局部解剖學(xué)練習(xí)題上肢

上肢一、名詞解釋1．鎖胸筋膜2．肱骨肌管3．三邊孔5．四邊孔6．腋鞘7．臂前骨筋膜鞘8.肌腱袖9．喙肩弓10．肩胛動(dòng)脈網(wǎng)11．肘后三角12．提攜角13．掌腱膜14．掌中隔15．掌淺弓16．掌深弓17.胸骨角二：選擇題1．通過(guò)肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.肱二頭肌短頭腱B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱C.肩胛下肌腱D.岡上肌腱E.岡下肌腱2．使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是A.三角肌和肩胛下肌B.三角肌和大圓肌C.三角肌和岡上肌D.肩胛下肌和岡上肌E.肩胛下肌和大圓肌3．通過(guò)三邊孔的結(jié)構(gòu)是A.肩胛下血管B.旋肱后血管C.旋肱前血管D.旋肩胛血管E.胸背血管4．通過(guò)四邊孔的結(jié)構(gòu)是A.旋肱后血管和腋神經(jīng)B.旋肱前血管和腋神經(jīng)C.旋肩胛血管和腋神經(jīng)D.旋肩胛血管E.旋肱后血管和槎神經(jīng)5．穿過(guò)鎖胸筋膜的神經(jīng)是A.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)B.胸外側(cè)神經(jīng)C.胸長(zhǎng)神經(jīng)D.胸背神經(jīng)E.肋間臂神經(jīng)6．腋動(dòng)脈第 1段發(fā)出的動(dòng)脈有A.胸上動(dòng)脈B.胸外側(cè)動(dòng)脈C.旋肱前動(dòng)脈D.胸背動(dòng)脈E.旋肱后動(dòng)脈7．腋動(dòng)脈第 2段的外側(cè)有A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.臂叢后束D.臂叢側(cè)束E.臂叢外側(cè)束8．腋動(dòng)脈第 2段的后方有A.腋靜脈B.肌皮神經(jīng)C.臂叢內(nèi)側(cè)束D.臂叢后束E.臂叢外側(cè)束9．腋動(dòng)脈第 3段發(fā)出的分支有A.胸外側(cè)動(dòng)脈B.肩胛下動(dòng)脈C.肩胛上動(dòng)脈D.胸上動(dòng)脈E.胸肩峰動(dòng)脈10．由臂叢鎖骨上部發(fā)出的神經(jīng)是A.槎神經(jīng)B.腋神經(jīng) C.肩胛下神經(jīng)D.胸背神經(jīng)E.胸長(zhǎng)神經(jīng)11．胸長(zhǎng)神經(jīng)支配A.胸大肌 B.背闊肌 C.菱形肌D.前鋸肌 E.斜方肌12．胸背神經(jīng)支配A.胸大肌 B.胸小肌 C.背闊肌D.前鋸肌 E.斜方肌13．臂外側(cè)上皮神經(jīng)分布區(qū)是A.臂外側(cè)上部皮膚B.手掌槎側(cè)半皮膚C.手掌尺側(cè)半皮膚D.前臂內(nèi)側(cè)皮膚E.前臂外側(cè)皮膚14．分布于臂內(nèi)側(cè)下部皮膚的神經(jīng)是A.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B.肋間臂神經(jīng)C.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D.臂外側(cè)上皮神經(jīng)E.臂外側(cè)下皮神經(jīng)15．沿胸外側(cè)血管排列的腋淋巴結(jié)是A.中央淋巴結(jié)B.尖淋巴結(jié)C.胸肌淋巴結(jié)D.肩胛下淋巴結(jié)E.外側(cè)淋巴結(jié)D16．肩胛下血管和神經(jīng)周圍的腋淋巴結(jié)屬于A.中央淋巴 B.尖淋巴結(jié)C.胸肌淋巴結(jié) D.外側(cè)淋巴結(jié)E.肩胛下淋巴結(jié)17．鎖胸筋膜深面，沿腋靜脈近側(cè)段排列的腋淋巴結(jié)是A.中央淋巴 B.尖淋巴結(jié)C.胸肌淋巴結(jié) D.外側(cè)淋巴結(jié)E.肩胛下淋巴結(jié)18．腋動(dòng)脈的下界為A.小圓肌下緣B.胸大肌下緣C.背闊肌下緣D.第2肋外緣E.肩胛下肌下緣19．通過(guò)肱骨肌管的動(dòng)脈是A.肱動(dòng)脈 B.