中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)痛風(fēng)患者的飲食當(dāng)如何選擇？食療雙重干預(yù)法不良現(xiàn)狀：重視現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)，忽略中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的意義1、構(gòu)建“T”型知識結(jié)構(gòu)①討論《紅樓夢》食療②介紹藥王孫思邈食療思想③盲目亂用中醫(yī)藥治療的影響

《紅樓夢》第三十四回寶玉被受傷（挨打）后，嚷著“干渴，要吃酸梅湯?！币u人勸了半日，寶玉才沒吃酸梅湯。分析：人體受傷后，應(yīng)以散瘀為原則。啟發(fā)：外傷后的食療原則《紅樓夢》五十四回元宵節(jié)那天,熱鬧非凡,至深夜不散。賈母說:“夜長,覺得有些餓了?！蓖跷貘P忙說:“有預(yù)備的鴨子肉粥?！薄峨S息居飲食譜》“鴨，甘涼，滋五臟之陰，清虛勞之熱、補(bǔ)血、行水、養(yǎng)胃生津?！辟Z母年老津虧，尤其是晚餐，尤應(yīng)注意“滋陰”。啟發(fā)：熬夜的加餐原則《紅樓夢》第四十五回黛玉舊病復(fù)發(fā)，寶釵勸她“用上等燕窩一兩，冰糖五錢熬粥吃，要是吃慣了，比藥還強(qiáng)，最是滋陰補(bǔ)氣的?！?/p>

分析：寶釵通曉醫(yī)理，指出欲治黛玉之癥，“以平肝養(yǎng)胃為要，胃氣無病，飲食就可以養(yǎng)人了?！眴l(fā)：慢性肝炎的食療原則

③盲目亂用中醫(yī)藥治療的影響腰膝酸軟產(chǎn)后服用當(dāng)歸黃芪燉雞藥膳堂的就餐模式學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的意義2.藥食同源《神農(nóng)本草經(jīng)》上品皆為藥食通用之品，例如，苡仁、芡實(shí)、枸杞、大棗、百合、龍眼肉《黃帝內(nèi)經(jīng)》：食物治療疾病的記載：蜂蜜、鹽、大棗等后漢書《荊州記》：南陽酈郡有一山谷，漫山遍野都是菊花，連山谷中的溪水都有很濃的菊香味，谷中住的人家人人都長壽，高者130余歲，中者100余歲，70－80歲的就是短壽了。因此，蘇東坡留下了這樣的詩句：“南陽白菊有奇功，潭上老人多老翁?！碧铺谠紫辔赫鲃?chuàng)制了梨膏糖治療慢性咳嗽不能濫用具有治療作用的食物沒有十全十美的藥物體質(zhì)因素

體質(zhì)個體由于先天稟賦、后天生活方式、生存環(huán)境等多種因素的影響，在其生長發(fā)育和衰老的過程中，在機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動、物質(zhì)代謝、心理活動等方面固有的，相對穩(wěn)定的特征。體質(zhì)差異的形成原因1.先天稟賦

2.后天因素1)生存環(huán)境2)社會環(huán)境3)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣（最重要）痰濕體質(zhì)癥狀：肢體沉重倦怠（舌體胖大，苔白膩），口淡無味，有粘膩感，喜食肥甘厚味香濃者，伴胸悶或腹部脹滿，大便溏爛，白帶多。飲食選擇:清淡，稍偏溫燥，有祛濕作用的食物，如苡仁、扁豆、赤小豆、白果、豆芽、蘿卜、冬瓜等。飲食不宜:過食油膩、肥甘、寒涼、酸性、收澀之品，如醋、銀耳、燕窩、百合、甘蔗等。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念中醫(yī)學(xué)十分注重從整體的角度來觀察分析與認(rèn)識生命、健康和疾病，注重人體自身的完整性和人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療等各個領(lǐng)域，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想。中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一、整體觀念的內(nèi)容：

1、人體本身是一個有機(jī)的整體，因而從這一觀點(diǎn)來認(rèn)識和研究人體的生理、病理，以及對于疾病的診斷和治療。2、人與自然界以及社會環(huán)境也保持著統(tǒng)一的整體關(guān)系。1、人體是一個有機(jī)整體①組織器官的整體聯(lián)系

人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五官、四肢等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體。1、人體是一個有機(jī)整體②生理活動的整體統(tǒng)一

人體的正常生理活動一方面要靠各個臟腑組織發(fā)揮自己的功能，另一方面則又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用，才能維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡。培土生金金水相生1、人體是一個有機(jī)整體③診斷的整體分析2人與外環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

