中頻治療儀理療儀電療法課件

2023/2/6教材：《物理治療學(xué)》燕鐵斌，姜貴云主編,2008年1月第一版。2011S303）

導(dǎo)師：金榮疆教授

物理治療學(xué)2023/2/6第二十章中頻電療法第一節(jié)、概述第二節(jié)、等幅中頻電療法第三節(jié)、干擾電療法第四節(jié)、調(diào)制中頻電療法2023/2/6第一節(jié)概述2023/2/6中頻電療法

應(yīng)用頻率1000~100000Hz的脈沖電流治療疾病的方法。

舒心寧中頻治療儀平價(jià)店2000~8000Hz2023/2/6

一、中頻電療法的分類(lèi)2023/2/61.能克服組織電阻，與低頻相比，能作用到更深的組織二、中頻電對(duì)人體作用的特點(diǎn)人體組織對(duì)不同頻率電流的電阻不同，對(duì)低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。2023/2/62.雙向無(wú)電解作用電極可以大為簡(jiǎn)化，中頻電療時(shí)即使應(yīng)用比較薄的襯墊也不會(huì)損傷皮膚。2023/2/63.興奮神經(jīng)肌肉組織

中頻對(duì)自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于低頻，作用較深。2023/2/6每次刺激不能引起一次興奮，必須綜合多個(gè)刺激的連續(xù)作用才能引起一次興奮一次興奮2023/2/6正弦調(diào)制中頻電流等幅中頻電流2023/2/61.促進(jìn)局部血液循環(huán)即時(shí)的充血反應(yīng)：軸突反射/化學(xué)物質(zhì)/自主神經(jīng)

多次治療后血液循環(huán)的改善：?jiǎn)未巫饔玫睦鄯e效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果三、中頻電療法的治療作用2023/2/6

即時(shí)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制

多次治療后的鎮(zhèn)痛作用

2.鎮(zhèn)痛2023/2/6核心：閘門(mén)控制系統(tǒng)一般認(rèn)為，傳導(dǎo)痛覺(jué)沖動(dòng)的神經(jīng)纖維是較細(xì)的神經(jīng)纖維，包括A類(lèi)纖維和C類(lèi)纖維脊髓背角羅氏膠質(zhì)區(qū)（SG）的細(xì)胞構(gòu)成閘門(mén)粗纖維的沖動(dòng)使閘門(mén)關(guān)閉，易于鎮(zhèn)痛，細(xì)纖維沖動(dòng)使閘門(mén)開(kāi)放，易于致痛閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)2023/2/6

中頻電作用后局部組織的血液循環(huán)改善，組織水腫減輕，炎癥產(chǎn)物的吸收和排除加速，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝增強(qiáng)，免疫防御功能提高3.消炎—慢性非特異性炎癥2023/2/6中頻電刺激能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后得到分離4.軟化瘢痕、松解粘連

2023/2/6第二節(jié)等幅中頻電療法2023/2/6采用頻率1000～5000Ｈz的等幅正弦電流治療疾病的方法稱(chēng)為等幅中頻正弦電療法。（常用的為5000Ｈz）

音頻電療法分類(lèi)音頻電磁場(chǎng)療法

超音頻電療法

2023/2/6概念：應(yīng)用1000~20000Hz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱(chēng)為音頻電療法(多數(shù)采用2000~5000Hz電流)電流特點(diǎn)：具有典型的中頻電流的物理特性，幅度、頻率恒定不變，波形成正弦波形一.音頻電療法2023/2/62023/2/61.儀器設(shè)備：音頻電療機(jī)輸出的電流多為2000Hz，或?yàn)?000Hz、4000Hz兩種頻率，少數(shù)為2000～8000Hz。多數(shù)治療機(jī)為塑膠的電極。（二）治療技術(shù)2023/2/6（2）音頻直流電藥物離子導(dǎo)入療法：

開(kāi)始治療時(shí)治療后逆順序關(guān)閉每次治療15～30min，每日1次，15～30次為1療程。治療瘢痕及粘連時(shí)可連續(xù)治療數(shù)個(gè)療程。2023/2/6（1）選擇適合的電極板及襯墊（用生理鹽水或熱水浸濕）然后將電極板裝入襯墊套內(nèi)。（2）患者采取舒適體位，暴露治療部位，并檢查皮膚是否破損，將電極置于治療部位并固定。（3）檢查儀器各個(gè)旋鈕是否處在“零”位，接通電源，調(diào)節(jié)輸出量。3．操作程序

2023/2/6（4）告訴患者治療時(shí)正常感覺(jué)為麻感，如局部有燒灼感，應(yīng)立即檢查處理。（5）患者治療時(shí)不能移動(dòng)身體、觸摸儀器和接地金屬物（如水管、暖氣）。

