心電向量圖診斷心肌缺血的課件_第1頁
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心電向量圖診斷心肌缺血的方法及優(yōu)勢第八講心肌缺血與心肌梗死的心電圖表現(xiàn)Q波心肌梗死(Q波或非Q波)或缺血ST段心肌梗死(ST抬高或不抬高)或缺血T波心?;蛉毖碾妶D的T波:

可觀察方向、大小和形狀

心向量圖的T環(huán):

可觀察角度、方向、形狀、大小、長寬比例、旋轉(zhuǎn)方向和速度、QRS-T夾角和與最大QRS的比例心肌缺血心向量圖T環(huán)的表現(xiàn)

(1)T環(huán)短小,即T/QRS<1/4。(2)T環(huán)轉(zhuǎn)向異常(正常T環(huán)的轉(zhuǎn)向為離心支有慢、快、慢和回心支快的規(guī)律,環(huán)是展開的),轉(zhuǎn)向異常的診斷意義較大,因而若橫面T環(huán)有轉(zhuǎn)向異常,其價值等于兩項陽性。(3)T環(huán)長寬比例<2.5(3個面均異常)。(4)T環(huán)方位異常,即R-T夾角增大(額面>40°、橫面>60°、右側(cè)面>120°)。出現(xiàn)上述4項中1項為“大致正?!保?項為“提示心肌缺血”,3項以上為“心肌缺血”。診斷時應排除繼發(fā)性T向量改變。W

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