2023年婦產(chǎn)科正副高級(jí)職稱考試題庫及答案

婦產(chǎn)科(副)高級(jí)職稱考試題庫及答案（四）所含題型：案例分析題(1-5題)(共用題干)二八歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。1.首選何種輔助檢查手段以確診()A.B超B.腹部X線拍片C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.CT答案：A2.建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)()A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等B.定期產(chǎn)前檢查C.孕晚期避免過勞D.30周后多臥床休息E.以上說法均對(duì)的答案：E3.(假設(shè)信息)假如于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則對(duì)的的解決是()A.經(jīng)腹穿刺放羊水B.給予保胎藥物C.給予吲哚美辛治療D.觀測E.終止妊娠答案：E4.(假設(shè)信息)假如妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是()A.嚴(yán)密觀測胎心、胎位變化B.嚴(yán)密觀測產(chǎn)程進(jìn)展C.注意子宮收縮情況D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備E.以上均需注意答案：E5.(假設(shè)信息)第一胎兒娩出后，下一步解決錯(cuò)誤的是()A.胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊B.行陰道檢查，了解第二個(gè)胎兒先露部C.助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式D.若等待15分鐘時(shí)無宮縮，可靜滴縮宮素促進(jìn)子宮收縮E.無需在腹部將第二個(gè)胎兒固定答案：E(6-7題)共用題干：

6.根據(jù)以上診斷的結(jié)果，最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是()

A.出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時(shí)，可經(jīng)陰道分娩

B.估計(jì)胎兒大小決定陰道分娩

C.

D.兩者之和<15cm，足月胎兒可試產(chǎn)

E.

答案：A

7.下述解決哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.骨盆出口為狹窄不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)

B.胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平者行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.胎頭雙頂徑平坐骨棘時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)

D.若兩者之和<15cm時(shí)，可試產(chǎn)

E.出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時(shí)，可用胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

答案：D

(8-10題)共用題干：

8.骨盆外測量發(fā)現(xiàn)骶恥外徑<18cm，應(yīng)測()

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑

B.坐骨切跡寬度

C.坐骨棘間徑

D.骶恥內(nèi)徑

E.恥骨弓角度

答案：D

9.如測骶恥內(nèi)徑<11.5cm，骶岬突出應(yīng)診斷為()

A.骨盆橫徑狹窄

B.中骨盆與出口平面狹窄

C.入口平面狹窄

D.出口平面狹窄

E.中骨盆平面狹窄

答案：C

10.若確診為骨盆入口平面狹窄，最佳解決方案是()

A.嚴(yán)密觀測

B.試產(chǎn)

C.待宮口開全后行會(huì)陰側(cè)切陰道分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.以上都不對(duì)的

答案：D

(11-15題)

(共用題干)女性，26歲，G2P1，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血16天。

11.一方面應(yīng)做何檢查()

A.盆腔超聲檢查

B.盆腔檢查

C.尿HCG檢查

D.血β-HCG

E.診刮

答案：B

12.假如子宮大于12周妊娠子宮大，應(yīng)高度懷疑()

A.多胎妊娠

B.葡萄胎

C.宮腔積血

D.先兆流產(chǎn)

E.羊水過多

答案：B

13.依據(jù)做哪項(xiàng)檢查可以確診()

A.尿妊娠實(shí)驗(yàn)

B.血β-HCG

C.B超檢查

D.超聲多普勒

E.血孕激素

答案：C

14.如確診為葡萄胎首選治療方案()

A.先化療后清宮

B.直接切除子宮

C.先清宮再切子宮

D.先清宮后化療

E.及時(shí)清宮

答案：E

15.如為葡萄胎，清宮后隨訪內(nèi)容不涉及()

A.B超檢查

B.盆腔檢查

C.HCG

D.X線胸片

E.詢問避孕史

答案：E

(16-18題)

(共用題干)女性，32歲，葡萄胎清宮后9個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽、血痰5天，及一過性失明。

16.對(duì)的的臨床診斷是()

A.葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

B.侵蝕性葡萄胎Ⅲ期

C.絨癌Ⅲ期

D.侵蝕性葡萄胎Ⅳ期

E.絨癌Ⅱ期

答案：D

17.目前下述哪項(xiàng)檢查不必要()

A.B型超聲

B.X線胸片

C.腦MRI

D.腦脊液HCG

E.分段診刮進(jìn)行組織學(xué)診斷

答案：E

18.目前恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施是()

A.無論絨癌，還是侵蝕性葡萄胎，都選用EMA-CO方案

B.一方面排除絨癌，再選擇聯(lián)合化療

C.切除子宮控制出血

D.一方面明確絨癌，再選擇EMA-CO方案

E.首選手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療。

答案：A

(19-21題)

(共用題干)患者，25歲，停經(jīng)3月余，陰道出血1周，量少，無腹痛，尿HCG(-)，超聲檢查可見液平段，未見胎心與胎動(dòng)，子宮如孕40天大小。

19.最也許的診斷是()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

答案：E

20.進(jìn)一步解決為()

A.繼續(xù)觀測2周

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.復(fù)查HCG

D.按先兆流產(chǎn)解決

E.口服雌激素后行剖宮術(shù)

答案：E

21.行上述解決前，最應(yīng)作的輔助檢查是()

A.B超

B.凝血功能檢查

C.X線拍片

D.心電圖

E.胎心監(jiān)護(hù)

答案：B

(22-26題)

(共用題干)二四歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時(shí)忽然全身抽搐，連續(xù)約1分鐘，急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。

22.首選哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()

A.血?dú)夥治?/p>

B.立即導(dǎo)尿，測尿蛋白

C.紅細(xì)胞壓積

D.心電圖

E.留24小時(shí)尿測蛋白量

答案：B

23.住院后首選的治療是()

A.地西泮10mg肌注

B.25%硫酸鎂10ml緩慢靜注

C.嗎啡皮下注射

D.呋塞米肌注

E.鹽酸哌替啶肌注

答案：B

24.在住院搬動(dòng)病人過程中又抽搐1次，下列哪項(xiàng)解決不對(duì)的()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.冬眠合劑

C.甘露醇

D.面罩吸氧

E.置暗室

答案：A

25.若出現(xiàn)以下情況，哪種情況危害最大()

A.血壓連續(xù)165/105mmHg

B.24小時(shí)尿蛋白全量4g

C.胎心率164次/分

D.腹壁肌緊張，局部有壓痛，血壓120/90mmHg

E.孕婦嗜睡

答案：D

26.經(jīng)積極治療，孕婦腹痛加劇，血壓105/75mmHg，尿量600ml/24小時(shí)，下一步的解決是()

A.繼續(xù)靜滴硫酸鎂

B.冬眠合劑

C.20%甘露醇

D.肼屈嗪

E.立即剖宮產(chǎn)

答案：E

(27-31題)

(共用題干)二七歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，擬診為重度子癇前期。

27.該孕婦的首選治療是()

A.鎮(zhèn)靜劑

B.降壓藥

C.解痙藥

D.利尿藥

E.補(bǔ)充能量

答案：C

28.應(yīng)用硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的毒性反映是()

A.心率減慢

B.呼吸減慢

C.尿量減少

D.膝反射亢進(jìn)

E.膝反射遲鈍或消失

答案：E

29.若出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒劑是()

A.咖啡因

B.尼可剎米

C.葡萄糖酸鈣

D.洛貝林

E.硫代硫酸鈉

答案：C

30.假如經(jīng)治療2天，血壓仍波動(dòng)在150/90mmHg和165/100mmHg，復(fù)查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，紅細(xì)胞壓積0.38。還應(yīng)采用何種治療()

A.催眠藥

B.利尿藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.擴(kuò)容

E.中藥

答案：D

31.若通過上述治療1周，病情有所改善，血壓波動(dòng)在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的解決方案是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.繼續(xù)妊娠

C.人工破膜引產(chǎn)

D.促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠

E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

答案：D

(32-36題)

(共用題干)

32.

A.藥物因素

B.臍帶因素

C.胎盤因素

D.宮縮過強(qiáng)

E.胎位異常

答案：B

33.

A.胎心率初期減速

B.胎心率變異減速

C.胎兒心動(dòng)過緩

D.胎兒心動(dòng)過速

E.胎心率晚期減速

答案：B

34.

A.剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.肌肉注射鹽酸哌替啶

C.補(bǔ)充能量

D.行人工破膜

E.克制子宮收縮

答案：D

35.

A.變異減速

B.晚期減速

C.胎心律不齊

D.初期減速

E.胎兒心動(dòng)過緩

答案：B

36.

