護理三基試卷

科室 姓 名、單項選擇題〔共30小題每題1 分,小計30分〕以下哪項不是影響苦痛的因素：A.A.B.C.D.個人經(jīng)受肥胖疲乏社會文化背景病人自身無變換臥位的力量，臥于他人安置的臥位是：〔〕被動臥位被迫臥位主動臥位端坐位不需要實行去枕仰臥位的病人是：〔〕A.A.B.C.D.胸膜炎病人全身麻醉未糊涂的病人昏迷病人行椎管內(nèi)麻醉術后病人病室內(nèi)溫度一般掌握在：〔〕1212182326～16℃～22℃～25℃～28℃王某下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診，正確的處理方法是：〔〕局部用熱水袋局部用冰袋局部按摩冷熱敷交替使用長期使用緩瀉劑會導致：〔〕腹瀉水、電解質(zhì)紊亂慢性便秘腹痛脈搏短絀多見于：〔〕心房抖動病人心室抖動病人陣發(fā)性室性心動過速病人房室傳導阻滯病人楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，請評估病人目前的排尿狀況是：〔〕尿潴留少尿無尿尿失禁膽道梗阻病人的大便可呈：〔〕黑色暗綠色暗紅色白陶土色以下哪類病人需處于被迫臥位：〔〕昏迷病人癱瘓病人支氣管哮喘急性發(fā)作病人極度衰弱病人

24小時尿量80ml。下腹部空虛，無脹痛，王女士，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術，術后其次天，護士幫助病人實行半坐臥位，其最主要的目的是：〔〕A.A.B.C.D.削減局部出血減輕苦痛減輕心臟負擔使?jié)B出物流入盆腔禁用熱療法的狀況有：〔〕12.A.B.C.D.體溫不升結(jié)膜炎末梢循環(huán)不良肛門手術后搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：〔〕13.A.B.C.D.葡萄糖酸鈣氯化鈣鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素使用退熱藥后消滅體溫不升，不包括以下哪類病人：〔〕14.A.B.C.D.〔極度〕養(yǎng)分不良病人全身衰竭病人嚴峻休克病人抽搐病人以下對留置導尿病人實施的護理措施中正確的一項為哪一項：〔〕15.A.B.C.D.每日更換導尿管每周用消毒液清洗尿道口兩次鼓舞患者喝水傾倒尿液時導尿管須高于恥骨聯(lián)合16. 潮式呼吸的表現(xiàn)特點是：〔〕有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停頓呼吸，間隔一個短時期后又開頭呼吸，如此反復交替C.D.C.D.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復交替有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停頓呼吸，反復交替，周而復始造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反響的緣由不包括：〔〕17.A.B.C.D.血液儲存時間過久血液被猛烈震蕩血液中參加高滲或低滲性溶液輸入異型血張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。對該患者實施的護理措施中不正確的一項為哪一項：〔〕A.B.C.D.19.A.B.C.D.20.A.B.C.D.

讓患者聽流水聲口服利尿劑用溫水沖洗會陰部行導尿術評價機體活動力量時，以下哪項不是主要觀看內(nèi)容：〔〕行走書寫穿衣洗漱有關睡眠型呼吸暫停的表達，錯誤的一項為哪一項：〔〕中樞性呼吸暫停是由于藥物中毒引起的睡眠型呼吸暫停分為中樞性和堵塞性兩種睡眠型呼吸暫停是一種在睡眠中發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象肥胖者可發(fā)生睡眠型呼吸暫停在一系列正常規(guī)章的脈搏中，消滅一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為：〔〕A.A.B.脈搏短絀緩脈22.C.D.

