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文檔簡介
感冒與抗感冒藥
扈春麗
一、流感與普通感冒二、常用的抗感冒的藥物及其副作用三、特殊人群感冒藥物的應(yīng)用四、中藥感冒藥怎么吃一、流感與普通感冒流感≠普通感冒名稱有相似之處;由病毒引起;傳播途徑相似;臨床表現(xiàn)也有驚人的相似之處;流感就是普通感冒,只不過是更為“流行”?不同之處:1、病原體的區(qū)別:流感是由流感病毒引起的,普通感冒的致病原為多達數(shù)百種不同病原體,包括病毒、細(xì)菌等。常為鼻病毒,此外,副流感病毒、腺病毒、腸道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情況:流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行,周期性和季節(jié)性也是它的特點。而普通感冒一般不會引起大流行。3、起?。旱湫偷牧鞲衅鸩〖保戆Y狀突出,呼吸道局部表現(xiàn)輕微;而普通感冒起病緩慢,全身癥狀輕微,局部癥狀明顯,如充血、水腫等4、癥狀:流感的發(fā)熱典型,一般高達38.8℃以上,持續(xù)3至4天。頭痛明顯,全身疼痛常見且嚴(yán)重,全身極度乏力出現(xiàn)早且明顯,有時鼻塞、流鼻涕、咽痛??人暂p微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且嚴(yán)重,鼻塞、流鼻涕、咽痛常見,一般不出現(xiàn)全身極度乏力,全身疼痛比較輕微,頭痛發(fā)熱少見5、預(yù)后:流感易并發(fā)肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥流感與普通感冒癥狀的區(qū)別
甲型流感、SARS、禽流感、普通流感的鑒別診斷
甲型流感SARS禽流感普通流感感染途徑豬-人-人人-人禽-人人-人潛伏期7天后2-12天數(shù)小時-數(shù)天平均2天死亡率6.0%4.0%-16%60%1%以下易感人群20-45歲25-75歲13歲以下醫(yī)老弱幼疫苗投入使用臨床試驗投入使用投入使用回顧流感百年歷史1、1918-1919
西班牙流感
1918年是第一次世界大戰(zhàn)終結(jié)的年頭,戰(zhàn)爭造成了850萬人死亡,然而當(dāng)年一次更大的災(zāi)難悄悄襲擊人類,其慘狀是第一次世界大戰(zhàn)的2-5倍。第一次世界大戰(zhàn)的數(shù)百萬人口死亡與流感比較簡直是小巫見大巫,導(dǎo)致了2000-4000萬人的死亡。它就是所謂的“西班牙流感”。美國堪薩斯州的一家緊急醫(yī)院,正是在這里流感病毒被首次發(fā)現(xiàn)。2、1957-1958
亞洲流感
(病毒類型H2N2)
1957年2月22日,首發(fā)于中國貴州,3、4月間席卷中國。5月到6月襲擊了日本及東南亞各國,7月到8月流行于中東、非洲,美國在9月開始流行,10月加拿大和前蘇聯(lián)也遭侵襲。這次世界性的大流感發(fā)病率高達15%-30%,全球至少100萬人死于這場災(zāi)難。一座位于丹麥哥本哈根的臨時救助站。大批流感患者擠進了這座設(shè)在海軍船塢的臨時醫(yī)院3、1968-1969
香港流感
(病毒類型H3N2)
1968年7月,香港突然爆發(fā)流感,發(fā)病人數(shù)多達50萬。8月,流感傳入新加坡、印度、澳大利亞、日本和美國。這次流感使美國5100萬人染病,超過3.4萬人死亡。接著又傳入前蘇聯(lián)和歐洲。根據(jù)國際紅十字會組織統(tǒng)計,這場流感至少波及世界55個國家和地區(qū),造成全球150萬-200萬人死亡。由于大批患者涌進醫(yī)院,并且醫(yī)生和護士也不幸感染,倫敦政府被迫招募大批志愿護士。許多公司職員開始戴上口罩,防范病毒的傳播。4、1977-1978
俄羅斯流感
(病毒類型H1N1)
1977年11月至1978年1月在前蘇聯(lián),“俄羅斯流感”流行。至1978年冬,其他許多國家也紛紛出現(xiàn)感染流行。它大大不同于以往歷次流感。引發(fā)此次流感流行的致病病毒為1950年流行的H1N1病毒株的變異體。因此,在該病毒株流行期生活過的人,對于1977-1978年再次出現(xiàn)的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以,絕大多數(shù)有關(guān)1977-1978年流感流行的報告均指出,盡管此次流行為典型的爆發(fā)流行,但成年人均為輕微感染,而在校青少年發(fā)病率很高。5、2009年全球甲型H1N1流感
據(jù)世界衛(wèi)生組織2009年11月29日通報,全球207個國家和地區(qū)報告確診的甲型H1N1流感病例62萬余例,死亡病例7826例。WHO強調(diào),由于不再要求成員國檢測或報告?zhèn)€案,許多國家已停止統(tǒng)計個案數(shù)字,實際數(shù)字遠(yuǎn)超過報告數(shù)字。全球開始甲型H1N1流感疫苗注射已經(jīng)8周,目前沒有出現(xiàn)異常的安全問題。總體上看,目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在發(fā)展。北美、加勒比海和部分歐洲國家的疫情達到了頂峰。亞洲流感傳播依然保持活躍。一些先前疫情不嚴(yán)重的國家出現(xiàn)了病例數(shù)快速上升趨勢。其次是國內(nèi)疫情概況。截至11月29日,我國境內(nèi)31個省份共報告確診病例91393例,已治愈72306例,在院治療6821例,居家隔離治療12088例,死亡病例178例。我國疫情形勢依然嚴(yán)峻。
流感疫苗不可以預(yù)防所有感冒!許多人搞不清楚流感與感冒的區(qū)別,以為注射了流感疫苗,就可以預(yù)防各種感冒了,其實不然。
流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病原體有200多種,其中病毒感染占70%~80%,成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。