A.左側(cè)臥位

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.克制宮縮

D.吸氧

E.繼續(xù)胎心監(jiān)護(hù)

答案：B

(37-40題)

(共用題干)四二歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù)，檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。

37.此種情況下一方面應(yīng)如何解決()

A.吸出物所有送病理檢查，并交待隨診

B.口服米非司酮

C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮

D.靜滴宮縮劑

E.剖腹探查術(shù)

答案：A

38.應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中，下列哪項(xiàng)無意義()

A.既往有無月經(jīng)不規(guī)則史

B.術(shù)前是否行尿妊娠實(shí)驗(yàn)

C.近期婦科普查子宮是否增大

D.閉經(jīng)后有無早孕反映

E.閉經(jīng)后有無發(fā)熱

答案：E

39.如病理檢查報(bào)告顯示“A-S”征，下一步應(yīng)做如何解決()

A.再次全面刮宮術(shù)

B.復(fù)查血HCG

C.動(dòng)態(tài)觀測病情，囑出血多，腹痛來就診

D.B超檢查有無附件腫物

E.口服米非司酮

答案：D

40.病人停經(jīng)50天時(shí)，忽然劇烈下腹痛，陰道少量出血，昏厥一次，查體血壓60/30mmHg，脈搏120次/分，下腹壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，內(nèi)診：宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件觸及3～4cm囊性腫物，壓痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色血液，應(yīng)如何解決最適宜()

A.輸血補(bǔ)液

B.升壓藥

C.立即剖腹探查止血

D.糾正休克同時(shí)，即刻開腹探查

E.待糾正休克后再行手術(shù)

答案：D

(41-46題)

(共用題干)23歲初孕婦，妊娠35周，孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm，腹圍110cm，腹壁皮膚發(fā)亮、張力大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

41.為明確診斷，一方面何項(xiàng)檢查()

A.羊膜鏡

B.腹部透視

C.腹腔鏡

D.B超

E.CT

答案：D

42.一方面考慮何項(xiàng)診斷()

A.羊水過多

B.雙胎妊娠

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

答案：A

43.(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)2.0cm，胎兒發(fā)育正常，則首選的治療方案是()

A.人工破膜引產(chǎn)

B.縮宮素引產(chǎn)

C.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水

D.剖宮產(chǎn)

E.給予米索前列醇引產(chǎn)

答案：D

44.(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)20cm，胎兒系無腦兒，則下一步解決應(yīng)是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.期待療法

C.人工破膜引產(chǎn)

D.觀測

E.等待足月時(shí)引產(chǎn)

答案：C

45.在人工破膜時(shí)解決錯(cuò)誤的是()

A.采用低位破膜

B.采用高位破膜

C.使羊水緩慢流出

D.破膜放羊水過程中需注意血壓、脈搏及陰道流血情況

E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

答案：A

46.破膜后12小時(shí)仍無宮縮，以下解決錯(cuò)誤的是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.使用縮宮素引產(chǎn)

C.使用抗生素

D.使用前列腺素

E.促宮頸成熟

答案：A

(47-51題)

(共用題干)孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，34周妊娠，第1胎人工流產(chǎn)，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時(shí)引產(chǎn)。本次妊娠初期無異常情況。妊娠32周時(shí)B超檢查提醒：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。

47.一方面需排除哪項(xiàng)并發(fā)癥()

A.妊娠期糖尿病

B.風(fēng)疹病毒感染

C.前置胎盤

D.母體與胎兒血型不合

E.巨細(xì)胞病毒感染

答案：A

48.為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.膽固醇測定

B.OGTT

C.脂蛋白測定

D.夫婦雙方血型測定

E.血清HPL測定

答案：B

49.首選下列何種治療方法()

A.抗生素

B.觀測

C.中藥治療

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.控制飲食

答案：E

50.該病對(duì)妊娠的影響不涉及()

A.妊娠高血壓疾病發(fā)生率增高

B.畸形胎兒發(fā)生率增高

C.難產(chǎn)率增高

D.圍生期新生兒死亡率增高

E.過期妊娠發(fā)生率增高

答案：E

51.下列哪項(xiàng)是該病對(duì)新生兒的影響()

A.新生兒肺出血發(fā)生率增高

B.新生兒低血鈣發(fā)生率高

C.新生兒低血糖發(fā)生率增高

D.新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高

E.新生兒紅細(xì)胞增多癥發(fā)生率增高

答案：C

(52-56題)

(共用題干)二五歲，孕3產(chǎn)0，30周妊娠，曾有2次人工流產(chǎn)史，因陰道流血12小時(shí)入院，無腹脹，腹痛。2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。

52.根據(jù)病史，一方面考慮的診斷是()

A.先兆早產(chǎn)

B.晚期流產(chǎn)

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.宮頸息肉

答案：C

53.首選的輔助檢查是()

A.B超

B.X線拍片

C.陰道檢查

D.同位素掃描定位

E.CT

答案：A

54.下列哪項(xiàng)解決是錯(cuò)誤的()

A.血常規(guī)檢查

B.臥床休息

C.備血

D.家屬談話

E.肛診

答案：E

55.若此時(shí)陰道出血量達(dá)100ml，其解決方案是()

A.鎮(zhèn)靜保胎治療

B.立即終止妊娠

C.觀測

D.止血

E.輸血

答案：A

56.若3天后又有陰道流血，量約350ml，其解決方案是()

A.鎮(zhèn)靜

B.促胎肺成熟

C.立即剖宮產(chǎn)

D.予宮縮克制劑

E.繼續(xù)觀測

答案：C

(57-62題)

(共用題干)初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。

57.產(chǎn)婦收入院觀測時(shí)，忽然陰道流水，檢查pH試紙變藍(lán)色，胎心140次/分，錯(cuò)誤的解決為()

A.抗生素防止感染

B.抬高床尾

C.用地塞米松促胎肺成熟

D.B超檢查

E.立即行剖宮產(chǎn)

答案：E

58.

A.繼續(xù)使用抗生素

B.吸氧

C.監(jiān)測體溫、脈搏

D.行剖宮產(chǎn)

E.縮宮素靜滴引產(chǎn)

答案：C

59.目前的診斷除外()

A.宮內(nèi)感染

B.胎兒窘迫

C.胎膜早破

D.早產(chǎn)

E.臀位

答案：B

60.胎兒娩出后錯(cuò)誤的解決是()

A.清理呼吸道

B.吸氧

C.肌注維生素K1

D.注意保暖

E.告訴家屬該兒預(yù)后佳

答案：E

61.胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200ml，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦哪項(xiàng)解決()

A.測血壓

B.人工剝離胎盤

C.靜注縮宮素

D.按摩子宮底部

E.肌注麥角新堿

答案：C

62.胎兒胎盤娩出后，以下哪種解決不對(duì)的()

A.給予抗生素防治感染

B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.仔細(xì)檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫因素

D.肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮

E.不必觀測產(chǎn)婦一般情況

答案：E

(63-65題)

(共用題干)十三歲女孩，月經(jīng)來潮1年，周期無規(guī)律性，2～3個(gè)月1次，經(jīng)期連續(xù)時(shí)間7～14日，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴有貧血貌。

63.最也許的診斷是()

A.月經(jīng)不調(diào)

B.青春期功血

C.子宮出血

D.有排卵性功血

E.以上都不對(duì)的

答案：B

64.最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是()

A.調(diào)整周期

B.孕激素治療

C.促使卵巢排卵

D.雌激素治療

E.止血

答案：D

65.下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.止血

B.氯米芬治療

C.雌、孕激素序貫療法

D.人工周期

E.雄激素治療

答案：E

(66-67題)

(共用題干)女性，32歲，停經(jīng)8個(gè)月，G2P0。有風(fēng)濕熱病史6年，查體：心臟聽診可聞及舒張期雜音，心功能Ⅱ級(jí)，X線心界擴(kuò)大。

66.心功能Ⅱ級(jí)的孕婦如何解決()

A.選擇水囊引產(chǎn)

B.繼續(xù)妊娠，嚴(yán)密觀測

C.在孕期行心臟手術(shù)

D.終止妊娠

E.立即采用削宮手術(shù)

答案：B

67.心臟病患者，血容量達(dá)高峰應(yīng)在妊娠多少周()

A.32～34周

B.36～38周

C.28～30周

D.30～32周

E.34～36周

答案：A

(68-72題)

(共用題干)三十歲，G1P0，因停經(jīng)40余天，陰道少量流血1周來就診，不伴腹痛。婦查：外陰陰道見少量咖啡色分泌物，宮頸光，著色而軟，子宮稍大，無壓痛，雙附件(-)。

68.其診斷應(yīng)為()

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.感染流產(chǎn)

答案：A

69.該病人進(jìn)一步檢查，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外()

A.HCG測定

B.胎盤生乳素測定

C.雌二醇測定

D.孕二醇測定

E.纖維蛋白原測定

答案：A

70.此時(shí)患者仍有少量陰道流血伴有下腹輕微疼痛，以下解決不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.臥床休息

B.嚴(yán)禁性生活

C.給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑

D.抗炎

E.行吸宮術(shù)

