消毒質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)方法課件

消毒質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)方法采樣及檢測(cè)原則采樣時(shí)間：消毒處理后，醫(yī)療活動(dòng)前期間采樣后盡快檢測(cè)，送檢時(shí)間≤6小時(shí)，若樣品保存0—4℃，送檢時(shí)間≤24h一、空氣器材：9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板方法：平板暴露法（沉降法）計(jì)算公式：細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3）=50000N/(A×T)A：平板面積（cm2）T：平板暴露時(shí)間N：平均菌落數(shù)檢出限：對(duì)于≤30m2房間，如果3塊平板共長(zhǎng)1個(gè)菌，則根據(jù)公式，計(jì)算結(jié)果為52.3報(bào)＜53cfu/m3對(duì)于＞30m2房間計(jì)算結(jié)果為31.4，報(bào)＜32cfu/m3對(duì)于潔凈度要求高的環(huán)境，該方法的最低檢出限與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致GB15928-1995規(guī)定Ⅰ類環(huán)境≤10cfu/m3潔凈手術(shù)室：依據(jù)GB50333-2002檢測(cè)平板沉降方法：沉降時(shí)間30min布點(diǎn)要求及沉降菌標(biāo)準(zhǔn)二、物體表面1、采樣液對(duì)于只清潔、未消毒的表面：無菌生理鹽水消毒后的物體表面：根據(jù)使用消毒劑選擇含相應(yīng)中和劑的采用液2．采樣方法5cm×5cm標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格板棉拭采樣≥100cm2；門把手等不規(guī)則物體表面：直接涂抹3、中和劑的選擇消毒劑中和劑成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫80消毒劑2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸鈉、0.5%吐溫8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80季銨鹽0.5%卵磷脂、0.5%吐溫80洗必泰0.5%卵磷脂、0.5%吐溫802%戊二醛1%甘氨酸、0.5%吐溫80四、工作人員手1．采樣液：無菌生理鹽水適合只清潔，未用消毒劑的情況含相應(yīng)中和劑的采樣液適用于消毒后采樣2．采樣方法被檢人員五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2）并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭，剪去操作者手接觸部位，將棉拭投入采樣液五．使用中消毒液1．采樣時(shí)間：更換前，使用中的消毒液2．需要檢測(cè)微生物污染情況的：采樣液：含相應(yīng)中和劑的營(yíng)養(yǎng)肉湯，采樣方法：取1.0ml消毒液加入9.0ml含中和劑的營(yíng)養(yǎng)肉湯3．需要測(cè)定含量：另取干凈、干燥的采樣瓶直接取樣采樣量＞100ml要求采樣量滿足檢測(cè)需要。檢測(cè)：菌落計(jì)數(shù)：充分振蕩，取0.5ml接種2個(gè)平皿后傾注營(yíng)養(yǎng)瓊脂，35℃培養(yǎng)48h后計(jì)數(shù)致病菌：0.2ml接種血平板0.2ml接種中國(guó)蘭平板0.2ml接種SS平板涂布35℃培養(yǎng)48h觀察有無致病菌生長(zhǎng)七．污水1、檢測(cè)依據(jù)：GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)2、檢測(cè)項(xiàng)目余氯的檢測(cè)：現(xiàn)場(chǎng)用干凈空瓶采樣，直接用余氯測(cè)試盒檢測(cè)余氯糞大腸菌群沙門氏菌志賀氏菌的檢測(cè)：采樣：污水采樣加入含1g硫代硫酸鈉的滅菌瓶中，根據(jù)GB18466-2005檢測(cè)八．滅菌器1、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果：嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)溫度：56±1℃a.檢測(cè)方法：下排氣式壓力蒸汽滅菌器、預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌器，生物指示劑置于標(biāo)準(zhǔn)包中心部位，標(biāo)準(zhǔn)包置于排氣口上方。b.手提壓力蒸汽滅菌器用通氣儲(chǔ)物盒代替標(biāo)準(zhǔn)包，盒內(nèi)盛滿中試管，生物指示劑放于中心部位放于中心部位兩只滅菌試管內(nèi)，儲(chǔ)物盒平放于手提壓力蒸汽滅菌器底部九．紫外線輻照強(qiáng)度1．器材：紫外輻照計(jì)2．檢測(cè)方法：開燈5min后，探頭放在燈管中心距高1m處檢測(cè)3．注意事