我國是流感的多發(fā)地,每年流感發(fā)病數(shù)估計可達上千萬人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首發(fā)于我國。1997年在中國香港特別行政區(qū)人群中發(fā)現(xiàn)禽流感H5N1感染病例。1988年以來,世界衛(wèi)生組織每年公布的流感疫苗病毒株約一半來自中國。中國已成為世界流感監(jiān)測的前哨。
“疫病在古代是墳場,在近代是戰(zhàn)場,在當(dāng)代則是考場”,這句話在某種程度上濃縮了人類與疫病較量的變遷。我們在這個“考場”上將交出一份什么樣的答卷,這是擺在每一個人面前的一個嚴(yán)峻的問題。
感冒與感冒藥感冒后家里有什么藥就吃什么藥,真沒關(guān)系嗎?這個感冒藥主要是針對什么癥狀?癥狀相似能否用同樣的感冒藥?這個人用這個感冒藥是否合適?兒童感冒后用成人一半的藥量是否可以?感冒的主要癥狀與感冒藥對應(yīng)成分
感冒時的主要癥狀:發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑,在治療感冒的上百種感冒藥中,主要靠不到20種成分的互相組合:1、解熱止痛的:對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬;2、緩解鼻塞的:鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿
;3、止咳的:氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪;4、減輕卡他癥狀的:撲爾敏、鹽酸苯海拉明;5、抗病毒的:金剛烷胺、嗎啉胍、板藍根浸膏
;6、其他:人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅;我們逐一看看這些成分的安全性。各種成分的副作用對乙酰氨基酚——解熱止痛
長期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥時需要注意:1、肝腎功能不全者在使用時需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎,3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。3、因能通過胎盤,孕婦慎用或禁用。您知道哪些感冒藥含有?含有對乙酰氨基酚的感冒藥:康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達、撲熱息痛片、對乙酰氨基酚糖漿、康利諾:散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂、達諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風(fēng)膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂、感冒清、庫克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。雙氯芬酸鈉——解熱止痛
口服可出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐,腹瀉等胃腸道不適,還可出現(xiàn)頭痛,頭暈,眩暈,皮膚紅斑或皮疹。罕見的反應(yīng)有:胃腸道出血,消化性潰瘍,嗜睡,肝功能異常,水腫和類似過敏反應(yīng)。極個別病例出現(xiàn):感覺或視覺障礙,耳鳴,失眠,煩躁,血尿,急性腎功能不全;血小板減少,白細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏,溶血性貧血,再生障礙性貧血,有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時需要注意:1、可經(jīng)血液透入胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌。2、有肝腎功能損害慎用。3、胃及十二指腸潰瘍者慎用,4、老年人慎用。5、本品含有鈉,對于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用含有雙氯芬酸鈉的感冒藥:感冒通氨基比林——解熱止痛
1、可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等;2、抑制骨髓,易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì);3、可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞,特別是粒細(xì)胞減少。4、撲感敏同時含有對乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分,因此解熱鎮(zhèn)痛效力大,但有白細(xì)胞減少,貧血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒藥有:克感敏顆粒、撲感敏布洛芬——解熱止痛
可出現(xiàn)惡心,嘔吐;其次是腹瀉,便秘,燒心,上腹部痛。偶見有頭暈,頭昏,頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道使用時需要注意:1、可發(fā)生尿潴留如水腫,心功能不全慎用;2、有發(fā)生急性腎衰竭的報道,腎功能不良者慎用;3、有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。4、哮喘,鼻息肉綜合征禁用。5、可發(fā)生交叉過敏,對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。6、孕婦及哺乳期婦女禁用。含有布洛芬成分的感冒藥有:芬必得、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣阿司匹林——解熱止痛由于阿司匹林能抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加,同時又抑制胃部粘液分泌,使胃粘膜的保護作用明顯減弱。再則,阿司匹林是酸性藥物,它能直接刺激胃粘膜,故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。此外,阿司匹林對肝、腎等內(nèi)臟也有損害,嚴(yán)重者用藥后會并發(fā)急性腎功能衰竭,故兒童用此藥時應(yīng)特別小心??沙霈F(xiàn)胃腸功能紊亂對凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng)使用時需要注意:1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。2、肝,腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。3、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。4、兒童慎用。含有阿司品林成分的感冒藥有:壽堂效靈感冒膠囊。兒童退熱用什么藥?