自然界的變化直接或間接地影響著人體，人體在生理、病理等方面發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的“天人相應(yīng)”。

為什么夏季汗多，冬季汗少？為什么春季生小孩兒？

2人與外環(huán)境的統(tǒng)一性（2）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

人既有自然屬性，更有社會屬性，社會因素對人體的變化對人體也產(chǎn)生影響。內(nèi)傷疾病中，七情內(nèi)傷尤其關(guān)鍵，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的社會醫(yī)學(xué)思想，隨著疾病譜的變化，人類醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

“濕”房屋的“病因”①基地低而聚濕；②久雨不閉門窗而致外濕入侵；③緊閉窗門，不得通風(fēng)換氣而致內(nèi)濕自生；④室內(nèi)燒飯燒菜或工廠使用大量有蒸氣設(shè)備的蒸氣過多

去濕的治“法”①基地填高②關(guān)閉門窗③敞開門窗④少燒飯菜，撤去這種設(shè)備（一）基本概念①證，即病證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。②?。杭醇膊?，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個完整的過程③癥：即癥狀與體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別的、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)的異常征象。

二、辨證論治（一）基本概念

病證候1證候2癥狀1-1癥狀1-2癥狀1-n

癥狀2-1癥狀2-2癥狀2-n2、辨證與辨?。ǘ┎≈萎愅?/p>

(1)同病異治(2)異病同治

辯證施膳小兒腹瀉１．傷食瀉：胡蘿卜粥《本草綱目》２．濕熱瀉車前草汁雞蛋（《河南省中醫(yī)秘方驗(yàn)方匯編》）鮮車前草30ｇ，雞蛋１枚。用法：將車前草洗凈，搗爛取汁，同雞蛋調(diào)勻，入鍋蒸熟，頓服。每日１次（此為２—５歲小兒用量，其它可依年齡適當(dāng)增減用法）。３．脾虛瀉泄食療：芡實(shí)粉粥（《本草綱目》４．脾腎虛寒瀉泄食療：羊骨粥（《千金翼方》）：羊骨頭2具，粳米100ｇ，生姜3片，蔥白2莖，細(xì)鹽少許。用法：先將羊骨頭砸碎，加水熬湯，湯成后濾去羊骨，入粳米熬粥，俟粥將成時加入生姜、蔥白，繼續(xù)熬至粥融，最后調(diào)入細(xì)鹽，不拘時食之。陰陽五行學(xué)說

“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理，則可入仲景之門?！?/p>

——清末四川名醫(yī).鄭欽安一、陰陽學(xué)說的起源和形成1．從日光向背觀察到對自然現(xiàn)象的抽象概括

古人們長期接觸白天－－黑夜、晴天－－陰天等兩極現(xiàn)象，遂將陰陽的樸素含義引申概括為“自然界具有對立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概括”一、陰陽學(xué)說的起源和形成2．從陰陽運(yùn)動抽象出對立統(tǒng)一規(guī)律

陰陽學(xué)是古人認(rèn)識世界的一種方法論一、陰陽學(xué)說的起源和形成3．陰陽學(xué)說的其他應(yīng)用二、事物的陰陽屬性1、陰陽屬性的普遍性陽：凡屬溫?zé)岬摹⑸仙?、明亮的、興奮的、輕浮的、活動的、功能的、機(jī)能亢進(jìn)的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于的范疇。陰：凡屬于寒冷的、下降的、晦暗的、抑制的、沉重的、相對靜止的、物質(zhì)的、機(jī)能衰退的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于的范疇。

二、事物的陰陽屬性2、陰陽屬性的普遍性陰（體）：臟腑之有形實(shí)體；陽（用）：五臟六腑之功能活動；

二、事物的陰陽屬性3、陰陽屬性的相對性陰陽相互轉(zhuǎn)化：在一定的條件下，陰陽可以向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。

(2)陰陽無限可分：事物或現(xiàn)象的陰陽兩方面，隨著歸類或劃分條件、范圍之改變，可以無限地一分為二，即陰陽的每一方面又可再分陰陽。

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1、陰陽的對立

陰陽對立的雙方，并非各不相關(guān)地處在一個共同體中，而是處在相互制約、相互協(xié)調(diào)的運(yùn)動變化中。一分為二，合二為一。陰陽的相互制約，保證了事物處于協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.陰陽互根互用

