yī)史學(xué)家,再?zèng)]有人記得遠(yuǎn)古的西醫(yī)傳統(tǒng),其實(shí)完全與中醫(yī),或者其他古醫(yī)學(xué)沒(méi)有兩樣。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)源頭,可追溯到16-17世紀(jì),文藝復(fù)興時(shí)期比利時(shí)人德列亞斯.維薩留斯的人體解剖學(xué)、17世紀(jì)英人威廉.哈維的人體血液循環(huán)生理學(xué)。2世紀(jì)羅馬時(shí)期的蓋倫在中世紀(jì)以至文藝復(fù)興時(shí)期,蓋倫醫(yī)學(xué)有近乎定于一尊的權(quán)威。解剖學(xué)、生理學(xué)、胚胎學(xué)這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的清晰劃分,大都由他確立。主導(dǎo)了往下1000多年的醫(yī)家思維。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性前古希臘的希波克拉底(約公元前460-前377年)------“西方醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底的生卒年頭約相當(dāng)于中國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,稍先于中醫(yī)學(xué)的奠基經(jīng)典<黃帝內(nèi)經(jīng)>.希氏體液學(xué)說(shuō):認(rèn)為健康平衡狀態(tài)是基于血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁的內(nèi)在調(diào)和平衡而取得的,失衡則得病。他認(rèn)為生命之氣(靈氣)是由左心室與動(dòng)脈裝載及輸送,血液則“生于肝”,進(jìn)入右心室后得到溫煦,再右靜脈分布全身。----氣、血的概念(希氏氣血理論)他把四種體液與“火、水、空氣、土”萬(wàn)物四元素的哲學(xué)思想相結(jié)合,在治療上追求“燥、濕、寒、熱”的平衡。---希氏思辨學(xué)希波克拉底誓言,為每一個(gè)醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)師所宣的誓言。希波克拉底誓言中文白話譯文:我要遵守誓約,矢忠不渝。對(duì)傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重,并作為終身的職業(yè)。對(duì)我的兒子、老師的兒子以及我的門(mén)徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)。我要全力以赴,實(shí)行我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人帶來(lái)苦痛與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人運(yùn)用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無(wú)論進(jìn)入誰(shuí)家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對(duì)看到或聽(tīng)到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露。假如我能嚴(yán)格遵守上面誓言時(shí),懇求神祗讓我的生命與醫(yī)術(shù)得到無(wú)上光榮;假如我違反誓言,天地鬼神一起將我雷擊致死。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性科學(xué)迸發(fā)的紀(jì)元十六七世紀(jì)是自然科學(xué)迸發(fā)的紀(jì)元。牛頓、伽利略等都是這個(gè)時(shí)代的代表人物。伽利略不是醫(yī)學(xué)家,但他的精準(zhǔn)獨(dú)創(chuàng)為西方醫(yī)學(xué)開(kāi)拓了全新的探討視野。1610年設(shè)計(jì)出第一部可應(yīng)用于探討的顯微鏡。顯微鏡的應(yīng)用把醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)從人體解剖移往細(xì)胞微觀生理與病理的層次。20世紀(jì):分子生物學(xué)與遺傳基因探討的世界。-----西方醫(yī)學(xué)探討與其他學(xué)科的新學(xué)問(wèn)結(jié)合迸發(fā)出巨大能量,快速發(fā)展。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性西方醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流,是逐步剝落古典醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思辨部分,轉(zhuǎn)而以“實(shí)證精神”“試驗(yàn)精神”為本的科學(xué)方法,建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué),它追求的是客觀證據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿?,信服的是精密的方法?其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性西醫(yī):遠(yuǎn)古:解剖+哲學(xué)思辨→解剖、生理病理→更加微觀層次上的分析。-----證據(jù)
