LA醫(yī)師歷年試題(19982023年)食管癌

31998男性，557cm軟組織影，外侵心包、縱膈胸膜與氣管膜部A.根治性放療B.單純放療C.根治性放療+腔內(nèi)放療D.術(shù)前放療+手術(shù)治療E.根治性放療+化療為：隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致主動(dòng)脈弓四周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大所致D.食管腫瘤局部外侵所致E.鎖骨頭水平的右縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致65．按UICC食管癌國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，胸下段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為：A.縱膈淋巴結(jié)+賁門(mén)胃左淋巴結(jié)B.縱膈淋巴結(jié)+腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)縱膈淋巴結(jié)+賁門(mén)胃左淋巴結(jié)與腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)縱膈淋巴結(jié)+鎖骨上淋巴結(jié)+賁門(mén)胃左淋巴結(jié)賁門(mén)胃左淋巴結(jié)+下縱膈淋巴結(jié)66．在食管癌組織學(xué)分類(lèi)中，腺癌占：A.3~4%B.5~10%C.10%以上D.20%E.30%67．食管癌放射治療后主要失敗緣由：A.胸內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)C.血行轉(zhuǎn)移D.胸內(nèi)外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移68為：A.<10%B.10%C.30%左右

D.50%E.50%以上影響食管癌放療療效的因素是：A.病變長(zhǎng)度B.XC.年齡D.有無(wú)鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上全是UICC癌的區(qū)域淋巴結(jié)包括為：A.頸部+鎖骨上淋巴結(jié)B.頸部+縱膈淋巴結(jié)C.頸部+上縱膈淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.鎖骨上+縱膈+胃左淋巴結(jié)87UICC段食管的范圍為：A.胸骨上緣水平至主動(dòng)脈弓水平B.后胸廓入口氣管分叉水平C.后胸廓入口至主動(dòng)脈弓水平D.胸骨切跡水平至氣管分叉水平E.主動(dòng)脈弓水平至氣管分叉水平食管入口相當(dāng)于以下哪個(gè)頸椎水平：A.第三頸椎B.第四頸椎C.第五頸椎D.第六頸椎E.第七頸椎199938．男性，754cm蕈傘型，中度梗阻，最正確方案為：手術(shù)治療術(shù)前放療+手術(shù)C.化療D.手術(shù)+術(shù)后放療E.根治性放療在食管X線分型中，對(duì)放療敏感的類(lèi)型為 ，不敏感類(lèi)型為 ：A.蕈傘型與腔內(nèi)型，縮窄型B.蕈傘型與腔內(nèi)型，髓質(zhì)型C.髓質(zhì)型與腔內(nèi)型，縮窄型D.縮窄型與蕈傘型，腔內(nèi)型E.潰瘍型與蕈傘型，髓質(zhì)型50歲，診斷為“食管下段癌5cm，CT遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最正確治療方案為：A.根治性放療B.手術(shù)治療C.化療+放療D.放療+腔內(nèi)放療E.化療+手術(shù)5—8cm，無(wú)明設(shè)計(jì)為：A.正前野與兩后斜野B.兩前斜野C.前后野+右前左后野D.右前左后斜野E.左前右后斜野史，放療中消滅咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱，應(yīng)警覺(jué)：A.放療氣管反響B(tài).肺部感染C.縱膈穿孔膿腫D.氣管食管瘺伴肺部感染E.放射性肺炎食管癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位為：A.腦轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肺與肝轉(zhuǎn)移D.皮下轉(zhuǎn)移E.肺與骨轉(zhuǎn)移由上門(mén)齒至食管末端的長(zhǎng)度為：A.20cmB.30cmC.20~30cmD.25~40cmE.40~45cm：A.10%左右B.30%C.0D.40%E.20~30%食管癌行食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)涂片檢查的

