臨床醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)-正常分娩練習題

臨床醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)--正常分娩練習題一、A11、下列哪項不符合正常胎盤剝離情況A、子宮體變硬呈球形B、宮底向上升達臍上C、陰道口外露臍帶自行延長D、向下壓迫宮底臍帶延長E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮2、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的A、是不自主的節(jié)律性收縮B、宮縮具有對稱性C、宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復如舊E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長3、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的A、聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行B、潛伏期應每小時聽胎心1次C、活躍期每30分鐘聽胎心1次D、第二產(chǎn)程應每15分鐘聽胎心1次E、每次胎心聽診應聽1分鐘4、下列哪項不屬于肛查了解的范圍A、先露的高低B、宮口開大情況C、骶恥內徑長度D、中骨盆平面大小E、胎方位5、接生過程中，下列哪項是錯誤的A、宮縮時，接生者以手掌向上向內托壓會陰體保護會陰B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸D、宮縮期呼氣并使全身肌肉放松E、胎兒一肩娩出后應注意保護會陰6、下列哪項不是胎盤剝離征象A、宮底升高且軟B、子宮底升高且硬C、陰道少量出血D、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮7、接產(chǎn)要領不包括下列哪項A、無菌操作，保護會陰B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C、胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口8、進入第二產(chǎn)程的標志是A、宮口開全B、胎頭撥露C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D、宮縮時會陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平9、關于催產(chǎn)素靜滴，下列哪項是正確A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮（排除梗阻后）B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結束分娩C、難產(chǎn)時，不宜使用D、足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感10、臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸A、胎膜已破，先露S+1.胎心音正常B、陰道出血，量較多C、臀先露，胎心好D、初產(chǎn)婦，胎膜未破，宮口開2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/13.5kPaE、產(chǎn)程順利，估計1小時內胎兒即可娩出11、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點在坐骨結節(jié)平面下cmC、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、胎頭頂骨在坐骨結節(jié)平面上2cm12、臨產(chǎn)開始的標志，錯誤的是A、規(guī)律宮縮B、子宮頸管展平C、宮頸口擴張D、見紅E、胎先露部下降13、正式發(fā)動分娩的主要表現(xiàn)為A、見紅B、下腹隱痛C、宮頸變軟D、規(guī)律宮縮E、胎先露部銜接14、關于先兆臨產(chǎn)的特點，下列說法不正確的是A、漸增性節(jié)律性宮縮B、宮頸管不短縮，宮口不擴張C、胎兒下降感D、見紅E、宮縮能被強鎮(zhèn)靜劑抑制15、下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)A、漸增性節(jié)律性宮縮B、陰道流水，pH堿性C、子宮頸管消失D、宮口進行性擴張E、先露部下降16、臨產(chǎn)的重要標志是A、見紅，破膜，規(guī)律宮縮B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯C、見紅，先露下降，伴有尿頻D、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降17、分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內旋轉的肌肉是A、子宮平滑肌B、會陰淺橫肌C、會陰深橫肌D、肛門括約肌E、盆底肛提肌18、臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A、宮底部B、宮頸部C、子宮下段D、兩側宮角部E、兩側子宮側壁19、下列哪項不是決定分娩難易的重要因素A、胎方位8、胎心率C、胎兒大小D、骨盆大小E、產(chǎn)力強弱20、分娩時最主要的產(chǎn)力是A、子宮收縮力B、肛提肌收縮力C、腹肌收縮力D、膈肌收縮力E、腹壓力21、關于正常產(chǎn)道，下列哪項是正確的A、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑8、入口平面前后徑比橫徑長C、出口平面橫徑比前后徑長D、骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常傾斜度為70°22、關于分娩機轉的含義，下列哪項是錯誤的A、下降貫穿于俯屈、內旋轉、仰伸復位、外旋轉等動作過程中B、胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接C、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的D、內旋轉是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到達恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的23、胎頭銜接是指A、枕骨進入骨盆入口平面，胎頭最低點到達坐骨棘水平B、枕頦徑進入骨盆入口平面，胎頭最低單接近坐骨棘水平&雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭最低點接近或達到坐骨棘水平0、雙頂徑到達坐骨棘平面￡、雙頂徑到達坐骨結節(jié)平面24、有關分娩機制的概念中，下列哪項是正確的A、俯屈：前囟位置下降最低B、內旋轉：前囟轉向母體前方C、仰伸：頦部緊貼胸部D、外旋轉：胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系E、銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接25、正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產(chǎn)道A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑0、雙頂徑￡、雙顳徑26、胎兒完成內旋轉動作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致C、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致D、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致27、胎頭在進行內旋轉動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素A、腹肌收縮力B、膈肌收縮力C、胎兒胸鎖乳突肌收縮力D、肛提肌收縮力E、會陰深橫肌收縮力28、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于A、胎頭撥露時B、胎頭著冠時C、胎頭枕骨在恥骨弓后時D、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E、胎頭后囟在恥骨弓后時29、枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是A、復位B、外旋轉C、仰伸D、撥露E、著冠30、肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是A、骶岬B、骶骨C、坐骨結節(jié)D、坐骨棘E、坐骨切跡31、當決定從陰道手術助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應從哪條顱縫結合囟門檢查來作依據(jù)A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫D、額縫E、顳縫32、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應開始保護會陰A、宮口開全時B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時C、胎頭著冠時D、胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時二、A21、患者女性，28歲。