2023年消化系統(tǒng)題庫

~~01|08|3|01||^^符合B型慢性萎縮性胃炎的是A.抗內(nèi)因子抗體陽性B.胃酸分泌減少C.血清壁細胞抗體陰性D.惡性貧血E.屬自身免疫性疾病^^C~~01|08|2|01||^^診斷慢性淺表性胃炎時哪項故意義？A.粘膜腺體增生B.粘膜腺體減少C.慢性炎細胞浸潤限于粘膜淺層D.固有層內(nèi)多量中性粒細胞浸潤E.腸上皮化生^^C~~01|08|2|01||^^慢性淺表性胃炎的重要病變特點是A.胃粘膜變薄B.胃粘膜水腫C.可見粘膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃粘膜淺層E.胃粘膜糜爛^^D~~01|08|2|01||^^慢性萎縮性胃炎的特性病變是A.粘膜腺體萎縮B.粘膜炎癥C.血清自身抗體陽性D.腸上皮化生E.假幽門腺化生 ^^A~~01|08|1|01||^^下列哪一種細菌與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)？

A.青霉菌

B.幽門螺桿菌

C.大腸桿菌

D.鏈球菌

E.葡萄球菌^^B~~01|08|3|01||^^慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎病變最重要的區(qū)別在于前者表現(xiàn)有A.腸上皮化生B.淋巴濾泡形成C.胃固有腺體萎縮，數(shù)量減少D.粘膜表面上皮變性、壞死及再生E.固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤^^C~~01|08|3|01||^^慢性胃炎時，胃粘膜腺上皮內(nèi)出現(xiàn)大量杯狀細胞和潘氏細胞或吸取細胞時稱為A.變性B.代謝障礙C.化生D.增生E.愈合^^C~~01|08|2|01||^^下列哪項對診斷慢性肥厚性胃炎是最故意義的？A.腺體萎縮B.胃粘膜上皮細胞異型性增生C.固有膜結(jié)締組織增生D.粘膜增厚，腺體肥大增生，腺管延長，粘液分泌細胞增多E.腺體腸上皮化生^^D~~01|08|3|01||^^下列哪項診斷慢性肥厚性胃炎最故意義？

A．黏液分泌腺泡明顯增生，伴有淋巴細胞浸潤

B．腺體與腺體間有明顯的結(jié)締組織增生

C．胃黏膜表層上皮細胞異型生長，表面有絨毛狀突起

D．胃黏膜肥厚，腺體增生、肥大，腺管延長，腺體間有淋巴細胞浸潤等

E．腺體變短并有囊性擴張^^D~~01|08|2|01||^^下列哪一種疾病屬于癌前病變

A．慢性淺表性胃炎

B．慢性萎縮性胃炎

C．十二指腸潰瘍病

D．慢性肥厚性胃炎

E．胃應(yīng)激性潰瘍^^B~~01|08|1|01||^^有關(guān)胃潰瘍病的描述，哪項是對的的？A.好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在2cm以內(nèi)B.好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在1cm以內(nèi)C.好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在1cm以內(nèi)D.好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在2cm以內(nèi)E.好發(fā)于胃小彎近幽門處，潰瘍周邊不規(guī)則^^A~~01|08|2|01||^^良性潰瘍的大體表現(xiàn)通常為A.直徑2cm以上的較淺之潰瘍，邊沿不整齊B.直徑2cm以上較不規(guī)則之潰瘍，底不平，有壞死C.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍D.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊沿聳直狀E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，底部平坦^^E~~01|08|3|01||^^幽門螺桿菌感染引起慢性胃潰瘍的機制是A.引起膽汁反流B.引起胃酸分泌增多C.引起胃排空延緩D.減少胃粘膜的防御能力E.引起免疫功能紊亂^^D~~01|08|3|01||^^不符合慢性十二指腸潰瘍的描述是A.多位于十二指腸球部B.直徑多在1cm以內(nèi)C.不引起幽門梗阻D.易合并穿孔E.易發(fā)生出血 ^^C~~01|08|3|01||^^慢性消化性潰瘍不具有的病理變化是A.炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.增殖性動脈內(nèi)膜炎E.神經(jīng)纖維腫瘤性增生^^E~~01|08|2|01||^^潰瘍病最常見的部位是A.胃大彎近幽門側(cè)B.十二指腸球部C.胃小彎靠賁門側(cè)D.胃底部E.胃角部^^B~~01|08|2|01||^^胃潰瘍病的病變部位最常見于

A．胃大彎

B．胃小彎近賁門處

C．胃前壁

D．胃小彎近幽門處

E．胃后壁^^D~~01|08|1|01||^^胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.粘連D.癌變E.幽門梗阻^^B~~01|08|2|01||^^十二指腸潰瘍病最佳發(fā)于

