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文檔簡介

附件重慶市重點實驗室建設(shè)申報書(企業(yè)類)實驗室名稱所屬學科領(lǐng)域依托單位 (蓋章)單位主管部門 (蓋章)實驗室負責人 (簽章)實驗室聯(lián)系人聯(lián)系人手機申報日期重慶市科學技術(shù)局二Ο二Ο年六月制說明一、此申報書為重慶市重點實驗室建設(shè)申報書(企業(yè)類) ,填報時仔細閱讀相關(guān)說明,據(jù)實填寫,表達應明確、完整、嚴謹、扼要。二、封面“所屬學科領(lǐng)域”分為材料、制造、能源、礦產(chǎn)、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、信息、交通8個學科領(lǐng)域。三、申報書中涉及國家機密的內(nèi)容,請按照國家有關(guān)保密規(guī)定,進行脫密處理后填寫。四、相關(guān)證明材料作為附件連同申報書采用 A4紙正反雙面打印,膠裝成冊,簽章后報送一份。五、申報書中所填內(nèi)容將作為簽訂任務(wù)書的重要依據(jù),請慎重填寫。六、實驗室負責人和依托單位務(wù)必檢查確認,確保申報材料真實性。一、基本信息(一)依托單位信息單位名稱所屬區(qū)縣單位主管部門通訊地址工商注冊1.國有2.集體3.股份合作4.聯(lián)營企業(yè)5.有限責任公司6.股份有登記類型限公司7.私營企業(yè)8.港澳臺商投資企業(yè)9.外資企業(yè)10.其它企業(yè)法人代表聯(lián)系人移動電話是否高新技術(shù)企業(yè)注冊資本(萬元)職工總數(shù)(人)專職科研人員博士(人)研究生聯(lián)合培養(yǎng)碩士(人)人員情況(人)基地(個)平臺(基地)名稱

相關(guān)科研平臺(基地)審批部門

批建時間1.2.3.研究開發(fā)經(jīng)費占當技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)年度銷售總額研究開發(fā)經(jīng)費品銷售收入總和占當年總財務(wù)情況年總銷售額的比例(萬元)(萬元)收入的比例(%)(%)2017年2018年2019年企業(yè)經(jīng)營范圍、主營產(chǎn)品及主營產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)銷售總收入的比例(限300字)(二)實驗室信息現(xiàn)有實驗室名稱

組建時間(年月)實驗室聯(lián)系人

辦公電話

移動電話研究方向(限 100字)主要建設(shè)內(nèi)容(限200字)預期發(fā)展目標(限200字)三年考核目標(限200字)(三)合作共建單位信息單位名稱 單位性質(zhì) 通訊地址 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 任務(wù)分工二、實驗室人員情況(一)總體情況實驗室人員總數(shù)(人)職稱 學歷總數(shù)(人)正高級 副高級 中級 博士 碩士 其他固定人員副高(含)以上或有博士學位的占比( %)(二)實驗室負責人姓名性別出生年月證件類型證件號碼學歷學位專業(yè)職稱所在單位職務(wù)移動電話研究方向省部級以上專家稱號(三)擬聘學術(shù)委員會主任姓名性別出生年月證件類型證件號碼學歷學位專業(yè)職稱所在單位職務(wù)移動電話研究方向省部級以上專家稱號(四)高端人才情況兩院院士(人) 國家杰青(人) 其他國家級人才(人) 省部級人才(人)(五)固定人員名單姓名

性別

年齡

學位

身份證號

職稱

人才稱號

專業(yè)

研究方向

工作性質(zhì)(六)流動人員名單姓名

性別

年齡

學位

身份證號

職稱

人才稱號

專業(yè)

研究方向

所在單位(七)學術(shù)委員會人員名單姓名

性別

年齡

學位

身份證號

職稱

人才稱號

專業(yè)

研究方向

所在單位填表說明:1.擬聘學術(shù)委員會主任應由非依托單位的專家擔任,學術(shù)委員會成員一般由具有正高級專業(yè)技術(shù)職稱專家組成,人數(shù)7-13人,其中依托單位人數(shù)不超過總數(shù)三分之一。2.工作性質(zhì):按工作內(nèi)容分為研究、技術(shù)、管理、其他。3.人才稱號:指獲得省部級以上的人才稱號,可多填。沒有填 “無”。三、科研基礎(chǔ)條件情況科研儀器設(shè)備總數(shù)(臺