肱深動(dòng)脈 C.尺動(dòng)脈D.槎動(dòng)脈 E.骨間總動(dòng)脈20．肱骨中段骨折時(shí)最易損傷A.肌皮神經(jīng) B.腋神經(jīng)C.正中神經(jīng) D.槎神經(jīng)E.尺神經(jīng)21．骨間前神經(jīng)來(lái)自A,正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.槎神經(jīng)E.腋神經(jīng)22．支配旋前圓肌的神經(jīng)是A.槎神經(jīng) B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng) D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)23．支配旋后肌的神經(jīng)是A.槎神經(jīng) B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng) D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)24．分布于前臂外側(cè)皮膚的神經(jīng)是A.臂外側(cè)下皮神經(jīng) B.槎神經(jīng)C.腋神經(jīng) D.肌皮神經(jīng)E.正中神經(jīng)25．橈神經(jīng)分布于A.肱肌B.肱槎肌C.喙肱肌D.臂外側(cè)上部皮膚E.前臂外側(cè)皮膚26．屈肌支持帶（腕橫韌帶）尺側(cè)端附著于A.大多角骨 B.舟骨 C.月骨D.三角骨 E.豌豆骨和鉤骨鉤27．腕尺側(cè)管通過(guò)A.學(xué)長(zhǎng)肌”? B.槎側(cè)腕屈肌腱C.尺側(cè)腕屈肌腱 D.尺神經(jīng)和尺血管E.正中神經(jīng)28．腕橈側(cè)管內(nèi)通過(guò)A.肱槎肌”? B.槎動(dòng)脈C.槎側(cè)腕屈肌腱及腱鞘D.尺神經(jīng)和血管 E.正中神經(jīng)29．下述哪一結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)腕管A.正中神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.尺動(dòng)脈D.槎神經(jīng) E.槎動(dòng)脈30．解剖學(xué)“鼻煙壺”的尺側(cè)界是A.拇長(zhǎng)屈肌腱B.拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱C.拇長(zhǎng)伸月JL腱 D.槎骨莖突E.手舟骨和大多角骨31．解剖學(xué)“鼻煙壺”窩內(nèi)有何結(jié)構(gòu)通過(guò)A.尺神經(jīng) B.尺動(dòng)脈C.槎神經(jīng)淺支D.槎動(dòng)脈 E.正中神經(jīng)32．位于（手掌）外側(cè)鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.拇收肌 B.小指對(duì)掌肌 C.蚓狀肌D.骨間掌側(cè)肌 E.拇對(duì)掌肌33．掌中隔向深面附著A.第1掌骨B.第2掌骨C.第3掌骨D.第4掌骨E.第5掌骨34．掌中間隙經(jīng)何結(jié)構(gòu)與前臂屈肌后間隙相交通A.腕槎側(cè)管 B.腕尺側(cè)管 C.槎側(cè)囊D.尺側(cè)囊 E.腕管35．掌淺弓位于A.掌腱膜淺面 B.掌腱膜深面C.指淺屈肌腱的深面D.指深屈肌腱的深面 E.蚓狀肌的深面36．掌淺弓凸側(cè)發(fā)出幾支指掌側(cè)總動(dòng)脈A．1支B．2支C．3支D．4支E．5支37．小指尺掌側(cè)動(dòng)脈發(fā)自A.指掌側(cè)總^動(dòng)脈 B.掌淺弓C.掌深弓D.槎動(dòng)脈 E.尺動(dòng)脈38．掌心動(dòng)脈發(fā)自A.掌淺弓 B.掌深弓 C.指掌側(cè)總動(dòng)脈D.尺動(dòng)脈 E.槎動(dòng)脈39．支配拇收肌的神經(jīng)是A.正中神經(jīng)返支 B.尺神經(jīng)淺支C.尺神經(jīng)7窄支 D.槎神經(jīng)淺支E.槎神經(jīng)深支40．尺神經(jīng)分為淺、深 2支的部位是A.豌豆骨的外上方 B.豌豆骨的內(nèi)上方C.