呼吸衰竭護(hù)理查房考題附答案

呼吸衰竭護(hù)理查房考題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○急診科單選題（共30題、每題2分）1.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是[單選題]*A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg(正確答案)C.Pa02<80mmHg,PaCO2>50mmHgD.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫E.Sao2<90%2.‖型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*A.Pao2<50mmHg,PaCo2>45mmHgB.Pa02<40mmHg,PaCO2>40mmHgC.Pa02<70mmHg,PaCO2>55mmHgD.Pa02<50mmHg,PaCO2>60mmHgE.Pa02-<60mmHg,PaCO2>50mmHg(正確答案)3.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.雙肺有大量濕噦音B.呼吸困難與發(fā)紺(正確答案)C.神經(jīng)精神癥狀D.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長E.呼吸頻率增快4.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為[單選題]*A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.呼氣末正壓通氣(正確答案)E.正壓機(jī)械通氣5.I型呼吸衰竭應(yīng)如何給予氧療[單選題]*A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧（＞35%）(正確答案)C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.呼氣末正壓通氣E.正壓機(jī)械通氣6.II型呼吸衰竭應(yīng)如何給予氧療[單選題]*A.低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧(正確答案)B.高濃度吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.呼氣末正壓通氣E.正壓機(jī)械通氣7.下列各項(xiàng)組合中,能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是[單選題]*A.動(dòng)脈血和靜脈血pH值B.靜脈血和尿的pH值C.動(dòng)脈血和尿的pH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H值和HcO3(正確答案)8.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無改善,其原因很可能為人工機(jī)械通氣導(dǎo)致[單選題]*A.耗氧量增加B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流(正確答案)C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.重肺通氣功能障礙9.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是[單選題]*A.毛細(xì)血管血液B.動(dòng)脈m液C.靜脈血液D.組織液(正確答案)E.細(xì)胞內(nèi)液10.‖型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是[單選題]*A通氣/血流>0.8B通氣/血流<0.8C.彌散功能障礙D肺動(dòng)一靜脈樣分流E肺泡通氣不足(正確答案)11.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是[單選題]*A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E.ARDS(正確答案)12.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)[單選題]*A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺(正確答案)D.高血壓E.昏迷13.對(duì)丨型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效.其原因很可能為[單選題]*A嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流(正確答案)C通氣/血流比例增大D肺彌散功能障礙E耗氧量增加14.引起I型呼吸衰竭的常見病因是

[單選題]*A.上呼吸道阻塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心臟病D.慢性支氣管炎E.肺部廣泛炎癥(正確答案)15.呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)[單選題]*A.病理生理B.病因C.起病緩急D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果(正確答案)E.臨床經(jīng)驗(yàn)16.呼吸衰竭患者的病情觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是[單選題]*A.呼吸變化B.神志與精神的變化(正確答案)C.皮膚面色的變化D.心率血壓的變化E.瞳孔的變化17.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)[單選題]*A.清除積痰(正確答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.糾正酸堿平衡紊亂E.使用呼吸興奮劑18.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.可穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈B.將血液迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住(正確答案)C.立即送檢D.檢查時(shí)排除氣泡19.患者,男性,57歲,慢支合并肺氣腫,近日痰多不易咳出,并伴喘鳴、頭疼、煩躁,白天嗜睡,夜間失眠,護(hù)士晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)表情淡漠,肌肉震顫、嗜睡,此時(shí)考慮為(

)[單選題]*A.窒息先兆B.肺膿腫C.休克早期D.肺性腦病(正確答案)E.病毒性肺炎20.影響氣道阻力的因素是()[單選題]*A.氣道長度B.氣道內(nèi)徑(正確答案)C.氣流形式D.氣流速度E.氣道形態(tài)21.慢性呼吸衰竭的常見病因是()[單選題]*A.肺不張(正確答案)B.肺水腫C.肺淤血D.慢性阻塞性肺病E.支氣管哮喘22.正常人通氣/血流比值約為[單選題]*A.0.4B.0.6C.0.8(正確答案)D.10E.1523.ARDS共同性病理變化有[單選題]*A.肺不張B.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫(正確答案)C.急性心力衰竭D.氣道阻塞E.肺部感染24.男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治鯬H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg)HCO3-30mmoVL;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為[單選題]*A.靜脈滴注鹽酸精氨酸B.改善通氣功能(正確答案)C.靜脈滴注5%碳酸氫納D.補(bǔ)充氯化鉀E.給予利尿劑25.表面活性物質(zhì)減少時(shí)[單選題]*A.肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C.肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低(正確答案)D.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加E.肺泡表面張力不變,肺順應(yīng)性不變26.肺泡呼吸面積減少到何種程度,就會(huì)因彌散障礙而導(dǎo)致呼吸衰竭()[單選題]*A.16以上B.15以上C.14以上D.13以上E.12以上(正確答案)27.嚴(yán)重II型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是（）[單選題]*A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.降低頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性(正確答案)D.促使二氧化碳排除過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒28.ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是（

）[單選題]*A.呼吸困難與體位有關(guān)B.園音部分C.低氧程度D.有無心臟疾病史E.肺毛細(xì)血管楔壓(正確答案)29.ARDS發(fā)病中起主要作用的因素是[單選題]*A.粘附因子B.灝活的中性粒細(xì)胞(正確答案)C.中性粒細(xì)胞趨化因子D.花生四烯酸E.氧自由基30.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度為[單選題]*A.25%~30%(正確答案)B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%二、判斷題。（共10題，每題2分）1.‖型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是Pa02<60mmHg,PaCO2>50mmHg[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg、PaCO2正常或降低[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.PH值：正常值：7.35~7.45[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.二氧化碳結(jié)合力（CO2-CP）:正常值為22~31mmol/L[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.I型呼吸衰竭給予較高濃度（>35%）吸氧

[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.II型呼吸衰竭應(yīng)該給予低濃度（<35%）持續(xù)吸氧。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.呼吸衰竭的處理原則是保持呼吸道通暢，迅速糾正缺氧、改善通氣、積極治療原發(fā)病、消除誘因、加強(qiáng)一般支持治療和對(duì)其他重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持、預(yù)防和治療并發(fā)癥。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.呼吸衰竭患者做血?dú)夥治鲆饬x：可以確定缺氧或二氧化碳潴留的程度與呼吸衰竭的類型，并協(xié)助判斷酸堿平衡失調(diào)的類別及其程度，以指導(dǎo)治療。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.剩余堿（BE）：BE正常值為0+2.3mmol/L。代謝性酸中毒時(shí)，BE負(fù)值增大；代謝性堿中毒時(shí)，BE正值增大。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.肺泡通氣/血流比例（V/Q）正常比例：0.8[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)三、多項(xiàng)選擇題（共5題、每題4分）1.呼吸衰竭的常見病因包括*A、氣道阻塞性疾病(正確答案)B、肺組織病變(正確答案)C、肺血管疾病(正確答案)D、胸廓胸膜病變(正確答案)E、神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病(正確答案)2。呼吸衰竭病人的常見護(hù)理問題

*A、低效性呼吸型態(tài)(正確答案)B、清理呼吸道無效(正確答案)C、氣體交換受損(正確答案)D、潛在并發(fā)癥(正確答案)E、焦慮(正確答案)3.呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)*A.呼吸困難(正確答案)B.紫紺(正確答案)C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(正確答案)D.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)(正確答案)E.消化和泌尿系統(tǒng)癥狀(正確答案)4呼吸衰竭的治療要點(diǎn)*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.根據(jù)不同