任務(wù)14心力衰竭病人的護理附答案

任務(wù)14.心力衰竭病人的護理[復制]1．【A1型題】可引起左心室前負荷過重的疾病是()[單選題]*A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動脈瓣狹窄D．主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E．甲狀腺功能亢進2．【A1型題】下列哪種疾病可導致左心室壓力負荷增加()[單選題]*A．肺動脈瓣狹窄B．肺動脈高壓C．主動脈瓣狹窄(正確答案)D．主動脈瓣關(guān)閉不全E．甲狀腺功能減退3．【A1型題】右心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*A．肝臟壓痛B．頸靜脈怒張C．勞力性呼吸困難(正確答案)D．發(fā)紺E．身體下垂部位出現(xiàn)水腫4．【A1型題】右心衰竭病人查體時可出現(xiàn)()[單選題]*A．交替脈B．陣發(fā)性夜間呼吸困難C．頸靜脈怒張(正確答案)D．肺部濕噦音E．心尖區(qū)舒張期奔馬律5．【A1型題】右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是()[單選題]*A．肺循環(huán)淤血B．體循環(huán)淤血(正確答案)C．心肌損害D．心室重構(gòu)E．血流動力學改變6．【A1型題】右心衰竭的特征性體征是()[單選題]*A．水腫B．肝大和壓痛C．肝靜脈反流征陽性(正確答案)D．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E．雙肺可聞及哮鳴音7．【A1型題】慢性左心功能不全病人最主要的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A．咳嗽B．心悸C．下肢水腫D．肝臟腫大E．呼吸困難(正確答案)8.【A1型題】提示左心衰的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A．奇脈B．平脈C．水沖脈D．脈搏短絀E.交替脈(正確答案)9．【A1型題】洋地黃中毒最嚴重的反應是()[單選題]*A．胃腸道反應B．心律失常(正確答案)C．視物模糊D．黃視綠視E．頭暈、頭痛10．【A1型題】使用洋地黃時，當病人心率低于多少應考慮停藥()[單選題]*A．90次／分B．80次／分C．70次／分D．60次／分(正確答案)E．50次／分11．【A1型題】為慢性心力衰竭病人進行輸液治療時，輸液速度宜控制在()[單選題]*A．10-20滴／分B．20-30滴／分(正確答案)C．30-40滴／分D．40-50滴／分E．50-60滴／分12．【A1型題】長期服用利尿劑(呋塞米)的心衰病人，護士應當關(guān)注的不良反應是()[單選題]*A．低血壓B．低血鉀(正確答案)C．低血鈉D．脫水E．發(fā)熱13．【A1型題】減輕心臟負擔的主要措施是()[單選題]*A．臥床休息(正確答案)B．預防風濕復發(fā)C．預防心衰D．防止栓塞發(fā)生E．防寒保暖14．【A1型題】慢性心功能衰竭病人經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院。病人做出下列陳述，表明其還沒有充分了解出院指導()[單選題]*A．“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應當來復診”B．“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應當來復診”C．“如果我飲食沒有變化，體重越來越重，我應當來復診”D．“如果我把開的藥吃完了，病情沒什么變化，就來復診繼續(xù)吃藥”E．“如果我咳嗽、發(fā)燒，應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診”(正確答案)15．【A1型題】對心功能不全的病人進行飲食指導，正確的是()[單選題]*A．在應用排鈉利尿劑時，應限制鈉鹽的攝入B．以清淡易消化的飲食為主(正確答案)C．服用螺內(nèi)酯利尿時應鼓勵病人多攝人含鉀食物，如鮮橙汁、香蕉等D．可適當增加熱量的攝人E．重度心力衰竭病人每日的鈉鹽攝人量應小于6g16．【A2型題】病人，女性，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。病人應表現(xiàn)為()[單選題]*A．不能從事任何體力活動B．日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解(正確答案)C．輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D．一般活動不引起疲乏，呼吸困難E．休息時即有呼吸困難17．【A2型題】病人，女性，45歲。既往有風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄病史。最近因勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、尿少等癥狀。入院后診斷為心力衰竭。心力衰竭最常見的誘因是()[單選題]*A．勞累B．循環(huán)血量增加C．攝鹽過多D．洋地黃應用不當E．感染(正確答案)18．【A2型題】病人，女性，50歲。既往高血壓病史5年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近3天出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，病人最可能出現(xiàn)了()[單選題]*A．慢性左心衰竭(正確答案)B．心絞痛C．高血壓危象D．慢性右心衰竭E．急性左心衰竭19．【A2型題】病人，男性，68歲。以“肺心病”而入院治療。護士對病人進行身體評估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是()[單選題]*A．口唇發(fā)紺B．呼吸急促C．表情痛苦D．肝頸回流征陽性(正確答案)E．雙肺底可聞及散在濕噦音20．【A2型題】病人，女性，72歲?；紨U張型心肌病伴慢性右心衰5年，長期臥床，皮膚護理時，應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是()[單選題]*A．肩胛部B．枕部C．腰骶部(正確答案)D．脛前部E．足踝部21．【A2型題】病人，男性，70歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年，進行性呼吸困難3年，癥狀加重1周”，擬診斷為“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人并發(fā)右心衰的體征是()[單選題]*A．