A．十二指腸各段

B．十二指腸降部

C．十二指腸球部

D．十二指腸降部和球部

E．十二指腸下段后壁^^C~~01|08|3|01||^^胃潰瘍病的肉眼病變特點，應(yīng)除外

A.潰瘍通常只有一個

B.圓形或橢圓形

C.直徑一般大于2.5cm

D.潰瘍較深，可深達肌層甚至漿膜層

E.潰瘍邊沿整齊^^C~~01|08|4|01||^^下列哪種病毒屬DNA病毒？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒^^B~~01|08|2|01||^^丙型肝炎病毒（HCV）的重要傳播途徑是

A.經(jīng)血傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)呼吸道傳播

D.性傳播

E.母嬰傳播^^A~~01|08|3|01||^^急性重型肝炎與亞急性重型肝炎肉眼觀形態(tài)重要區(qū)別是A.有無再生結(jié)節(jié)形成B.肝體積縮小的限度C.肝包膜皺縮的限度D.肝實質(zhì)黃染的限度E.有無出血^^A~~01|08|4|01||^^肝組織有中度碎片壞死及肝小葉內(nèi)纖維間隔形成，應(yīng)考慮A.急性普通型肝炎B.重度慢性普通型肝炎C.輕度慢性普通型肝炎D.中度慢性普通型肝炎E.亞急性重型肝炎^^D~~01|08|3|01||^^病毒性肝炎的基本病變不涉及

A.肝細胞水腫

B.肝細胞嗜酸性變

C.肝細胞壞死

D.肝細胞異型增生

E.小膽管增生^^D~~01|08|3|01||^^肝細胞呈中度碎片狀壞死及橋接壞死見于

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.輕度慢性普通型肝炎

D.中度慢性普通型肝炎

E.重度慢性普通型肝炎^^D~~01|08|3|01||^^病毒性肝炎患者血清ALT（GPT）水平升高的因素是

A.淋巴細胞浸潤

B.膽管上皮增生

C.肝細胞增生

D.肝細胞變性壞死

E.Kupffer細胞增生^^D~~01|08|2|01||^^急性普通型病毒性肝炎的病變特點是A.肝細胞廣泛變性，點灶狀壞死B.肝細胞廣泛變性，碎片狀壞死C.肝細胞廣泛變性，橋接壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞廣泛變性，亞大片壞死^^A~~01|08|2|01||^^急性重型病毒性肝炎的病變特點是A.肝細胞廣泛變性，點灶狀壞死B.肝細胞廣泛變性，碎片狀壞死C.肝細胞廣泛變性，橋接壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞廣泛變性，亞大片壞死^^D~~01|08|3|01||^^輕度慢性肝炎的特點是A.肝細胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細胞橋接壞死、中度碎片狀壞死C.肝細胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生^^A~~01|08|3|01||^^中度慢性肝炎的特點是A.肝細胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細胞橋接壞死、中度碎片狀壞死C.肝細胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生^^B~~01|08|2|01||^^急性重型肝炎的特點是A.肝細胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細胞橋接壞死、中度碎片狀壞死C.肝細胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生^^D~~01|08|3|01||^^亞急性重型肝炎的特點是A.肝細胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細胞橋接、中度碎片狀壞死C.肝細胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死D.肝細胞大片壞死E.肝細胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生^^E~~01|08|4|01||^^不符合肝細胞氣球樣變的描述是A.細胞內(nèi)水分增多B.細胞內(nèi)糖原增多C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，囊泡變D.線粒體腫脹嵴消失E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失 ^^B~~01|08|3|01||^^不符合病毒性肝炎肝細胞基本病變的是A.氣球樣變B.胞漿疏松化C.嗜酸性變D.肝細胞糖原沉積E.肝細胞溶解性壞死^^D~~01|08|2|01||^^肝炎時出現(xiàn)的毛玻璃樣肝細胞的胞質(zhì)中具有大量A.HBsAgB.HBcAgC.HCVD.HAVE.HDV^^A~~01|08|3|01||^^肝細胞亞大片壞死，伴肝細胞結(jié)節(jié)狀再生常見于A.輕度慢性普通型肝炎B.中度慢性普通型肝炎C.急性普通型肝炎D.急性重型肝炎E.亞急性重型肝炎^^E~~01|08|2|01||^^肝硬化時，肝功能不全的表現(xiàn)有

