出生醫(yī)學證明管理案例評述與問題解答定稿課件

出生醫(yī)學證明管理

案例評述及問題解答

2013年6月以來，省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會承擔了《湖南省〈出生醫(yī)學證明〉管理相關規(guī)定》的調(diào)研起草工作。在調(diào)研起草過程中，收到了來自全省各地對《湖南省〈出生醫(yī)學證明〉管理相關規(guī)定》（草稿）的修改意見，收集了各地各單位反映的一些典型案例。在此，選擇部分典型案例和提出的帶有普遍性的問題跟大家一起來討論。前言

（一)問題或案由：

醫(yī)療保健機構外出生，包括三種情形：

1、因急產(chǎn)等特殊原因在新生兒父母戶籍所在地、新生兒父母工作地（非戶籍所在地）或祖父母、外祖父母戶籍所在地的家庭出生，且由巡診或駐地的醫(yī)務人員出診接生的；

2、因急產(chǎn)等特殊原因在車站、碼頭、機場及車、船、飛機等交通工具上或其他場所等非助產(chǎn)機構出生的；

3、因逃避計劃生育引流產(chǎn)措施，懷孕后躲在外地待產(chǎn)，然后私自到民營的非助產(chǎn)機構分娩的。問題1：醫(yī)療保健機構外出生如何

辦理《出生醫(yī)學證明》？2023/2/6問題1：醫(yī)療保健機構外出生如何

辦理《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：第一種情形應提交的證明材料：

1、新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；2、接生醫(yī)務人員填寫的《醫(yī)療保健機構外出生的新生兒接生情況表》，并由新生兒臍帶處理的醫(yī)療保健機構或接生人員所在的醫(yī)療保健機構簽署的意見；3、接生人員的《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》復印件；4、新生兒父母或監(jiān)護人所在地的村民（社區(qū)居民）委員會出具的旁證材料。如果上述材料齊全，應由新生兒父母戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級婦幼保健院，或新生兒出生地的縣級婦幼保健院簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。如果應提交的證明材料不全的，還應提交《親子鑒定證明》。2023/2/6問題1：醫(yī)療保健機構外出生如何

辦理《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：第二種情形應提交的證明材料：1、新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；2、具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》；3、當場協(xié)助產(chǎn)婦分娩的醫(yī)務人員或其他人員出具的《醫(yī)療保健機構外出生的新生兒接生情況表》及其有效身份證件復印件；4、車站、碼頭、機場及車、船、飛機等交通工具運營機構或其他場所所在地的村民（社區(qū)居民）委員會出具的旁證材料。新生兒父母戶籍所在地的縣級婦幼保健機構對新生兒父母或監(jiān)護人簽字確認的《醫(yī)療保健機構外出生的出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)登記表》和上述證明材料進行審查，并對有關單位和人員進行調(diào)查核實后，確認材料齊全，情況屬實的，簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。2023/2/6問題1：醫(yī)療保健機構外出生如何

辦理《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：

第三種情形簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》應嚴格審查。既要保障新生兒獲得《出生醫(yī)學證明》的權利，又要確保材料齊全，情況真實，同時要取得人口和計劃生育部門的同意。2023/2/6問題2：出生6個月以上如何辦理首次

簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》？

（二）問題評述：

出生6個月以上，當時未辦理《出生醫(yī)學證明》的情況比較普遍。既然孩子在醫(yī)院出生，不管孩子的父母或監(jiān)護人當時因何種原因未能及時辦理《出生醫(yī)學證明》，現(xiàn)在要求辦理，醫(yī)院是無法回避的。當然，我們可以要求孩子的父母或監(jiān)護人提供相關證明材料，證明當時出生的孩子就是現(xiàn)在要辦理《出生醫(yī)學證明》的孩子。這樣，醫(yī)院的理由是充分的，沒有證據(jù)證明當時在醫(yī)院出生的孩子就是現(xiàn)在要辦證的孩子，醫(yī)院怎能出具《出生醫(yī)學證明》呢？同時，應當考慮盡可能地方便群眾，為當事人盡可能節(jié)省因辦證所支出的費用。2023/2/6問題2：出生6個月以上如何辦理首次

簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：

首先，應當明確無論孩子出生以后多長時間辦理《出生醫(yī)學證明》，只要之前未曾辦過，都屬于首次簽發(fā)。

上述第一種情形，出生后超過6個月要求辦理《出生醫(yī)學證明》的，應提交下列資料：

1、新生兒父母或監(jiān)護人簽字的《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)申請表》；2、新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；3、醫(yī)療保健機構《新生兒出生醫(yī)學記錄》或相應的病歷資料復印件；4、新生兒父母或監(jiān)護人居民身份證或護照、戶口簿、結婚證或離婚證原件及復印件。2023/2/6問題2：出生6個月以上如何辦理首次

簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：

上述第二種情形，

如果資料不全，則應由新生兒父母提交具備相關資質(zhì)的鑒定機構出具的《親子鑒定證明》，方可簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。

