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文檔簡介
簡易呼吸球囊的應(yīng)用周錢銅仁市人民醫(yī)院2016年3月29日?
簡介?檢測?組成?注意事項?工作原理?清潔消毒
?操作主要內(nèi)容一、簡介
1、簡易呼吸器,又稱復(fù)蘇球2、適用于心肺復(fù)蘇時緊急通氣使用3、在危重病人搶救,轉(zhuǎn)運以及呼吸機的過渡性急救中應(yīng)用也非常廣泛和氣管切開時的臨時使用。對于門診急危病人的就地?fù)尵?,基本上都會用到?、熟練掌握簡易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時間,提高救治成功率二、簡易呼吸器的組成四大部分:球體、面罩、儲氧袋、氧氣連接管六個閥:單向閥(鴨嘴閥)、進氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲氣閥、儲氣安全閥二、簡易呼吸器的組成儲氧袋接氧管氣閥球體壓力安全閥
鴨嘴閥
面罩呼氣閥進二、簡易呼吸器的組成(鴨嘴閥)(進氣閥)(儲氣閥)(儲氣安全閥)壓力安全閥的位置?壓力安全范圍:40-60cmH2O?
建立人工氣道前:關(guān)閉安全閥?建立人工氣道后:打開安全閥安全壓力閥
三、工作原理吸氣動作流程擠壓球體——球體產(chǎn)生正壓-----鴨嘴閥開放進氣閥關(guān)閉----同時鴨嘴閥向下移動堵住呼氣閥-----氣體進入人體
三、工作原理呼氣動作流程球體松開----球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓----鴨嘴閥關(guān)時同時上移,呼氣閥打開----氣體呼出----進氣閥開放,氣體進入球體。四、簡易呼吸器的操作(1)
●
擺體位病人去枕仰臥、頭后仰
●
清除口鼻腔分泌物與口中假牙等任何可見的異物
●
打開氣道,保持氣道通暢必要時插入口咽通氣管,防止舌咬傷和舌后墜。
四、簡易呼吸器操作(2)面罩固定手法單手CE手法單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法:用左手拇,食指固定面罩,并緊壓使病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頜下以維持病人頭部呈后仰位。再用右手均勻擠壓、放松呼吸球,使呼吸瓣恢復(fù)原形,病人呼出氣體排入大氣,重新擠壓動作。雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法:兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對朝內(nèi),四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應(yīng)盡量在病人呼氣時擠壓呼吸囊。四、簡易呼吸器操作(3)●頻率-有脈搏無呼吸時:
10-12次/分-無脈搏無呼吸時:
8-10次/分
●潮氣量:500-600ml
四、如何判斷人工通氣有效性●注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)●經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化●經(jīng)由透明蓋觀察單向閥是否適當(dāng)運用●在呼氣當(dāng)中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀
五、注意事項●如外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至儲氧氣袋充滿氧氣后再使用,如無氧氣源,應(yīng)該取下儲氣袋和氧氣連接管●注意人工通氣頻率的掌握●隨時觀察簡易呼吸器是否工作正常、通氣有效性六、簡易呼吸器的檢測(1)?擠壓球體,氣體易被壓下,鴨嘴閥張開;將手松開,球體很快自動彈回,說明鴨嘴閥、進氣閥功能良好;?將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥,擠壓球體時,球體不易被壓下,說明球體、進氣閥、壓力安全閥功能良好;六、簡易呼吸器的檢測(2)?將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥,擠壓球體時,有氣體自壓力安全閥溢出,說明壓力安全閥功能良好?將儲氧氣袋接在患者接頭處,擠壓球體,鴨嘴閥張開,使儲氧袋膨脹,堵住儲氧袋出口,擠壓儲氧袋,檢查儲氧袋是否漏氣;六、簡易呼吸器的檢測(3)
?將儲氧氣袋接在患者的接頭處,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,擠壓儲氧袋,可見呼氣閥打開,氣體自呼氣閥溢出,說明呼氣閥功能良好?將儲氧氣袋接上儲氧閥,并接在患者接頭處,擠壓球體,儲氧袋膨脹,擠壓儲氧袋氣體自儲氧閥溢出,說明儲氧安全閥功能良好。七、清潔與消毒(1)
●
將各配件按順序拆開,將痰液等污物清洗干凈●置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干
●如遇特殊感染患者,可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒七、清潔與消毒(2)●
消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是否有損壞,將各部件依順序組裝●
做好測試工作,備用七、清潔與消毒球囊盒內(nèi)盛裝用物1、簡易呼吸器1個7、5ml注射器1具2、面罩1個8、口咽通氣管一套3、配套氧氣連接管1根9、一次性螺旋開口4、儲氧袋1個器1個
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