A.出血傾向

B.食道下段靜脈曲張及破裂出血

C.胃腸道淤血

D.脾功能亢進

E.腹水^^A~~01|08|1|01||^^我國肝硬化最常見的因素是

A.慢性酒精中毒

B.營養(yǎng)缺少

C.毒物中毒

D.病毒性肝炎

E.藥物中毒^^D~~01|08|3|01||^^下列哪項是導致肝硬變門脈高壓的因素之一A.肝動脈與肝靜脈分支的直接吻合B.肝動脈與門靜脈分支的直接吻合C.門靜脈與肝靜脈分支的直接吻合D.門靜脈自身病變所導致的阻塞E.門靜脈直接受壓^^B~~01|08|2|01||^^門脈性肝硬化的特點是

A.肝質(zhì)地柔軟，被膜皺縮

B.肝表面彌漫分布大小相仿小結(jié)節(jié)

C.肝表面彌漫分布大小不一結(jié)節(jié)

D.肝切面呈紅黃相間的圖紋

E.肝表面散在分布大小不一結(jié)節(jié)^^B~~01|08|2|01||^^肝硬化的后果，可歸納為哪兩個方面A.脾腫大，側(cè)支循環(huán)建立B.腹水，肝功能損害C.門脈高壓，腹水D.門脈高壓，肝功能損害E.門脈高壓，出血^^D~~01|08|4|01||^^下列肝硬變的臨床表現(xiàn)中，哪項不是單純由門脈高壓所引起的A.胃腸道淤血、水腫B.脾腫大C.食管粘膜靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.腹水^^E~~01|08|3|01||^^診斷門脈性肝硬化時，下列哪項對其診斷最可靠？

A.脾大

B.肝及蜘蛛狀血管痣

C.白蛋白/球蛋白的比例倒置

D.肝穿刺活體組織檢查，鏡下見有假小葉形成

E.腹水^^D~~01|08|4|01||^^下列哪項并非導致肝硬變出血傾向的因素A.纖維蛋白原合成減少B.凝血酶原合成減少C.門靜脈淤血導致血管壁通透性增長D.脾淤血、脾功能亢進E．血小板減少^^C~~01|08|3|01||^^下列哪項是導致肝硬變門脈高壓的因素之一

A.肝動脈與肝靜脈分支的直接吻合

B.肝動脈與門靜脈分支的直接吻合

C.門靜脈與肝靜脈分支的直接吻合

D.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高

E.門靜脈直接受壓^^B~~01|08|3|01||^^肝硬化時蜘蛛狀血管痣發(fā)生的重要因素是

A.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成

B.肝功能不全，凝血機制障礙

C.低蛋白血癥

D.血管內(nèi)壓增高

E.雌激素增多^^E~~01|08|3|01||^^下列哪項不符合肝硬化假小葉？A.匯管區(qū)周邊纖維組織增生B.假小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.假小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上D.假小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂E.假小葉內(nèi)可出現(xiàn)匯管區(qū)^^A~~01|08|1|01||^^門脈性肝硬化的特點是A.結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均B.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻C.肝臟呈深綠色D.纖維組織沿門靜脈分支大量增生E.小葉中心纖維化^^B~~01|08|1|01||^^壞死后肝硬化的特點是A.結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均B.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻C.肝臟呈深綠色D.纖維組織沿門靜脈分支大量增生E.小葉中心纖維化^^A~~01|08|2|01||^^不符合假小葉病變特點的描述是A.肝細胞索圍繞中央靜脈呈放射狀排列B.缺少中央靜脈C.中央靜脈偏位或有2個以上D.肝細胞排列紊亂E.出現(xiàn)匯管區(qū)^^A~~01|08|3|01||^^肝硬化時,門脈高壓癥的重要因素是A.肝細胞索排列紊亂B.小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓C.肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支D.小膽管增生E.慢性炎細胞浸潤^^B~~01|08|2|01||^^下列關(guān)于食管癌的敘述，哪項是錯誤的?

A.食管癌的發(fā)生與食物中的亞硝胺有關(guān)

B.食管癌好發(fā)部位依次為上段，中段，下段

C.食管癌初期不侵犯肌層

D.食管癌多直接侵入周邊器官，也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.食管癌是由食管粘膜上皮或腺體起源的惡性腫瘤^^B~~01|08|2|01||^^食管初期癌的對的概念是A.癌組織僅侵及粘膜層B.癌組織局限于粘膜及粘膜下層C.癌組織尚未突破粘膜下層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織局限于粘膜上皮層，未突破基底膜E．癌組織突破粘膜下層，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移^^C~~01|08|2|01||^^食道腫瘤，鏡下見瘤細胞有異型性，排列呈巢狀，中央有紅染無結(jié)構(gòu)層狀角化物充塞，應(yīng)診斷為A.高分化鱗癌B.腺癌C.鱗腺癌D.癌肉瘤E.纖維肉瘤^^A~~01|08|3|01||^^不符合食道癌的描述是A.食道上段最常見B.鱗狀細胞癌多見C.可見原位癌D.亞硝胺與食道癌發(fā)生有關(guān)E.常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移^^A~~01|08|1|01||^^食管癌的最常見的好發(fā)部位是

A.頸段

B.上段

C.中段

D.下段

E.與賁門連接處^^C~~01|08|1|01||^^食管癌最常見的組織學類型是A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.未分化癌D.類癌E.腺鱗癌^^B~~01|08|3|01||^^下列關(guān)于初期胃癌的敘述哪項是對的的?