答案：E

71.<=""A.先兆流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.感染性流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)答案：B72.下一步解決應(yīng)是()A.繼續(xù)保胎治療B.抗炎后清宮C.口服雌激素后清宮D.立即清宮E.觀測答案：C(73-75題)(共用題干)女性30歲，兩天前外陰部發(fā)現(xiàn)囊腫，前來就診，檢查：體溫38℃，在大陰唇的后部、前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)有一囊性腫物約7cm×5cm×4cm大小，表面紅、腫、熱、觸痛明顯，無波動(dòng)感。73.最也許的診斷是()A.前庭大腺炎B.外陰囊腫C.前庭大腺囊腫D.外陰腫瘤E.前庭大腺膿腫答案：B74.上述病癥最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法為()A.觀測B.局部用藥C.局部熱敷D.囊腫切開引流術(shù)E.用抗生素控制感染答案：E75.下述解決哪項(xiàng)不對(duì)的()A.中藥治療B.臥床休息C.選用抗生素及磺胺藥D.擬定病原體E.切開引流術(shù)后不易復(fù)發(fā)答案：E(76-78題)(共用題干)四十歲初產(chǎn)婦，G3P0，兩次孕初期自然流產(chǎn)史?，F(xiàn)停經(jīng)20周，有胎動(dòng)1周，血壓95/65mmHg，宮高19cm，胎心140次/分。76.最也許的診斷是()A.孕20周，G3P0，高齡初產(chǎn)B.晚期流產(chǎn)C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)答案：A77.一方面應(yīng)行的輔助檢查是()A.肛診B.B超及抽絨毛檢查C.胎心監(jiān)護(hù)D.陰道檢查E.B超和羊水染色體檢查答案：E78.孕期也許出現(xiàn)的異常情況是()A.流產(chǎn)B.胎兒畸形C.胎死宮內(nèi)D.感染E.早產(chǎn)答案：B(79-82題)(共用題干)患者30歲，陰道少量不規(guī)則出血一周，于2023-7-10來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，LMP2023-5-25，既往體健，G2P1放置IUD8年，一般查體無異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅色血，宮頸輕度靡爛，宮口見尼龍絲長1.5cm，子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛，左附件壓痛(+)，未及包塊，右附件(-)。79.應(yīng)做哪些輔助檢查以利診斷()A.尿HCG，血HCG，血常規(guī)B.B超，尿HCGC.B超，后穹隆穿刺，尿HCGD.B超，尿常規(guī)，尿HCGE.血常規(guī)，血型，尿HCG答案：C80.如病人尿HCG(+)，B超示宮腔線清楚，宮內(nèi)未見胎囊，可見IUD，應(yīng)考慮哪些診斷()A.宮外孕B.月經(jīng)紊亂C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)答案：C81.假設(shè)該病人行診刮術(shù)，子宮內(nèi)膜可見A-S反映，是由哪些激素過度刺激引起的()A.β-HCG，孕酮B.HPL，β-HCGC.雌激素，孕激素D.雌激素，β-HCGE.FSH，HPL答案：C82.假設(shè)B超提醒：子宮正常大，宮腔線清楚，宮內(nèi)未見胎囊，子宮左后方包塊(3.2cm×2.5cm×2.0cm)，你應(yīng)如何解決()A.化療B.中藥C.暫觀測D.腹腔鏡下手術(shù)E.切除右附件答案：D(83-87題)(共用題干)某女，28歲，已婚，孕50天，其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病，為此來門診就診，并進(jìn)行有關(guān)征詢，請你回答下列問題：83.該病于妊娠什么時(shí)間胎兒感染率最高()A.一般不會(huì)傳染給胎兒B.孕晚期胎兒感染率最高C.孕4～6個(gè)月胎兒感染率最高D.孕3個(gè)月內(nèi)胎兒感染率最高E.產(chǎn)后哺乳時(shí)答案：D84.現(xiàn)在你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)一方面采用哪種措施()A.一方面檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒1gG、1gM，如陰性，則可繼續(xù)妊娠B.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒1gG、1gM，即使陰性，亦不能排除巨細(xì)胞病毒感染，亦應(yīng)立即終止妊娠C.檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒1gG、1gM，如陽性，立即行人工流產(chǎn)終止妊娠D.一方面檢查其丈夫血清巨細(xì)胞病毒1gG、1gM，如陽性，應(yīng)立即終止妊娠E.抗病毒治療，不必終止妊娠答案：C85.你認(rèn)為應(yīng)如何擬定其分娩方式()A.剖宮產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)+子宮切除C.宮口開大于7cm以上時(shí)穿顱D.如無剖宮產(chǎn)指征，可經(jīng)陰道分娩E.以上都不妥當(dāng)答案：D86.通過產(chǎn)科醫(yī)生積極解決，分娩一外觀健康男嬰，產(chǎn)婦及其丈夫想知道該新生兒是否存在著宮內(nèi)感染。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查沒故意義()A.抽臍血檢測巨細(xì)胞病毒IgMB.出生2周后查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體C.查新生兒尿液有無巨細(xì)胞病毒包涵體D.查新生兒血中巨細(xì)胞病毒IgME.查新生兒腦積液有無巨細(xì)胞病毒包涵體答案：B87.產(chǎn)婦能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，你應(yīng)當(dāng)如何回答()A.可以B.查乳汁中有無巨細(xì)胞病毒，再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)C.邊應(yīng)用抗病毒藥物，邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)D.不可以E.先人工喂養(yǎng)4周后，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)答案：B(88-92題)(共用題干)二五歲初孕婦，41周妊娠，因胎動(dòng)時(shí)腹痛1周來院就診。查體：血壓100/70mmHg，宮高32cm，腹圍88cm，胎位LSA，子宮敏感性高，胎心142次/分。88.一方面考慮何種診斷()A.羊水過多B.羊水過少C.子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤答案：B89.為明確診斷，首選何種輔助檢查方法()A.腹部透視B.羊膜腔鏡C.宮腔鏡D.B超E.CT檢查答案：D90.(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒外觀發(fā)育正常，則下一步解決應(yīng)是()A.盡快破膜引產(chǎn)B.保胎治療C.靜滴縮宮素引產(chǎn)D.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮E.使用前列腺素引產(chǎn)答案：A91.(假設(shè)信息)若破膜后羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)胎心率變?yōu)?70次/分，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)選擇何種方式終止()A.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮B.靜滴硫酸鎂C.剖宮產(chǎn)D.給予前列腺素E.給予硫酸舒喘靈答案：C92.(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm，胎兒先天性腎缺如，則下一步解決應(yīng)是()A.給予止血藥物B.盡快終止妊娠C.保胎治療D.羊膜腔輸液E.等待自然分娩答案：B(93-97題)(共用題干)女性，31歲，葡萄胎二次清宮后2月，陰道不規(guī)則流血連續(xù)存在，尿HCG(+)。93.首選哪項(xiàng)檢查()A.血β-HCG定量B.盆腔檢查C.X線胸片D.B型超聲E.診刮答案：B94.如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為()A.連續(xù)性葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E.子宮內(nèi)膜癌答案：B95.如血β-HCG>100KIU/L，應(yīng)作何建議()A.進(jìn)一步明確診斷B.立即手術(shù)C.立即化療D.連續(xù)測定血β-HCG隨訪E.X線胸片答案：C96.若連續(xù)測定β-HCG量，呈下降曲線，應(yīng)作何解決()A.防止性化療B.X線胸片C.繼續(xù)隨訪至3個(gè)月D.需隨訪至2年E.可視為治愈答案：D97.若連續(xù)測定β-HCG量先有下降，而后連續(xù)在異常水平，應(yīng)作何解決()A.繼續(xù)隨訪B.直接化療C.為明確診斷診刮D.防止性化療E.直接手術(shù)治療答案：D(98-102題)(共用題干)卵子從卵巢內(nèi)排出后經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)。98.整個(gè)受精過程約需()A.23hB.21hC.22hD.20hE.24h答案：E99.受精發(fā)生在排卵后的幾小時(shí)以內(nèi)()A.8～10hB.10hC.10～12hD.12hE.16h答案：D100.受精卵著床的必須條件為()A.有孕酮存在B.穿透C.粘著D.定位E.透明帶必須消失答案：E101.大約在受精后的第幾日稱為初期囊胚()A.第3日B.第4日C.第5日D.第6日E.第6～7日答案：A102.停留在何部位等待受精()A.輸卵管峽部B.輸卵管間質(zhì)部C.輸卵管傘部D.壺腹部與峽部連接處E.子宮腔內(nèi)答案：D(103-105題)(共用題干)

103.診斷應(yīng)當(dāng)是()

A.橫位

B.復(fù)合先露

C.頂先露

D.手先露

E.以上都不是

答案：B

104.當(dāng)解決是()

A.剖宮產(chǎn)

B.將手推入宮腔后助產(chǎn)分娩

C.不干擾

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.靜滴葡萄糖和蘇打

答案：B

105.通過上述解決效果不佳，胎兒手已伸出陰道外，此時(shí)胎心率為120次/分。立即采用哪種解決方式()

A.胎頭吸引

B.產(chǎn)鉗

C.克制宮縮、吸氧，立即剖宮產(chǎn)

D.觀測

E.碎胎

答案：C

(106-108題)

(共用題干)女性，16歲，有痛經(jīng)史，否認(rèn)性生活史，停經(jīng)37天，陰道流血3天伴腹痛2天半，并惡心、嘔吐1天。

106.首要的診斷是()

A.宮外孕

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.PMB

D.功血

E.痛經(jīng)

答案：E

107.首選的輔助檢查是()

A.血常規(guī)

B.HCG

C.CA125

D.B超檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：D

108.首選的治療措施是()

A.止血

B.止嘔

C.鎮(zhèn)痛

D.手術(shù)治療

E.雌孕激素序貫療法

答案：C

(109-112題)

(共用題干)二十四歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現(xiàn)胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產(chǎn)前檢查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。

109.在查體中與作為皮膚瘙癢有關(guān)的妊娠期膽汁淤積癥最一致的臨床病理表現(xiàn)有()

A.肝肋緣下可觸及，無壓痛

B.腹部皮膚有抓痕

C.鞏膜和皮膚有輕度黃染.