相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在。例如，合成代謝與分解代謝）

三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容3.陰陽消長事物或現(xiàn)象對立制約、互根互用的陰陽兩個方面不是處于靜止的狀態(tài)，而是處于運(yùn)動變化之中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的爭議陽生（消）陰長陰殺（消）陽藏三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容4.陰陽轉(zhuǎn)化事物或現(xiàn)象的陰陽屬性，在一定的條件下，可以向其對立面轉(zhuǎn)化，是陰陽運(yùn)動的另一種基本形式。單一飲食結(jié)構(gòu)：清熱解毒之品日久傷陽；溫補(bǔ)之品日久傷陰。

四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、生理方面：

人體正常的生命活動，正是由于陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，并處于相對的動態(tài)平衡狀態(tài)。

四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、病理方面

疾病的發(fā)生，不外乎邪正兩個方面，可以用陰陽失調(diào)來概括其病理變化，多表現(xiàn)為某一方的偏盛或偏衰。四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3、診斷方面臨床癥狀盡管復(fù)雜，但中醫(yī)診斷以陰陽作為辨證的綱領(lǐng)，以分辨和判斷疾病的表里、寒熱或虛實(shí)。故凡表證、實(shí)證、熱證都屬陽證；凡屬里證、虛證、寒證都屬陰證。四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4、治療方面根據(jù)協(xié)調(diào)陰陽的精神，提出了“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的治療法則。舉例五行學(xué)說

一、五行學(xué)說的形成、沿革與發(fā)展1、五方說

最早可以追溯到商代的五方觀念，人們把春夏秋冬四時的風(fēng)雨氣候變化與五個空間方位聯(lián)系起來觀察，從而顯示出古人欲用“五方說”總括空間整體的意向，并蘊(yùn)含著最早的整體觀念的萌芽。

一、五行學(xué)說的形成、沿革與發(fā)展2、“五材說”五材，原是我國古代勞動人民在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中不可缺少的五種物質(zhì)。逐漸發(fā)展成“元素說”，認(rèn)為木火土金水五種元素是構(gòu)成萬事萬物的物質(zhì)來源。

一、五行學(xué)說的形成、沿革與發(fā)展3、《尚書·洪范》“五行”已經(jīng)超出了作為“五材”的單純元素論的范圍，不再局限于五種事物本身，已經(jīng)上升為事物屬性的抽象概念。

二、五行的特性木：具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物火：具有溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物土：具有生化、養(yǎng)育、承載、受納作用或性質(zhì)的事物金：具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物，均屬于金；水：具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)行等作用或性質(zhì)的事物木，由升發(fā)引申為運(yùn)動的開始、啟動火，由炎上，熱力引申為運(yùn)動的加速土，由居中引申為平衡、協(xié)調(diào)金，由從革、肅殺引申為下行、減速水，由潤下引申為靜止、終點(diǎn)，內(nèi)蘊(yùn)新的運(yùn)動的孕育和基礎(chǔ)。金土水木火圖：運(yùn)動的轉(zhuǎn)化金土水火木金土水火木圖：運(yùn)動的轉(zhuǎn)化太極圖的形成火金土水火木金土水木太極圖的形成太極圖三、五行屬性推演和歸類1、“取象比類”將事物的性質(zhì)、作用或形態(tài)與五行的特性相類比，從而得出事物的五行屬性。取象：即從事物的形象（形態(tài)、作用、性能）中找出能反映本質(zhì)的特有征象。比類：即是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物特有的征象相比較，以確定其五行歸屬

三、五行屬性推演和歸類2、推演絡(luò)繹

根據(jù)已知某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。

四、五行屬性推演和歸類3、歸類的意義（1）形成了以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)（2）實(shí)現(xiàn)了人體內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系和統(tǒng)一五色紅火黃土青木白金黑水五色主病紅色實(shí)熱虛熱戴陽證青色憤怒疼痛寒冷黃色萎黃陽黃陰黃白色氣虛血虛黑色熬夜腎病后期五、生克關(guān)系1、相生：

一種事物對另一種事物具有促進(jìn)、助長和滋生的作用。在五行相生理論的指導(dǎo)下，能夠解決一些疑難病的診治。例如：清代沈源《奇癥案》五、生克關(guān)系2、相克

一種事物對另一種事物具有抑制、制約的作用。相克關(guān)系使得各臟腑的功能活動受到一定的制約，保證了各臟器之間的協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。若制約太過，則導(dǎo)致被制約臟腑的功能過度抑制影響了整體平衡。如：肝火過旺，克制脾土五行生克圖