A.判斷初期胃癌的標準是胃癌面積大小

B.判斷初期胃癌的標準是癌組織侵潤深度

C.初期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.初期胃癌以隆起型最多見

E.初期胃癌以淺表型最多見^^B~~01|08|3|01||^^初期胃癌最多見的類型是

A.隆起型

B.表淺型

C.表淺凹陷型

D.表淺平坦型

E.凹陷型^^E~~01|08|2|01||^^初期胃癌的對的概念是A.癌組織浸潤局限于粘膜層B.癌組織浸潤深度尚未突破粘膜下層C.癌組織尚未突破肌層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織未累及肌層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織突破粘膜下層，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移^^B~~01|08|2|01||^^進展期胃癌最常見的肉眼類型為

A．革囊胃

B．膠樣癌

C．息肉型

D．潰瘍型

E．浸潤型^^D~~01|08|2|01||^^革囊胃是指（胃癌病變特點）A.潰瘍型胃癌B.息肉型胃癌C.凹陷型胃癌D.淺表型胃癌E.彌漫浸潤型胃癌^^E~~01|08|3|01||^^革囊胃是指

A．胃潰瘍廣泛瘢痕形成

B．胃癌細胞在胃壁內(nèi)彌漫浸潤，胃壁增厚，變硬

C．胃分化型粘液腺癌

D．范圍較大的潰瘍型胃癌

E．胃癌伴急性胃擴張^^B~~01|08|4|01||^^關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯的

A.種植轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)

B.淋巴道轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)

C.淋巴道擴散至肝門淋巴結(jié)

D.血行轉(zhuǎn)移至肝

E.種植轉(zhuǎn)移至卵巢^^A~~01|08|3|01||^^不符合潰瘍型胃癌的描述是A.呈火山口狀B.多大于2cmC.粘膜皺襞向潰瘍集中D.邊沿隆起不整齊E.底部凹凸不平^^C~~01|08|2|01||^^胃癌來源于A.胃腺頸部的干細胞B.表面粘液細胞C.壁細胞D.主細胞E.吸取細胞^^A~~01|08|4|01||^^與大腸癌發(fā)生關(guān)系密切的息肉是

A.腺瘤性息肉

B.增生性息肉

C.炎癥性息肉

D.息肉

E.幼年性息肉^^A~~01|08|1|01||^^大腸癌最常發(fā)生的部位是A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.盲腸D.升結(jié)腸E.橫結(jié)腸及降結(jié)腸^^A~~01|08|3|01||^^大腸癌DukesB1期是指A.癌腫局限于粘膜層B.癌腫局限于粘膜及粘膜下層C.癌組織未突破肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織雖已突破肌層，但尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織突破粘膜下層，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移^^C~~01|08|2|01||^^左側(cè)大腸癌的常見肉眼類型是A.隆起型B.潰瘍型C.浸潤型D.膠樣型E.初期癌^^B~~01|08|4|01||^^與大腸癌的癌前疾病不涉及A.絨毛狀腺瘤B.家族性腺瘤性息肉病C.慢性血吸蟲病D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.增生性息肉^^E~~01|08|3|01||^^男性，62歲，直腸癌切除標本，病理檢查為低分化腺癌，浸及腸壁淺肌層，腸系膜淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。其分期為A.DukesA期B.DukesB2期C.DukesB1期D.DukesC1期E.DukesC2期^^C~~01|08|1|01||^^我國肝癌最常見的病因是

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.黃曲霉毒素

D.亞硝胺類化合物

E.血吸蟲病^^A~~01|08|4|01||^^男性，50歲，2023前曾患“乙肝”，近幾年面胸部等出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。1月前發(fā)現(xiàn)黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質(zhì)較硬，X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個球形陰影，AFP陽性，最也許的診斷是