其中，具備相關資質(zhì)的鑒定機構是指經(jīng)過省級司法行政部門登記的法醫(yī)類司法鑒定機構。

如果原接生機構停止執(zhí)業(yè)或停止助產(chǎn)技術服務項目，收回簽發(fā)機構資格的，由所在地的縣級婦幼保健機構在調(diào)查核實的基礎上，簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。問題3:在新生兒父母戶籍地外出生的

如何補辦《出生醫(yī)學證明》？

（二）問題評述：

根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的有關規(guī)定，補辦《出生醫(yī)學證明》應由助產(chǎn)醫(yī)療保健機構所在地的縣級衛(wèi)生行政部門負責。由于目前國家衛(wèi)生和計劃生育委員會并未就新生兒出生后未及時首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的時間作出規(guī)定，也未就補發(fā)《出生醫(yī)學證明》應提交的材料和辦理程序作出具體規(guī)定，部分地方的縣級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機構對外籍新生兒出生超過1個月以上首次簽發(fā)和補發(fā)《出生醫(yī)學證明》不予辦理。為保障這部分新生兒享有的獲得《出生醫(yī)學證明》的權利，《湖南省〈出生醫(yī)學證明〉管理相關規(guī)定》第四十二條規(guī)定可由新生兒父母戶口所在地的縣級衛(wèi)生行政部門補發(fā)出生醫(yī)學證明。2023/2/6問題3:在新生兒父母戶籍地外出生的

如何補辦《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：在新生兒父母戶籍地以外醫(yī)療保健機構出生的，不論是否在原助產(chǎn)機構首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》（難以調(diào)查取證），均應按補發(fā)《出生醫(yī)學證明》辦理。此類情況應當提交的材料必須齊全，否則難以避免弄虛作假。

1、由新生兒父母或監(jiān)護人簽名和加蓋手指紋印的出生醫(yī)學證明遺失聲明書；2、由新生兒父母或監(jiān)護人簽字的《出生醫(yī)學證明補發(fā)申請表》；3、由原簽發(fā)單位出具的并加蓋印章的《新生兒出生醫(yī)學記錄》復印件或相應的病歷資料復印件；4、新生兒父母或監(jiān)護人的居民身份證或護照、戶口簿原件及復印件。2023/2/6問題4:分娩時使用假身份信息現(xiàn)在

如何換發(fā)《出生醫(yī)學證明》？

（一）問題或案由：

為躺避超生，夫妻雙方或其中一方使用假身份證或虛報姓名登記分娩信息并辦理《出生醫(yī)學證明》，現(xiàn)在孩子要入園入學需要戶口登記，而戶籍登記機關以《出生醫(yī)學證明》新生兒父母姓名不符為由，不予登記戶口，要求換發(fā)《出生醫(yī)學證明》。2023/2/6問題4:分娩時使用假身份信息現(xiàn)在

如何換發(fā)《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：

此類問題應由新生兒出生地的縣級婦幼保健機構嚴格把關，審核的重點證據(jù)資料是：

1、新生兒父母或監(jiān)護人出具的有關提供虛假信息聲明；2、新生兒父母或監(jiān)護人出具的《親子關系聲明》；3、具備相關資質(zhì)鑒定機構出具的《親子鑒定證明》。

新生兒出生地的縣級婦幼保健機構經(jīng)審查，確認資料齊全，情況屬實的，換發(fā)《出生醫(yī)學證明》。2023/2/6問題5:首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后

要求更改新生兒姓名怎么處理？

（一）問題或案由：

首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后，要求更改新生兒姓名，有三種情況。

1、首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后尚未登記戶口，要求更改新生兒姓名；

2、首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后已經(jīng)登記戶口，要求更改新生兒姓名；

3、首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后已經(jīng)登記戶口，夫妻雙方因姓氏爭議要求更改新生兒姓名。2023/2/6問題5:首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后

要求更改新生兒姓名怎么處理？

（二）問題評述：首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》后，要求更改新生兒姓名的情況比較常見，原衛(wèi)生部及現(xiàn)在的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、公安部沒有正式的文件規(guī)定不允許更改新生兒姓名，

按照“無法條禁止即許可”的法制原則，簽發(fā)機構很難處理。但是，沒有一定的規(guī)范約束，將增加換發(fā)《出生醫(yī)學證明》工作量，同時將提高廢證率。

減少因更改新生兒姓名換發(fā)《出生醫(yī)學證明》的概率，需要采取多方面的措施。尤其在產(chǎn)婦孕檢和臨產(chǎn)健康教育時，要事先告知辦理《出生醫(yī)學證明》注意事項，讓新生兒父母或監(jiān)護人預先確定新生兒姓名。