D.心肺無異常發(fā)現(xiàn)

E.宮高30cm，胎心及胎位正常

答案：C

110.體查：血壓140/90mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。否認(rèn)高血壓病史，但下肢浮腫(+)，尿蛋白(±)。病史和體查方面，考慮合并妊娠高血壓疾病的臨床指征是()

A.以往無高血壓史

B.血象正常

C.脈搏90次/分

D.血壓140/90mmHg

E.總膽紅素20.5mmol/L

答案：D

111.為了擬定診斷，下述哪項(xiàng)檢查意義最大()

A.復(fù)查尿常規(guī)

B.眼底檢查

C.血膽酸測定

D.堿性磷酸酶檢查

E.測二氧化碳分壓

答案：C

112.(假設(shè)信息)若病人確診為妊娠膽淤癥合并妊娠高血壓疾病，其解決原則最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.對(duì)癥治療，待自然臨產(chǎn)分娩

B.立即終止妊娠

C.經(jīng)硫酸鎂解痙后引產(chǎn)

D.經(jīng)對(duì)癥治療24小時(shí)剖宮產(chǎn)

E.對(duì)癥治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)1周終止妊娠

答案：E

(113-115題)

(共用題干)初產(chǎn)婦，32歲G1P0，孕40周，陰道流水12小時(shí)入院，無腹痛，查：LOA位，骨盆外測量正常，宮縮極弱，頸管已展平，宮口容指尖，胎頭浮，胎心正常。

113.以下哪項(xiàng)解決最佳()

A.應(yīng)用抗生素防止感染

B.NST檢查

C.陰道檢查

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.靜滴縮宮素

答案：E

114.以上最也許的診斷是()

A.頭盆不稱

B.繼發(fā)性宮縮乏力

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.潛伏期延長

E.以上都不也許

答案：C

115.

A.吸氧，左側(cè)臥位

B.抗生素防止感染

C.嚴(yán)格臥床休息

D.B超及CST檢查

E.加大縮宮素用量

答案：E

(116-118題)

(共用題干)女，50歲，應(yīng)用HRT5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時(shí)多時(shí)少，淋漓不荊

116.首要診斷是()

A.子宮內(nèi)膜癌

B.輸卵管癌

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮頸癌

E.功血

答案：A

117.最佳輔助檢查()

A.CT

B.陰道鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮腔鏡檢查

E.B超檢查

答案：D

118.若確診為子宮內(nèi)膜癌，適合的治療方法是()

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

C.刮宮術(shù)

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整周期

答案：D

(119-121題)

(共用題干)二十八歲，初孕婦，孕38周，陰道少量流水3小時(shí)，無腹痛。

119.胎膜早破的確診方法有()

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.陰道液pH值不變

D.取陰道后穹窿黏液涂片觀測到羊齒狀結(jié)晶

E.B超觀測羊水池深度

答案：D

120.引起胎膜早破的常見因素除外()

A.機(jī)械性刺激

B.胎方位異常

C.絨毛膜羊膜炎

D.胎兒窘迫

E.羊水過多

答案：D

121.該孕婦目前的解決中最重要的是()

A.臥床休息

B.注意防止感染

C.吸氧，左側(cè)臥位

D.B超了解胎兒大小

E.不做肛門檢查或陰道檢查

答案：B

(122-124題)

(共用題干)

122.該病人的診斷應(yīng)為()

A.妊娠34周，臀位，前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

B.前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫

C.妊娠34周，前置胎盤，妊娠晚期出血

D.妊娠34周，臀位，前置胎盤

E.妊娠晚期出血，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫

答案：A

123.下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)()

A.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血

B.面色蒼白，血壓和脈搏

C.恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音

D.胎動(dòng)明顯減少，

E.先露部為臀，高浮

答案：C

124.該病人恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音說明什么()

A.可否認(rèn)前置胎盤診斷

B.胎盤未覆蓋在子宮下段

C.胎盤附著于子宮前壁下段

D.胎盤沒有附著于子宮前壁下段

E.胎盤完全附著在子宮下段

答案：D

(125-128題)

(共用題干)

125.此時(shí)該產(chǎn)婦最也許的診斷一方面考慮的是()

A.妊娠合并心臟病

B.妊娠合并甲亢危象

C.縮宮素所致過敏性休克

D.妊娠合并癲病發(fā)作

E.羊水栓塞

答案：E

126.下列哪項(xiàng)檢查無助于該病的診斷()

A.抽靜脈血，涂片鏡檢

B.抽右心室血，離心分離，鏡檢

C.了解病史

D.胸部X線攝片及心電監(jiān)護(hù)

E.顱腦CT檢查

答案：E

127.下列哪項(xiàng)解決不恰當(dāng)()

A.吸氧

B.靜注氟美松40mg

C.靜注氨茶堿

D.輸?shù)头肿佑倚囚?/p>

E.30分鐘后應(yīng)用肝素

答案：E

128.如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞，該病發(fā)生因素與以下哪項(xiàng)無關(guān)()

A.高齡初產(chǎn)婦

B.有過引、流產(chǎn)史

C.分娩過程中應(yīng)用縮宮素

D.胎膜早破

E.活躍期延長

答案：E

(129-130題)

(共用題干)

129.最對(duì)的的診斷為()

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.ROA

C.滯頭

D.第二產(chǎn)程延長

E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻

答案：D

130.最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q為()

A.繼續(xù)觀測

B.腹部加壓助娩

C.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引助娩

D.給予縮宮素

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

(131-132題)

(共用題干)女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血2月，查外陰豐滿，陰道無萎縮，子宮正常大，右附件區(qū)可及6cm質(zhì)中包塊，光滑，余(-)。

131.何種治療最佳()

A.化療

B.放療

C.A+B

D.全子宮切除+雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除

E.右附件切除

答案：D

132.最應(yīng)加何治療()

A.放療

B.化療

C.中藥

D.A+B

E.孕激素

答案：D

(133-136題)

(共用題干)五七歲女性患者，絕經(jīng)2年，少許陰道流血伴陰道少許膿性物2月，婦科查體(-)。

133.最有也許診斷()

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.外陰癌

D.卵巢癌

E.功血

答案：A

134.術(shù)中切除病灶示宮頸已有病灶侵蝕，期別()

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

答案：C

135.手術(shù)范圍()

A.廣泛子宮切除

B.A+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃

C.B+腹積極脈旁淋巴清掃

D.放療

E.化療

答案：C

136.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱有轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)()

A.B+C

B.放療

C.化療

D.手術(shù)

E.中藥

答案：A

(137-139題)

(共用題干)某孕婦，39周妊娠，G1P0，先露頭，胎心正常，胎膜未破，骨盆外測量，骶恥外徑17.5cm，余正常，估計(jì)胎兒3300g左右。

137.下列哪項(xiàng)解決是錯(cuò)誤的()

A.必須待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

C.必須剖宮產(chǎn)

D.宮口開全后可行胎頭吸引

E.NST監(jiān)護(hù)及B超檢查

答案：C

138.

A.剖宮產(chǎn)

B.吸氧

C.肌注安定

D.行人工破膜后再試產(chǎn)2～4小時(shí)

E.左側(cè)臥位并行胎兒監(jiān)護(hù)

答案：D

139.