A.肝硬化，肺轉(zhuǎn)移性肝癌

B.肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌

C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移性肝癌

D.膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌

E.肝硬化，肺癌^^C~~01|08|2|01||^^原發(fā)性肝癌最常見的組織學類型A.膽管細胞癌B.肝細胞癌C.混合細胞性肝癌D.肝母細胞瘤E.肝透明細胞癌^^B~~01|08|2|01||^^初期肝癌指A.腫瘤直徑<1cmB.腫瘤直徑≤3cm，數(shù)目不超過二個C.腫瘤直徑<5cmD.尚未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的肝癌E.腫瘤直徑≤3cm^^B~~01|08|3|01||^^在肺組織內(nèi)見到細胞內(nèi)具有膽汁顆粒的癌細胞巢時，應(yīng)診斷為A.肝癌B.肝轉(zhuǎn)移癌C.肺轉(zhuǎn)移癌D.肺轉(zhuǎn)移性肝癌E.肝轉(zhuǎn)移性肺癌^^D~~01|08|2|01||^^肝細胞癌的腫瘤標記物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶^^B~~01|08|4|01||^^男性，50歲，慢性肝炎30年。2月來惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛。超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實性腫物。肝穿刺活檢支持肝細胞癌的病理變化是A.假小葉形成B.肝細胞結(jié)節(jié)狀增生C.肝細胞嗜酸性變D.異型性明顯、與肝細胞相似的細胞團，周邊可見血竇E.肝細胞出現(xiàn)雙核^^D~~02|08|2|02||^^慢性萎縮性胃炎的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)A.自身免疫損傷B.理化因素刺激導致粘膜屏障功能削弱C.幽門螺桿菌感染D.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)E.以上都有關(guān)^^ABC~~02|08|2|02||^^下列哪些描述符合胃潰瘍形態(tài)特點A.潰瘍灶通常為單個B.潰瘍圓形或卵圓形，邊沿平整C.潰瘍深度較淺，局限于粘膜層D.潰瘍周邊粘膜皺襞呈放射狀排列E.潰瘍直徑多<2^^ABDE~~02|08|1|02||^^胃潰瘍病時，潰瘍底部的鏡下改變可有A．瘢痕組織B．壞死組織C．肉芽組織D．炎性滲出物E．增生性動脈內(nèi)膜炎^^ABCDE~~02|08|3|02||^^下列哪些符合急性普通型肝炎鏡下特點A.肝細胞普遍疏松腫脹及氣球樣變B.肝細胞排列擁擠，肝竇狹窄C.肝細胞點狀壞死及嗜酸性小體形成D.肝細胞大量脂肪變性E.壞死灶及匯管區(qū)淋巴細胞及單核細胞浸潤^^ABCE~~02|08|2|02||^^下列哪些符合輕度慢性肝炎鏡下特點A.匯管區(qū)慢性炎癥細胞浸潤B.肝小葉界板完整C.常有匯管區(qū)周邊炎D.輕度碎片狀壞死E.有橋接壞死^^ABCD~~02|08|4|02||^^下列哪些符合重度慢性肝炎鏡下特點A.肝小葉界板破壞B.有明顯碎片狀壞死C.匯管區(qū)周邊炎D.橋接壞死E.小葉周邊壞死區(qū)纖維組織增生呈星芒狀向小葉內(nèi)伸展,形成纖維間隔^^ABCDE~~02|08|2|02||^^急性重型肝炎的特點是A．起病急、病變發(fā)展迅猛，病死率高B．大片肝細胞壞死C．無明顯肝細胞再生現(xiàn)象D．肝臟體積顯著縮小，尤以左葉為甚E．急性黃色肝萎縮^^ABCDE~~02|08|3|02||^^下列哪些類型肝炎易進展為肝硬變A.亞急性重型肝炎B.輕度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性普通型肝炎E.急性重型肝炎^^AC~~02|08|2|02||^^下列哪些是肝硬變門脈高壓的臨床表現(xiàn)A.脾腫大B.頸靜脈怒張C.食管靜脈及腹壁靜脈曲張D.腹水E.肝掌及蜘蛛狀血管痣^^ACDE~~02|08|3|02||^^壞死后性肝硬化的病變特點是A．相稱于大結(jié)節(jié)型和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化B．肝功能障礙明顯C．癌變率較高D．與亞急性重型肝炎關(guān)系密切E．假小葉間纖維間隔細而均勻^^ABCD~~02|08|3|02||^^門脈性肝硬化的病變特點是A．肝細胞可有變性、壞死及再生B．假小葉形成C．間質(zhì)的纖維組織增生明顯D．大片的肝細胞壞死E．小膽管增生^^ABCE~~02|08|2|02||^^肝細胞癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.病毒性肝炎B.肝硬變C.真菌及其毒素D.華枝睪吸蟲感染E.營養(yǎng)不良^^ABCD~~03|08|2|02||^^腸上皮化生^^病變區(qū)胃粘膜表層上皮細胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細胞、有紋狀緣的吸取上皮細胞和潘氏細胞等，與小腸粘膜相似，稱之。