中級主管護師-606部分602內(nèi)科護理學講義

第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾 第一考 一、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和(一)周圍神經(jīng)系腦神經(jīng)：共12對；感覺神經(jīng)：Ⅰ（嗅）、Ⅱ（視）、Ⅷ（聽）、運動神經(jīng)：Ⅲ（動眼）（滑車）、Ⅵ（展）、Ⅺ（副）、Ⅻ（舌下混合神經(jīng)：Ⅴ（三叉）、Ⅶ（面）、Ⅸ（舌）、Ⅹ（迷走2、脊神經(jīng)31對。每對由前根（運動根）和頸段：8對、胸段：12對、腰段：5對、骶：5對、尾段：11、腦：大腦、間腦、腦干、小2、脊髓：四肢和軀干的初級反射中二、神經(jīng)系統(tǒng)疾 的癥狀評1、頭頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見的臨床癥 (一)分偏頭痛是由于顱內(nèi)外血管收縮舒張功能障 顱內(nèi)高壓性頭痛為顱內(nèi)壓增高后引起的頭占位變。頭痛常為持續(xù)性的脹痛，陣發(fā)性加劇，伴有噴射性和視力。顱外因素所致的頭痛可為急性發(fā)作或慢性持眼源性頭源性頭源性頭痛精神性頭痛頭痛部位不固定，表現(xiàn)為持續(xù)(二)護理評估頭痛情況 o根據(jù)評估結(jié)果，告訴頭痛產(chǎn)生的病因、加重 特點。鼓勵 用松弛和理療的方法來緩解頭痛o2、意 (一)臨床表意識是人對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。可通過的語言反應(yīng)、對疼痛刺射等采判斷意識的程度。意 的程度可分為：嗜睡、昏睡、 和嗜睡是意 的早期表現(xiàn)，是最輕的意 昏睡處于熟睡狀態(tài)，較重的痛覺或較響全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語少，當停止外界刺激，立即進入熟睡狀 基征持續(xù)陽性，伴有生命體征的改(二)護理措 保 防止可能發(fā)生的損傷(如墜床、誤吸 協(xié)助或幫 完成日常生活活動 3、語 (一)臨床表語 可分為失語和發(fā) (構(gòu) ) 失語的臨床分類如下：（1）運動性失語又稱表達性失語（2）感覺性失又稱聽覺性失語。（3）失寫能書寫，抄寫能力尚存（4）失讀（5）命名性失語2）構(gòu)音：常常由于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟失調(diào)或肌張力增高所致。發(fā)音含糊不清但用詞(二)護理措 物，通過身體語言，訓 理解語言的能對于說話 可借書寫的方式進行表。對失去閱讀能力 應(yīng)將日常用的詞、短、短句寫在卡片上，由簡單到復雜，由容易到 4、感 感 是指機體對各種形式(痛、溫、深感覺：來自肌腱、肌肉、骨膜、關(guān)節(jié)位置覺、振動覺定位覺、兩點辨別覺、圖形覺、實體覺重量覺o(一)臨床表