A.CST監(jiān)護(hù)

B.繼續(xù)試產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)

D.吸氧

E.肌注哌替啶

答案：C

(140-142題)

(共用題干)初產(chǎn)婦，孕42周，左枕前位，胎頭已定，B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm羊水指數(shù)4.5cm，無應(yīng)激實(shí)驗(yàn)(NST)無反映。陰道檢查Bishop評(píng)分6分。胎心140次/分。

140.此產(chǎn)婦最也許的診斷為()

A.孕42周，LOA，未產(chǎn)

B.過期妊娠

C.胎盤早剝

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.胎膜早破

答案：B

141.需要立即進(jìn)行的解決是()

A.終止妊娠

B.觀測

C.保胎治療

D.改變體位

E.吸氧

答案：A

142.若測得尿雌三醇與肌酐比值為8，則選用何種方法終止妊娠()

A.服用米索前列醇引產(chǎn)

B.人工破膜引產(chǎn)

C.靜滴縮宮素引產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.以上方法均不對(duì)

答案：D

(143-145題)

(共用題干)孕婦，25歲，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查體：昏睡狀，血壓180/120mmHg，全身皮膚水腫。胎位LOA，胎心率145次/分，估計(jì)胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。

143.為明確診斷，首選的簡樸檢查方法是()

A.腦電圖

B.心電圖

C.立即導(dǎo)尿，測尿蛋白

D.胸部X線拍片

E.眼底檢查

答案：C

144.以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()

A.靜脈注射硫酸鎂和地西泮

B.減少聲光刺激

C.置開口器

D.吸引器吸出喉頭黏液和嘔吐物

E.立即行剖宮產(chǎn)

答案：E

145.為減少顱內(nèi)壓，首選什么藥物()

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酐

C.50%葡萄糖溶液

D.平衡液

E.輸血

答案：A

(146-149題)

(共用題干)六十歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。

146.此時(shí)一方面做何檢查()

A.婦科雙合診檢查

B.B超檢查

C.宮頸涂片檢查

D.分段診刮

E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

答案：E

147.如無陽性發(fā)現(xiàn)，依序作何檢查()

A.盆腔檢查

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.腹腔鏡檢查

D.分段診刮

E.B超檢查

答案：A

148.如發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為()

A.卵巢癌

B.輸卵管癌

C.卵巢巧克力囊腫

D.宮外孕

E.輸卵管積液

答案：B

149.如宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內(nèi)膜病變應(yīng)高度懷疑為()

A.卵巢癌

B.宮外孕

C.輸卵管卵巢囊腫

D.輸卵管癌

E.急性輸卵管炎

答案：D

(150-151題)

(共用題干)初孕婦，36歲，孕37周，因頭痛、眼花及下肢浮腫3天，突起連續(xù)性腹痛3小時(shí)入院。查體：貧血貌，血壓150/100mmHg，脈搏112次/分，宮高37cm，腹圍104cm，子宮體硬，壓痛，胎位不清，未聽到胎心音，陰道少量流血，宮口未開。

150.其診斷哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.宮內(nèi)孕37周，死胎

B.子癇前期

C.高齡初產(chǎn)婦

D.胎盤早剝

E.高張性宮縮乏力

答案：E

151.其解決首選哪項(xiàng)()

A.25%硫酸鎂肌注

B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

C.靜脈注射安定

D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.等待自然分娩

答案：D

(152-154題)

(共用題干)

152.該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常()

A.活躍期停滯

B.活躍期延長

C.潛伏期延長

D.第二產(chǎn)程停滯

E.胎頭下降延緩

答案：A

153.對(duì)的的解決措施是()

A.肌注哌替啶

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴

D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息

E.等待其自然分娩

答案：C

154.

A.立即剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗盡快娩出胎兒

C.繼續(xù)加大縮宮素用量

D.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引盡快結(jié)束分娩

E.吸氧、能量合劑應(yīng)用，等待自然分娩

答案：A

(155-158題)

(共用題干)二八歲，孕1產(chǎn)0，孕37周合并妊娠高血壓疾病，血壓150/110mmHg，住院治療2天后忽然血壓下降至60/40mmHg，脈搏120次/分，初步診斷為“胎盤早剝”。

155.哪項(xiàng)體征最有診斷價(jià)值()

A.陰道多量出血

B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

C.恥骨聯(lián)合上緣聞及胎盤血管雜鳴音

D.子宮下段壓痛明顯

E.胎頭高浮

答案：B

156.此患者不需要做的輔助檢查是()

A.DIC過篩實(shí)驗(yàn)

B.纖維蛋白原測定

C.腦電圖

D.腎功

E.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間

答案：C

157.應(yīng)采用的恰當(dāng)解決是()

A.搶救休克等待自然分娩

B.搶救休克盡快剖宮產(chǎn)

C.人工破膜引產(chǎn)

D.縮宮素引產(chǎn)

E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜

答案：B

158.(假設(shè)信息)假如剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷，胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色，收縮不良，此時(shí)的解決是()

A.輸新鮮血

B.宮腔填塞紗布

C.注射宮縮劑并按摩子宮體，無效則切除子宮

D.立即切除子宮

E.注射纖維蛋白原

答案：C

(159-161題)

(共用題干)女性，28歲，有性生活史，人工流產(chǎn)后2天突發(fā)下腹痛，發(fā)熱，查：T38.9℃，宮頸口有膿性物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

159.應(yīng)作何檢查明確診斷()

A.盆腔X線片

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.腹腔鏡

E.血沉

答案：C

160.也許診斷為()

A.闌尾炎

B.宮外孕

C.急性宮頸炎

D.急性盆腔炎

E.腸梗阻

答案：D

161.下面哪個(gè)解決最不妥()

A.立即剖腹探查

B.后穹隆切開

C.中藥+抗生素

D.臥床頭高腳低位

E.抗生素

答案：A

(162-164題)

(共用題干)

162.病人診斷為()

A.先兆早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.頭盆不稱

D.均小骨盆

E.宮縮乏力

答案：D

163.胎兒雙頂徑8.0cm，羊水3.2cm，通過2小時(shí)宮口仍開大3cm，宮縮漸弱為30″/5～6′，胎心正常此時(shí)診斷重要為(?)

A.活躍期停滯

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.發(fā)性宮縮乏力

E.以上都不是

答案：A

164.此時(shí)對(duì)的解決是()

A.宮頸注射0.5%利多卡因

B.肌注哌替啶

C.靜滴縮宮素

D.宮產(chǎn)

E.繼續(xù)觀測

答案：C

(165-165題)

(共用題干)通過輸血、輸液、抗生素、宮縮劑保守治療后，仍有反復(fù)多量陰道流血，遂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮下段切口裂開，有活動(dòng)性出血，切口邊沿組織壞死。

165.下列哪項(xiàng)解決最恰當(dāng)()

A.將原切口再次縫合

B.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，再行原切口縫合

C.行子宮次切術(shù)

D.子宮全切術(shù)

E.以上均不恰當(dāng)

答案：C

(166-168題)

(共用題干)一新生兒出生后一分鐘，全身皮膚蒼白，無呼吸，心率100次/分，規(guī)律，四肢稍屈，吸痰時(shí)無反映：

166.最先采用的急救措施應(yīng)是()

A.面罩給氧

B.胸外心臟按摩

C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.靜脈注射堿性藥物

E.氣管插管

答案：E

167.A.防止感染B.延期哺乳C.肌注維生素K1D.注意保暖E.連續(xù)給純氧答案：E168.復(fù)蘇后為防止后遺癥，下述哪項(xiàng)不對(duì)的()A.脫水劑B.呼吸中樞興奮劑C.止血?jiǎng)〥.抗生素E.鎮(zhèn)靜劑答案：B(169-170題)(共用題干)女性，39歲，外陰瘙癢1月，并陰道分泌物增多，查陰道粘膜散在出血點(diǎn)，灰白稀薄泡沫白帶。169.此病一方面的檢查方法()A.雙合診B.三合診C.血常規(guī)D.陰道分泌物鏡檢E.尿常規(guī)答案：D170.首選藥物()A.紅霉素B.青霉素C.甲硝唑D.慶大霉素E.頭孢類藥物答案：C(171-173題)(共用題干)初產(chǎn)婦，自產(chǎn)后第2天起，自訴連續(xù)3天發(fā)熱，多汗，伴下腹陣痛，查體：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無壓痛，會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅，腥味，雙乳脹，有硬結(jié)。171.該產(chǎn)婦發(fā)熱的因素是()A.會(huì)陰傷口感染B.上呼吸道感染C.急性乳腺炎D.乳汁淤積E.產(chǎn)褥感染答案：D172.該產(chǎn)婦腹痛的因素是()A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后子宮收縮痛C.產(chǎn)后尿潴留D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.子宮復(fù)舊不良答案：B173.進(jìn)一步的解決是()A.應(yīng)用抗生素B.口服回奶藥C.鼓勵(lì)哺乳D.盆腔B超檢查E.剖腹探查術(shù)答案：C(174-175題)(共用題干)某女，24歲，系一白化病患者，欲與一患白化病成年男性婚配，其生殖系統(tǒng)均正常，前來進(jìn)行征詢，請你回答下列問題。174.能否結(jié)婚并正常生育()A.可以結(jié)婚，但不能生育B.可以結(jié)婚并正常生育C.不能結(jié)婚D.暫緩結(jié)婚E.可以結(jié)婚，但只能生男孩答案：A175.如二人已結(jié)婚，現(xiàn)妊娠5個(gè)月，請問以下對(duì)的的解決是()A.行產(chǎn)前診斷檢查B.如系男胎，可以生育C.如系女胎，可以生育D.無論男女，均可生育E.無論男、女，均應(yīng)立即終止妊娠答案：E(176-177題)(共用題干)三十歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時(shí)突起右下腹痛，連續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后天天感右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg，脈搏84次/分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。176.其最大也許的診斷是()A.闌尾周邊膿腫B.不全流產(chǎn)并感染C.盆腔膿腫D.陳舊性宮外孕E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：D177.該病人的解決哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A.B超B.手術(shù)C.中藥保守治療D.抗生素E.立即行刮宮術(shù)答案：E(178-180題)(共用題干)二八歲，停經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛一周，陰道少許出血2天，婦科檢查：宮口閉，子宮如孕5周大小，質(zhì)軟，雙附件陰性。于停經(jīng)40天時(shí)，查尿HCG(+)。178.一方面應(yīng)采用的輔助檢查是()A.診刮術(shù)B.血β-HCG測定C.B超D.尿HCG復(fù)查E.多普勒超聲答案：C179.(假設(shè)信息)假如此患者尿HCG實(shí)驗(yàn)為陰性，一方面應(yīng)考慮()A.正常妊娠B.稽留流產(chǎn)C.流產(chǎn)感染D.先兆流產(chǎn)E.月經(jīng)期答案：B180.下一步解決應(yīng)是()A.立即清宮B.服用己烯雌酚后清宮C.保胎治療D.觀測E.靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn)答案：B(181-182題)(共用題干)