半坐臥位B．雙側(cè)頸靜脈充盈(正確答案)C．雙肺彌漫性濕噦音D．眼瞼水腫E．口唇發(fā)紺22．【A2型題】病人，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg，某日病人將醫(yī)生白衣看成了綠色，提示病人出現(xiàn)了哪種洋地黃中毒反應()[單選題]*A．胃腸道反應B，心律失常C．視物模糊D．黃視綠視(正確答案)E．頭暈、頭痛23．【A2型題】地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是()[單選題]*A．擴張冠狀動脈B．增強心肌收縮力(正確答案)C．減輕心臟前負荷D．減少心律失常發(fā)生E．降低心臟的傳導性24．【A2型題】病人，男性，55歲。因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天病人出現(xiàn)黃視綠視，提示病人出現(xiàn)了()[單選題]*A．血鉀過高B．心律失常C．洋地黃中毒(正確答案)D．血鉀過低E．血鈉過高25．【A2型題】病人，女性，60歲。右心衰竭，現(xiàn)已臥床3周，有骶尾部皮膚破潰，雙下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，對病人進行飲食指導應采職()[單選題]*A．低脂肪、高蛋白、高維生素B．低鹽、高蛋白、高維生素(正確答案)C．高熱量、低蛋白、低鹽D．高脂肪、低蛋白、高維生素E．高熱量、高蛋白、高維生素26.【A2型題】病人，男性，65歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重人院。醫(yī)生考慮為急性左心衰竭，其咳痰的性質(zhì)是()[單選題]*A．白色漿液痰B．粉紅色泡沫樣痰(正確答案)C．鐵銹色痰D．膿臭痰E．痰中帶血絲27．【A2型題】病人，男性，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時口唇發(fā)紺明顯，呼吸困難，肺布滿哮鳴音，該病人應取()[單選題]*A．仰臥位B．側(cè)臥位C．頭高足低位D．端塵位(正確答案)E．膝胸位28．【A2型題】風心病二尖瓣狹窄病人，因發(fā)生“急性肺水腫”而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋塞米20mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的是()[單選題]*A．清除呼吸道分泌物B．興奮呼吸中樞C．擴張支氣管D．降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)E．稀釋痰液29．【A2型題】病人，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應對哪項提出質(zhì)疑和核對()[單選題]*A．氯化鉀溶液靜滴B．生理鹽水靜滴C．5%葡萄糖溶液靜滴D．葡萄糖酸鈣溶液靜滴(正確答案)E．乳酸鈉溶液靜滴30．【A2型題】高血壓病人睡眠時突感極度胸悶、氣急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率125次／分。下列護理措施中錯誤的是()[單選題]*A．安慰病人，穩(wěn)定情緒(正確答案)B．置病人于兩腿下垂坐位C．酒精濕化吸氧6-8L/minD．建立靜脈通路E．靜脈滴注給藥宜快速答案：E【A3/A4型題】31．該病人目前的診斷是()[單選題]*A．慢性右心衰B．慢性全心衰C．急性右心衰D．急性左心衰E．慢性左心衰(正確答案)32.該病人出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的主要原因是()[單選題]*A．肺動脈壓增高(正確答案)B．肺水腫C．體循環(huán)靜脈壓增高D．心室發(fā)生重構(gòu)E．左心室擴大答案：B【A3/A4型題】病人，女性，37歲。風心病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽，咳黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣矩加重入院，體檢：T38.4℃，R28次／分，血壓110/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律不齊，兩肺滿布干濕噦音，肝肋下3指，雙下肢呈凹陷性水腫。33．該病人發(fā)生心衰的主要誘因是()[單選題]*A．心律失常B．心身過勞C．地高辛用量不當D．肺部感染(正確答案)E．利尿劑用量不當34．護士發(fā)地高辛給病人時，應特別注意觀察()[單選題]*A．呼吸(正確答案)B．體溫C．心率D．尿量E．血壓答案：C【A3/A4型題】35．采用乙醇濕化吸氧的目的是()[單選題]*A．濕化氣道B．凈化氣道C．降低通氣阻力D．降低肺泡表面張力E．降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)36．乙醇的濃度是()[單選題]*A．20%-30%(正確答案)B．30%-40%C．40%-50%D．50%-60%E．60%-80%答案：A【A3/A4型題】37．該病人心功能為()[單選題]*A．I級B．Ⅱ級C．Ⅲ級(正確答案)D．Ⅳ級E．V級38．該病人首要的護理問題是()[單選題]*A．恐懼B．活動無耐力C．體液過多(正確答案)D．氣體交換受損E．知識缺乏39．護士應如何指導該病人休息()[單選題]*A．活動不受限制B．從事輕體力活動C．增加休息時間，嚴格限制一般體力活動(正確答案)D．臥床休息，限制活動量E．嚴格臥床休息，采取半臥位40．地高辛治療后，該病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次／分，心律不齊。應考慮病人出現(xiàn)了()[單選題]*A．心力衰竭加重(正確答案)B．顱內(nèi)壓增高C．洋地黃中毒．D．心源性休克E．低鉀血癥答案：C【A3/A4型題】41．根據(jù)心功能情況，病人此時應()[單選題]*A．自由活動B．不限制活動，增加午休時間C．增加休息時間，嚴格限制一般體力活動(正確答案)D．臥床休息，限制活動量E．嚴格臥床休息，半臥位42．此病人靜脈輸液時適宜的速度是()[單選題]*A．10-20滴／分B．20-30滴／分(正確答案)C．30-40滴／分D．40-50滴／分E．>50滴／分43．該病人最適宜的體位是()[單選題]*A．端坐位(正確答案)B．平臥位C．側(cè)臥位D．俯臥位E頭低