心理咨詢知識和技巧課件

心理咨詢相關(guān)知識和技巧主要內(nèi)容一、心理咨詢相關(guān)知識二、心理咨詢的技巧一、心理咨詢相關(guān)知識

（一）幾個概念心理咨詢師的概念《心理咨詢師國家職業(yè)標準》中的定義：心理咨詢師是運用心理學以及相關(guān)知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。從業(yè)者需掌握的知識從業(yè)者使用的方法：標準化的技術(shù)和非標準化的技術(shù)，不包括藥物的使用咨詢師和求助者是求和幫的關(guān)系，解決的問題是心理問題心理治療概念心理治療：心理治療師心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。心理咨詢V.S心理治療比較

共有的：消除求助者的心理或行為問題治療特有的：強制矯正、規(guī)范化咨詢特有的:

協(xié)助解決、不太規(guī)范心理咨詢心理治療正常人：發(fā)展咨詢健康咨詢適應(yīng)咨詢病人：神經(jīng)癥人格障礙人格成長求助者概念（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度3，限制性觀點A咨詢師的職責限制（只解決心理問題本身，但不包括引發(fā)心理問題的具體事件）B時間上的限制（每次50分鐘較好，間隔一般為一周）（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度3,限制性觀點C關(guān)系和感情限制超越咨詢關(guān)系以外的任何形式的個人關(guān)系都在限制之列（包括咨詢結(jié)束后不能以朋友關(guān)系進行往來）求助者提出的額外個人要求應(yīng)該婉言謝絕禁止在咨詢室之外進行任何咨詢活動咨詢師不能將個人的情緒帶入咨詢過程3,限制性觀點

C關(guān)系和感情限制心理咨詢的魅力為什么有時會成為負擔？心理咨詢中應(yīng)該怎樣處理好來詢者對咨詢者的感情依戀？距離美、律師心理咨詢?nèi)藛T為什么要有高度的職業(yè)自律精神？不可乘人之危，滿足私欲維也納著名醫(yī)師布洛伊爾的故事、史密斯博士是麻州著名心理咨詢界的知名專家、喬安娜女士是波士頓一位頗有名氣的心理醫(yī)師（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度4，歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀在咨詢工作一開始，咨詢師應(yīng)該集中考慮求助者的心理問題有無個人史原因，若有個人史根源，考慮其個人史根源與現(xiàn)實癥狀之間有怎樣的邏輯關(guān)系；咨詢過程中要用發(fā)展的觀點看待求助者。例如：如陽痿8年癔癥性癱瘓多年（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度5，中立性態(tài)度：不批評、不偏倚、不包辦代替意義;保證咨詢師不把個人情緒帶到咨詢之中可增強求助者對自己的信任感，便于建立正常的咨詢關(guān)系避免求助者過分依賴咨詢師用好“理解”這個詞：是中立態(tài)度最恰當?shù)谋磉_詞（二）心理咨詢師的基本條件

——應(yīng)有的思維方式與態(tài)度6、保密原則保密例外（三）我國心理咨詢的現(xiàn)狀1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心。心理咨詢開始職業(yè)化（二級）六種可操作性指標社會化水平：醫(yī)院、學校、熱線電話社會效益：個人重獲健康，家庭恢復和諧經(jīng)濟效益：直接的經(jīng)濟效益和間接的社會財富組織建設(shè)和信息溝通：學術(shù)組織、學術(shù)刊物（《中國心理衛(wèi)生雜志》《中國臨床心理學雜志》《中國健康心理學雜志》）社會的認可國家職業(yè)標準出臺需求與咨詢力量存在差距（例如汶川地震）（四）心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序?qū)ο螅?、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群（發(fā)展性咨詢）；2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群（心理健康咨詢）；3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。正常心理異常心理健康心理一般心理問題嚴重心理問題可疑神經(jīng)癥神經(jīng)癥人格障礙精神病性疾病學會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實

