醫(yī)院五官科績效考核實施方案

石阡縣中醫(yī)醫(yī)院五官科績效考核實施方案(試行）一、績效考核原則12、績效考核原則嚴格遵循公平、公正、公開的原則：統(tǒng)一并公開考核標準、程序、方法、時間，公開考核過程，考核要求公正、標準客觀,及時公開考核結果；3不定期相結合；4、可行性原則：考核標準、內(nèi)容及方法簡單、適用、易操作二、考核目標建立獎優(yōu)罰劣、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機制全科監(jiān)督、民主評評價轉變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉變，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔，提高群眾健康水平.三、基本原則（一)突出社會效益原則.堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資與藥品收入、醫(yī)療設備檢查收入掛鉤。(二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以醫(yī)療服務技術水平、質量、數(shù)量、成本控制、患者滿序號序號項目考核方法及評分標準基礎分加分得分考核結果（三）成立績效考核領導小組為進一步加強我科績效管理工作，增進我科活力，經(jīng)研究決定,成立石阡縣中醫(yī)醫(yī)院五官科績效考核領導小組，組成人員如下：組 長：黃國副組長：郭敏成 員：羅朝洪、五、績效考核具體內(nèi)員傾斜,適當拉開距離.（一）分配方案13030％以人均數(shù)平均分配個人績效。2、20%作為崗位分配績效，其分配原則為：10。90.810020。40.20。20.10.40。23、50％根據(jù)德、能、勤、績作為考核績效，具體如下：合率功率病案質管理

≥95%，每增加1個百分點加0.05分,每降低1個百分點扣0。1分。 2≥80％，每增加1％加0。025分， 1每降低1%扣0。05分.歸檔病歷甲級率≥90％，每增加 10210。220.1/病歷優(yōu)級率≥90％，10210。21/份。履行重大、新開展等手術的術前討論制度及審批程 15序;手術不按準入制度執(zhí)行每例扣0.10.1/01/例.清潔手術切口甲級愈合率≥9705手術病理檢查申請單必須按時送到0。15首頁信息填寫完整不缺項，《居民出院病死亡醫(yī)學證明書》填寫規(guī)范并及按歷歸檔、時上報。病歷歸檔每超過1天扣0。 病案首1分/份不及時填寫或缺項的扣0.1頁填寫分/0.5份。示范性查房每月1次，示范性查房房寫

應提前報告醫(yī)務科或質控辦備案, 1未報告?zhèn)浒富虿婚_展不得分，病歷無三級查房記錄扣0。1分/份?？剖裔t(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進記錄本、疑難危重及死亡討論記錄本、業(yè)務學習、醫(yī)療差錯事藥品不良反應、傳染病報告、醫(yī)院 3感染登記本；交接班本、年度工作計劃、工作總結等臺帳內(nèi)容完整且符合要求,缺項者扣0.5分/項。

業(yè)務學習每月一次，有學習內(nèi)容，科內(nèi)人員有筆記，否則不得.積極 2參加院內(nèi)學術活動、培訓、講課等，每缺席1人扣0。1分，不倒扣.教學合理檢療醫(yī)療安

有專人管理，有教學計劃，有出科2月以上，實習生手寫大病歷2份/月 1以上，以上任務均完成，否則每項扣0。25分。成分輸血≥65％，輸血指征符合率≥90％,不達標各扣0.1分.輸血記錄不規(guī)范扣1分，未填寫輸血不良 202/10。2按診療規(guī)程合理檢查、合理治療，發(fā)現(xiàn)不合理檢查、治療的每例扣0。 35分.嚴格執(zhí)行診療規(guī)程，無糾紛、無投12/起;發(fā)生糾紛2/起;2/次;發(fā)生嚴重差錯或事故扣6分/次；危急值 6全 報告制度執(zhí)行有缺陷的扣0.5分/ICUICU5因糾紛引起的賠償尚按院部的相關規(guī)定執(zhí)行。積極要求開展臨床路徑工作，不開組完成率不低于75%.

60%10。16010。1入組完成率高于75%每提高1%加0。 2單病種1分，每降低1％扣0.1分。圍術管理 預防感染單病種管理質量指標達標率70%以上,每提高1％加0.1分,每10。1理病例數(shù)、單病種管理病例數(shù)必須≥10例方進行以上指標監(jiān)測。參考率達100％,每降低1個百分點試科制度知

扣0。1分.考試合格率達100％，每降低1個百分點扣0。05分，科內(nèi) 1無三基培訓及考試記錄扣0.5分。及時會診、轉科，不按要求扣1分/ 1例。認真履行手術、麻醉、特殊檢查和治療告知義務，知情同意書規(guī)范、及時、到位；未簽署知情同意書扣 40.5/01/項;填寫不規(guī)范不完整扣0.1/處;本欄目實行倒扣。理比例物使用使用理量理理服務費

≥90分，每降低1%扣0。1分；院 5感漏報1例扣0.1分。每月不定期檢查住院病歷，不合理0.2/比例每增加1個百分點扣0.25分, 5每降低1個百分點加0.25分.無指0.3/份。（品比例由院部制定）嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用各項指清潔切口預防性使用率每項達標得0.7分不達標每項扣07分.微生 3物送檢率達標得1。4分,不達標扣0.7DDD1。20。2首先使用國家基本藥物品種，使用國家基本藥物收入占全科藥品收入比例達標，每項得15分。每減少 31％扣0.1分。(各科基本藥物使用比例由院部制定)科主任未按規(guī)定定1違反首診0。5/1分/例；辦理病人住院手續(xù)的醫(yī)生應嚴格核對病人的姓名、性別、年齡等信息,因辦理醫(yī)師原因造成病人信息錯誤的扣科室0。1分/例。不 401/份,不適宜處方0.2/03/05/0。2/份，傳染1/10.5/0.1由護理部提供?！?0分，每增加3個百分點加0.4分，每下降3個百 10分點扣0.4分≥95分,每下降1個百分點扣0.2分 2≥90分,每增加3個百分點加0。2 3分，每下降3個百分點扣0.2分嚴格按照收費標準執(zhí)行,不重復和分解收費，不另立收費項目。發(fā)現(xiàn) 2不合理收費、亂收費不得分。出院結

醫(yī)療欠費例數(shù)不超過出院例數(shù)5％，每增加1％扣0。2分，不倒扣（特殊情況除外）；未做好出院審核校 2帳管理 對，即通知患者到收費處結帳的，每例扣0。5分.嚴格執(zhí)行請示匯報制度，執(zhí)行力強,工作效率高，及時完成工作任務,科理醫(yī)德醫(yī)賄賂訪團結協(xié)精神儀表儀紀律能減排公共設維護

室人員工作態(tài)度積極，履行崗位職責好。不按時完成院部下達的征訂 2資料、上報資料、心得體會等，扣0.1分/人次。不配合院部工作檢查扣2分/次.滿意度≥901%0.11/起。發(fā)現(xiàn)接受藥商、器械商以各種形式給予回扣、10/次.接受患者及其親2/次；政治理論學習每周一次,有記 4錄,不組織學習，缺一次扣0。1分.科室設有政治理論學習記錄本、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)教育記錄本、病人來信來訪記錄本、好人好事記錄分。本欄目實行倒扣。住院病人出院后按規(guī)定15天內(nèi)回訪，有記錄?；卦L率低于15％不得 2分,記錄不全的扣0.1分.科間、同事間團結協(xié)作，做不好， 2互相拆臺的不得分0。分/早退每人次扣0.5分,嚴格值班制21/120。5本欄目實行倒扣。消防設施完整,無安