（6）治療完畢，將輸出鈕緩慢調(diào)至“零”位，關(guān)閉電源，取下電極，檢查皮膚反應(yīng)。然后將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用。2023/2/6（三）臨床應(yīng)用

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2.禁忌癥急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能不全局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟

起博器者。2023/2/63．注意事項(xiàng)（1）中頻電療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩者的電路分開(kāi)，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電磁波的干擾影響。高頻電療機(jī)電腦控制中頻電療機(jī)2023/2/6（2）使用前檢查治療機(jī)是否能正常工作，電極、導(dǎo)線是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾是否牢固。（3）治療時(shí)不要接觸機(jī)器，不可隨便活動(dòng)；治療部位的金屬物品應(yīng)除去，體內(nèi)有金屬異物的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度（<0.3mA／cm2方可避免組織損傷）2023/2/6（4）選擇適合的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間；電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷；務(wù)必使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。病灶治療機(jī)2023/2/6（5）禁止在心前區(qū)及其附近治療；心臟病患者，電流不宜過(guò)強(qiáng)，如有不良反映立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療；佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。2023/2/6（6）治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺(jué)，一般以感覺(jué)閾或運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)。瘢痕部位淺感覺(jué)或血液循環(huán)不佳的部位治療時(shí)，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺(jué)為準(zhǔn)。2023/2/6（7）治療期間注意觀察有無(wú)副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。（8）治療時(shí)電極板要充分和皮膚接觸，使電極下電流均勻分布。如在治療中患者感到電極下疼痛時(shí)應(yīng)立即終止治療。2023/2/6概念：以2～20kHz電流所產(chǎn)生的0.1～1.0mT(毫特斯拉)的交變磁場(chǎng)治療疾病的方法，稱(chēng)為音頻電磁場(chǎng)療法。二、音頻電磁場(chǎng)療法

2023/2/6（一）作用原理

音頻電磁場(chǎng)作用于動(dòng)物與人體，可以引起細(xì)胞水平的諧振而達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、提高肌肉工作能力、改善骨與軟骨的營(yíng)養(yǎng)、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、調(diào)節(jié)新陳代謝的作用。2023/2/6音頻電磁場(chǎng)療法采用線圈場(chǎng)法進(jìn)行治療。治療時(shí)使病灶局部處于通過(guò)音頻電流的線圈所產(chǎn)生的交變磁場(chǎng)中。（二）治療技術(shù)

2023/2/6適應(yīng)癥：放射線引起的白細(xì)胞減少癥、牙周病以及一些代謝疾病，下肢閉塞性動(dòng)脈硬化癥，骨關(guān)節(jié)病。

禁忌癥：同音頻電療法。3．臨床應(yīng)用

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骨關(guān)節(jié)病是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的中老年常見(jiàn)疾病。音頻電磁場(chǎng)療法可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。2023/2/6治療方式類(lèi)似局部達(dá)松伐電療法，（局部共鳴火花電療法）以高電壓、弱電流、火花放電的方式進(jìn)行治療。治療時(shí)玻璃電極與人體皮膚或體腔粘膜接觸。發(fā)生火花放電時(shí)有熱感，無(wú)局部達(dá)松伐電療的刺痛不適感。

三、超音頻電療法2023/2/6（一）治療作用

人體接受火花放電的刺激和電磁振蕩作用后，神經(jīng)興奮性降低，血管淋巴管擴(kuò)張，組織的代謝過(guò)程和營(yíng)養(yǎng)狀況改善，因而有止痛、止癢、解痙、消炎作用。2023/2/6超音頻電療機(jī)，電壓3～5kV，功率10W，輸出電流頻率22kHz。玻璃電極有蕈狀電極,用于體表治療、圓柱狀電極,用于肛門(mén)、直腸、陰道治療。每次治療5～10min，每日治療1次，6～10次為1療程（二）治療技術(shù)

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禁忌癥：同音頻電療法。（三）臨床應(yīng)用

2023/2/6第三節(jié)干擾電療法2023/2/6什么是干擾電流？將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電，通過(guò)兩組(4個(gè))電極交叉輸入人體，在電場(chǎng)線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。

應(yīng)用這種干擾電流治療疾病的方法稱(chēng)為干擾電療法。2023/2/6人體內(nèi)電流干擾場(chǎng)的形成2023/2/6（一）作用特點(diǎn)一、傳統(tǒng)干擾電療法

