中級(jí)主管護(hù)師-606部分602內(nèi)科護(hù)理學(xué)講義

第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾 第一考 一、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和(一)周圍神經(jīng)系腦神經(jīng)：共12對(duì)；感覺(jué)神經(jīng)：Ⅰ（嗅）、Ⅱ（視）、Ⅷ（聽(tīng)）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：Ⅲ（動(dòng)眼）（滑車）、Ⅵ（展）、Ⅺ（副）、Ⅻ（舌下混合神經(jīng)：Ⅴ（三叉）、Ⅶ（面）、Ⅸ（舌）、Ⅹ（迷走2、脊神經(jīng)31對(duì)。每對(duì)由前根（運(yùn)動(dòng)根）和頸段：8對(duì)、胸段：12對(duì)、腰段：5對(duì)、骶：5對(duì)、尾段：11、腦：大腦、間腦、腦干、小2、脊髓：四肢和軀干的初級(jí)反射中二、神經(jīng)系統(tǒng)疾 的癥狀評(píng)1、頭頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的臨床癥 (一)分偏頭痛是由于顱內(nèi)外血管收縮舒張功能障 顱內(nèi)高壓性頭痛為顱內(nèi)壓增高后引起的頭占位變。頭痛常為持續(xù)性的脹痛，陣發(fā)性加劇，伴有噴射性和視力。顱外因素所致的頭痛可為急性發(fā)作或慢性持眼源性頭源性頭源性頭痛精神性頭痛頭痛部位不固定，表現(xiàn)為持續(xù)(二)護(hù)理評(píng)估頭痛情況 o根據(jù)評(píng)估結(jié)果，告訴頭痛產(chǎn)生的病因、加重 特點(diǎn)。鼓勵(lì) 用松弛和理療的方法來(lái)緩解頭痛o2、意 (一)臨床表意識(shí)是人對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)?？赏ㄟ^(guò)的語(yǔ)言反應(yīng)、對(duì)疼痛刺射等采判斷意識(shí)的程度。意 的程度可分為：嗜睡、昏睡、 和嗜睡是意 的早期表現(xiàn)，是最輕的意 昏睡處于熟睡狀態(tài)，較重的痛覺(jué)或較響全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語(yǔ)少，當(dāng)停止外界刺激，立即進(jìn)入熟睡狀 基征持續(xù)陽(yáng)性，伴有生命體征的改(二)護(hù)理措 保 防止可能發(fā)生的損傷(如墜床、誤吸 協(xié)助或幫 完成日常生活活動(dòng) 3、語(yǔ) (一)臨床表語(yǔ) 可分為失語(yǔ)和發(fā) (構(gòu) ) 失語(yǔ)的臨床分類如下：（1）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱表達(dá)性失語(yǔ)（2）感覺(jué)性失又稱聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)。（3）失寫能書寫，抄寫能力尚存（4）失讀（5）命名性失語(yǔ)2）構(gòu)音：常常由于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高所致。發(fā)音含糊不清但用詞(二)護(hù)理措 物，通過(guò)身體語(yǔ)言，訓(xùn) 理解語(yǔ)言的能對(duì)于說(shuō)話 可借書寫的方式進(jìn)行表。對(duì)失去閱讀能力 應(yīng)將日常用的詞、短、短句寫在卡片上，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由容易到 4、感 感 是指機(jī)體對(duì)各種形式(痛、溫、深感覺(jué)：來(lái)自肌腱、肌肉、骨膜、關(guān)節(jié)位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)重量覺(jué)o(一)臨床表