/套)

科研儀器設(shè)備的原價總值

(萬元)原值

20萬元以上科研儀器設(shè)備總數(shù)(臺/套)

20萬元以上科研儀器設(shè)備原價總值(萬元)現(xiàn)有實驗室場地面積(平方米)主要科研儀器設(shè)備清單(原價20萬元以上)序號設(shè)備名稱設(shè)備類型規(guī)格型號存放地點原值建賬日期經(jīng)費來源所屬單位(萬元)填表說明:1.科研儀器設(shè)備:指實驗室的全部科研儀器設(shè)備;

主要科研儀器設(shè)備清單包括原價

20萬元以上的科研儀器設(shè)備。2.設(shè)備類型:儀器設(shè)備類型按使用性質(zhì)分為分析儀器、計量儀器、物理性能測試儀器、電子測量儀器、海洋儀器、地球探測儀器、大氣探測儀器、天文儀器、醫(yī)學診斷儀器、核儀器、特種檢測儀器、工藝試驗設(shè)備、計算機及其配套設(shè)備、激光器、其他儀器。3.實驗室場地:專門用于開展研究開發(fā)活動和辦公的場所和用房等。四、研發(fā)投入及產(chǎn)出情況(近三年)投入情況承擔項目情況專利產(chǎn)出情況科技獎勵情況發(fā)表論文情況出版專著情況開放課題情況制定技術(shù)標準情況成果轉(zhuǎn)化情況

年度2017年2018年2019年科技活動經(jīng)費收入(萬元)政府資金依托單位資金其中技術(shù)性收入其他科技活動經(jīng)費支出(萬元)運行經(jīng)費其中設(shè)備購置費其他國家級數(shù)量(項)經(jīng)費(萬元)省部級數(shù)量(項)經(jīng)費(萬元)橫向課題數(shù)量(項)經(jīng)費(萬元)發(fā)明專利授權(quán)數(shù)(項)發(fā)明專利轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化數(shù)(項)國家級獎勵(項)省部級獎勵(項)其他(項)發(fā)表論文總數(shù)(篇)具有國際影響力的國內(nèi)期刊其中 國際頂級或重要期刊國內(nèi)外頂級學術(shù)會議論文出版專著(部)項目數(shù)(項)總經(jīng)費(萬元)技術(shù)標準總數(shù)(項)成果轉(zhuǎn)化(項)成果轉(zhuǎn)化收益(萬元)說明:(1)政府資金:國家、行業(yè)、省市的建設(shè)和項目投資;(2)運行經(jīng)費:前期探索性研究以及進行開放性的各類研究費;儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維修以及零配件的加工、購置費;科研實驗用低值易耗常規(guī)材料、試劑和藥品費;日常運行所需的水、電、汽等費用;專職人員及特聘專家的補貼;(3)發(fā)布論文情況參考科技部印發(fā)《關(guān)于破除科技評價中“唯論文”不良導向的若干措施(試行)》的通知。承擔的科研項目清單(限 20項)序號 項目名稱 項目級別 項目類型 項目編號 資助金額(萬元) 項目負責人 立項年度獲獎成果清單(限20項)序號證書編號獲獎成果獲獎類別獲獎等級獲獎排名獲獎時間獲獎人單位近3年的代表性論文清單(限20篇)序號論文題目第一作者/通雜志、刊期刊類型影響因子發(fā)表時間檢索號訊作者物名稱授權(quán)發(fā)明專利清單(限 20項)序號 專利名稱 專利號 專利權(quán)人 專利發(fā)明人 授權(quán)年度 授權(quán)國別或地區(qū)出版專著清單(限 5部)序號 專著名稱 出版社 時間 字數(shù)(萬字) ISBN號 作者標準制定清單(限

20項)標準類型

國際

國家

行業(yè)