181.最也許的診斷是()

A.胎盤殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮切口裂開

D.子宮復(fù)舊不全

E.粘膜下子宮肌瘤

答案：C

182.下列哪解決不恰當(dāng)()

A.輸血，輸液

B.立即剖腹探查

C.應(yīng)用宮縮劑

D.抗感染

E.刮宮

答案：B

(183-185題)

(共用題干)女性，24歲，有性亂史，近日性交后18小時(shí)有高熱，可見宮頸口有膿液流出。

183.高度懷疑何病()

A.急性盆腔炎

B.淋病奈氏菌盆腔炎

C.支原體盆腔炎

D.闌尾炎

E.宮外孕

答案：B

184.應(yīng)先予何抗生素治療()

A.第三代頭孢菌素

B.喹諾酮類

C.頭孢菌素

D.阿奇霉素

E.克林霉素

答案：A

185.一般應(yīng)加用下列何藥()

A.阿奇霉素

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.環(huán)丙沙星

E.克林霉素

答案：A

(186-189題)

(共用題干)二八歲初產(chǎn)婦，輕度子癇前期，32周妊娠。門診查體時(shí)，測得血壓150/100mmHg，宮高22cm，腹圍82cm，胎心率140次/分，B超測得胎兒雙頂徑7.2cm，骨盆測量正常大校

186.該病人一方面考慮并發(fā)了何種疾病()

A.胎兒生長受限

B.胎位不正

C.胎盤早剝

D.巨大兒

E.前置胎盤

答案：A

187.下一步解決應(yīng)是()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即靜縮宮素引產(chǎn)

C.給予蓖麻油蛋餐引產(chǎn)

D.休息、吸氧、左側(cè)臥位及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

E.以上解決均不對(duì)

答案：D

188.(假設(shè)信息)在期待治療過程中，妊娠36周，若病人發(fā)生了產(chǎn)前子癇，在積極解決子癇控制后12小時(shí)，則下一步解決應(yīng)是()

A.繼續(xù)期待療法

B.左側(cè)臥位，吸氧

C.及時(shí)終止妊娠

D.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

E.繼續(xù)降壓治療

答案：C

189.(假設(shè)信息)假如終止妊娠，選擇何種方法最佳()

A.人工破膜引產(chǎn)

B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

C.予米索引產(chǎn)

D.會(huì)陰側(cè)切

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

(190-193題)

(共用題干)四二歲女性患者，月經(jīng)量較前增多2倍1年，無痛經(jīng)史，查體子宮如3月余妊娠子宮大，宮頸正常。

190.哪項(xiàng)輔助檢查有助于診斷()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.B超

D.X片

E.輸卵管碘油造影

答案：C

191.最也許診斷()

A.子宮肌瘤

B.功血

C.子宮腺肌瘤

D.子宮肉瘤

E.卵巢腫瘤

答案：A

192.假如病人規(guī)定保守治療，可用()

A.乙菧酚

B.雄激素

C.抗生素

D.消炎痛

E.HMG

答案：B

193.最應(yīng)()

A.子宮肌瘤剔除

B.子宮內(nèi)膜切除

C.子宮全切

D.子宮全切+右側(cè)附件切除

E.子宮次全切

答案：E

(194-195題)

(共用題干)孕婦，26歲，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘，忽然陰道多量出血約600ml，血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底平臍。

194.下列哪項(xiàng)診斷最不恰當(dāng)()

A.胎盤剝離不全致產(chǎn)后出血

B.子宮收縮乏力性出血

C.完全性胎盤植入

D.也許合并軟產(chǎn)道裂傷

E.胎盤滯留所致產(chǎn)后出血

答案：C

195.此時(shí)最適宜的解決是()

A.脈點(diǎn)滴縮宮素

B.按摩子宮

C.行人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

E.紗布填塞宮腔

答案：D

(196-197題)

(共用題干)二六歲產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)0，35周妊娠，近1周自覺胎動(dòng)停止，遂來就診。

196.為了明確診斷，首選何種輔助檢查手段()

A.腹部X線透視

B.B超

C.測置宮高、腹圍

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

答案：B

197.明確診斷后，應(yīng)選擇何種解決方案()

A.盡快終止妊娠

B.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

C.臥床休息

D.吸氧

E.左側(cè)臥位

答案：A

(198-200題)

(共用題干)女性，42歲，3月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪HCG連續(xù)陽性。

198.目前最也許的診斷()

A.葡萄胎殘留

B.黃素化囊腫

C.妊娠

D.連續(xù)性葡萄胎

E.侵蝕性葡萄胎

答案：D

199.目前最適宜鑒別診斷的輔助檢查是()

A.血β-HCG

B.B型超聲

C.組織學(xué)檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

E.分段診刮

答案：B

200.目前最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施是()

A.聯(lián)合化療

B.手術(shù)治療

C.防止性化療

D.繼續(xù)隨訪觀測

E.切除子宮

答案：C

(201-202題)

(共用題干)某孕婦，G1P0，38周，骨盆外測量，骶恥外經(jīng)18.5cm，髂前上棘間徑23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm，肛診：骶骨板彎曲好，骨盆內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm，骶切跡可容1指余，胎兒估計(jì)3000g，胎頭浮，胎心率138次/分。

201.以上骨盆外測量，屬哪個(gè)平面狹窄()

A.中骨盆狹窄

B.骨盆出口平面狹窄

C.中骨盆及出口平面狹窄

D.骨盆入口平面

E.骨盆三個(gè)平面狹窄

答案：C

202.

A.立即剖宮產(chǎn)

B.縮宮素靜滴加速產(chǎn)程

C.立即行CST監(jiān)護(hù)

D.肌注哌替啶

E.擬行第二產(chǎn)程助產(chǎn)

答案：A

(203-205題)

(共用題干)女性，38歲，咳嗽，負(fù)重時(shí)小便失控3年，進(jìn)行性加重。

203.最也許的診斷()

A.尿瘺

B.輕型子宮脫垂

C.張力性尿失禁

D.Ⅰ度陰道前壁膨出

E.Ⅲ度陰道壁膨出

答案：C

204.明確診斷前應(yīng)了解有無下列哪項(xiàng)疾病存在()

A.子宮脫垂

B.尿瘺

C.陳舊性會(huì)陰裂傷

D.陰道后壁脫垂

E.宮頸肌瘤

答案：A

205.如合并子宮脫垂Ⅱ度應(yīng)做何治療()

A.子宮托

B.支持療法

C.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.Manchester手術(shù)

答案：D

(206-208題)

(共用題干)女性，術(shù)后4天，漏尿1天，亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)示陰道內(nèi)流出清亮尿液。

206.應(yīng)診斷為()

A.膀胱陰道瘺

B.尿道陰道瘺

C.輸尿管陰道瘺

D.膀胱宮頸瘺

E.膀胱尿道陰道瘺

答案：A

207.如需進(jìn)一步明確診斷漏孔部位，以制訂治療方案，應(yīng)作何種檢查()

A.靛胭脂實(shí)驗(yàn)

B.膀胱鏡檢查

C.B超檢查

D.腎功能檢查

E.剖腹探查

答案：B

208.明確診斷后，適宜的治療方法是()

A.3月后手術(shù)

B.輸尿管導(dǎo)管

C.6個(gè)月后手術(shù)

D.立刻手術(shù)修補(bǔ)

E.剖腹探查

答案：B

(209-210題)

(共用題干)某病人，42歲，因不規(guī)則陰道流血半年余，經(jīng)診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)明顯病變而行宮腔鏡檢查，在檢查過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、頭暈、心率變慢，血壓下降。