其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性一、歷史背景(二)中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念基本學(xué)問(wèn)基本原理,依據(jù)中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序組織而成的;是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想,以氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ),以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為核心,以辨證論治為特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性臟象學(xué)說(shuō)古作藏象。藏,指隱藏于體內(nèi)的臟腑器官。象:是外來(lái)的表現(xiàn)。兩層意思:一是臟腑的解剖形態(tài)。二是指臟腑的生理病理表現(xiàn)于外的征象。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展1.形成時(shí)期標(biāo)記:四大經(jīng)典(先秦兩漢時(shí)期)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性2.發(fā)展時(shí)期
魏晉隋唐時(shí)期病理專著——《諸病源候論》(巢元方)脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》(王叔和)綜合著作——《千金要方》《千金翼方》(孫思邈)
其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性宋金元時(shí)期金元四大家劉完素——疾病的火熱理論(寒涼派)張從正——疾病是邪氣盛,治以攻邪(攻下派)-汗、吐、下三法李東垣——內(nèi)傷脾胃,百病由生(《脾胃論》—補(bǔ)土派)朱丹溪——滋陰降火為主(滋陰派)其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性明清時(shí)期溫病四大家吳又可——《瘟疫論》葉天士——《外感溫?zé)嵴摗沸l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論吳鞠通——《溫病條辯》三焦辨證王孟英——《溫?zé)峤?jīng)緯》其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)是由中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)所確定的。以整體的、運(yùn)動(dòng)的、辯證的觀點(diǎn)相識(shí)生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)科學(xué)問(wèn)題,是中醫(yī)學(xué)理論體系的根本特點(diǎn)。
其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性
中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式1.天人合一,形神合一的健康觀2.邪正交爭(zhēng),陰陽(yáng)失調(diào)的疾病觀3.治病求本,防重于治的防治觀
中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式是天、地、人三才一體的整體醫(yī)學(xué)模式。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性中醫(yī)學(xué)從<黃帝內(nèi)經(jīng)>至今,始終不曾放棄思辨哲學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙線并行。思辨:糅合醫(yī)學(xué)推理與哲學(xué)思維。如天人合一、五行相應(yīng)、相火論等等。臨床:著重大量實(shí)踐閱歷與診治心得的總結(jié),包括病癥的分類描述、對(duì)病情證候的視察,藥物應(yīng)用和組方治則的搜集與探討等等。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性中醫(yī)學(xué)發(fā)展受到限制解剖學(xué)。在醫(yī)學(xué)史上,中醫(yī)臟腑原來(lái)也是基于實(shí)物解剖的。《靈樞·經(jīng)水》:“若夫八尺之士,皮肉在內(nèi),外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短,血之清濁……皆有大數(shù)?!焙髞?lái),臟腑的概念不斷擴(kuò)充發(fā)展,漸漸脫離了實(shí)質(zhì)的內(nèi)臟器官的本義。
