與低保相結(jié)合促進(jìn)感染者病人醫(yī)學(xué)隨訪及關(guān)懷工作課件

與低保相結(jié)合

促進(jìn)感染者/病人醫(yī)學(xué)隨訪及關(guān)懷工作三亞市中蓋項(xiàng)目辦2010年03月一、背景

三亞市自2000年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病感染者以來，報告的艾滋病感染者和病人逐年增加，至2009年底，全市已累計(jì)報告HIV感染者及病人240例，其中三亞市戶籍135例。三亞市累計(jì)報告的240例HIV陽性者感染途徑構(gòu)成比

三亞市戶籍135例艾滋病感染者及病人中，靜脈注射吸毒者120例，占89.2%。這些感染者大多居住在邊遠(yuǎn)貧困的農(nóng)村地區(qū)，由于艾滋病使很多患者的工作和勞動能力急劇下降，進(jìn)而使他們家庭生活、經(jīng)濟(jì)陷入困境。艾滋病感染者及艾滋病病人家庭作為特殊群體，生活十分困難。135例報告病例職業(yè)構(gòu)成比42.9238.752.5%1.67%7.920%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%55%60%65%70%75%80%85%90%95%100%百分比%無業(yè)農(nóng)民工人干部民工漁民兒童服務(wù)業(yè)其他2.92二、具體措施

（一）項(xiàng)目辦、預(yù)防醫(yī)學(xué)會及NGO相互配合對三亞市HIV/AIDS者及家庭成員的工作情況、醫(yī)療救助情況、死亡情況、當(dāng)?shù)厣钋闆r、文化程度等基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查。（二）及時將調(diào)查的結(jié)果及三亞市艾滋病疫情向上級部門做了書面匯報，指出三亞市HIV/AIDS者家庭中絕大部分屬于貧困家庭，且吸毒人群占絕大部分，極需對這些感染者進(jìn)行管理和救助，并提出將其納入我市低保人群的建議。（三）充分發(fā)揮中蓋項(xiàng)目“關(guān)懷”的思維和理念，通過政府與非政府的渠道向民政部門闡明低保金發(fā)放的目的：（1）讓更多感染者及病人得到隨訪和關(guān)懷；（2）定期開展隨訪及CD4檢測，及時得到抗病毒治療；（3）讓更多經(jīng)靜脈吸毒感染的感染者及病人參加針具交換及美沙酮治療，減少艾滋病的傳播；（4）提高感染者及病人的生活質(zhì)量；（5）提高反歧視力度，營造良好的社會氛圍。（一）三亞市民政局同意將三亞市戶籍的感染者/病人及監(jiān)護(hù)人、家屬納入低保對象。（二）經(jīng)過半年多的努力，已經(jīng)有54名感染者/病人和56名監(jiān)護(hù)人及家屬拿到了市民政局發(fā)放的低保金（每人每月200元，一個家庭最多不能超過500元）。（三）、低保政策落實(shí)后病人評價1、一名在美沙酮門診服藥的感染者（男，28歲，未婚，家住三亞梅山鎮(zhèn)梅西村，04年確認(rèn)感染，家有父母、兄弟姐妹4人，全家務(wù)農(nóng)）自豪地說：“我再也不用每天伸手跟我父母要錢服用美沙酮了，我也算是有收入的人了，我終于可以用自己的錢去喝美沙酮了”。2、多名吸毒感染者非常感謝政府的關(guān)懷，表示會盡快到美沙酮門診參加美沙酮藥物維持治療。4、一位丈夫剛過世的妻子（女，38歲，家住三亞天涯鎮(zhèn)布帶村，丈夫04年確認(rèn)感染，家有2老3個孩子，均務(wù)農(nóng)）說：“我丈夫2009年6月份就參加了低保申請，可丈夫在去世時都沒能等到低保發(fā)放?！薄八狼罢煞蛭ㄒ环挪幌碌氖俏液腿齻€孩子的生活問題，曾幾次拖著奄奄一息的身體到疾控中心找陳科長，為的就是能在死前能多為家人爭取到些低保?！薄罢煞蛩篮螅酪哒镜尼t(yī)生沒有放棄我們，還繼續(xù)幫助我申請了農(nóng)村低保，我終于于2010年1月份領(lǐng)到第一份低保，每月320元，我丈夫死也瞑目了，感謝防疫站的醫(yī)生，感謝政府對我們的關(guān)懷”。5、一名MSM感染者（男，26歲，未婚，家住三亞市區(qū)，2009年確認(rèn)感染，公司職員）領(lǐng)到低保后感慨的說：非常感謝你們，非常感謝政府，給我們這類人群提供這么多的幫助。事情是我自己做出的，我明白要為自己的行為負(fù)責(zé)，今后你們開展工作用得著我的地方，我會竭盡全力幫助你們的。四、取得的工作經(jīng)驗(yàn)（四）每位感染者申請低保時的戶主必須為父母、妻子或其監(jiān)護(hù)人（經(jīng)性傳播未婚者除外）；（五）與已領(lǐng)取低保的感染者或病人及戶主、配偶、監(jiān)護(hù)人或直系親屬溝通并簽訂知情同意書，以便協(xié)助我們進(jìn)行日常監(jiān)督并及時開展艾滋病防控工作。在鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助下開展摸底調(diào)查到感染者家里和感染者交談了解情況HIV/AIDS本人及家屬低保登記花名冊最低生活保障待遇審批表

（一）部分感染者/病人怕被家人知道自己是HIV/AIDS，拒絕申請低保。（二）部分感染者/病人相關(guān)基本信息不齊全，無法申請低保。五、下一步工作打算

（一）政府與非政府組織緊密結(jié)合，加強(qiáng)社會功能康復(fù)工作，讓更多的感染者得到關(guān)懷的同時接受艾滋病防治知識、心理支持及社會技能培訓(xùn)等；（二）對三亞市戶籍的HIV/AIDS