微量元素與健康氟

微量元素與健康氟第一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日氟的基本性質(zhì)原子序數(shù):9存在狀態(tài):

常溫下是淡黃色氣體,液態(tài)氟呈淡黃色,固態(tài)時(shí)為乳白色人體內(nèi)含量:

正常成人為2.6g主要存在部位:骨骼,牙齒缺氟的危害:

齲齒氟過(guò)多的危害:

氟斑牙,氟骨病第二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日不同含氟量對(duì)機(jī)體的影響含氟量mg/L介質(zhì)作用及毒性影響1水預(yù)防齲齒2空氣對(duì)植物有害2水氟斑牙5水可出現(xiàn)骨硬化癥8水10%骨硬化癥20-80水,空氣有殘疾氟骨病50水,食物甲狀腺異常100水,食物生長(zhǎng)發(fā)育延遲125水,食物腎臟病變第三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)防齲作用(二)對(duì)骨骼的影響(三)對(duì)造血功能的影響(四)對(duì)脂代謝的影響一、氟的生物學(xué)功能第四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)防齲作用-氟化牙膏一、氟的生物學(xué)功能1.對(duì)牙釉質(zhì)的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)的影響氟+牙釉質(zhì)→氟磷灰石（降低釉質(zhì)溶解性）氟+鈣→氟化鈣第五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日氟化鈣層的作用（1）作為酸攻擊時(shí)的暫時(shí)屏障（2）在酸攻擊時(shí)，氟化鈣中和酸，增加牙釉質(zhì)-牙菌斑界面的pH值，使牙釉質(zhì)表面達(dá)到中性（3）氟化鈣溶解產(chǎn)生的游離氟與鈣磷結(jié)合形成氟磷灰石，促進(jìn)脫礦牙釉質(zhì)的再礦化。第六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的能量代謝及其在牙面的吸附抑制細(xì)菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性牙菌斑中氟達(dá)到一定濃度時(shí)，細(xì)胞中酶的活性被顯著抑制，細(xì)菌生長(zhǎng)、代謝將停止。(一)防齲作用2.對(duì)致齲細(xì)菌的抑制作用第七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日90%以上的氟貯存在骨組織中適量的氟可使骨質(zhì)堅(jiān)硬，強(qiáng)度增加。鈣離子與羥基離子相互置換形成氟磷灰石（更難溶于酸且性質(zhì)更加穩(wěn)定），加速骨骼的形成，對(duì)骨吸收產(chǎn)生抑制作用。缺氟——骨質(zhì)疏松治療骨軟化和骨質(zhì)疏松——氟化物，氟有利于骨折愈合(二)對(duì)骨骼的影響一、氟的生物學(xué)功能第八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日適量的氟有利于提高機(jī)體的造血能力。缺氟——小細(xì)胞性貧血當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí)，氟對(duì)鐵的吸收和利用有促進(jìn)作用一、氟的生物學(xué)功能(三)對(duì)造血功能的影響第九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日氟影響機(jī)體內(nèi)脂類(lèi)的代謝，降低脂肪和類(lèi)脂質(zhì)的吸收。攝入適量氟可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。一、氟的生物學(xué)功能(四)對(duì)脂代謝的影響第十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標(biāo)準(zhǔn)二、人體中的氟第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1.氟的吸收空氣（氣體、粉塵）人體氟的主要來(lái)源：飲用水氟的吸收器官：胃，小腸氟在人體中的存在形式：75％與蛋白質(zhì)結(jié)合，25％以離子狀態(tài)存在離子形態(tài)氟的作用：預(yù)防齲齒，促進(jìn)骨骼形成，促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育(一)氟的吸收、分布和排泄呼吸道/消化道第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日2.影響氟吸收的因素●飲用水中的化學(xué)成分(一)氟的吸收、分布和排泄鈣，鎂，鋁可降低氟的吸收形成難溶性鹽蛋白質(zhì)，維生素C，鈣不足可增加對(duì)氟的吸收●膳食成分第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日富集：隨年齡增長(zhǎng)，骨骼中的氟含量也在增加。