金土水火木五、生克關(guān)系五音：角徵宮商羽五個音階，不僅代表不同的物理聲學(xué)特征，而且能給人以不同的心理感受。現(xiàn)代音樂中醫(yī)順情音樂療法《歐陽永叔集》五、生克關(guān)系五臭臊焦香腥腐五、生克關(guān)系五志怒喜悲憂恐精氣血津液為什么會出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”虛證：構(gòu)成人體的基本物質(zhì)缺乏。若補(bǔ)益的物質(zhì)與人體所缺損的物質(zhì)不一致，則可導(dǎo)致副作用。因此，有必要弄清楚組成人體的四大基礎(chǔ)物質(zhì)。精廣義：從精華、精微之意的角度出發(fā)，人體內(nèi)精、血、津液以及水谷精微等一系列精微物質(zhì)，均屬于精的廣義范疇。狹義：指具有繁衍后代作用的生殖之精，同時具備陰和陽的屬性。精的來源1先天之精

稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，具有與生俱來的特點(diǎn)。2后天之精

后天之精的不斷充養(yǎng)先天之精，先后天之精相互促進(jìn)，相互輔助，如此人體之精才能逐漸充盈。

精的生理功能1生殖作用①促進(jìn)生殖之精（父精母卵）的結(jié)合，形成子代個體；②

促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生性欲，為兩性結(jié)合創(chuàng)造條件；精的生理功能2促進(jìn)生長發(fā)育生長發(fā)育，是指從機(jī)體胚胎形成，形體組織器官生長、充實(shí)至成熟，各種生理功能形成至完備的過程。

精虧的表現(xiàn)1、

腎精虧虛小兒：五遲（立遲、語遲、行遲、發(fā)遲、齒遲）五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手軟、肌肉軟、口軟）成人：早衰、不孕不育2、脾虛所致水谷精微匱乏面黃肌瘦，頭昏乏力

氣氣的基本概念氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。氣的存在形式難以用肉眼來觀察到氣的存在；氣運(yùn)行不息，推動和調(diào)控著人體的新陳代謝，維系著人體的生命過程。1984年《文物雜志》“金屬的記憶”精與氣的關(guān)系精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中；氣屬陽而無形，運(yùn)行于全身上下內(nèi)外；借助物理現(xiàn)象來解釋。氣的功能1推動作用推動與激發(fā)機(jī)體的生長與發(fā)育；

推動與激發(fā)精、血、津液的代謝；2溫煦作用氣屬陽，故有溫煦機(jī)體的作3防御作用機(jī)體抵御病邪的侵害，防止疾病發(fā)生與發(fā)展的能力。4固攝作用

使體內(nèi)生命物質(zhì)正常代謝運(yùn)行，而不至于丟失

氣虛的表現(xiàn)1推動作用減弱2防御作用減弱3固攝作用減弱血一、基本概念

血，是紅色的液態(tài)物質(zhì)，故又稱血液。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。中西醫(yī)對血的認(rèn)識差異二、血液的功能具有營養(yǎng)和滋潤全身臟腑組織器官的功能神的物質(zhì)基礎(chǔ)

血虛的表現(xiàn)一黃：面色萎黃五白：面色嘴唇爪甲舌體眼結(jié)膜四不養(yǎng)：血不養(yǎng)心血不養(yǎng)肝血不養(yǎng)頭目血不養(yǎng)肢體津液一、基本概念

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物在內(nèi)，如胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液，以及涕、淚、唾等。津液，同氣血一樣，亦是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

津液的功能有滋潤和濡養(yǎng)的生理功能化生血液血和津液的關(guān)系血與津液的生成都源于水谷之精氣，由水谷之精氣所化生，故有“津血同源”之說。

津液滲注于脈，即成為血；若血中的津液成分滲出于脈外，即為津液?？梢姸呤窍嗷ヒ来妫豢煞蛛x的

“奪血者無汗，奪汗者無血”

津液虧虛的表現(xiàn)口渴，尿少目眶凹陷，皮膚干燥，缺乏彈性，甚至啼哭無淚藏象學(xué)習(xí)目的藏象定義隱藏在內(nèi)的臟腑的生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象。