其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性解剖學(xué)發(fā)展限制清朝康熙時(shí),文藝復(fù)興時(shí)期的解剖學(xué)著作早已傳入,并且譯成滿文,但康熙批示“此書(shū)乃特異之書(shū)……不行任一般不學(xué)無(wú)術(shù)之輩濫讀……”因而束之高閣,至為惋惜。---(李經(jīng)緯《中外醫(yī)學(xué)溝通史》)其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性中西醫(yī)學(xué)紛爭(zhēng)-臟象的真實(shí)性張其成認(rèn)為,不必牽強(qiáng)把中西醫(yī)學(xué)的概念干脆對(duì)等。中醫(yī)界應(yīng)當(dāng)敢于承認(rèn)“中醫(yī)并不是嚴(yán)格意義上的科學(xué),即不是現(xiàn)代自然科學(xué)意義上的科學(xué),因?yàn)樗荒苡脭?shù)學(xué)描述,不能通過(guò)試驗(yàn)室檢驗(yàn),這是客觀事實(shí),沒(méi)必要遮遮掩掩。但是,我們也應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué),是一種模型科學(xué)?!逼浯喂?jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性二.中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤(一)中華文化是和合文化中華文化之所以被稱為和合文化,集中體現(xiàn)于中華文化中的和、合、和合概念與思想,中華和合文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),和合思想成為中華文化的精髓。中華文化是和合文化道家學(xué)派創(chuàng)始人老子(老聃,李耳,伯陽(yáng),約公元前571~公元前471)《老子》曰:萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和。認(rèn)為萬(wàn)物都包含陰陽(yáng)兩個(gè)沖突方面,而陰陽(yáng)又相互依存,相互作用,構(gòu)成一個(gè)和合的整體。這是宇宙萬(wàn)物的本質(zhì),天地萬(wàn)物生存發(fā)展的基礎(chǔ)。中華文化是和合文化儒家學(xué)派創(chuàng)始人、思想家、教化家孔丘(字仲尼,公元前551~公元前479)《中庸》說(shuō):和也者,天下之達(dá)道也。認(rèn)為和是最高準(zhǔn)則,和諧統(tǒng)一是規(guī)律。二.中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤(二)中醫(yī)藥學(xué)是中華和合文化的組成部分中醫(yī)藥學(xué)的奠基巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》充分體現(xiàn)了中華和合文化精神,是一部融合、統(tǒng)一古代醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)與人類科學(xué)等的和合典范,是中華和合文化孕育產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)結(jié)晶。中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤《周易》把宇宙看作是一個(gè)大天地,而把人看作一個(gè)小天地。兩者有著共同的本質(zhì)與屬性,即“天人合一”的狀態(tài)。中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤2001年,在第12屆國(guó)際中國(guó)哲學(xué)大會(huì)上,當(dāng)代哲學(xué)家胡孚?。?945~)發(fā)表了《21世紀(jì)的新道學(xué)文化戰(zhàn)略》,綜合中西各種異質(zhì)文化的精華對(duì)古老的道家文化進(jìn)行了綜合創(chuàng)新與現(xiàn)代化詮釋,以解決全世界共同面對(duì)的問(wèn)題,稱之為人類21世紀(jì)唯一可行的文化戰(zhàn)略。這種全新的文化視角不僅同西方社會(huì)興起的后現(xiàn)代主義思潮相呼應(yīng),而且要從悟道的廣袤視野和最高境界去體認(rèn)。人們終究會(huì)相識(shí)到,全人類的各種異質(zhì)文化原來(lái)是從同一個(gè)原點(diǎn)起跑的,道學(xué)的生態(tài)文化是人類最初的文明,也必將是人類最終的文明。中華文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤人類文明起源于母系氏族公社的原始共產(chǎn)制社會(huì),這種民主的大同社會(huì)始終持續(xù)到新石器時(shí)代的末期。母系氏族公社的原始道學(xué)文化是人類全部文明的原點(diǎn),它的原始共產(chǎn)的民主制度作為文化基因成為人類潛意識(shí)中最崇高的社會(huì)志向,它的天人合德、人神交通的思想成為人類文明的最高境界,它的人類與自然界和諧互動(dòng)的價(jià)值觀成為人類最宏大的自然生態(tài)才智。幾千年人類文明的發(fā)展史,最終走上了《易經(jīng)》所說(shuō)的“天下殊途而同歸?!薄V腥A文化是孕育中西醫(yī)結(jié)合的土壤中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)伴隨著東西方文化交融而產(chǎn)生和發(fā)展,是東西方文化碰撞的一個(gè)和諧音符,是東西方文化交融的必定結(jié)果。其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性三、中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律中西醫(yī)結(jié)合探討產(chǎn)生于20世紀(jì)中葉,適逢現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)出整體綜合化和全面社會(huì)化發(fā)展的歷史時(shí)期??茖W(xué)的融合正在興起。