陽(yáng)性率約為：A.70~80%B.60~80%C.50~60%D.40~50%E.90%以上食管的三個(gè)生理狹窄處是：A.B.主動(dòng)脈弓處、膈肌入口處與左心室處處E.食管入口處、左心室以處及膈肌入口處202348．設(shè)食管癌的三野〔正前加兩后斜野〕照耀方案的劑量分布為：靶區(qū)〔腫瘤〕中心劑70Gy63Gy，脊髓劑量為35Gy，其治療比為：A．2.0B．0.5C．0.8D．0.56以上都不對(duì)49．頸段食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是：A．食管旁淋巴結(jié)B．氣管旁、頸深及鎖骨上淋巴結(jié)C．腹腔淋巴結(jié)D．氣管、支氣管淋巴結(jié)E．肺門(mén)淋巴結(jié)115．1000cGy~2023cGy可消滅：放射性脊髓炎下咽痛和胸骨后痛C.呑咽困難加重D.放射性肺炎E.干咳118．胸下段食管癌，病變長(zhǎng)度<3cm，病變范圍侵及粘膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最正確的治療選擇是：化學(xué)治療放射治療+化學(xué)治療C.放射治療后手術(shù)D.手術(shù)E.以上均不是202348．一例中段食管癌患者，病灶長(zhǎng)度7cm，象，首選治療是：手術(shù)化學(xué)治療C.放射治療D.中醫(yī)及免疫治療E.術(shù)前放射治療加手術(shù)113．食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于：A.腎上腺B.肺+肝C.骨D.大網(wǎng)膜E.腎2023食管放射性潰瘍與癌性潰瘍的鑒別依據(jù)是：A.臨床病癥B.放射治療量C.腫瘤部位D.潰瘍發(fā)生時(shí)間E.X2023胸段食管癌最常累及的鄰近器官是：A．氣管及支氣管B．肺門(mén)C．心臟D．肺泡E．喉食管癌對(duì)放射線敏感的類(lèi)型是：A．髓質(zhì)型縮窄型C．潰瘍型D．蕈傘型和腔內(nèi)型E．中間型中、下段食管癌以哪種照耀方法為好：A．非等中心前后對(duì)穿照B．非等中心三野照非等中心四野照

等中心三野照E．兩前斜野等中心照食管癌腔內(nèi)放射治療適合于腫瘤最大外侵深度為：≤1.5cmB．2cmC．2.5cmD．3cmE．≤3.5cm202316.頸段食管癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指A.頜下或頦下淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)頸淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E．鎖骨下淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)17.哪期食管癌更適于術(shù)前放療A.0B.IC.IID.IIIE.IV放療中或完畢后食管癌穿孔與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.單次照耀劑量大B:周劑量大C.腫瘤對(duì)放療敏感〔如jun傘型、腔內(nèi)型〕D.合并感染E.既往有飲酒史食管癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)屬A.NXB.N1C.N2D.N3E.N4142.放射性食管炎以下哪項(xiàng)處理不妥A.輕者觀看B.去除患者恐驚思想C.多飲水D.重者輸液，抗炎、少量激素E.中斷放療2023關(guān)于食管解剖的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.食管上端相當(dāng)于第六頸椎下緣B.三個(gè)生理性狹窄，一個(gè)位于食管入口處C孔處D.食管沿氣管后緣經(jīng)上縱隔和后縱隔止于賁門(mén)E12在食管X線分型中，對(duì)放療敏感和較抗拒的類(lèi)型分別為A.蕈傘型與腔內(nèi)型，縮窄型B.蕈傘型與腔內(nèi)型，髓質(zhì)型C.髓質(zhì)型與腔內(nèi)型，縮窄型D.縮窄型與蕈傘型，腔內(nèi)型E.潰瘍型與蕈傘型，髓質(zhì)型蕈傘型食管癌，伴有陳舊性心肌梗死與肺氣腫病史，最正確治療方案為手術(shù)治療術(shù)前放療+手術(shù)C.化療D.根治性放療E.手術(shù)+術(shù)后放療食管癌放療后失敗的主要緣由為A.縱隔內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)C.血行轉(zhuǎn)移D.胸內(nèi)外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移關(guān)于食管癌腔內(nèi)放療的描述，不正確的選項(xiàng)是A.劑量特點(diǎn)隨深度的增加而快速下降B.目的是降低局部復(fù)發(fā)C.因劑量下降快速，腔內(nèi)放療并發(fā)癥小D.僅作為關(guān)心治療手段E.腫瘤較大時(shí)，不適宜腔內(nèi)放療食管癌放療中消滅嗆咳，應(yīng)首先疑心的是A.放射性氣管炎B.縱隔穿孔膿腫C.氣管食管瘺D.放射性肺炎E.放射性食管炎1065最正確治療方案是