209.此病人上述表現(xiàn)屬于下列哪種并發(fā)癥()

A.宮頸損傷

B.子宮穿孔

C.心腦綜合征

D.精神過度緊張

E.以上都不是

答案：C

210.應(yīng)如何緊急解決()

A.肌注腎上腺素

B.皮下注射阿托品

C.肌注去甲腎上腺素

D.胃復(fù)安治療消化道癥狀

E.快速補(bǔ)充血容量

答案：B

(211-214題)

(共用題干)女性50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)2023。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。

211.最也許診斷為()

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮內(nèi)膜炎

E.功血

答案：B

212.如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強(qiáng)回聲團(tuán)塊，最也許的診斷是()

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.絨癌

C.子宮腺肌瘤

D.肌壁間子宮肌瘤

E.子宮腺肌病

答案：C

213.如診斷為子宮腺肌病，最佳治療方法是()

A.高效孕激素

B.假孕療法

C.保守治療

D.全子宮切除術(shù)

E.次全子宮切除術(shù)

答案：C

214.如患者長期劇烈痛經(jīng)，則需采用的治療方式是()

A.假絕經(jīng)療法

B.假孕療法

C.藥物性卵巢切除

D.次全子宮切除術(shù)

E.全子宮切除術(shù)

答案：E

(215-216題)

(共用題干)女性，40歲，子宮切除術(shù)后7天，陰道溢液

215.最也許的診斷是()

A.尿道陰道瘺

B.膀胱陰道瘺

C.輸尿管陰道瘺

D.膀胱宮頸瘺

E.膀胱宮頸陰道瘺

答案：B

216.明確診斷需作哪項(xiàng)檢查()

A.亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)

B.靛胭脂實(shí)驗(yàn)

C.腎顯像

D.B型超聲

E.排泄性尿路造影

答案：A

(217-218題)

(共用題干)某患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，出現(xiàn)頭暈，胸悶，考慮為人工流產(chǎn)綜合反映。

217.下列哪種表現(xiàn)與此不符合()

A.心動(dòng)過速

B.心律不齊

C.血壓下降

D.面色蒼白，出汗

E.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏厥與抽搐

答案：A

218.若心率50次/分，應(yīng)一方面選用何種藥物搶救治療()

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥鈉

E.氯丙嗪

答案：B

(219-229題)

(共用題干)某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個(gè)月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。

219.最應(yīng)當(dāng)詢問該病人的既往病史是()

A.肝炎病史

B.高血壓病史

C.甲狀腺功能亢進(jìn)病史

D.胃炎病史

E.青光眼病史

F.腎炎病史

答案：BF

220.提醒：查體：T36.7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未見異常，浮腫(++)，宮高26cm，腹圍98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未觸及宮縮。進(jìn)一步行下列哪些檢查()

A.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況

B.血常規(guī)

C.尿蛋白測定

D.化驗(yàn)肝、腎功能

E.胸片

F.心電圖

答案：ABCDF

221.提醒：病人既往無高血壓及腎病病史；超聲提醒：胎兒雙頂徑7.3cm，股骨長5.6cm，腹圍23.5cm，羊水指數(shù)10.2cm。尿蛋白(++)，蛋白總量46g，／L，紅細(xì)胞比容0.34，心電圖竇律，電軸正常。目前診斷應(yīng)當(dāng)是()

A.宮內(nèi)孕33周，無產(chǎn)兆

B.輕度子癎前期

C.胎兒生長受限

D.重度子癎前期

E.妊娠期高血壓

F.低蛋白血癥

答案：ACDF

222.提醒：該病人診斷為宮內(nèi)孕33周無產(chǎn)兆，重度子癎前期，胎兒生長受限，低蛋白血癥。選擇哪項(xiàng)治療合理()

A.收住院

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)

D.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，防止水腫加重

E.鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，防止抽搐，促胎兒生長治療

答案：AE

223.提醒：入院后自覺頭暈、眼花、視物模糊，查體：R21次／分，P89次／分BP154／112mmHg，瞳孔等大，對(duì)光反射好，眼底檢查：A：V為1：2，無出血及滲出。解痙首選何種藥物()

A.安密妥鈉

B.硫酸鎂

C.東莨菪堿

D.654－2

E.冬眠Ⅰ號(hào)

F.地塞米松

答案：B

224.提醒：入院后輸入硫酸鎂解痙治療，負(fù)荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指標(biāo)提醒硫酸鎂中毒()

A.血清鎂離子濃度2.1mmol／L

B.呼吸＜16次／分

C.尿量＜500ml／24h

D.尿量＜25ml／h

E.膝反射減弱或消失

F.膝反射增強(qiáng)

答案：BD

225.提醒：入院第5天，主訴乏力，尿量減少，查體：T36.1℃.R15次／分，P78次／分，BPl45／102mmHg，膝反射消失，血清鎂離子濃度3.1mmol／L。應(yīng)做的處置是()

A.繼續(xù)靜脈滴注，不必緊張此種改變

B.放慢滴數(shù)，觀測2小時(shí)

C.立即拔下液體，給予吸氧、半臥位

D.立即停止靜滴，靜推10％葡萄糖酸鈣10ml

E.請呼吸內(nèi)科會(huì)診

F.立即停止靜滴，靜推5％碳酸氫鈉10ml

答案：D

226.提醒：病人入院治療1周，自覺頭痛及視物不清較入院時(shí)好轉(zhuǎn)，查體：T36.0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未見異常，浮腫(++)，宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未觸及宮縮。應(yīng)當(dāng)復(fù)查下列哪些項(xiàng)目()

A.心電圖

B.NST檢查

C.尿常規(guī)

D.血流變檢查

E.血常規(guī)

F.胎兒及其附屬物超聲

答案：BCDEF

227.提醒：超聲提醒：胎兒雙頂徑7.5cm股骨長5.8cm，腹圍24.5cm，羊水指數(shù)11.2cm。尿蛋白(++)，比重1.020，紅細(xì)胞比容0.38，全血粘度比3.7，血漿粘度比1.8，胎心基線135bpm，短變異減少，NST反映型。下述哪些觀點(diǎn)對(duì)的()

A.立即剖宮產(chǎn)

B.考慮慢性胎兒窘迫存在

C.應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟

D.應(yīng)擴(kuò)容治療

E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

F.增長脫水藥劑量

答案：BCD

228.

A.人工破膜

B.快速靜滴硫酸鎂

C.立即剖宮產(chǎn)

D.肌肉注射度冷丁

E.灌腸

F.靜滴縮宮素

答案：A

229.提醒：若病人正常分娩，胎盤自然娩出，產(chǎn)程出血150ml，產(chǎn)后忽然發(fā)生面色蒼白，血壓BP118／72mmHg，脈搏細(xì)弱。最有也許出現(xiàn)的是()

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

C.心衰

D.子宮破裂，內(nèi)出血

E.腦出血

F.羊水栓塞

答案：B

(230-237題)

(共用題干)某婦女，孕4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血2天，未治療，血止，近1個(gè)月來腹部未見增大，無自覺胎動(dòng)，無腹痛及陰道出血。提醒：查體：T36.2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，婦科檢查：宮口未開，子宮如孕3個(gè)月大小，未聞及胎心。

230.應(yīng)完畢下列哪些檢查()

A.血清膽紅素

B.尿妊娠實(shí)驗(yàn)

C.血HCG測定

D.凝血功能檢查

E.血清肌酐

F.超聲了解宮內(nèi)胎兒情況

答案：DF

231.提醒：宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.2cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動(dòng)及胎心搏動(dòng)，凝血功能檢查未見異常。最確切的診斷是()

A.胚胎停育

B.稽留流產(chǎn)

C.死胎

D.不全流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

F.難免流產(chǎn)

答案：BE

232.下列哪項(xiàng)解決是對(duì)的的()

A.立即刮宮

B.雌激素口服三天后行鉗刮術(shù)

C.大量輸入抗生素

D.孕激素口服三天后行鉗刮術(shù)

E.靜脈滴注縮宮素

F.腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)

答案：B

233.