兒童發(fā)熱很常見,而退熱藥種類很多,家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的,家長絕對不要隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。退熱最好選擇物理降溫的方法!即使要使用退燒藥,推薦最好使用1、泰諾林,主要成分是對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛);2、美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下,可以用美林。要注意,泰諾林的間隔是4個小時,美林是8個小時,不能弄錯。五種退熱藥物比較:1、對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應(yīng)較少,可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等,劑型較多,適合兒童使用。2、布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛,屬于較新的藥物,在兒科退熱方面比較安全、高效,適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強,對胃腸刺激作用小,對造血系統(tǒng)影響小。常用商品名為托恩、美林等。3、阿司匹林是歷史悠久的退熱藥,但由于藥物酸性強,胃腸刺激大,大劑量可引起惡心嘔吐,也會加重或誘發(fā)潰瘍病,誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也較少采用。4、復(fù)方氨基比林又名安痛定,是最常用的強效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。因此,復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。5、安乃近解熱作用顯著,但毒副作用明顯,較長時間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜,甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血,個別病人對該藥過敏,出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國在內(nèi)的許多國家都禁止或限制使用安乃近。
阿司匹林的故事1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家雷耶博士的發(fā)現(xiàn):有21例4個月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀,在短時間內(nèi)相繼死亡。尸體解剖證實,腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現(xiàn)象,后來人們便稱此病為“雷耶氏綜合征”。雷耶氏綜合征任何年齡均可發(fā)生,小兒發(fā)病率最高。尤其是患流感與水痘等病毒性傳染病后,若用阿司匹林,約7天左右最易罹患此病。主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等,嚴(yán)重者會昏迷、抽搐,甚至死亡。美國CDC報告,雷耶氏綜合征病人的死亡率高達32%。小兒患此病,病情嚴(yán)重者,會產(chǎn)生腦部損傷后遺癥,出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩和運動障礙等現(xiàn)象。雷耶氏綜合征的元兇是病毒,但阿司匹林起了推波助瀾的作用。為防患于未然,16歲以下不得使用。據(jù)研究,兒童的聽覺神經(jīng)對阿司匹林異常敏感,用藥后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀,停藥后聽覺功能恢復(fù)緩慢,有的甚至?xí)掠谰眯远@。長期反復(fù)應(yīng)用此藥,還會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。鹽酸偽麻黃堿——緩解鼻塞可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐??僧a(chǎn)生失眠、頭痛。使用時需要注意:1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。(單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁,能夠分解5-羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病,藥物包括苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺(最易引起高血壓)、嗎氯貝胺、司來吉蘭。)