地方

合計主持制定(項)參與制定(項)制定總數(shù)(項)成果轉(zhuǎn)化清單(限 20項)成果名稱 轉(zhuǎn)化時間 產(chǎn)生的經(jīng)濟效益 投入產(chǎn)出比五、開放交流與服務(wù)(近三年)產(chǎn)學研合作清單(限 10項)序號 項目名稱 負責人 合作機構(gòu)名稱 起止時間 經(jīng)費(萬元)開展技術(shù)服務(wù)(含培訓)與技術(shù)轉(zhuǎn)移(限 15項)類型序號 項目名稱(服務(wù)/轉(zhuǎn)開展時間項目內(nèi)容結(jié)果(效果、效益)備注移)六、申請書正文(一)建設(shè)目的和意義 (包括建設(shè)重點實驗室的必要性;對地方經(jīng)濟和社會發(fā)展、行業(yè)帶動及科技進步的貢獻等, 2000字以內(nèi))(二)所在該學科(領(lǐng)域)背景 (包括最新進展、發(fā)展趨勢和應用前景)(三)建設(shè)主要內(nèi)容(包括研究方向和主要研究內(nèi)容,一般應有3-5個研究方向,對每個方向開展的研究內(nèi)容作簡要介紹)(四)現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與人才團隊水平(1.現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與水平,包括國內(nèi)外影響和地位、近三年來代表性重大科研項目或重大研究突破;成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化成效;在推動學科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展,解決經(jīng)濟社會發(fā)展重大關(guān)鍵問題等方面的貢獻。2.科研隊伍狀況及培養(yǎng)人才的能力,包括科研隊伍規(guī)模和人員結(jié)構(gòu);實驗室負責人、學術(shù)委員會主任和學術(shù)帶頭人簡介及其代表性成果等。3.如有合作共建單位,共建單位在組建實驗室中的地位、作用和合作機制等)(五)已具備的科研條件(包括科研用房、儀器設(shè)備、配套設(shè)施等,有合作共建單位的須分別說明)(六)合作交流與開放共享(包括國內(nèi)外產(chǎn)學研合作情況、組織的重要學術(shù)交流活動、開放課題設(shè)置以及儀器設(shè)備開放共享情況等)(七)組織架構(gòu)與運行管理(1.組織管理結(jié)構(gòu)。2.日常運行管理機制,包括管理委員會、學術(shù)委員會、經(jīng)費管理、人員聘用及流動、儀器設(shè)備管理與使用、知識產(chǎn)權(quán)管理等相關(guān)規(guī)章制度)(八)工作計劃與預期目標(1.按年度闡述未來三年工作計劃。2.未來三年的建設(shè)目標,包括場地設(shè)施、儀器設(shè)備、人才培養(yǎng)、承擔科研任務(wù)、成果產(chǎn)出、成果轉(zhuǎn)化、開放合作等,具體指標可量化、可考核)(九)經(jīng)費投入與保障措施(包括實驗室未來三年經(jīng)費投入、人員保障和條件保障等)七、依托單位意見已對申請書內(nèi)容進行了審核,情況屬實,且無知識產(chǎn)權(quán)爭議和侵權(quán)風險,并保證在批準建設(shè)后做到以下幾點:(1)嚴格遵守重慶市重點實驗室管理的各項規(guī)定,承諾承擔相應權(quán)責;(2)按約定投入重點實驗室建設(shè)所需的人力、物力、財力和工作時間;(3)督促重點實驗室主任和本單位科技管理部門按重慶市科技局的規(guī)定及時報送有關(guān)報表和材料。法人代表(簽章) 單位(蓋章)年 月 日八、合作共建單位意見同意合作建設(shè)重慶市重點實驗室,保證對參加合作人員、時間及工作條件的支持,督促其按計劃完成所承擔的任務(wù)。合作單位

1(蓋章)

合作單位

2(蓋章)年 月 日

年 月 日九、主管部門意見申請表所填內(nèi)容屬實,同意申報,并保證在批準建設(shè)后支持實驗室的建設(shè)與發(fā)展,落實實驗室建設(shè)期間所需的相關(guān)條件。主管部門(蓋章)年 月 日注:市級有關(guān)部門是實驗室的行業(yè)主管部門,區(qū)縣(自治縣)科技行政主管部門是區(qū)域重點實驗室的行政主管部門。十、相關(guān)證明材料1.依托單位自主建設(shè)且有效運行 1年以上的實驗室,提供相關(guān)證明文件;2.依托單位為實驗室建設(shè)提供運行經(jīng)費的相關(guān)證明,并加蓋單位財務(wù)章;3.依托單位保

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