藏：深藏在內(nèi)；儲藏；

象：生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象；五臟藏精氣的作用藏象學(xué)說的特點(diǎn)中醫(yī)所稱的臟腑是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的高度概括，并不等于西醫(yī)解剖意義上的概念。舉例心1、主神志“形而下者謂之器，形而上者謂之神”心神不足，精神萎糜，反映遲鈍；熱擾心神或痰火擾心，則可見精神錯亂，打罵不避親疏。注意：血不養(yǎng)心可以導(dǎo)致失眠，但失眠并非都能有養(yǎng)血方法治療心2、主血脈心血不足或心氣推動無力，面色蒼白，心悸不安，動則尤甚若心血瘀阻，心胸刺痛，舌紫。肺相傅之官：輔佐君主，助心行血“華蓋”肺為嬌臟肺肺為水之上源“高山上的冰雪”咳而遺尿肝將軍之官“干”：干預(yù)，協(xié)調(diào)肝為罷極之本罷：通“?！保跇O：極點(diǎn)，狀態(tài)發(fā)生根本改變的臨界點(diǎn)罷極：并非疲勞到了極點(diǎn)，而是指一個狀態(tài)的極點(diǎn)向另一個狀態(tài)的發(fā)展。例如：冬季（寒極）春季夏季（熱極）肝1、主疏泄疏：疏導(dǎo)泄：并非發(fā)泄之意，而是“舒暢、暢快”對全身的氣血精津起到疏通的作用肝主疏泄異常，可見到情志抑郁或煩燥，胸悶乳脹，梅核氣，或月經(jīng)異常（周期及經(jīng)量）或面紅目赤，頭暈脹痛。肝2、藏血“女子以肝為先天之本”肝血不足，則月經(jīng)量少，雙目干澀脾1、主運(yùn)化食物經(jīng)過脾的運(yùn)化后，分為兩大類（精微物質(zhì)和糟粕物質(zhì)）運(yùn)化失司，則飲食內(nèi)停，可繼發(fā)病理產(chǎn)物，而導(dǎo)致水飲內(nèi)停，或完谷不化。脾2、統(tǒng)血脾3、升清清氣在下，濁氣在上而頭暈眼花清氣在下，升舉無力則臟器下垂腎1、藏精①耳鳴、腰膝酸軟②潮熱盜汗、五心煩熱③冷過肘膝精虧虛表現(xiàn)①腎陰虛表現(xiàn)①②腎陽虛表現(xiàn)①③腎2、納氣腎的閉藏作用，使得吸入的清氣保持一定的深度，防止呼吸表淺。若久病或年老，可見呼吸困難，呼多吸少。腎3、主水腎為水臟，具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用腎病可見水腫六腑膽、胃、大小腸、膀胱、三焦1、為什么稱為“腑”？2、六腑與五臟的區(qū)別：空腔臟器3、生理功能：傳導(dǎo)和消化胃1、受納接受，容納2、腐熟將大顆粒食物變成小顆粒食物，將難以吸收的食物變成易于吸收的食物。3、通降

①通暢

②下降小腸1、受盛之官受：接受；盛：祭祀用的谷物（精細(xì)）接受經(jīng)過胃初步加工消化的精細(xì)食物2、分清泌濁進(jìn)一步將食物消化成可以吸收利用的成份。若精華物質(zhì)和糟粕物質(zhì)不分，下注腸道，則產(chǎn)生泄瀉，治療當(dāng)利小便以實(shí)大便；大腸傳導(dǎo)糟粕，排大便便秘的常見原因：水虧（熱傷津液，陰液虧虛，水津不布腸道）和氣虛三焦人體運(yùn)輸精華物質(zhì)和水液的通道，并根據(jù)其在胸、腹腔中的位置而分為三部分上焦：橫膈肌以上運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道。中焦：橫膈以下，臍以上運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道下焦：臍以下運(yùn)輸物質(zhì)和水液的通道比方：城市里的各種運(yùn)輸管道三焦特點(diǎn)：有名無形分布于胸腹腔，無處不在膀胱儲尿排尿膽清凈之府唯一不與飲食接觸的六腑，不具備傳導(dǎo)之功促進(jìn)脾胃對食物的運(yùn)化膽儲藏排泄膽汁膽汁外溢則發(fā)黃；膽汁上逆則口苦，嘔吐黃綠苦水膽主決斷“膽大”、“膽量用補(bǔ)益肝膽的方法來治療優(yōu)柔寡斷，毫無主見之癥；藥膳概論藥膳在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，有目的地將食物與藥物配合，治療或輔助治療疾病。藥膳參考書一、唐代1、孫思邈《千金要方》第26卷討論食治、食養(yǎng)2、孫思邈的弟子在繼承老師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，廣泛收集民間驗(yàn)方，撰寫了《食療本草》，可惜已經(jīng)失傳，只能從《本草綱目》引用的資料略知一二。3、王燾《外臺秘要》，規(guī)模巨大的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)著作，也收載了很多藥膳方劑。藥膳參考書二、宋代陳直《養(yǎng)老奉親書》認(rèn)識到藥膳在調(diào)節(jié)人體陰陽平衡、五行生克上的重要作用：“一身之中，陰陽運(yùn)用，五行相生，莫不由于飲食也”；將藥膳治療放在治療老年疾病的首位。藥膳參考書三、元代1、忽思慧《飲膳正要》：對每一種藥膳食品都詳細(xì)注明了炮制烹調(diào)方法，并介紹其養(yǎng)生作用和治病效果。2、賈銘《飲食須知》收載了許多藥膳方劑與注意事項(xiàng)。藥膳參考書三、明代《本草綱目》收載了許多藥膳方面的內(nèi)容。藥膳參考書四、清代黃鵠《粥譜》是我國第一部藥粥專著。一、食物的性能定義：對食物作用性質(zhì)和特征的概括依據(jù)：服用食物后的機(jī)體反映，以人為觀察對象。一、食物的性能（一）四氣：寒熱溫涼寒涼食物：多有滋陰、清熱、解毒、涼血的作用。（抑制機(jī)體功能）溫?zé)崾澄铮憾嘤袦亟?jīng)、助陽、活血、通絡(luò)的作用。（興奮機(jī)體功能）平性食物居多；一、食物的性能（二）五味