豌豆骨的外下方 D.豌豆骨的內(nèi)下方E.屈肌支持帶的下緣處41．不參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的動(dòng)脈是A.尺側(cè)上副動(dòng)脈 B.尺側(cè)下副動(dòng)脈C.槎側(cè)副動(dòng)脈 D.骨間返動(dòng)脈E.骨間后動(dòng)脈42．關(guān)于肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的描述，錯(cuò)誤的是A.是鎖骨下動(dòng)脈與腋動(dòng)脈分支間的吻合B.有旋肱后動(dòng)脈參與C.有肩胛上動(dòng)脈參與D.有肩胛背動(dòng)脈參與E.有旋肩胛動(dòng)脈參與43．不位于臂前骨筋膜鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.臂肌前群 B.肱動(dòng)脈和肱靜脈C,正中神經(jīng) D.尺神經(jīng)和槎神經(jīng)的一段E.腋神經(jīng)44．不參與構(gòu)成腋窩前壁的是A.胸大肌B.胸小肌C.鎖骨下肌D,鎖胸筋膜E.前鋸肌45．不參與構(gòu)成肌腱袖（肩袖）的有A.大圓肌腱B.岡上肌腱C.岡下肌腱D.小圓肌腱E.肩胛下肌腱46．不參與構(gòu)成腋窩后壁的結(jié)構(gòu)是A.肩胛下肌B.肩胛骨C.大圓肌D.小圓肌E.背闊肌47．不參與組成四邊孔的結(jié)構(gòu)是A.小圓肌B.大圓肌、C.肱三頭肌短頭D.肱三頭肌長(zhǎng)頭E.肱骨外科頸48．不穿過(guò)鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)是A.胸上動(dòng)脈B.胸肩峰靜脈C.胸外側(cè)神經(jīng)D.胸肩峰動(dòng)脈E.頭靜脈49．不位于腋動(dòng)脈第 3段后方的結(jié)構(gòu)是A.臂叢后束B.腋神經(jīng)C.槎神經(jīng)D.肩胛下肌E.背闊肌腱50．不屬于腋動(dòng)脈的分支是A.胸上動(dòng)脈B.胸肩峰動(dòng)脈C.旋肱后動(dòng)脈D.肩胛下動(dòng)脈E.肩胛上動(dòng)脈51．肌皮神經(jīng)不分布于A.肱二頭肌B.肱肌C.喙肱肌D.臂外側(cè)部皮膚E.前臂外側(cè)部皮膚52．前臂前骨筋膜鞘內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是A.前臂肌前群B.槎側(cè)血管神經(jīng)束C.尺側(cè)血管神經(jīng)束D.骨間后血管神經(jīng)束E.骨間前血管神經(jīng)束53．正中神經(jīng)不支配A.旋前圓肌B.旋前方肌C.肱槎肌D.槎側(cè)腕屈肌E.指淺屈肌54．關(guān)于腋鞘的錯(cuò)誤描述是A.包裹腋動(dòng)、靜脈B.包裹臂叢C.包裹腋淋巴結(jié)D.向上與椎前筋膜相延續(xù)E.又稱頸腋鞘55．關(guān)于前臂屈肌后間隙的錯(cuò)誤描述是A.在指深屈肌和拇長(zhǎng)屈肌腱的后方B.在旋前方肌的前方C.在旋前方肌的后方D.內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂筋膜E.外側(cè)界為槎側(cè)腕屈肌和前臂筋膜56．關(guān)于（腕）屈肌支持帶的敘述，錯(cuò)誤的是A.又名腕橫韌帶B.厚而堅(jiān)韌C.尺側(cè)端附于豌豆骨和鉤骨鉤D.槎側(cè)端附于手舟骨和大多角骨結(jié)節(jié)E.槎側(cè)端附于月骨和大多角骨結(jié)節(jié)57．哪個(gè)結(jié)構(gòu)不通過(guò)腕管內(nèi)A.指淺屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇長(zhǎng)屈肌腱D.正中神經(jīng)E.尺神經(jīng)58．哪條肌腱不經(jīng)過(guò)腕后區(qū)A.拇長(zhǎng)展肌腱B.拇長(zhǎng)伸肌腱C.指伸肌腱D.拇長(zhǎng)屈肌腱E.尺側(cè)腕伸肌腱59．關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙壺”的敘述，錯(cuò)誤的是A.尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱B.近側(cè)界為槎骨莖突C.槎側(cè)界為拇長(zhǎng)屈肌腱和拇短伸肌腱D.窩內(nèi)有槎動(dòng)脈通過(guò)E.窩底為大多角骨和手舟骨60．手掌深筋膜形成的結(jié)構(gòu)，不包括A．魚際筋膜B．小魚際筋膜C．掌腱膜D．骨間掌側(cè)筋膜E． 骨間背側(cè)筋膜61．不與掌腱膜相連的結(jié)構(gòu)是A.掌外側(cè)肌間隔B.掌內(nèi)側(cè)肌間隔C.掌中隔D.拇收肌筋膜E.掌長(zhǎng)肌62．不屬于（掌）中間鞘的結(jié)構(gòu)的是A． 蚓狀肌B．掌深弓C． 掌淺弓D.指深屈肌腱E．指淺屈肌腱63．尺神經(jīng)深支不支配的肌肉是A． 骨間肌B． 3、4蚓狀肌C． 1、2蚓狀肌D．拇收肌E．小指展肌64．關(guān)于掌淺弓的敘述，錯(cuò)誤的是A.位于掌腱膜和學(xué)短肌的深方B.發(fā)出3支指掌側(cè)總動(dòng)脈C.發(fā)出1支小指尺掌側(cè)動(dòng)脈D.由尺動(dòng)脈終支和槎動(dòng)脈的掌淺支吻合而成E.發(fā)出4支指掌側(cè)總動(dòng)脈65．關(guān)于指腱鞘的敘述，錯(cuò)誤的是A.包繞指屈肌腱B.腱纖維鞘的纖維分環(huán)狀部和交叉部C.腱纖維鞘對(duì)肌腱起約束、支持和滑車作用D.腱滑膜鞘為單層套管狀結(jié)構(gòu)E.腱滑膜鞘分臟、壁兩層三、填空題1．腋腔前壁由 、 、 和 構(gòu)成。2．腋腔后壁由 、 、 、和 構(gòu)成。TOC\o"1-5"\h\z3．腋腔主要內(nèi)容有 及其分支， 及其分支， 及其屬支， 和 等。4．腋動(dòng)脈第 1段的前方有 、 、及 。5．腋動(dòng)脈第 3段的分支有 、 和 。6．通過(guò)四邊孔的是 和 。7．穿過(guò)鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)是 、 和 。．腋動(dòng)脈以 為標(biāo)志,將其劃分為3段。．腋淋巴結(jié)群有 、 、 、 和 。10．臂叢后束有 、 、 和 等分支。11．腋鞘內(nèi)有 、 和 。12．肌腱袖由 、 、 和 的肌腱共同構(gòu)成。13．肘窩下內(nèi)側(cè)界為 ,下外側(cè)界為 。14．肘窩內(nèi)的神經(jīng)位于橈側(cè)的是 ,尺側(cè)的是 。．骨間前神經(jīng)來(lái)自 ,骨間后神經(jīng)是 的延續(xù)。．肱骨肌管內(nèi)有 和 通過(guò)。17．肩胛動(dòng)脈網(wǎng)由 、 和 等相互吻合而成。18．腋動(dòng)脈第 3段的前方是 和 。.腋動(dòng)脈第2段的內(nèi)側(cè)有和。.前臂屈肌后間隙位于腱和腱與淺面之間。.屈肌支持帶的橫側(cè)端分兩層分別附著于和,其間的腔隙稱 O.腕尺側(cè)管內(nèi)通過(guò)和。.掌長(zhǎng)肌腱細(xì)而表淺，經(jīng)的下行入手掌，續(xù)為。.指蹊間隙內(nèi)含大量脂肪和從手掌到手指的、。.從掌腱膜的外側(cè)發(fā)出，經(jīng)和之間走向深面，附于 O.手掌深筋膜的深層包括和。.發(fā)自掌腱膜的外側(cè)緣，包繞和,向深面附于.尺神經(jīng)淺支在掌短肌深面分為和。.手背筋膜淺層與結(jié)合，形成。.手背淺筋膜、手背腱膜和骨間背側(cè)筋膜形成和。四、問(wèn)答題.腋腔后壁如何構(gòu)成？有哪些神經(jīng)血管經(jīng)何處通向肩胛骨背面？.肘窩如何構(gòu)成？其內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)？如何排列？.腋動(dòng)脈第2段毗鄰關(guān)系如何？發(fā)出哪些分支？.肌腱袖如何構(gòu)成？有何作用？.前臂屈肌后間隙的境界如何？如有感染時(shí)，炎癥可向何處擴(kuò)散？.乳癌根治術(shù)中清除腋淋巴結(jié)時(shí)，需保護(hù)好哪些結(jié)構(gòu)？一旦有神經(jīng)損傷可致哪些肌肉癱瘓？出現(xiàn)那些癥狀？.肱骨中段骨折易損傷何神經(jīng)？出現(xiàn)何癥狀？.