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮黏膜下肌瘤合并感染

C.宮腔息肉并感染

D.流產(chǎn)不全合并感染

E.完全流產(chǎn)合并感染

F.失血性貧血

答案：DF

234.其解決原則是()

A.抗生素抗感染治療

B.立即徹底清宮

C.抗感染的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織

D.靜滴縮宮素促宮內(nèi)組織排出

E.大量輸液輸血

F.靜脈應(yīng)用止血藥

答案：AC

235.提醒：建立靜脈通路，補(bǔ)液抗感染的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織，未見胎兒組織，手術(shù)順利，術(shù)中出血100ml，術(shù)后1小時(shí)有連續(xù)陰道出血，術(shù)后2小時(shí)大量陰道流血，約有500ml，色鮮紅，不凝，并仍有連續(xù)陰道出血。查T37.8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前應(yīng)當(dāng)做何解決()

A.加快補(bǔ)液速度

B.床旁超聲了解宮內(nèi)情況

C.急查血常規(guī)

D.凝血功能檢查

E.監(jiān)測生命體征

F.氧氣吸入

答案：ABCDE

236.A.子宮縮復(fù)不良B.失血性休克C.失血性貧血D.凝血功能障礙E.心律失常竇性心動(dòng)過速F.感染性休克答案：BCD237.提醒：病人訴口渴，仍有連續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄.不凝。查T37.8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪項(xiàng)解決是對(duì)的的()A.輸血補(bǔ)充血容量B.再次行清宮術(shù)C.立即切除子宮D.陰道填塞紗布E.輸血漿補(bǔ)充凝血因子F.建立雙液路，加快補(bǔ)液速度答案：AEF(238-243題)(共用題干)已婚未育婦女，31歲，因經(jīng)量增多、經(jīng)期延長1年就診。婦科檢查：子宮孕3個(gè)月大，表面不平，宮底觸及雞卵大質(zhì)硬結(jié)節(jié)，子宮右側(cè)觸及鴨卵大質(zhì)硬腫物，活動(dòng)度大，似與宮體相連。238.本例首選有價(jià)值的輔助檢查方法為()A.盆腔X線攝片B.B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.檢測血清CA125值答案：B239.若該患者忽然出現(xiàn)右下腹劇痛，最也許的疾病為()A.急性闌尾炎B.卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.右側(cè)輸卵管妊娠破裂答案：C240.本例應(yīng)采用的治療措施為()A.對(duì)癥解決B.口服米非司酮C.肌瘤切除術(shù)D.子宮次全切除術(shù)E.子宮全切除術(shù)答案：C241.本例未經(jīng)治療腹痛消失，直至妊娠4個(gè)月時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛伴惡心嘔吐，與本例有關(guān)的項(xiàng)目涉及()A.瘤體內(nèi)小靜脈出現(xiàn)血栓及溶血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×109／LC.瘤體剖面暗紅色，腥臭，質(zhì)軟，漩渦狀結(jié)構(gòu)消失D.瘤體質(zhì)軟脆，切面灰黃，似生魚肉狀E.鏡檢見肌細(xì)胞減少，較多脂肪小球沉積答案：ABCE242.應(yīng)采用的治療措施為()A.保守治療B.引產(chǎn)C.剖宮取胎D.子宮次全切除術(shù)E.子宮全切除術(shù)答案：A243.本病對(duì)分娩的影響涉及()A.難產(chǎn)B.產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后出血D.剖宮產(chǎn)率增長E.羊水栓塞答案：ABCD(244-249題)(共用題干)某女，28歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側(cè)輸卵管妊娠，手術(shù)治療，切除該側(cè)輸卵管。提醒：查體：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動(dòng)波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質(zhì)軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。244.為明確診斷最故意義的檢查()A.腹透或腹平片B.腹部B型超聲C.后穹隆穿刺D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.盆腔CTF.尿妊娠實(shí)驗(yàn)答案：BF245.提醒：超聲提醒子宮正常大小，內(nèi)膜線可見，右附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的低回聲包塊，闌尾區(qū)未見異常，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性目前也許性最大的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.黃體破裂C.右側(cè)輸卵管異位妊娠D.急性闌尾炎E.右側(cè)附件腫物扭轉(zhuǎn)F.右側(cè)附件炎答案：C246.為進(jìn)一步明確診斷并制定下一步治療方案.需進(jìn)一步做哪些檢查()A.血HCGB.血CA125C.血CEAD.血AFPE.PRLF.血常規(guī)答案：AF247.提醒：仍有間斷性陰道出血，腹痛無明顯加重，β-HCG825U／L，血常規(guī)未見異常。此時(shí)選擇何種治療方案更恰當(dāng)()A.立即行腹腔鏡探查術(shù)B.化學(xué)藥物治療C.期待治療D.肌注黃體酮E.立即行剖腹探查術(shù)F.口服已烯雌酚答案：C248.提醒：期待治療1周來院復(fù)診，仍有間斷性陰道出血，近2天，超聲提醒子宮正常大小，內(nèi)膜稍厚，右附件區(qū)可見5cm×5cm×3cm的低回聲區(qū)，其內(nèi)探及2.0cm液性暗區(qū)，可見胚芽及胎心閃動(dòng)，β-HCG2863U／L，收入院。目前應(yīng)采用的治療方案是()A.立即手術(shù)行右附件切除B.行腹腔鏡探查術(shù)C.靜滴抗炎、止血藥物D.口服米非司酮E.中藥治療F.肌肉注射MTX答案：B249.提醒：行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中探查見：腹腔很少量游離血，子宮常大，右側(cè)輸卵管完整，未見破口，壺腹部增粗直徑約2.3cm，充血、水腫，宮壁變薄，內(nèi)可見胚囊，左輸卵管缺如，雙側(cè)卵巢未見異常。下列哪項(xiàng)術(shù)式更合適()A.右側(cè)附件切除術(shù)B.右側(cè)輸卵管切除術(shù)C.穿刺輸卵管妊娠囊，吸出囊內(nèi)液，注入MTX50mgD.擠壓將胚囊擠出E.右側(cè)輸卵管壺腹部切除，斷端吻合F.激光或電凝示胚眙組織是否死亡答案：C(250-254題)(共用題干)初孕婦，30歲，孕36周，陰道流液1小時(shí)入院。月經(jīng)周期規(guī)則，孕4個(gè)月自覺胎動(dòng)。定期行產(chǎn)前檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。就診當(dāng)晚出現(xiàn)陰道流液，色清，量較多，無腹部陣痛。查體：血壓100／60mmHg，體溫37.1℃，脈搏90次／分。產(chǎn)科檢查：腹部呈孕8個(gè)月腹型，無宮縮。胎頭下方，胎兒肢體在左側(cè)，胎背占大部分，胎心142次／分。子宮長度32cm，腹圍100cm。骨盆各徑線正常。有少量液體流出，色清。宮口容一指尖，先露頭。胎頭雙頂徑8.5cm，胎心良好，羊水指數(shù)12cm，胎盤位于后壁，Ⅲ級(jí)。250.本例除診斷為孕1產(chǎn)0，孕36周外，還應(yīng)診斷為()A.足月妊娠，枕右前位，羊水過少B.枕右后位，胎兒生長受限C.枕右前位，羊水過少D.枕右后位，胎膜早破E.枕右后位，羊水過少，胎兒窘迫F.枕右前位，胎膜早破答案：F251.本例應(yīng)立即采用的解決措施涉及()A.暫不予以解決B.地塞米松5mg，每日2次肌注，連用2日C.急檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D.廣譜抗生素防止感染E.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)F.繼續(xù)追問病史，補(bǔ)充病史G.胎心監(jiān)護(hù)H.間斷吸氧I.定期檢測血清C-反映蛋白值答案：BCFGI252.不屬于本病的好發(fā)因素涉及()A.創(chuàng)傷B.宮頸內(nèi)口松弛C.胎膜炎D.臨產(chǎn)E.羊水過多F.營養(yǎng)因素G.羊膜腔壓力過高H.生殖道病原微生物上行感染I.胎先露高浮答案：AD253.本例終止妊娠的指征應(yīng)為()A.子宮限局性壓痛B.臨產(chǎn)C.胎兒成熟D.羊水過少E.陰道少量流血F.胎心142次／分答案：D254.若采用期待療法，不應(yīng)選用的藥物涉及()A.硫酸鎂B.地西泮C.沙丁胺醇D.氨芐西林E.縮宮素F.硝酸甘油答案：EF(255-260題)(共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕4產(chǎn)1，停經(jīng)29周，陰道多量流血2小時(shí)，于2023年12月3日入院。月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2023年5月14日。停經(jīng)4個(gè)月余自覺胎動(dòng)。未準(zhǔn)時(shí)行產(chǎn)前檢查。2小時(shí)前無誘因于睡眠中出現(xiàn)陰道大量流血，約400ml，無腹痛。26歲結(jié)婚，7年前經(jīng)陰道分娩一女嬰，體健。2年前曾行兩次人工流產(chǎn)術(shù)。查體：貧血貌。體溫36.3℃，脈搏126次／分，血壓70／50mmHg。產(chǎn)科檢查：腹部膨隆，無宮縮，宮底臍上3橫指，子宮長度28cm，腹圍86cm。骶右前位，胎心142bpm。骨盆外測量未見異常。急行B型超聲檢查，見胎盤位于子宮后壁，胎盤將宮頸內(nèi)口所有遮蓋，胎頭上方，雙頂徑7.1cm，股骨長5.2cm，胎心144次／分。估計(jì)胎兒體重1450g。血WBCll.6×109／L，RBC1.90×1012／L，Hb86g／L，HCT0.145，MCHC310g／L.PLTl87×109／L。血型O型。255.本例最也許的診斷為()A.分娩先兆B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.邊沿性前置胎盤E.部分性前置胎盤F.完全性前置胎盤答