味：不是口嘗之味，而是用來解釋食物功效的一種手段方法。因此，不難理解有的食物被標(biāo)注的“味”與實(shí)際口嘗的味道不一樣。一、食物的性能（二）五味辛；發(fā)散，行氣，活血（辣椒）多含有揮發(fā)油，可擴(kuò)張血管甘：補(bǔ)益，緩急止痛（蜂蜜、大棗）多含有人體所需營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、氨基酸酸：收斂，固澀（醋）多含有鞣制、有機(jī)酸苦：清熱瀉火（苦瓜）多含有生物堿，可起到抗菌作用咸：軟堅(jiān)散結(jié)（魚蝦）多含有無機(jī)鹽或碘，可消包塊一、食物的性能

（三）升降浮沉決定了食物作用的趨向，與性味密切相關(guān)。升浮：質(zhì)地輕，性溫?zé)?，有發(fā)散、宣通開竅的功效（病在上、在表）沉降：質(zhì)地重，性寒涼，有清熱、平喘、止咳的功效（病在下、在里）一、食物的性能（四）歸經(jīng)食物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)的突出作用，與“味”有一定的聯(lián)系“藥引子”舉例：頭痛的引經(jīng)藥一、食物的性能辛：歸肺（姜、蔥）甘：歸脾（大棗、蜂蜜、山藥）酸：歸肝（烏梅、五味子）苦：歸心（苦瓜、綠茶）咸；歸腎（甲魚、昆布）二、食物的養(yǎng)生作用1、滋養(yǎng)作用具有滋養(yǎng)作用的食物，大多味甘，性平，能有效補(bǔ)充人體的氣血陰陽津液?，F(xiàn)代研究證明：具有滋養(yǎng)作用的食物例如水果、蔬菜、雞蛋等，含有豐富的蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素等，對機(jī)體代謝起著重要的作用。二、食物的養(yǎng)生作用2、調(diào)整作用1）針對人體本身的陰陽偏盛陽虛者：選用羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、韭菜、干姜等甘溫辛熱之品補(bǔ)助陽氣。陰虛者：選用海參、銀耳、百合、藕、荸薺等甘涼咸寒之品養(yǎng)陰生津。熱體質(zhì)：選用西瓜、梨、綠豆、綠茶等清熱生津利尿。寒體質(zhì)：選用胡椒、辣椒、茴香等溫中散寒。二、食物的養(yǎng)生作用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神和中緩急甘草9g小麥30g大棗5枚治療臟躁?。ǜ昶诰C合癥）依據(jù)：“肝苦急，急食甘以緩之”二、食物的養(yǎng)生作用2）針對人體與季節(jié)的關(guān)系春：陽氣漸生，氣血通暢，溫補(bǔ)不宜過度，慎用鹿茸、附片等夏：陽氣強(qiáng)盛，多夾濕邪，慎用姜、桂、羊肉等助陽之品。秋；多燥傷津，慎用姜蔥蒜等辛辣之品，防治傷津。冬：寒性閉藏，慎用攻泄之品，須滋補(bǔ)腎陽，“冬季