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律(一)科學(xué)發(fā)展的“綜合-分析-新綜合”規(guī)律人類科學(xué)發(fā)展史,從古代的綜合,到近代的不斷分化,又從分化到現(xiàn)在的新的高度綜合的“綜合-分析-新綜合”,呈現(xiàn)螺旋式上升發(fā)展的時(shí)間過(guò)程(歷史)性規(guī)律。在古代,東方(中國(guó))和西方(希臘)均無(wú)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)區(qū)分和界線,都是把探究世界物質(zhì)本質(zhì)(本原)的科學(xué)思想包羅在統(tǒng)一的自然哲學(xué)學(xué)問(wèn)中,形成宏觀綜合(統(tǒng)一)的學(xué)問(wèn)。其綜合是以宏觀整體觀為特征。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律科學(xué)進(jìn)入近代時(shí)期,是以1543年波蘭天文學(xué)家哥白尼(NicolausCopernicus,1473~1543)的《天體運(yùn)行論》出版,推翻地心說(shuō),建立日心說(shuō)為標(biāo)記,被稱為自然科學(xué)的獨(dú)立宣言,即真正的科學(xué)到近代才誕生。近代科學(xué)分化,突出的一點(diǎn)是把自然科學(xué)從哲學(xué)(或自然哲學(xué))中分化出來(lái),并對(duì)自然界各個(gè)方面做分門(mén)別類的探討,產(chǎn)生了數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、文學(xué)等。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律從19世紀(jì)末和20世紀(jì)初,人類科學(xué)技術(shù)進(jìn)入現(xiàn)代發(fā)展時(shí)期。自20世紀(jì)中葉以來(lái),科學(xué)技術(shù)出現(xiàn)整體化、綜合化發(fā)展,突出表現(xiàn)在學(xué)科的交叉、綜合、融合。交叉學(xué)科(包括邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科、橫斷學(xué)科等)不斷興起與發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律1.邊緣學(xué)科同一科學(xué)部類(如自然科學(xué)或社會(huì)科學(xué)等)內(nèi)部相關(guān)學(xué)科之間的相互交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的學(xué)科,如物理化學(xué)、生物化學(xué)、量子生物學(xué)、分子生物學(xué)、射電天文學(xué)等?;虿煌茖W(xué)部類(如自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué))有關(guān)學(xué)科之間的相互交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的學(xué)科,如數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)生物學(xué)、計(jì)量歷史學(xué)等。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律2.綜合學(xué)科運(yùn)用多門(mén)學(xué)科的原理、方法探討一個(gè)共同的客體(對(duì)象)而產(chǎn)生的學(xué)科。如生命科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)等)、環(huán)境科學(xué)、生態(tài)科學(xué)、海洋科學(xué)、空間科學(xué)等。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律3.橫斷學(xué)科如系統(tǒng)論(系統(tǒng)科學(xué))、信息論(信息科學(xué))、限制論(限制科學(xué))、協(xié)同論、突變論、耗散結(jié)構(gòu)論等。其特點(diǎn)不是以客觀世界的某種物質(zhì)結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)形式作為對(duì)象,而是以系統(tǒng)動(dòng)態(tài)相互作用的元素、集合作為探討對(duì)象,在全部科學(xué)體系中具有一般方法論的意義,即它們創(chuàng)立的科學(xué)原理、方法,可作用于各門(mén)學(xué)科的探討對(duì)象并應(yīng)用于各門(mén)學(xué)科。橫斷學(xué)科的產(chǎn)生揭示了各門(mén)學(xué)科領(lǐng)域的新關(guān)系,促進(jìn)了科學(xué)的整體化、一體化發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律古代中國(guó)和希臘時(shí)期的系統(tǒng)觀或系統(tǒng)思想,屬于哲學(xué)思想或自然哲學(xué)范疇?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為系統(tǒng)思想供應(yīng)了量化方法和計(jì)算工具(如電子計(jì)算機(jī)),從而使系統(tǒng)思想成為從哲學(xué)思想范疇發(fā)展的一種科學(xué)方法論,乃至系統(tǒng)科學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律(二)現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和特征
