妊娠期營(yíng)養(yǎng)及體重控制課件

妊娠期營(yíng)養(yǎng)及體重控制主管護(hù)師王奕娟妊娠期為期280天，共40周。

孕早期孕中期孕晚期

0—12周13—17周28—40周

0—3月4—6月7—9月

胎兒胚胎受精卵妊娠期的生理特點(diǎn)和代謝改變內(nèi)分泌：人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜生長(zhǎng)激素雌激素孕激素妊娠期的生理特點(diǎn)和代謝改變消化道改變：消化液分泌減少腸蠕動(dòng)減弱易出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良便秘等妊娠反應(yīng)鈣、鐵、葉酸、維生素B12吸收增加體重增加：10—12.5kg妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要能量：妊娠期能量需求增加：胎體生長(zhǎng)發(fā)育母體組織增長(zhǎng)母體代謝增加妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要蛋白質(zhì)妊娠期蛋白質(zhì)需求增加：滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育母體子宮、胎盤(pán)、乳房發(fā)育紅細(xì)胞合成增加

妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要礦物質(zhì)妊娠期礦物質(zhì)需求增加鈣：構(gòu)成骨骼和牙齒妊娠晚期缺鈣影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育食物來(lái)源：奶類(lèi)、豆類(lèi)及豆制品、小蝦皮鐵：妊娠期易發(fā)生缺鐵性貧血，發(fā)生率30%食物來(lái)源：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、蛋黃豆類(lèi)、菠菜也提供部分鐵妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要鋅：母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)育預(yù)防先天畸形因補(bǔ)鐵（＜30mg/d）可干擾鋅的吸收，補(bǔ)鐵同時(shí)應(yīng)補(bǔ)鋅。素食、高纖維素膳食、吸煙、多次妊娠者、補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵者，應(yīng)額外補(bǔ)鋅15mg/d碘：孕期缺碘引起呆小?。硕〔。?，后果很?chē)?yán)重除食鹽加碘強(qiáng)化外建議每周進(jìn)食一次富含碘的海產(chǎn)品妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要維生素vitA：不足可致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒低體重。過(guò)量可致先天畸形、自發(fā)性流產(chǎn)(胡蘿卜素?zé)o類(lèi)似毒性)食物來(lái)源：動(dòng)物肝臟、奶類(lèi)、蛋黃

vitD：不足可影響胎兒骨、牙發(fā)育；母體骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要vitB1：缺乏時(shí)加重早孕反應(yīng)，引起營(yíng)養(yǎng)不良食物來(lái)源：谷、豆、瘦肉、內(nèi)臟vitB2：缺乏時(shí)引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩加重缺鐵性貧血食物來(lái)源：肝臟、蛋黃、肉類(lèi)、奶類(lèi)為主谷、豆、蔬菜水果少量VitB6：輔助治療早孕反應(yīng)食物來(lái)源：肝臟、肉、豆、堅(jiān)果妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要葉酸：作用：預(yù)防胚胎神經(jīng)管畸形和先天性心臟畸形降低妊娠合并癥如高血壓、子癇前期的發(fā)生缺乏：引起胎兒神經(jīng)管畸形、巨幼紅細(xì)胞貧血食物來(lái)源：動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、橙子、草莓、深綠葉蔬菜、花生等人工合成，作為補(bǔ)充劑和強(qiáng)化食品葉酸補(bǔ)充應(yīng)從計(jì)劃懷孕開(kāi)始400ug/d妊娠期600ug/d應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充vitB6、vitB12妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響缺鐵：缺鐵性貧血缺鈣及維生素D缺乏：骨質(zhì)軟化癥低蛋白血癥、低血糖等：營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等妊娠期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（體重超標(biāo)）對(duì)母親的影響患上妊娠并發(fā)癥幾率比正?！皽?zhǔn)媽媽”高，包括妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。分娩巨大兒幾率增加，導(dǎo)致難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增加容易出現(xiàn)宮縮乏力、大出血及感染、新生兒窒息等妊娠期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（體重超標(biāo)）對(duì)胎兒的危害因?yàn)殡y產(chǎn)，胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，包括顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。孕早期的均衡營(yíng)養(yǎng)生理變化孕婦：孕酮分泌增加會(huì)影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等不適胎兒：神經(jīng)管分化形成的重要時(shí)期營(yíng)養(yǎng)需求口味清淡、少食多餐多攝入含碳水化合物食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸孕晚期的均衡營(yíng)養(yǎng)生理變化孕婦：食欲旺盛，需要儲(chǔ)備一些營(yíng)養(yǎng)素胎兒：生長(zhǎng)最快的階段骨骼和牙齒迅速生長(zhǎng)需要更多的鐵營(yíng)養(yǎng)需求多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