孕38+周，上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3?4分鐘，于19時宮口開一指，先露S-1.5,給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，宮縮40秒，間隔2?3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時后宮口開大4cm,先露為S-1,此時應如何處理A、陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜B、剖宮產(chǎn)C、加大催產(chǎn)素滴注量D、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息E、宮頸注射阿托品2、經(jīng)產(chǎn)婦，26歲。陣發(fā)性腹痛6小時，宮縮30秒/3?4分鐘，中等強度，急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大3cm,胎胞膨出。本例最恰當?shù)奶幚泶胧锳、人工破膜后住院B、急診室觀察處理C、溫肥皂水灌腸減少污染D、住院入待產(chǎn)室E、急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)3、初產(chǎn)婦,25歲。產(chǎn)程順利,宮口開全1小時,胎頭已撥露,胎心監(jiān)護為早期減速,應采取的處理措施為A、鉗助產(chǎn)B、立即靜脈推注50%葡萄糖液&待自然分娩D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素4、24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至9cm,胎頭S+卜胎心140次/分。本例恰當?shù)奶幹脩茿、肌注哌替啶（杜冷?。〣、靜脈滴注縮宮素C、立即行剖宮產(chǎn)術D、嚴密觀察產(chǎn)程進展及營養(yǎng)支持E、立即行人工破膜5、24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。BP110/70mmHg,骨盆不小，預測胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4cm,S=0。本例正確處置應是A、人工破膜B、肌注哌替啶100mgC、靜脈推注地西泮10mgD、不需干涉產(chǎn)程進展E、靜脈滴注縮宮素6、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況A、子宮收縮力B、子宮收縮力+腹肌收縮力C、子宮收縮力+膈肌收縮力D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力7、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10?20秒。間隔10?35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當?shù)奶幚硎茿、肥皂水灌腸B、催產(chǎn)素，靜脈滴注C、人工破膜D、哌替啶（杜冷?。?00mg肌注E、補液支持療法8、臨產(chǎn)4小時，宮縮25?35秒，間隔4?5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩，加用抗生素E、臥床，抬高臀部9、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分。頭位，宮口開4cm,羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常，此時最恰當?shù)奶幚硎茿、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、急送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染10、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大4cm,先露+0.5,5小時后宮口開大4cm,下列診斷哪項是正確的A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正?；钴S期D、活躍期停滯E、第一產(chǎn)程延長三、A3/A41、28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好，骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm,羊水平段3.8cm。<1>、此時最恰當?shù)奶幚響茿、靜脈滴注縮宮素加強宮縮B、緩慢靜注能量合劑C、嚴密觀察產(chǎn)程進展D、行剖宮產(chǎn)術E、肌內注射維生素K1<2>、若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3,宮口開大4cm，最恰當?shù)奶幚響茿、靜脈滴注縮宮素B、吸氧C、行剖宮產(chǎn)術D、人工破膜E、行溫肥皂水灌腸<3>、若宮口開全，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S+4,陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時的處理方法應是A、會陰側切，轉正胎頭，產(chǎn)鉗助娩B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩C、靜注葡萄糖液內加維生素C同時肌注哌替啶0、待自然分娩E、吸氧同時，靜注地西泮（安定）答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】胎盤正常剝離后，胎盤降至子宮下段，與宮體無連接。如壓迫宮底臍帶仍有延長，說明胎盤沒有完全剝離。故D不正確?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532808,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】答案選D。子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時肌纖維不能恢復到原長度，經(jīng)反復收縮，肌纖維越來越短，使宮腔容積越來越小，迫使胎先露下降。正常宮縮是宮體肌不隨意（不自主）、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532809,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】第二產(chǎn)程宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應5-10分鐘聽一次胎心?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532810,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】肛門檢查：應適時在宮縮時進行。能了解宮頸軟硬度、厚薄、宮口擴張程度，是否已破膜，骨盆腔大小，確定胎位以及胎頭下降程度?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532811,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】正確運用腹壓是縮短第二產(chǎn)程的關鍵。宮縮時深吸氣屏住，增加腹壓；宮縮間期呼氣并使全身肌肉放松。