2023/2/6問題6:缺乏新生兒父母身份信息

如何辦理《出生醫(yī)學證明》？

（一)問題或案由：

缺乏新生兒父母身份信息的情況并不少見。

1、單親爸爸，孩子出生后母親即離家出走，無法取得新生兒母親身份信息；

2、單親媽媽，強暴案件無法取得孩子父親身份信息，單親媽媽不愿提供孩子父親信息；

3、孩子出生后父母離異，監(jiān)護方無法取得另一方準確的身份信息；

4、孩子出生后未辦理《出生醫(yī)學證明》，現(xiàn)在辦證時父母雙方失蹤或死亡，無法取得準確的父母身份信息。2023/2/6問題6:缺乏新生兒父母身份信息

如何辦理《出生醫(yī)學證明》？

（二）問題評述：

缺乏新生兒父母身份信息或信息不全的問題比較復雜，涉及民事、刑事法律責任。作為簽發(fā)機構唯一需要做的就是維護新生兒有獲得《出生醫(yī)學證明》的權益。這次出臺的《湖南省〈出生醫(yī)學證明〉管理相關規(guī)定》，就缺乏新生兒父母身份信息或信息不全的問題，作出了具體規(guī)定。2023/2/6問題6:缺乏新生兒父母身份信息

如何辦理《出生醫(yī)學證明》？

（三）處理辦法：

特殊情形如單親等的新生兒，在辦理出生醫(yī)學證明時，如缺乏其父母親的一方或雙方的身份證件，無法采錄其父母親的相關信息的，應由其父母親的一方或由其監(jiān)護人寫出有關情況說明并簽字和加蓋手指紋印。其中屬于特殊單親的應由公安機關出具相關證明材料；屬于母親一方采用輔助生殖技術出生的應由實施輔助生殖技術的醫(yī)療保健機構出具相關證明材料。新生兒出生所在的醫(yī)療保健機構對有關資料進行審查，確認材料齊全，情況屬實的，可以簽發(fā)出生醫(yī)學證明。

在打印《出生醫(yī)學證明》時，其父母親的一方或父母雙方的信息無法采錄的，應在對應的姓名、年齡、國籍、民族等欄填寫“不詳”字樣，有效身份證件類別、號碼框填寫“空白”字樣。

2023/2/6案例1:公歷9、10月份出生的孩子

其父母要求按農(nóng)歷填寫出生時間

（二）案評

公歷9、10份出生的孩子，其父母要求按農(nóng)歷填寫出生時間，或按農(nóng)歷變更出生時間的問題比較突出。處理這類問題，要從簽發(fā)制度長遠考慮：

依法執(zhí)業(yè)、依法辦事，是每個公職人員的職業(yè)操守和基本要求?，F(xiàn)在你順從當事人的意愿，給當事人似乎辦了件好事，同時，也可能給簽發(fā)機構及簽證人員留下長期的隱患，好事可能變成壞事。

根據(jù)《湖南省〈出生醫(yī)學證明〉管理相關規(guī)定》有關規(guī)定，簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的出生時間應依據(jù)《出生醫(yī)學記錄》，通過不同環(huán)節(jié)來相互監(jiān)督和制約，保障嚴格依照規(guī)范執(zhí)行，減少“關系證”、“人情證”現(xiàn)象的發(fā)生。

2023/2/6案例2:《出生醫(yī)學證明》填寫母親

信息有誤導致?lián)Q發(fā)

（一)案由：

產(chǎn)婦李某在某院分娩一男孩4個多月，辦理戶口登記時，發(fā)現(xiàn)身份證號碼最后兩位數(shù)字與其身份證原件有誤，戶籍登記機關出具證明是《出生醫(yī)學證明》新生兒母親基本信息錯誤，要求換發(fā)《出生醫(yī)學證明》。經(jīng)簽發(fā)機構核對，首次簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》母親身份證號碼確實與其本人身份證原件不一致。2023/2/6案例3:新生兒父母擅自更改《出生醫(yī)

學證明》出生日期、新生兒姓名（二）案評

根據(jù)原衛(wèi)生部、公安部的規(guī)定，《出生醫(yī)學證明》涂改的視為無效證件?，F(xiàn)在只能換發(fā)《出生醫(yī)學證明》，原簽發(fā)證件原始資料齊全的，可以直接換發(fā)。但原始辦證資料不全的，還需出具具備相關資質(zhì)的鑒定機構《親子鑒定證明》。案例4:婚外生子戶口本上

無新生兒父親信息

（一)案由：

甲男乙女為夫妻關系，已經(jīng)辦理結婚證和戶口遷移，甲男又與丙女生育一小孩，甲男與丙女不在同一個戶口本上，丙女難以取得新生兒父親信息。案例4:婚外生子戶口本上

無新生兒父親信息（二）案評

按照首次簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》有關材料要求，新生兒父母或監(jiān)護人應提交新生兒父母雙方居民身份證、戶口本、結婚證。此案丙女的戶口本一不可能有新生兒父親信息，也無結婚證。此案可按單親母親的模式發(fā)放《出生醫(yī)學證明》，由丙女出