手術(shù)+術(shù)后放療根治性三維適形放療C.單純手術(shù)治療D.誘導(dǎo)化療+手術(shù)E.術(shù)前放療+手術(shù)74.頸段和胸上段食管癌術(shù)前放療應(yīng)包括A.全縱隔淋巴引流區(qū)B.雙鎖骨上區(qū)和中上縱隔C.胃左賁門(mén)旁淋巴結(jié)D.雙鎖骨上區(qū)和全縱隔E.胃左賁門(mén)旁淋巴結(jié)和肝門(mén)區(qū)75.胸下段食管癌術(shù)前放療應(yīng)包括A.全縱隔淋巴引流區(qū)B.雙鎖上區(qū)和中上縱隔區(qū)C.胃左賁門(mén)旁淋巴結(jié)D.胃左賁門(mén)旁淋巴結(jié)和肝門(mén)區(qū)E.雙鎖上區(qū)和中下縱隔區(qū)86.姑息性術(shù)后食管癌放療劑量為A.30GyB.40GyC.45GyD.50GyE.60Gy139.6cm，無(wú)軟組織影及腫大淋巴結(jié)，以下不正確的選項(xiàng)是A.可正前野與兩后斜野常規(guī)放療B.60～70GyC.放療包括原發(fā)病灶和食管全淋巴引流區(qū)D.有條件應(yīng)賜予適形放射治療E.也可考慮賜予同步放化療147.食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放療適用于A.IIaB.IIbC.IIID.ⅣaE.Ⅳb2023食管癌的TNM為A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4胸中段食管癌的照耀野長(zhǎng)度多數(shù)狀況下為腫瘤上下端各放A.1cmB.2cmC.3cm-5cmD.6cmE.70cm27.頸段食管癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指A.頜下或頦下淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.頸淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.鎖骨下淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)早期頸段食管癌累及胸上段，常規(guī)放療以哪種照耀方法為宜A.雙前斜野等中心+30°楔形板照耀B.前后兩野垂直照耀C.兩后斜野非等中心照耀D.兩后斜野等中心照耀E.前正中野+兩后斜野等中心照耀食管癌放療中預(yù)防穿孔，以下措施不妥的是抗炎促進(jìn)正常組織修復(fù)力量的治療C150cGy/次D180～200cGy/次E.每周劑量為900~1000cGy115.食管癌最常見(jiàn)的浸潤(rùn)部位是A.心包B.主動(dòng)脈C.無(wú)名動(dòng)脈D.氣管支氣管E.甲狀腺118性食管炎A.10GyB.20～40GyC.50GyD.60GyE.70Gy202310.食管癌放療中消滅嗆咳，應(yīng)首先疑心的

是A.放射性氣管炎B.縱隔穿孔膿腫C.氣管食管瘦D.放射性肺炎E.放射性食管炎18.食管癌放療多少劑量時(shí)，簡(jiǎn)潔消滅放射性食管炎A.lOGyB.20～40GyC.50GyD.60GvE.70Gy21.食管癌術(shù)后病理示腫瘤己侵害食管纖維TNM310放射治療化療放療加同步化療D.隨診觀看E.中醫(yī)治療關(guān)于賁門(mén)癌的描述，正確的選項(xiàng)是A.賁門(mén)癌預(yù)后比遠(yuǎn)端胃癌差B.賁門(mén)癌屬于食管癌C.局部晚期賁門(mén)癌術(shù)前放療未能提高長(zhǎng)期D.持治療E.賁門(mén)癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移部位為腦轉(zhuǎn)移關(guān)于食管的解剖，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.食管有三個(gè)生理性狹窄B.緣水平(p546第六頸椎下緣)C.成人食管長(zhǎng)度一般為25～30cmD.11E.從后縱隔通過(guò)橫隔的食管裂孔507cmCT為A.根治性放療B.手術(shù)治療戶擴(kuò)C.化療+放療D.放療+腔內(nèi)放療E.化療+手術(shù)性咳嗽病史，放療中消滅咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱。應(yīng)警覺(jué)A.放療氣管反響B(tài).肺部感染C.縱隔穿孔膿腫D.氣管食管瘺伴肺部感染E.放射性肺炎213cm充盈缺損，應(yīng)首先考慮、為lA.食管癌伴隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.食管癌伴主動(dòng)脈窗淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大C.食管癌伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.食管腫瘤旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.食管癌直接累及右喉返神經(jīng)患者男.605mCT掃描腫瘤位于胸上段，無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大，10A.根治性放療B.單純手術(shù)