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532812,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長④用手掌尺側在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。A項不正確?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532813,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】接產(chǎn)要領：無菌操作，保護會陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時緩慢通過陰道口，是預防會陰撕裂的關鍵，產(chǎn)婦必須與接產(chǎn)者合作才能做到。胎肩娩出時也要注意保護好會陰。故接產(chǎn)要領不包括C答案的說法?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532814,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮口完全擴張到胎兒娩出的過程。初產(chǎn)婦約需1?2小時，不應超過2小時。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應超過1小時。故臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是宮口開全?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532815,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】催產(chǎn)素適應癥：1）無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長與停滯。2）加速期宮口擴張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。3）人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。4）胎膜早破。催產(chǎn)素使用禁忌癥：1）假臨產(chǎn)。2）明顯頭盆不稱。3）胎兒窘迫或嚴重胎盤功能低下。4）疤痕子宮。5）重度妊娠高血壓疾病。6）子宮體過度伸張：如巨大胎兒、羊水過多或多胎妊娠。7）前置胎盤。8）嚴重心、肺功能不良。9）血液?。喝缪“鍦p少性紫癜。10）嚴重宮內感染催產(chǎn)素臨床上主要用于引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮無力、產(chǎn)后出血和子宮復舊不全。難產(chǎn)時靜滴用催產(chǎn)素可以加強子宮收縮力。故選A?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532816,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等，不宜灌腸。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532817,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】胎頭下降曲線：是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時，以"0"表達;在坐骨棘平面上1cm時，以"-1"表達;在坐骨棘平面下1cm時，以"+1"表達，余依此類推。胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，平均每小時下降0.86cm，可作為估計分娩難易的有效指標之一?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532825,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】見紅是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，不是臨產(chǎn)的表現(xiàn)?！驹擃}針對“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷”知識點進行考核】【答疑編號101532826,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】臨產(chǎn)開始的標志為：.規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5?6分鐘。.伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張。.胎先露部下降。.用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮?！驹擃}針對“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷”知識點進行考核】【答疑編號101532827,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動前，孕婦往往出現(xiàn)一些預示不久將臨產(chǎn)，稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下：（1）假臨產(chǎn)特點有：①宮縮持續(xù)時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。②宮頸管不短縮，宮口不擴張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。（2）胎兒下降感孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。（3）見紅分娩發(fā)動前24?48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象?！驹擃}針對“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷”知識點進行考核】【答疑編號101532828,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】臨產(chǎn)開始的標志為1規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5?6分鐘.伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張.胎先露部下降。.用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮?！瓣幍懒魉琍H堿性”說明胎膜破裂，胎膜破裂不屬于臨產(chǎn)的標志，因為有胎膜早破的情況?！驹擃}針對“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷”知識點進行考核】【答疑編號101532829,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】要區(qū)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)。臨產(chǎn)開始的標志是規(guī)律而逐漸加強的子宮收縮，同時伴有進行性的宮口擴張和胎先露的下降。先兆臨產(chǎn)：分娩發(fā)動前，孕婦往往出現(xiàn)一些預示不久將臨產(chǎn)，稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下：（1）假臨產(chǎn)特點有：①宮縮持續(xù)時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。②宮頸管不短縮，宮口不擴張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。（2）胎兒下降感孕婦感覺上腹部受壓感消失，進食量增多，呼吸較輕快，系胎先露進入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。（3）見紅分娩發(fā)動前24?48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，與宮頸管內黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。題目問臨產(chǎn)的標志，見紅不屬于臨產(chǎn)標志，故ABCD不選，答案為E?！