1.科學(xué)的統(tǒng)一發(fā)展各科學(xué)相互交叉、滲透、融合發(fā)展,反映了傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)之間的內(nèi)在聯(lián)系性和統(tǒng)一性,也反映了現(xiàn)代科學(xué)正朝著形成統(tǒng)一的科學(xué)體系,向?qū)崿F(xiàn)科學(xué)的統(tǒng)一或統(tǒng)一的科學(xué)目標(biāo)發(fā)展。實(shí)踐證明,系統(tǒng)論促進(jìn)了現(xiàn)代科學(xué)的整體化、統(tǒng)一化發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律2.學(xué)科交叉、融合的創(chuàng)新性科學(xué)技術(shù)的生長(zhǎng)點(diǎn),科學(xué)理論的重大突破,重大技術(shù)的獨(dú)創(chuàng)等,越來(lái)越多地產(chǎn)生于學(xué)科之間的交匯領(lǐng)域或滲透領(lǐng)域。物理學(xué)、化學(xué)與生物學(xué)相互滲透并有機(jī)結(jié)合,產(chǎn)生了分子生物學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互滲透的結(jié)果。特殊是疾病診斷,建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論(病因?qū)W、病理學(xué)、生化學(xué)等)基礎(chǔ)上的辨病診斷,對(duì)于中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是一個(gè)空白;建立在中醫(yī)理論(病因病機(jī)等)基礎(chǔ)上的辨證診斷,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言是一個(gè)空白。在這兩個(gè)空白帶上,產(chǎn)生了病證結(jié)合診斷等,就是學(xué)科交叉發(fā)展的的典型實(shí)例。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律“西醫(yī)辨病”“中醫(yī)辨證”辨病與辨證相結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)提法,有利于中西醫(yī)互補(bǔ)的形式。
中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律傷寒學(xué)家李克紹(1910~1996)在《談?wù)劚孀C與辨病的體會(huì)》指出:時(shí)至今日,辨病還有新的內(nèi)容,僅靠張仲景時(shí)代的技術(shù)水平辨病是不夠的。古人受到時(shí)代的限制,所謂病,只能是以直覺(jué)的、宏觀的體態(tài)反應(yīng)為基礎(chǔ),有不少稱之為病的實(shí)質(zhì)上照舊是證的概念。如瘧疾并非都是瘧原蟲(chóng)病,胸痹并非都是心血管病。它不能像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣,以微觀的細(xì)胞結(jié)構(gòu)變更、代謝變更為基礎(chǔ)。因此,辨病最好是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,而且這種結(jié)合有時(shí)還是必要的。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律中醫(yī)辨病中醫(yī)辨證把“辨病”的學(xué)問(wèn)完全讓給西醫(yī),中醫(yī)停留在辨證上。只能有助于雙方初步地相互理解,并不能督促中醫(yī)學(xué)更上一層樓。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律
3.科學(xué)探討活動(dòng)的群體化及社會(huì)化當(dāng)代重大科學(xué)技術(shù)問(wèn)題、工程技術(shù)問(wèn)題或社會(huì)問(wèn)題等,都具有高度的綜合性和困難的系統(tǒng)性。因此,科學(xué)探討越來(lái)越困難,規(guī)模越來(lái)越大,必需運(yùn)用多學(xué)科學(xué)問(wèn)、多種技術(shù)手段解決。一個(gè)探討群體必需匯合不同學(xué)科的科學(xué)家相互合作,這是現(xiàn)代科學(xué)探討活動(dòng)的一個(gè)重要特征。對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合探討,同樣須要多學(xué)科專家的群體才智,才能推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律