構(gòu)成肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的動(dòng)脈有哪些？各來(lái)自何動(dòng)脈？.臂與前臂皮膚的神經(jīng)如何分布？這些神經(jīng)的來(lái)源如何？.腕管是如何構(gòu)成的？?jī)?nèi)通過(guò)什么結(jié)構(gòu)？.手掌深筋膜參與形成哪些結(jié)構(gòu)？。.魚際肌包括哪些？受什么神經(jīng)支配？.簡(jiǎn)述女性乳房淋巴回流。答案：一：名詞解釋.鎖胸筋膜：為胸壁深筋膜的深層的一部分，位于胸大肌深面，上端附于鎖骨，向下包裹鎖骨不肌和胸小肌，并覆蓋在前鋸肌表面，其中張于喙突、鎖骨下肌和胸小肌上緣的部分，稱鎖胸筋膜。 鎖胸筋膜深面有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈的分支穿出至胸大、小肌，頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔。手術(shù)切開鎖胸筋膜時(shí)應(yīng)注意保護(hù)胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)，以免損傷而導(dǎo)致胸大、小肌癱瘓。.肱骨肌管：肱三頭肌的內(nèi)、外側(cè)頭、長(zhǎng)頭和肱骨的橫神經(jīng)溝之間形成一個(gè)由內(nèi)上向外下的圍繞肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管內(nèi)有撓神經(jīng)及伴行肱深動(dòng)脈所通過(guò)故又稱撓神經(jīng)管。.前臂屈肌后間隙：是前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4段的潛在性間隙，位于指深屈肌和跑長(zhǎng)屈肌腱的后方,旋前方肌的淺面，其內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)碗屈肌和前臂筋膜，外側(cè)界為橫側(cè)腕屈肌和前臂筋膜。.三邊孔：是指位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè) 1cm的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過(guò)。.四邊孔：指位于肩胛區(qū)肩胛骨外緣后外側(cè)的四邊形間隙。上界：小圓肌，肩胛骨外緣，肩胛下肌，肩關(guān)節(jié)囊。下界：大圓肌和背闊肌。內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)緣。外側(cè)界：為肱骨外科頸。其內(nèi)有腋神經(jīng)、旋肱后動(dòng)脈和靜脈穿行。6．腋鞘：為椎前筋膜（頸深筋膜深層）延續(xù)至腋窩，包裹腋動(dòng)脈、腋靜脈和臂叢的鎖骨下部分所形成的筋膜鞘。臨床上作臂叢鎖骨下部麻醉時(shí)，可將藥液注入腋鞘內(nèi)，麻醉上肢。7．肌腱袖：又稱肩袖，是在肩部的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的重要肌肉。肌腱袖由岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌所組成。腱以扁寬的腱膜牢固地附著在關(guān)節(jié)囊的外側(cè)和外科頸。在前方為肩胛下肌腱，上方是岡上肌腱，后及下方為岡下肌腱和小圓肌腱。肩袖的主要作用有懸吊肱骨頭，協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)。8．肩胛動(dòng)脈網(wǎng)：?jiǎn)㈦蝿?dòng)脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍。其構(gòu)成有：肩胛上動(dòng)脈，為甲狀頸干的分支，經(jīng)肩胛上橫韌帶上方，達(dá)岡上窩；肩胛背動(dòng)脈，即頸橫動(dòng)脈降支，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，發(fā)支分布于岡下窩；旋肩胛動(dòng)脈，為肩胛下動(dòng)脈的分支，分布于岡下窩。