2、60歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因而對老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。3、當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血劑時,應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。4、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有:新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰鹽酸麻黃堿對前列腺肥大者可引起排尿困難;大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。禁忌癥:甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用。含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有:力克舒
氫溴酸右美沙芬——止咳會導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識喪失,甚至死亡使用時需要注意:1、孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用;2、不得與單胺氧化酶抑制同時服用。3、右美沙酚有強鎮(zhèn)咳作用,但無祛痰作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時要注意。含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有:泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水鹽酸二氧異丙嗪——止咳常見副作用為困倦、乏力、嗜睡等副作用。禁忌癥:高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機器者禁用;癲癇、肝功能不全者慎用。含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有:康必得。撲爾敏(馬來酸氯苯那敏
)——消除卡他癥狀輕微的嗜睡作用使用時需要注意:1、開車、高空作業(yè)者要禁用;2、前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀,含撲爾敏可使癥狀加劇,慎用;3、膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進者慎用。4、本品作用于M受體而具有抗膽堿作用,泌乳可能受到抑制。且小量撲爾敏可由乳汁中排出,哺乳期婦女不宜服用。5、新生兒或早產(chǎn)兒不宜用。含有撲爾敏成分的感冒藥有:感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風(fēng)膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少,貧血及心率紊亂。使用時需要注意:1、妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形,孕婦慎用;2、授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用3、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用。4、對其他乙醇胺類高度過敏者,對本品也可能過敏。5、避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機器。6、腎功能衰竭時,給藥的間隔時間應(yīng)延長。7、鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。禁忌癥:重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用;含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有:白加黑感冒片(夜)、達諾、麗珠感樂鹽酸苯海拉明——消除卡他癥狀咖啡因小劑量時,不良反應(yīng)較輕,有惡心,嘔吐,頭痛等。大劑量服用可引起頭痛,煩躁不安,過度興奮,肌肉震顫甚至抽搐,驚厥。使用時需要注意:1、孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn),早產(chǎn),應(yīng)避免使用。2、可增加胃酸分泌,胃潰瘍者慎用。3、因為有提神作用,所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3小時服用,以免影響睡眠。4、在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間,可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。5、可使血糖略微升高。含有咖啡因成分的感冒藥有:感康、速效傷風(fēng)膠囊、快克、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。服用感冒藥不能只按習(xí)慣,要按癥狀以發(fā)熱、頭痛、全身不適為主:可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。以鼻塞、打噴嚏、流涕為主:可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽為主:可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。以病毒感染為主:可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾特殊人群感冒時藥物選擇肝腎功能不全者:不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥,如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰開車、高空作業(yè)者:不含抗組胺成分的感冒藥,如愛菲樂、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達諾(日)、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂、雷登泰。孕婦:所有西藥成分均不適宜服用。高血壓患者:不含偽麻黃堿
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