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文檔簡介
安全事故登記編號(hào):事故名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)主要負(fù)責(zé)人發(fā)生過程事故發(fā)生后現(xiàn)場的搶救措施主要負(fù)責(zé)人或其代理人是否立即到現(xiàn)場組織搶救□是□否事故發(fā)生后是否擴(kuò)大□是□否現(xiàn)場相關(guān)證據(jù)是否完整收集、保護(hù)□是□否傷亡情況結(jié)果評(píng)定報(bào)告人:審批人:事故現(xiàn)場搶救登記表編號(hào):事故名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)主要負(fù)責(zé)人參與救援的組織/人員主要負(fù)責(zé)人或代理人現(xiàn)場組織情況記錄事故發(fā)生后現(xiàn)場的搶救措施記錄主要負(fù)責(zé)人或其代理人是否立即到現(xiàn)場組織搶救□是□否事故發(fā)生后是否擴(kuò)大□是□否現(xiàn)場相關(guān)證據(jù)是否完整收集、保護(hù)□是□否采取措施的合理性、有效性分析記錄救援結(jié)果記錄報(bào)告人:批準(zhǔn)人:事故、事件登記表編號(hào):序號(hào)事故事件名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)責(zé)任人處理結(jié)果改進(jìn)跟蹤0102030405060708091011121314安全生產(chǎn)事故檔案表事故基本情況事故單位名稱事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間經(jīng)濟(jì)損失事故種類事故發(fā)生環(huán)節(jié)涉及的主要?;菲访劳鋈藬?shù)重傷人數(shù)疏散人數(shù)中毒人數(shù)入院人數(shù)失蹤人數(shù)事故性質(zhì)事故原因直接原因間接原因事故處理主要責(zé)任人次要責(zé)任人相關(guān)責(zé)任人整改措施工程技術(shù)措施培訓(xùn)教育措施管理措施其他事故調(diào)查組成員PAGEPAGE16事故事件分析記錄事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生單位事故類別事故責(zé)任人事故簡要情況描述(包括事故經(jīng)過、人員傷亡情況等):記錄人:事故原因及責(zé)任分析:記錄人:安全員:公司領(lǐng)導(dǎo):事故調(diào)查報(bào)告事故單位發(fā)生時(shí)間單位負(fù)責(zé)人事故調(diào)查人員事故描述事故原因人員傷亡及經(jīng)濟(jì)損失事故責(zé)任事故處理意見防范措施調(diào)查人員報(bào)告時(shí)間事故、事件回顧記錄回顧時(shí)間回顧班組班長安全管理人員回顧方式講座、討論學(xué)習(xí)回顧成員發(fā)生單位發(fā)生原因防范措施回顧后員工對(duì)事故了解情況及對(duì)防范措施了解情況員工對(duì)事故回顧認(rèn)可程度□最佳□較好□中等□一般□最低員工對(duì)已發(fā)生的事故、事件原因的了解程度□最佳□較好□中等□一般□最低員工是否知道如何預(yù)防事故、事件的發(fā)生□是□部分□否備注:員工對(duì)事故的了解情況及防范措施的了解情況須在討論和學(xué)習(xí)后討論后填寫。事故回顧討論會(huì)簽到表單位名稱地點(diǎn)事項(xiàng)名稱主持人時(shí)間序號(hào)簽到人部門職務(wù)序號(hào)簽到人部門職務(wù)012502260327042805290630073108320933103411351236133714381539164017411842194320442145224623472448公司事故報(bào)告樣式一、事故經(jīng)過事故發(fā)生時(shí)間:事故發(fā)生地點(diǎn):事故類別:事故發(fā)生過程:事故發(fā)生后造成的人員傷亡、設(shè)備損壞或其它損失情況:事故發(fā)生的原因從以下幾個(gè)方面分析:人員:1)操作人員是否經(jīng)過三級(jí)安全教育、是否具備上崗資格、為本工種操作人員。2)特種操作人員是否持有效證件上崗。3)操作前是否經(jīng)過安全技術(shù)交底,熟悉施工技術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)控制措施。機(jī)械設(shè)備1)使用機(jī)械設(shè)備(電器、儀表、保險(xiǎn)等裝置)是否完好,有維護(hù)保養(yǎng)記錄及設(shè)備臺(tái)帳。2)使用機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程是否建立健全,操作人員是否經(jīng)培訓(xùn)掌握設(shè)備操作規(guī)程。方法1)施工技術(shù)方案是否經(jīng)過審批。2)編制的方案針對(duì)性是否合理(對(duì)使用、維修設(shè)備的完好、損壞狀況、運(yùn)行介質(zhì)的物理、化學(xué)性能是否分析)。3)現(xiàn)場執(zhí)行、保障措施、操作方法是否與有效方案一致,監(jiān)護(hù)人員是否到位,是否違反施工技術(shù)方案范疇。4)一旦發(fā)生事故后的應(yīng)急措施是否有效。環(huán)境、安全1)現(xiàn)場操作區(qū)域是否為危險(xiǎn)區(qū)域、是否經(jīng)過檢測、化驗(yàn),開具相關(guān)作業(yè)票證。2)現(xiàn)場安全設(shè)施(滅火器、警示牌、防護(hù)欄等)、防護(hù)用品是否齊全、完好備用。事故發(fā)生后的預(yù)防措施為防止類似事故再次發(fā)生,完善相關(guān)的管理制度(施工技術(shù)方案、檢修規(guī)程等),制定的預(yù)防措施應(yīng)針對(duì)分析的原因制定,從根源上消除潛在隱患。事故處理對(duì)事故相關(guān)人員的處理按照事故原因分析,屬于分公司負(fù)責(zé)人、安全員、設(shè)備技術(shù)員、工藝技術(shù)員、操作人員的各負(fù)其責(zé),按責(zé)任大小進(jìn)行相關(guān)考核。經(jīng)分公司經(jīng)理、安全員、班組長簽字后報(bào)生產(chǎn)管理部。事故旁證人證明材料姓名性別族別年齡工作單位文化程度身份證號(hào)碼聯(lián)系電話家庭住址郵編職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時(shí)間事故現(xiàn)場情況:簽名:年月日事故當(dāng)事人自述材料姓名性別族別年齡工作單位文化程度身份證號(hào)碼聯(lián)系電話家庭住址郵編職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時(shí)間事故經(jīng)過、原因:簽名:年月日生
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