~~03|08|3|02||^^假幽門腺化生^^胃體部或胃底部的腺體壁細胞和主細胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代。~~03|08|2|02||^^慢性萎縮性胃炎^^以胃粘膜變薄，粘膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生，固有膜內(nèi)多量淋巴細胞、漿細胞浸潤為特點慢性胃炎。~~03|08|2|02||^^初期食管癌^^癌組織局限于粘膜層及粘膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。~~03|08|2|02||^^初期胃癌^^癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層，不管其面積大小及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。~~03|08|3|02||^^進展期胃癌^^癌組織浸潤超過粘膜下層或浸潤胃壁全層的胃癌。~~03|08|3|02||^^革囊胃^^癌組織彌漫浸潤胃壁各層伴纖維組織增生，使胃腔縮小，皺壁消失，質(zhì)地變硬，呈皮革狀，稱之。~~03|08|3|02||^^印戒細胞癌^^分泌大量粘液的腺癌，有時粘液聚積在癌細胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使癌細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞，當印戒細胞構(gòu)成癌的重要成分時稱為印戒細胞癌。~~03|08|2|02||^^Dukes分期^^由Dukes提出，即Dukes分期。根據(jù)癌組織浸潤的深度及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分四期。~~03|08|1|02||^^氣球樣變^^由于肝細胞受損后細胞水分增多導致，開始時肝細胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。進一步發(fā)展，肝細胞脹大呈球形，胞漿幾完全透明，稱為氣球樣變性。~~03|08|2|02||^^嗜酸性變^^肝細胞胞漿水分脫失濃縮，肝細胞體積縮小，胞漿嗜酸性增強，故紅染。細胞核染色亦較深。~~03|08|2|02||^^嗜酸性小體^^嗜酸性變發(fā)展而來，胞漿進一步濃縮，核也濃縮消失，最終形成深紅色均一濃染的圓形小體，稱嗜酸性小體。~~03|08|3|02||^^嗜酸性壞死^^嗜酸性變發(fā)展而來，胞漿進一步濃縮，核也濃縮消失，最終形成深紅色均一濃染的圓形小體。~~03|08|1|02||^^點狀壞死^^單個或數(shù)個肝細胞壞死，常見于急性普通型肝炎。~~03|08|3|02||^^溶解性壞死^^常由高度氣球樣變發(fā)展而來，胞核固縮、溶解、消失，最后細胞解體。~~03|08|3|02||^^碎片狀壞死^^肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。~~03|08|4|02||^^橋接壞死^^小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個中央靜脈之間、兩個匯管區(qū)之間的互相連接的壞死帶。常見于中度與重度慢性肝炎。~~03|08|4|02||^^急性黃色肝萎縮^^急性重型肝炎時，肝臟體積明顯縮小(左葉尤著)，重量減輕，被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，可折疊切面呈土黃色或紅褐色，故稱急性紅色肝萎縮或急性黃色肝萎縮。~~03|08|3|02||^^“毛玻璃樣”肝細胞^^見于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者和慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下，HE染色切片常可見部分肝細胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì)，胞質(zhì)不透明似毛玻璃樣，稱之。~~03|08|3|02||^^肝硬化^^肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復交錯進行最終導致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。~~03|08|3|02||^^假小葉^^肝硬化時，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。~~03|08|3|02||^^肝性腦病^^肝功能衰竭時，對各種代謝產(chǎn)物的解毒功能出現(xiàn)障礙，患者出現(xiàn)嗜睡、幻聽、幻覺、意識障礙及昏迷等精神神經(jīng)癥狀。~~03|08|2|02||^^原發(fā)性肝癌^^由肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤。是我國常見的惡性腫瘤之一。