三條動(dòng)脈的分支彼此吻合成網(wǎng)，是肩部重要的側(cè)支循環(huán)途徑。當(dāng)腋動(dòng)脈血流受阻時(shí)，該網(wǎng)仍可維持上肢的血運(yùn)。9．肘后窩：肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，在尺骨鷹嘴、橈骨頭和肱骨小頭之間形成一個(gè)小的凹陷，稱肘后窩。窩的深方恰對(duì)肱橈關(guān)節(jié)，并可觸及橈骨頭?？山?jīng)此作肘關(guān)節(jié)穿刺，當(dāng)肘關(guān)節(jié)積液時(shí)，此窩可因腫脹而消失。10.11．肘后三角：肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴 3點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，上述 3點(diǎn)成一條直線。肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)、外上髁骨折時(shí)，三者的等腰三角形關(guān)系發(fā)生改變。 但肱骨其他部位的骨折， 不會(huì)影響它們的三角形和直線關(guān)系。12．腕管： 由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有9條肌腱和1條神經(jīng)通過(guò)，即4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及屈肌總腱鞘、1條拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和1條正中神經(jīng)通過(guò)。腕骨骨折時(shí)可壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征。14．手背皮下間隙：為淺筋膜與手背腱膜之間的間隙。15．提攜角：臂軸與前臂軸的延長(zhǎng)線構(gòu)成向外開放的角，約為 165°-170°，其補(bǔ)角為10°-15°，稱為提攜角。提攜角在 0°-10°之間時(shí)為直肘，小于 0°-10°為肘內(nèi)翻，大于20°為肘外翻。這三種情況均屬肘畸形。16．腕掌側(cè)韌帶：是前臂深筋膜在腕前區(qū)增厚形成腕側(cè)掌韌帶，對(duì)前臂屈肌腱有固定、 保護(hù)和支持作用。．腕尺側(cè)管：是屈肌支持帶尺側(cè)端與腕掌側(cè)韌帶的遠(yuǎn)側(cè)部分之間的間隙稱為腕尺側(cè)管，內(nèi)有尺神經(jīng)和尺動(dòng)、靜脈通過(guò)。尺神經(jīng)在腕部表淺，易受損傷。．掌腱膜：是由掌長(zhǎng)肌腱纖維和手掌深筋膜淺層的中部緊密連結(jié)而成，呈三角形的腱膜性纖維組織膜。20．掌中隔：是連結(jié)于掌腱膜與骨間掌側(cè)筋膜之間的纖維組織。21．掌淺弓：由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。22．掌深弓：位于諸指肌腱的深面，平腕掌關(guān)節(jié)高度，由橈動(dòng)脈的末端與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。二：選擇題1-5BCDAB6-10AEDBE11-15DCAAC16-20EBCBD21-25ADADB26-30EDCAC31-35DECEB36-40CBBCC41-45EBEEA46-50DCAAE51-55DDCCC56-60EEDCE61-65DBCED三：填空題胸大肌胸小肌鎖骨下肌 鎖胸筋膜肩胛下肌 大圓肌背闊肌肩胛骨腋動(dòng)脈臂叢腋靜脈腋淋巴結(jié)群疏松結(jié)締組織胸大肌鎖胸筋膜 胸肩峰血管、頭靜脈、胸外側(cè)神經(jīng)

