MCGILL大學(xué)附屬醫(yī)院急診科設(shè)置與管理簡介課件

MCGILL急診科的設(shè)置掛號室預(yù)檢分診室候診區(qū)診察室相關(guān)檢查室觀察室一、急診掛號室主要完成病人資料的電腦登記建立就診病歷制作手環(huán)三級預(yù)檢標(biāo)尺等級程度就診時(shí)間舉例等級1危急立即/連續(xù)心胸部位疼痛等級2急性小于2小時(shí)腹痛、開放性骨折等級3不緊急大于2小時(shí)皮疹、陰道異常/1—2小時(shí)分泌物四級預(yù)檢標(biāo)尺等級程度就診時(shí)間舉例等級2緊急/有加劇指征盡量快15—30分伴呼吸短促的肺部疾病等級1危急立即胸痛等級3急性/加劇30—60分鐘髖部骨折有一定的時(shí)間性等級4可能會加重60分鐘感冒咳嗽、泌尿系統(tǒng)感染五級國際預(yù)檢系統(tǒng)等級就診時(shí)間舉例等級1立即意識喪失等級2立即有護(hù)士接診15分鐘中毒、藥物過量之內(nèi)醫(yī)生接診等級3小于30分鐘嘔吐/腹瀉〈2天，急性精神錯(cuò)亂等級4小于等于1小時(shí)較小的外傷、中度疼痛（4—7/10）、耳痛等級5小于等于2小時(shí)陰道出血、輕度疼痛（4/10）單獨(dú)嘔吐/腹瀉、無脫水>2天腹痛的預(yù)檢等級2——15分鐘痛尺>8/10

急性嘔血/便血休克危險(xiǎn)持續(xù)腹瀉/嘔吐，且脈搏>130次/分異位妊娠的可能并生命體征異常疼痛劇烈且不能排泄腹痛的預(yù)檢等級3——30分鐘嚴(yán)重腹部膨脹持續(xù)腹瀉/嘔吐，且脈搏110—130次/分腹部緊張、僵硬發(fā)熱>38.5?C

異位妊娠可能但生命體征正常不能進(jìn)食/水腹痛的預(yù)檢等級4——1小時(shí)一般疼痛4—7/10

無明顯脫水癥狀的間斷嘔吐/腹瀉生命體征平穩(wěn)燒傷的預(yù)檢等級1——立即治療

面部燒傷或面部外傷導(dǎo)致氣道受累喘鳴音化學(xué)或煙霧吸入導(dǎo)致呼吸不暢

>25%體表面積的燒傷伴有深度燒傷（例：Ш度燒傷）高壓電燒傷（例：>1000伏）任何心律不齊伴有電燒傷休克燒傷的預(yù)檢等級2——15分鐘

電燒傷或化學(xué)燒傷面部、眼部、頸部、手或會陰部燒傷疼痛評估8—10/10

外周燒傷僅傷及四肢吸入性損傷意識水平的改變具有有意義的特殊病史（例：暴露于爆炸或懷疑有毒物的燃燒環(huán)境）燒傷的預(yù)檢等級3——30分鐘

中度疼痛4—7/10II度燒傷面積<25%體表面積曾患有COPD、糖尿病、心臟病、腎衰等疾病燒傷的預(yù)檢等級5——2小時(shí)

輕度疼痛局部I度燒傷候診椅電視機(jī)相關(guān)的規(guī)章制度及介紹圖片食品飲料售賣機(jī)電話三、候診區(qū)候診區(qū)的配套設(shè)施醫(yī)院規(guī)模不同，診室間數(shù)不同每間診室均有吸氧、吸引、心電監(jiān)護(hù)等裝置設(shè)有口腔科、眼科、五官科、婦科