~~03|08|3|02||^^小肝癌^^單個瘤體直徑＜3cm，或兩個癌結(jié)節(jié)直徑總和＜3cm，患者多無臨床癥狀。~~03|08|4|02||^^Krukenberg氏瘤^^癌細胞浸潤至胃漿膜外，脫落種植于卵巢，卵巢轉(zhuǎn)移性粘液癌稱Krukenberg瘤。~~04|08|3|02||^^acidophilicbody^^嗜酸性小體：嗜酸性變發(fā)展而來，胞漿進一步濃縮，核也濃縮消失，最終形成深紅色均一濃染的圓形小體。~~04|08|2|02||^^spottynecrosis^^點狀壞死:單個或數(shù)個肝細胞壞死，常見于急性普通型肝炎。~~04|08|3|02||^^piecemealnecrosis^^碎片狀壞死:肝小葉周邊部界板肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。~~04|08|4|02||^^bridgingnecrosis^^橋接壞死:小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個中央靜脈之間、兩個匯管區(qū)之間的互相連接的壞死帶。常見于中度與重度慢性肝炎。~~04|08|3|02||^^livercirrhosis^^肝硬化:肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復交錯進行最終導致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。~~05|08|1|06||^^試述胃、十二指腸慢性潰瘍的鏡下改變，結(jié)局和并發(fā)癥。^^鏡下：潰瘍底部由淺至深依次為：炎性滲出物、壞死組織層、新鮮的肉芽組織層、瘢痕組織層(3分)，結(jié)局及合并癥：愈合、出血、穿孔、幽門梗阻、癌變(3分)。~~05|08|3|08||^^假如胃竇部發(fā)現(xiàn)一個潰瘍，請根據(jù)學過的病理知識列表說明此潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍。^^良性潰瘍(4分)惡性潰瘍(4分)外形圓或橢圓形火山口狀大小直徑<2cm直徑>2cm深度較深較淺邊沿整齊不隆起不整齊隆起底部較平坦凹凸不平周邊粘膜~~05|08|3|08||^^試比較病毒性肝炎各臨床類型的病理形態(tài)學特點和各自轉(zhuǎn)歸如何。^^急性普通型肝炎，廣泛肝細胞變性，點狀壞死，多數(shù)半年內(nèi)痊愈，乙、丙型可轉(zhuǎn)為慢性肝炎(2分)。慢性普通型肝炎，根據(jù)炎癥、壞死、纖維化限度將慢性肝炎分輕、中、重三類(2分)。急性重型肝炎，肝細胞大片或亞大片壞死，肝細胞再生不明顯，大多死亡，少數(shù)轉(zhuǎn)為亞急性重型肝炎(2分)。亞急性重型肝炎，肝細胞大片壞死伴結(jié)節(jié)狀再生，少數(shù)停止發(fā)展并有治愈也許，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡沧?2分)。~~05|08|2|06||^^肝穿刺標本診斷中度慢性肝炎的重要依據(jù)是什么?^^中度碎片狀壞死(2分)、特性性的橋接壞死(2分)，小葉內(nèi)纖維間隔形成肝小葉大部分保存(2分)。~~05|08|4|08||^^臨床體檢時發(fā)現(xiàn)某人肝臟腫大，據(jù)你所學過的知識，考慮有哪幾種病的也許(舉四種)并簡述所舉各疾病的病變特點(肉眼和鏡下)。^^肝臟腫大可見脂肪肝、急性肝淤血、急性普通型病毒性肝炎、原發(fā)性肝癌。脂肪肝肝大色黃，鏡下肝細胞內(nèi)見大小不等空泡(2分)。急性肝淤血肝大暗紅色，鏡下見小葉中央靜脈和肝竇擴張，充滿紅細胞(2分)。病毒性肝炎肝大色紅，如有淤膽可呈暗綠色，鏡下肝細胞廣泛變性，點狀壞死(2分)。原發(fā)性肝癌肝大，見灰白色腫塊，鏡下見肝細胞癌或膽管細胞癌表現(xiàn)(2分)。~~05|08|3|08||^^哪幾型病毒性肝炎易發(fā)展成肝硬變？試述肝硬變的形成過程及病變特點。^^重度慢性肝炎和亞急性重型肝炎(2分)。肝細胞變性，壞死和炎癥，膠原纖維增生（肝小葉、匯管區(qū)），初期病變稱肝纖維化，纖維互相連接，分隔原有肝小葉殘余肝細胞結(jié)節(jié)狀再生(3分)，假小葉形成(3分)。肝硬變的病變特點,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞常有不同限度的變性和膽色素沉著，假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均，其中炎性細胞浸潤、小膽管增生均較顯著。~~05|08|3|08||^^請比較門脈性肝硬變與壞死后性肝硬變的病理改變有什么異同之處，并簡述其對機體的影響。^^門脈性肝硬變切面呈小結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，0.15～0.5cm之間，最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。纖維間隔寬窄較一致，內(nèi)有少量淋巴細胞、單核細胞浸潤，并可見小膽管增生。壞死后性肝硬變表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑可達6cm，假小葉的纖維間隔較寬闊且厚薄不均，炎細胞浸潤、小膽管增生顯著(4分)。