2023/2/6干擾電流兼有低頻電與中頻電的特點(diǎn)，作用深、范圍廣。

（二）治療作用

2023/2/61．儀器設(shè)備采用兩組不同頻率電流，四個(gè)電極或四聯(lián)電極，治療時(shí)務(wù)必使病灶部位處于兩路電流交叉的中心，以固定法、移動(dòng)法或吸附固定法進(jìn)行治療。電流強(qiáng)度一般以病人耐受量為宜，每次20～30min，每日1次，10次為1療程。（三）治療技術(shù)

2023/2/62．操作方法（1）固定法：選用4塊合適的電極，4根導(dǎo)線分兩組，分別連接至兩路的輸出孔。將兩組電極交錯(cuò)放置，使病灶處于4個(gè)電極的中心，即電流交叉處。遲緩性便秘的固定法示意圖2023/2/6（2）抽吸法：治療時(shí)使病灶處于4個(gè)吸附電極的中心。先開(kāi)動(dòng)負(fù)壓裝置，開(kāi)始抽氣，電極吸附于皮膚上，再接通干擾電流。負(fù)壓裝置以每分16～18次的頻率抽吸電極，抽吸的頻率按照負(fù)壓的變化而呈規(guī)律性波動(dòng)此法除干擾電流作用外，尚有負(fù)壓按摩作用治療的差頻、劑量、時(shí)間、療程與固定法相同。2023/2/6肩部抽吸法2023/2/6（3）運(yùn)動(dòng)法：采用兩個(gè)手套電極，治療時(shí)，操作者的雙手分別插入兩個(gè)手套電極的固定帶下，雙手下壓，務(wù)使整個(gè)電極與患者皮膚充分接觸，并在治療區(qū)內(nèi)移動(dòng)。干擾電療的手套電極

1、固定帶2、電極套3、抽出的鉛板電極2023/2/6操作者可通過(guò)改變雙手壓力的大小以及電極與患者皮膚的接觸面積來(lái)調(diào)節(jié)電流的刺激強(qiáng)度。一般采用50～100Hz或0～100Hz的差頻以松弛肌緊張，消除局部水腫，加強(qiáng)靜脈和淋巴回流。痛點(diǎn)治療時(shí)，選用50Hz差頻，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度至引起典型的疼痛為止，持續(xù)30～60s，然后停止刺激，此時(shí)疼痛將減弱或消失。2023/2/6（4）干擾運(yùn)動(dòng)刺激療法：電極的放置以使盡可能大的電流沿著肌纖維的走行方向通過(guò)肌肉為原則。進(jìn)行增強(qiáng)肌力的治療時(shí)可用較大電流。為了避免損傷，應(yīng)適當(dāng)控制電流的強(qiáng)度。肌痙攣時(shí)所采用的電流強(qiáng)度應(yīng)較小。2023/2/6（5）干擾電超聲聯(lián)合療法：操作方法與干擾電、超聲療法相同。聲頭下需使用能導(dǎo)電的耦合劑。干擾電流采用耐受量，超聲強(qiáng)度采用0.5W／cm2，每次治10～15分鐘。2023/2/63．操作程序（1）選擇適當(dāng)電極，襯墊用溫水浸濕。（2）檢查2組輸出是否處在“零”位，差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)是否在顯示位置上。（3）先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，后放電極，如差頻治療儀顯示屏不亮，應(yīng)重新開(kāi)一次差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)。（4）舒適體位，暴露治療部位，按要求選擇并固定電極。（5）選用適合差頻，緩緩調(diào)節(jié)電流輸出鈕。（6）治療后將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，取下電極，分開(kāi)放置（使之不接觸）2023/2/6（四）臨床應(yīng)用

1.適應(yīng)癥2.禁忌證：急性炎癥、出血傾向、孕婦下腹部、局部有金屬異物、嚴(yán)重心臟病等。2023/2/6概念：是在靜態(tài)干擾電流的基礎(chǔ)上使中頻電流的幅度被波寬為6s的三角波所調(diào)制，發(fā)生一個(gè)周期為6s的緩慢的低幅度變化。二、動(dòng)態(tài)干擾電

波寬6s…2023/2/6兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā)生周期為6s的節(jié)律性的交替變化，甲組電流增強(qiáng)時(shí)乙組電流減弱，6s后反之，乙組電流增強(qiáng)時(shí)甲組電流減弱，如此反復(fù)循環(huán)，因而稱(chēng)之為動(dòng)態(tài)干擾電。2023/2/6動(dòng)態(tài)干擾電對(duì)人體的作用于傳統(tǒng)干擾電相同，但因電流強(qiáng)度不斷發(fā)生節(jié)律性動(dòng)態(tài)變化，機(jī)體組織不易產(chǎn)生適應(yīng)性，并能使深部組織獲得更加均勻的作用強(qiáng)度，有助于獲得較好的治療效果動(dòng)態(tài)干擾電療法的治療技術(shù)、臨床應(yīng)用范圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同2023/2/6