肩胛下動(dòng)脈旋肱前動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈腋神經(jīng) 旋肱后動(dòng)脈頭靜脈 胸肩峰動(dòng)、靜脈 胸外側(cè)神經(jīng)胸小肌外側(cè)淋巴結(jié) 胸肌淋巴結(jié)胸小肌外側(cè)淋巴結(jié) 胸肌淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié) 尖淋巴結(jié)腋神經(jīng)橈神經(jīng)肩胛下神經(jīng)胸背神經(jīng)腋動(dòng)脈腋靜脈 臂叢岡上肌 岡下肌 小圓肌肩胛下肌旋前圓肌 肱橈肌橈神經(jīng) 正中神經(jīng)正中神經(jīng) 橈神經(jīng)深支橈神經(jīng) 肱深動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈 肩胛背動(dòng)脈 旋肩胛動(dòng)脈正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根 胸大肌腋靜脈臂叢內(nèi)側(cè)束指深屈肌痢長(zhǎng)屈肌腱 旋前方肌手舟骨結(jié)節(jié) 大多角骨結(jié)節(jié) 腕橈側(cè)管尺神經(jīng)尺動(dòng)、靜脈屈肌支持帶 淺面掌腱膜血管神經(jīng)掌外側(cè)肌間隔 魚際肌 示指屈肌腱 第1掌骨骨間掌側(cè)筋膜 拇收肌筋膜掌中隔示指屈肌腱第1蚓狀肌指掌側(cè)固有神經(jīng) 指掌側(cè)總神經(jīng)指伸肌腱 手背腱膜手背皮下間隙 腱膜下間隙四、問(wèn)答題1．腋腔后壁如何構(gòu)成？有哪些神經(jīng)血管經(jīng)何處通向肩胛骨背面？答：后壁由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成。旋肩胛血管通過(guò)三邊孔，腋神經(jīng)和旋肱后血管通過(guò)四邊孔通向肩胛骨背面。2．肘窩如何構(gòu)成？其內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)？如何排列？答：上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下外界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌。底為肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。內(nèi)容：肱二頭肌腱位于橈側(cè)，其尺側(cè)為肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈及橈、尺血管，最尺側(cè)為正中神經(jīng)。肘深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處。3．腋動(dòng)脈第 2段毗鄰關(guān)系如何？發(fā)出哪些分支？答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂叢后束和肩胛下?。煌鈧?cè)為臂叢外側(cè)束，內(nèi)側(cè)為臂叢內(nèi)側(cè)束和腋靜脈。發(fā)出胸外側(cè)動(dòng)脈。4．肌腱袖如何構(gòu)成？有何作用？答：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后和前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用。肩關(guān)節(jié)脫位或者扭傷，常導(dǎo)致肌腱袖破裂。5．前臂屈肌后間隙的境界如何？如有感染時(shí)，炎癥可向何處擴(kuò)散？答：前臂屈肌后間隙在指深屈肌和拇長(zhǎng)區(qū)肌腱的后方，旋前圓肌的前方，其內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂筋膜，外側(cè)界為橈側(cè)腕屈肌和前臂筋膜。感染時(shí)，可向遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)腕管蔓延至掌中間隙。6．乳癌根治術(shù)中清除腋淋巴結(jié)時(shí)，需保護(hù)好哪些結(jié)構(gòu)？一旦有神經(jīng)損傷可致哪些肌肉癱瘓？出現(xiàn)那些癥狀？答：需要保護(hù)腋靜脈、頭靜脈、胸背神經(jīng)和胸長(zhǎng)神經(jīng)。胸背神經(jīng)損傷可導(dǎo)致背闊肌癱瘓，出現(xiàn)伸上肢無(wú)力，患者在