面對現(xiàn)實：過去現(xiàn)在未來過去是歷史未來是希望只有現(xiàn)在才真正屬于你并可把握的時空問題有它存在的理由和背景，有時可不處理問題而處理背景。應(yīng)對現(xiàn)實：感性反應(yīng)——激情——美——藝術(shù)感性反應(yīng)正確理解，是對外部世界的情緒化反應(yīng)，如果一個成人不分場合和時間，一律采取情感式的反應(yīng)，只能認定他有心理問題理性反應(yīng)——理智——真——科學是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部世界；是一個人心理成熟的表現(xiàn)；在心理健康人群中表現(xiàn)最廣泛；使人最準確地判斷形勢，最完善地形成決策，最有效地應(yīng)對事件。悟性反應(yīng)——虔誠——善——人文是超感性和理性的反應(yīng)形式；用超脫的態(tài)度用哲理把事物看穿；把外界事物與自己剝離開，以此擺脫不必要地煩惱。（四）心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序分類按性質(zhì)分：發(fā)展心理咨詢和健康心理咨詢按規(guī)模分：個人心理咨詢和團體心理咨詢按咨詢的時程分：短程（1~3周內(nèi)）、中程（1~3月內(nèi)）和長程（3月以上）心理咨詢按咨詢形式分：門診心理咨詢、電話心理咨詢、書信心理咨詢、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢心理咨詢追求的意境是什么？心理咨詢不同于一般的安慰，它不僅要使人開心，更要使人成長開心只是心理咨詢的前奏曲，使人成長才是心理咨詢的主旋律使人產(chǎn)生登天的感覺用馬斯洛的話來講，心理咨詢就是要使人獲得“頂峰體驗”（peakexperience）心理咨詢之高明之處何在？心理咨詢不是支配來訪者，而是去扶植來訪者心理咨詢之妙，就在于它幫助了一個人，卻讓那人感到自己幫助了自己，這是心理咨詢之高明所在。心理咨詢的“三條生命線”另一條輔線：心理咨詢者的身心健康是否得到較好的維護。1、堅持咨詢理念2、堅持原則：價值中立原則、保密和保密例外、避免雙重關(guān)系、自我保護、必要時轉(zhuǎn)介、定時進行督導3、咨詢師自我保?。罕Ｗo你自己的感覺道，回避不必要的傷害，注意休息；別忘了，你也是來訪者！找到表達途徑，自我心理干預；你是團隊中的一員：尋求感情支持（六）怎樣才能成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師知識——技能——素質(zhì)三者關(guān)系：知識是最表層的，技能師中間層的，素質(zhì)是最內(nèi)層的。素質(zhì)包括：品格、自我平衡的能力、善于容納他人、有強烈的責任心、“自知之明”“將自己當成別人，將別人當成自己，將別人當成別人，將自己當成自己?！毙〗Y(jié)心理咨詢是一種特殊的助人的職業(yè)，是人與人之間的心靈交流、思想溝通、經(jīng)驗相遇心理咨詢的過程是咨詢師知識、技能、素質(zhì)對求助者全面作用的過程，是協(xié)助求助者解決心理問題、完善個性的過程心理咨詢的過程是咨詢師個人成長的過程二、心理咨詢技巧心理疏導的理論基礎(chǔ)情緒與軀體功能條件反射和學習理論語言在治療中的重要作用認知可改變情緒和行為神經(jīng)系統(tǒng)的巨大潛能和可塑性二、心理咨詢的技巧1、建立良好疏導關(guān)系的基本技巧2、明確心理問題的技巧3、改變認知技巧4、識別阻抗的技巧5、心理疏導和思想工作相結(jié)合二心理咨詢的技巧1、建立良好疏導關(guān)系的基本技巧接納尊重熱情真誠可信積極關(guān)注傾聽共情共情：不是從客觀或外在的標準來看來訪者的心理，而是咨詢者放下自己個人的參考標準，設(shè)身處地的從來訪者的角度看待問題。三個步驟：1.咨詢者從來訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地的體驗來訪者的內(nèi)心痛苦；2.以言語準確地表達對來訪者內(nèi)心體驗的理解；3.引導來訪者對其感受作進一步的思考。共情的層次舉例感受程度內(nèi)容1你為什么感到悲傷呢?×××2你一項成績很好，但想不到會考試失敗了。××∨3因為成績不及格，所以你感到很失望、很難過?！拧痢?因為考試不及格，所以你感到很失望、很難過，也不清楚前面的路如何走，心里很亂?！拧拧?你一向成績很好，從來沒有想過考試會不及格，因此特別感到失望與難過，也有點氣憤；與父母商談后，似乎非復讀不可，但是自己實在有些不甘心，內(nèi)心很矛盾?！拧拧哦睦碜稍兊募记?、明確心理問題的技巧詳細詢問痛苦及迫切需要解決的問題（異常的心理行為表現(xiàn)）、產(chǎn)生的原因確定問題是否屬適合心理輔導排除神經(jīng)癥、精神疾病，明確是一般心理問題還是嚴重心理問題二心理咨詢的技巧心理問題原因：生物學因素：

年齡性別身體疾病遺傳因素二心理咨詢的技巧社會因素：

家庭經(jīng)濟狀況家庭教養(yǎng)方式人際關(guān)系不良軍事環(huán)境工作壓力缺乏社會支持負性生活事件

二心理咨詢的技巧心理因素

個性特征自我意識偏差歸因錯誤動機沖突(雙趨式、雙避式、趨避試、雙趨雙避式)

存在錯誤認知對挫折耐受差缺乏解決問題的策略和技巧二心理咨詢的技巧2、明確心理問題的技巧會談技巧：聽比說重要非批判性態(tài)度靈活運用會談計劃區(qū)別情緒和行為控制會談技巧：釋義、中斷、引導、情感反射二、心理咨詢的技巧2、明確心理問題的技巧提問的技巧避免“為什么”的問題（具有暗示性）避免多重選擇性問題（為封閉性）避免多重問題（不知所措)避免責備性問題(產(chǎn)生防御心理）避免解釋性問題（減少自我探索）避免誘導性問題（隨著醫(yī)生意思回答）避免抽象性問題（無法回答，使談話陷入僵局）二、心理咨詢的技巧3、改變認知的技巧啟發(fā)驗證（講故事）正確歸因客觀描述：雖然……但是……“產(chǎn)婆術(shù)”式辯論二、心理咨詢的技巧4、識別阻抗