(三)中西醫(yī)結(jié)合與現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的一樣性1956年,毛澤東提出把中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)和西醫(yī)藥學(xué)問(wèn)結(jié)合起來(lái),創(chuàng)建中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)藥學(xué)的理論,符合現(xiàn)代科學(xué)學(xué)科交叉、滲透、融合發(fā)展的規(guī)律。因此,在這一理論思想指導(dǎo)下開(kāi)展起來(lái)的中西醫(yī)結(jié)合探討,是符合客觀規(guī)律的探討。中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)整體化、融合化、統(tǒng)一化發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)運(yùn)而生,而且屬于中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)兩個(gè)部類的相關(guān)學(xué)科的交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的交叉學(xué)科中的綜合學(xué)科,其產(chǎn)生發(fā)展符合現(xiàn)代科學(xué)融合化、統(tǒng)一化發(fā)展的規(guī)律。 中西醫(yī)結(jié)合符合現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律
“人們都認(rèn)為中醫(yī)代替不了西醫(yī),西醫(yī)也代替不了中醫(yī)。不過(guò),在長(zhǎng)期并存中有療效競(jìng)賽的問(wèn)題,在各自的發(fā)展中,中醫(yī)還有結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的問(wèn)題?!薄叭魏螌W(xué)科都不能處于時(shí)代科學(xué)之外,學(xué)術(shù)是沒(méi)有世外桃源的。”--著名中西醫(yī)結(jié)合專家:姜春華其次節(jié)中西醫(yī)結(jié)合宏觀規(guī)律性四、臨床實(shí)踐證明中西醫(yī)結(jié)合的必要性(一)駕馭中西醫(yī)理論學(xué)問(wèn)的必要性中西醫(yī)結(jié)合有助于滿足臨床實(shí)踐須要。中西醫(yī)學(xué)是運(yùn)用不同方法,視察探討同一對(duì)象(人與與自然、社會(huì)環(huán)境關(guān)系等)的不同層次而獲得的兩種不同的學(xué)問(wèn)體系(相識(shí)成果),實(shí)踐證明:它們的理論各自都能說(shuō)明在其相識(shí)范疇內(nèi)的生命活動(dòng)、健康與疾病現(xiàn)象;它們的方法各自都能部分地解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題;它們對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐都具有相應(yīng)的指導(dǎo)作用,在防治疾病、促進(jìn)人類健康、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命、提高勞動(dòng)實(shí)力等方面,又各自具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)。因此,醫(yī)學(xué)實(shí)踐須要把兩種醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn)結(jié)合起來(lái),人類健康須要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同擔(dān)當(dāng)和保障。因此,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生必需駕馭中西醫(yī)兩種理論學(xué)問(wèn),才能滿足臨床實(shí)踐的須要。臨床實(shí)踐證明中西醫(yī)結(jié)合的必要性其三,《金匱要略·水氣病脈證并治》提出“血水相關(guān)”理論,謂“婦人則經(jīng)水不通,經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分?!薄敖?jīng)水前斷,后病水,名曰血分,先病水,后經(jīng)水?dāng)?,名曰水分。”由于腎主水液的特殊功能,而使血水相關(guān)理論在腎臟病中顯得特殊重要。2 張仲景血瘀理論及其在腎臟病中的應(yīng)用
當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸等均為瘀水同治方劑,現(xiàn)廣泛應(yīng)用于治療慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、囊腫性腎病、泌尿系結(jié)石等腎臟疾病。3和腎絡(luò)法(當(dāng)歸芍藥散加味方)對(duì)慢性腎衰竭干預(yù)效果評(píng)價(jià)探討運(yùn)用絡(luò)病理論辨治慢性腎衰竭已取得成效。腎臟絡(luò)脈細(xì)小而密的特點(diǎn),確定了其病理上易于淤滯成病。各種慢性腎臟疾病遷延日久,或其它疾病失治誤治,易致腎虛氣化功能異樣,日久導(dǎo)致氣郁成滯、血聚成瘀、津凝為痰,痰瘀互結(jié)化為濁毒,痰、瘀、毒相互搏結(jié),痹阻腎絡(luò),久致腎功漸衰。3和腎絡(luò)法(當(dāng)歸芍藥散加味方)對(duì)慢性腎衰竭干預(yù)效果評(píng)價(jià)探討結(jié)合腎既藏精又排毒的特點(diǎn),主見(jiàn)治腎病要通,更要和。腎絡(luò)不通,瘀、毒不去,則諸證難除;通之太過(guò),往往會(huì)導(dǎo)致精微物質(zhì)流失太多,使本已虧虛之腎更虛。臨證時(shí)常選用養(yǎng)血活血之品,使氣血漸生,痰瘀漸化,濁毒削減。以張仲景之當(dāng)歸芍藥散加減組成和腎絡(luò)方,以當(dāng)歸、
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