C.正前野與兩后斜野D.右前左后斜野E.前野+左前-右后斜野20231065最正確治療方案是手術(shù)+術(shù)后放療根治性三維適形放療單純手術(shù)治療D.誘導(dǎo)化療+手術(shù)E.術(shù)前放療+手術(shù)63.胸部腫瘤放射治療中，食管的早期放射反響多消滅在A.2023-3000cGyB.1000-2023cGyC.3000-4000cGy0cGyE.3000cGy75.依據(jù)食管癌TNM分期，癌侵及肌層應(yīng)為哪一期TisT1腔內(nèi)放療D.化療E60CT

T2T3T4

黏膜、黏膜下層、肌層、鄰近器官適形放射治療的最正確治療方案為A60Gy(p555-556)B下C.治療靶區(qū)包括原發(fā)灶和食管淋巴引流區(qū)D.治療靶區(qū)包括原發(fā)灶上下3cm結(jié)E.治療靶區(qū)包括原發(fā)灶上下3cm6cm，無(wú)明顯軟組織影，患者不情愿手術(shù)。常規(guī)照耀野的最正確設(shè)計(jì)為前后野+右前-左后野B.兩前斜野

80.哪一型食管癌對(duì)放射線敏感A.髓質(zhì)型縮窄型C.潰殤型D.覃傘型和腔內(nèi)型E.中間型110.后程加速超分割放射治療食管癌的5生存率約在0%以上C.40%以上D.50%以上E.60%以上124.A.起始于第六頸推上緣水平1125-30cmD.有三個(gè)生理性狹窄E.左主支氣管導(dǎo)致食管狹窄12890%-95%的病理類(lèi)型為A.腺癌小細(xì)胞未分化癌鱗癌粘液表皮樣癌E.肉瘤放療中消滅咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱。處理應(yīng)首先考慮A.給與泛影葡胺食管造影B.給與硫酸鋇食管造影C.給與抗炎治療D.給與禁食下胃管或胃造瘺E.胸部CT7cm壁一深大潰蕩，賜予放射治療，近周消滅低熱、背痛、脈搏快、自細(xì)胞上升。不正確的處理為泛影葡胺食管造影稀硫酸頓食管造影C.抗炎治療D.禁食E.心電圖檢查胸上段食管癌放療后l年后復(fù)發(fā)，CT慮A.全面檢查，爭(zhēng)取手術(shù)切除B.適形放療DT50-60GyC15Gy/2D.化療加手術(shù)E.胃造瘺加化療605cmCT平有明顯淋巴結(jié)腫大。最正確治療方案為A.術(shù)前放療加手術(shù)B.手術(shù)加術(shù)后放療C.同步根治性放化療D.單純根治性放療

E.誘導(dǎo)化療加放療202311、食管癌根治性放療的劑量是A20-30GyB30-40GyC40-50GyD50-60GyE60-70Gy18、早期食管癌表現(xiàn)不包括A聲音嘶啞B吞咽梗阻感C胸骨后不適D異物感E咽部緊縮感43、組成食管壁的組織有A粘膜、粘膜下層、肌層、外膜B固有膜、粘膜、肌層、外膜C粘膜、肌層、漿膜層D粘膜、粘膜深層、肌層、外膜E粘膜上皮、粘膜下層、肌層、漿膜71、哪一項(xiàng)不是早期食管癌的XA食管粘膜增粗B食管粘膜中斷迂曲C食管充盈缺損D食管粘膜破壞E食管粘膜龕影80、關(guān)于賁門(mén)癌的描述，正確的選項(xiàng)是A賁門(mén)癌預(yù)后比遠(yuǎn)端胃癌差B賁門(mén)癌屬于食管癌C局部晚期賁門(mén)癌術(shù)