門脈高壓癥:脾腫大，胃腸淤血，腹水和側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全表現(xiàn)：黃疸形成，激素滅活減少，出血傾向，肝性昏迷，肝腎綜合征(4分)~~05|08|2|06||^^試述門脈性肝硬變的腹水形成的機理。^^①門脈壓力↑→腹腔毛細血管壓力↑、通透性↑→漏出(2分)。②肝竇壓力↑→淋巴液↑→通過肝被膜漏出腹腔。③肝功↓→白蛋白↓→膠體滲透壓↓→腹水↑(2分)④抗利尿激素、醛固酮破壞↓，水鈉潴留(2分)。~~05|08|3|06||^^肝硬變患者門靜脈高壓發(fā)生的機理如何?^^竇性阻塞(2分)：肝血竇閉塞、竇周纖維化，竇后性阻塞(2分)：假小葉、纖維化壓迫小葉下靜脈，竇前吻合(2分)：肝動脈和門靜脈異常吻合，導致門靜脈回流受阻，門靜脈壓力增高。~~05|08|2|06||^^門脈性肝硬化形成的假小葉有哪些特點？^^正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團(2分)。特點：大小不一，中央靜脈缺如或偏位，肝細胞變性或壞死(4分)。~~05|08|2|06||^^敘述胃癌的擴散途徑。^^直接擴散(2分)：擴散至胃周邊臟器如肝、胰、大小網(wǎng)膜等。淋巴道轉(zhuǎn)移(2分)：由近至遠，由淺入深轉(zhuǎn)移，是胃癌轉(zhuǎn)移的重要途徑，一方面轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，如胃小彎、幽門下、肝門、腸系膜根部的淋巴結(jié)，以后再通過淋巴管發(fā)生遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最常見且故意義的為癌細胞通過胸導管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)的腫大、質(zhì)硬、不能移動，有一定的診斷意義。血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期，經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，另一方面可轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨等器官。。種植性轉(zhuǎn)移(2分)：胃癌的一個特點是有腹腔內(nèi)廣泛播散的傾向，這種轉(zhuǎn)移一方面通過腹膜下的淋巴管網(wǎng)絡(luò)，另一方面由種植性轉(zhuǎn)移所致。浸潤至胃漿膜面的癌細胞，特別是胃粘液癌細胞可脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官的腹膜上，如種植于卵巢，形成轉(zhuǎn)移性粘液癌者，稱為Krukenberg瘤。癌細胞浸潤至胃漿膜外，脫落種植于腹壁和盆腔器官上。~~05|08|3|10||^^比較食管癌、胃癌和大腸癌的好發(fā)部位、組織來源、肉眼特點、組織學類型、轉(zhuǎn)移規(guī)律及對機體的影響。^^食管癌由食管粘膜上皮或腺體發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生在三個生理狹窄處，食管中段最多見，肉眼：髓質(zhì)型，蕈傘型，潰瘍型，縮窄型。組織學類型：鱗癌最常見，腺癌次之，臨床上患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，擴散和轉(zhuǎn)移可直接擴散、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移(3分)。胃癌來源于胃粘膜上皮或腺體的惡性腫瘤，胃癌好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)，肉眼形態(tài)分三型：息肉/蕈傘型、潰瘍型、浸潤型，組織學類型以腺癌最常見，擴散和轉(zhuǎn)移可直接擴散、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移(3分)。大腸癌大腸粘膜和腺體發(fā)生的惡性腫瘤。好發(fā)直腸、乙狀結(jié)腸，肉眼形態(tài)分隆起型、潰瘍型、浸潤型、膠樣型，乳頭狀腺癌、管狀腺癌最常見，擴散和轉(zhuǎn)移可直接擴散、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移(3分)。~~06|08|3|10||^^1.病史摘要：患者，女，59歲，因大量嘔血急診入院?；颊呒韧０l(fā)生上腹痛，開始多發(fā)生于飯前，偶也在飯后發(fā)作。近數(shù)月來腹痛頻繁且無一定規(guī)律，食欲不振，并逐漸消退。前兩日上腹疼痛后有輕度腹瀉，大便呈黑色，頭昏乏力。今晨惡心嘔吐咖啡色液體三次約300毫升。體檢：貧血外觀，神志淡漠，四肢冰冷，體溫36.6℃，脈搏132次/分，血壓50/30毫米汞柱，心肺（－）、腹軟、肝脾（－），腸鳴音亢進。實驗室檢查：血紅蛋白5.1克％，紅細胞220萬/mm3，白細胞5400個/mm3，大便柏油樣，潛血實驗＋＋＋＋。入院后經(jīng)輸血、抗休克等治療，搶救無效死亡。尸解摘要：胃大彎21厘米，漿膜面尚光滑，胃及十二指腸、空腸內(nèi)見大量積血。在胃小彎竇部見一個較大的潰瘍