驹擃}針對“先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷”知識點進行考核】【答疑編號101532830,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內旋轉的作用?！驹擃}針對“影響分娩的因素”知識點進行考核】【答疑編號101532831,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】正常宮縮起自兩側宮角部（受起搏點控制），以微波形式向宮底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協(xié)調遍及整個子宮。【該題針對“影響分娩的因素”知識點進行考核】【答疑編號101532832,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】影響分娩的四因素是：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案?！驹擃}針對“影響分娩的因素”知識點進行考核】【答疑編號101532833,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，有助于胎盤娩出?！驹擃}針對“影響分娩的因素”知識點進行考核】【答疑編號101532834,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】ABCE均不對，正確的應該是：A.骨盆各平面最短的橫徑是出口平面橫徑，即坐骨結節(jié)間徑，正常值9cm8.入口平面前后徑比橫徑短C.出口平面橫徑比前后徑短E.骨盆正常傾斜度為60°。【該題針對“影響分娩的因素”知識點進行考核】【答疑編號101532835,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】胎頭銜接為：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平（以枕額徑進入骨盆入口）。故B選錯誤?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532836,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。選C。【該題針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532837,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】俯屈時，位置最低的不是前囟。故A錯。內旋轉是后囟轉至母體前方。故B錯。仰伸是頦部與胸部分開。故C錯。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預產(chǎn)期前1?2周內胎頭銜接。故E錯?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532838,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】以胎頭最小的枕下前囟徑取代較長的枕額徑，變胎頭銜接時的枕額周徑（平均34.8cm）為枕下前囟周徑（平均32.6cm）,以適應產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532839,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內旋轉動作?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532840,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】枕先露時,胎頭枕部到達骨盆底位置最低,肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方,枕左前位的胎頭向前旋轉45°?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532841,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦依次由會陰前緣娩出。當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532842,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】在枕先露的分娩機制中，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。故答案選C?！驹擃}針對“枕先露的分娩機制”知識點進行考核】【答疑編號101532843,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】了解胎頭下降程度的骨性標志——坐骨棘。如：枕先露肛查胎頭下降程度為+2指：胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532798,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】矢狀縫位于顱骨上，兩頂骨之間所成的縫隙。呈矢狀位走行。矢狀縫和囟門是判斷胎方位的主要依據(jù)。例如：矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方，即為枕左前位。【該題針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532806,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】應在胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時保護會陰，若等待胎頭著冠時保護會陰則為時已晚，易造成會陰撕裂?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532807,點擊提問】二、A2【正確答案】A【答案解析】因為中等強度，宮縮40秒，間隔2?3分鐘，診斷為協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜的目的就是用來加強宮縮、促進產(chǎn)程進展的。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進展。協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532822,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，應將產(chǎn)婦送至分娩室做接產(chǎn)準備，本例是經(jīng)產(chǎn)婦，宮口已開3cm,且宮縮有力，雖然宮口開大3cm,但是也應該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532823,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】早減是胎頭受壓沒有錯，但是這種情況是很快就可以恢復的，再加上產(chǎn)程順利，等待自然分娩就可以了所以答案選的是C等待自然分娩?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532824,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選D。在進入活躍期后（宮口開大＞3cm）,患者出現(xiàn)活躍期延長及停滯，在排除頭盆不稱的前提下，可行人工破膜。潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長?；钴S期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達4小時以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9?10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱為胎頭下降延緩。胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯?！驹擃}針對“分娩的臨床經(jīng)過及處理”知識點進行考核】【答疑編號101532799,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】題中胎兒無缺氧表現(xiàn)，骨產(chǎn)道無異常，產(chǎn)程時間也無異常，S=0,