是在傳統(tǒng)干擾電療法與動(dòng)態(tài)干擾電療法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展起來(lái)的。治療時(shí)將三路在三維空間流動(dòng)的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體。三、立體動(dòng)態(tài)干擾電療法

2023/2/61．立體的刺激效應(yīng)：三個(gè)方向立體的空間刺激

2．多部位的刺激效應(yīng)3．強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化效應(yīng)

4．受刺激部位的動(dòng)態(tài)變化（一）電流特點(diǎn)

2023/2/61．空間效應(yīng)：從不同的空間位置刺激可興奮的組織，如：肌肉、神經(jīng)、感覺(jué)細(xì)胞，包括交感、副交感神經(jīng)纖維。2．影響細(xì)胞功能：增加細(xì)胞膜的通透性，影響電荷載體的移動(dòng)以及組織內(nèi)水的滲透、運(yùn)輸。激活某些酶的活動(dòng)，特別是心臟和骨骼肌的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)含有偶聯(lián)所需的Ca2+，興奮時(shí)Ca2+釋放,引起肌肉收縮。（二）作用原理

2023/2/6立體動(dòng)態(tài)干擾電的治療作用與傳統(tǒng)干擾電流相仿。因其強(qiáng)度和刺激部位大于傳統(tǒng)干擾電，并且有較大的動(dòng)態(tài)變化，刺激的形式不同于傳統(tǒng)干擾電，其治療作用強(qiáng)于傳統(tǒng)干擾電療法。舒心寧中頻治療儀平價(jià)店（三）治療作用

2023/2/61．儀器設(shè)備：立體動(dòng)態(tài)干擾電療法采用星狀電極，每個(gè)星狀電極上，有排列成三角形的3個(gè)小電極。每對(duì)電極相應(yīng)方向的3對(duì)小電極，分成為3組，每組兩個(gè)小電極，連接治療儀的一路輸出，3對(duì)小電極可同時(shí)輸出三路電流。（四）治療技術(shù)

2023/2/6

2．操作方法（1）對(duì)置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置。立體動(dòng)態(tài)干擾電療法通常采用對(duì)置法，電流作用較深。2023/2/6

（2）并置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位表面同方向放置。并置法作用表淺，較少采用。治療時(shí)應(yīng)注意使星狀電極的各個(gè)小極均與皮膚接觸良好，以使三路電流都能充分進(jìn)入人體。

（2）并置法：兩個(gè)星狀電極及其導(dǎo)線在治療部位表面同方向放置。并置法作用表淺，較少采用。治療時(shí)應(yīng)注意使星狀電極的各個(gè)小極均與皮膚接觸良好，以使三路電流都能充分進(jìn)入人體。2023/2/61．適應(yīng)證立體動(dòng)態(tài)干擾電療法的臨床應(yīng)用范圍與傳統(tǒng)干擾電療法相同，其療效優(yōu)于傳統(tǒng)干擾電療法。2．禁忌證同傳統(tǒng)干擾電療法

（五）臨床應(yīng)用

2023/2/6第四節(jié)調(diào)制中頻電療法2023/2/6

（一）概念

調(diào)制中頻電療法又稱(chēng)脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。

調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用。

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1.低頻調(diào)制波：調(diào)制中頻電流的調(diào)制波頻率多為10～150Hz（低頻脈沖治療的最佳頻率）。

調(diào)制波的波形有兩大類(lèi)：正弦波調(diào)制中頻電產(chǎn)生正弦調(diào)制中頻電脈沖波（方波、三角波、梯形波、鋸齒波、微分波等）調(diào)制中頻電產(chǎn)生脈沖調(diào)制中頻電2023/2/62.調(diào)制方式：不同的調(diào)制方式所產(chǎn)生的調(diào)幅波的形式不同。連續(xù)調(diào)制波/斷續(xù)調(diào)制波/間歇調(diào)制波/變頻調(diào)制波

3.調(diào)幅度:各種調(diào)幅電流有不同的調(diào)幅度，調(diào)幅度的深淺表示低頻成分的大小。2023/2/6（二）作用特點(diǎn)1．兼并中頻、低頻特點(diǎn)中頻電成分：人體對(duì)其阻抗較低，作用較深，可采用較強(qiáng)電流；無(wú)電解作用，對(duì)皮膚無(wú)刺激低頻電成分作用因素：電流的頻率；頻率交替變換；不同波形特異性作用2．電學(xué)參數(shù)變更：其波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性。2023/2/61．鎮(zhèn)痛作用2．促進(jìn)血液循環(huán)3．促淋巴回流作用