歇脈臨終病人常常埋怨，甚至斥責醫(yī)護人員和家屬，此心理反響期為：否認期生氣期協(xié)議期愁悶期孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚消滅水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀看后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：〔〕淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期因搶救未能準時記錄病歷時，應在搶救完畢后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記：〔〕2小時內(nèi)4小時內(nèi)6小時內(nèi)12小時內(nèi)輸血過程中最嚴峻的反響是：〔〕發(fā)熱反響過敏反響溶血反響肺水腫反響以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：〔〕高蛋白，高維生素低鹽，低蛋白高脂肪，低維生素高脂肪，低蛋白膽道完全堵塞病人的尿液為：〔〕A.A.B.C.D.血尿血紅蛋白尿膽紅素尿乳糜尿28.28.導致壓瘡發(fā)生的最主要的緣由是：〔〕A.B.C.D.年老、體弱局部組織長期受壓養(yǎng)分不良石膏夾板使用不當29.29.可放置冰袋降溫的部位是：〔〕A.B.C.D.枕部、肘窩頸部、腹部腋窩、胸部頭頂、腹股溝李先生，60歲，因“腦血栓形成“后3周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，推斷其肌力為：〔〕0級1級2級3級二、多項選擇題〔共20小題每題1分小計20分〕預防長期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護理措施包括：〔〕A.A.B.C.D.E.幫助病人多翻身翻身時避開拖、拉、推等動作保持皮膚清潔、被褥枯燥身體空隙處墊軟枕按摩受壓部位正確使用無痛注射技術的做法有： 〕分散病人留意力承受適宜體位做到進針拔針慢、推藥快注射刺激性強的藥物選用粗長針頭多種藥物同時注射時先注射刺激性弱的搶救過敏性休克患者的護理措施恰當?shù)氖牵骸病绸R上停藥，送搶救室搶救馬上皮下注射鹽酸腎上腺素0.5～1ml氧氣吸入遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及訂正酸中毒觀看病人生命體征變化，并做好病情動態(tài)記錄王女士，在輸液過程中突然消滅呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰音，節(jié)律不齊。對該病人的護理措施正確的選項是：〔〕馬上停頓輸液并通知醫(yī)生緊急處理高流量氧氣吸入氧氣濕化瓶內(nèi)參加50%乙醇濕化氧氣遵醫(yī)囑賜予冷靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時四肢輪扎便秘的常見緣由包括：〔〕

心率快且A.A.B.C.D.E.長期使用緩瀉劑排便習慣不良直腸肛門手術長期臥床活動增多發(fā)熱病人的護理措施包括：〔〕鼓舞病人增加水分的攝入病人大量出汗時降低室內(nèi)溫度病人大量出汗時擦干汗液，更換衣服監(jiān)測生命體征教會病人測量體溫的方法屬于三查“、“〔〕A.A.B.C.D.E.床號、姓名藥名、濃度劑量、方法、時間觀看用藥后反響操作前查、操作中查、操作后查以下各項對臨終關心的理念理解正確的選項是：〔〕A.A.B.C.D.E.照料病人，以對癥處理為主盡可能地延長病人的生存時間提高病人的生命質(zhì)量敬重現(xiàn)終病人的尊嚴和權利留意臨終病人家屬的心理支持在臨床工作中預防或消退輸液微粒的做法有：〔〕A.A.B.C.D.E.承受密閉式一次性輸液器輸液前認真檢查藥液質(zhì)量凈化治療室空氣嚴格執(zhí)行無菌技術操作藥液現(xiàn)配現(xiàn)用10.10.造成患者尿潴留的緣由有：〔〕A.B.C.D.E.前列腺肥大使用麻醉劑焦慮外傷膀胱過度充盈體溫不升的危重病人，應實行的護理措施有：〔〕乙醇擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量熱水袋保暖增加蓋被，供給24℃左右的病室溫度賜予溫熱飲料溫水擦浴影響體溫生理性轉(zhuǎn)變的因素有：〔〕猛烈的心情反響性別差異環(huán)境溫度猛烈活動年齡差異制動對機體的影響有：〔〕血壓上升心臟負荷增加深靜脈血栓形成肌肉無力或萎縮挫折感加重膀胱刺激征的主要病癥有：〔〕尿頻尿急尿痛蛋白尿水腫幫助死亡病人家屬應對失落與哀痛的措施有：〔〕做好尸體護理鼓舞家屬表達情感，針對不同心理反響階段實行相應措施勸慰家屬面對現(xiàn)實，合理安排后期工作與生活盡力供給生活指導、建議，使喪親者感受到人世間的情義對死者家屬進展追蹤隨訪注射前需檢查有無回血的操作是：〔〕皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射動脈穿刺可以幫助病人解除便秘的措施有：〔〕安康教育多飲水進展腹部環(huán)行按摩早餐后排便選擇適宜的排便姿勢心源性呼吸困難病人實行半坐臥位的目的是：〔〕擴大胸腔容量削減對心肺的壓力保持呼吸道通暢改善呼吸困難減輕肺部淤血以下各項中對護理記錄描述正確的選項是：〔〕護理記錄是病人住院期間護理過程的主觀記錄病情觀看應記錄病人病情變化狀況及住院期間消滅的突發(fā)大事記錄護理措施時應記錄預備為病人實行的護理措施護理效果是記錄病人承受治療或護理后的反響結(jié)果護理效果記錄的原則是記錄護理或治療后的最終結(jié)果對于腹瀉病人，不妥當?shù)淖o理措施有：〔〕掌握飲水量如疑心為傳染病，按腸道隔離原則護理飲食中增加高纖維食物每次便后，進展肛周護理臥床休息，削減腸蠕動

試卷1 的答案、單項選擇題〔30小題每題1分小計30分〕1、B 2、A

3 、A 4、B5 、B6、C 7、A 8 、C 9、D10 、C11、D 12、B 13、C 14、D 15、C21、D22、B23、C24、C25、C26、A27、C28、B