20-30歲：200-800mg/kg50-80歲：1000-2000mg/kg(一)氟的吸收、分布和排泄3.氟在人體中的分布、排泄主要：骨骼，牙齒少量：軟組織第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日血液中氟無(wú)正常濃度，一般為0.4-2.7umol/L排出：經(jīng)腎臟由尿派出，少量通過(guò)糞便，汗液，乳汁等第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標(biāo)準(zhǔn)二、人體中的氟第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(二)建議攝入量美國(guó)國(guó)家科學(xué)研究委員會(huì)生物科學(xué)分會(huì)，1989青少年：1.5-2.5mg/d成人：1.5-4.0mg/d世界衛(wèi)生組織，1986年嬰兒：0.2mg/d成人：5.0mg/d我國(guó)衛(wèi)生部初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃4.0mg/d綜合考慮8-15歲：2.0-2.4mg/d>15歲：3.0-3.5mg/d第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的氟安全和適宜攝入量（mg/d）人群攝入量人群攝入量0.5歲以下0.1-0.57歲-10歲1.5-2.50.5歲-1歲0.2-1.011歲以上1.5-2.51歲-3歲0.5-1.5成年人1.5-4.04歲-6歲1.0-2.5第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)氟的吸收、分布和排泄(二)建議攝入量(三)飲用水標(biāo)準(zhǔn)二、人體中的氟第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(三)飲用水標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)，Hodge：飲水中最適宜的氟的濃度為1mg/L供給水源中添加氟化物，防治齲齒隨著齲齒率的降低，氟斑牙的患者不斷增加。長(zhǎng)期飲用加氟自來(lái)水，可中毒。西方發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)施氟化飲水后，引起氟中毒的情況比較少，與飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有關(guān)。蛋白可抑制氟的吸收，茶葉中氟含量較高第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日ChineseWaterQualityStandardforDrinkingWaterFluorinecontentinthewater(mg/L)Functionsorhazards1

Toothdecaydefendence2Dentalmottling5Skeletalfluorosis(osteosclerosis)20～80Seriousfluorosisdiseases2500~5000DeathFluorineandHealth第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)齲齒(二)老年性骨質(zhì)疏松三、缺氟引起的疾病第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日(一)齲齒兒童口腔常發(fā)病，患病率75％預(yù)防：使用含氟牙膏或飲用適量的含氟水(二)老年性骨質(zhì)疏松適當(dāng)補(bǔ)氟可降低老年性固執(zhí)疏松發(fā)病率。一氟磷酸鹽加鈣療法第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1.氟在地理環(huán)境中屬易遷移元素，分布嚴(yán)重不均。熱帶，亞熱帶地區(qū)土壤中氟含量低——江南飲用雪水，雪水中氟含量?jī)H為夏季飲水的1/20～1/15——大興安嶺，長(zhǎng)白山，秦嶺2.含氟食品茶葉，肉類(lèi)，海產(chǎn)品

四、人體缺氟原因及含氟食品第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日（一）毒性（二）中毒類(lèi)型

1.職業(yè)性氟中毒

2.地方性氟中毒

2.1臨床表現(xiàn)（氟斑牙、氟骨?。?/p>

2.2發(fā)病區(qū)與發(fā)病原因

2.3預(yù)防與治療五、氟的毒性第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日毒性可到達(dá)腎臟，心血管，牙齒，骨骼，神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等，對(duì)某些酶的活性也有抑制作用。氟斑病，氟骨病，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能減弱，生育能力降低。兒童大腦損傷，智商下降，較為持久的學(xué)習(xí)記憶與行為障礙。五、氟的毒性——毒性第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1.職業(yè)性氟中毒冰晶石廠，硫酸廠，電解鋁廠，磷肥廠，農(nóng)藥廠，煉鋼廠，金屬提煉廠等主要癥狀：惡心，嘔吐，骨關(guān)節(jié)和肌肉組織疼痛；頭痛，失眠；氟骨病五、氟的毒性——中毒類(lèi)型第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日2.地方性氟中毒分布范圍廣：歐洲，亞洲，非洲，美洲我國(guó)：除上海外，其它省，市，自治區(qū)均有不同程度的地方性氟中毒，病區(qū)人口3.3億，氟斑牙患者約4000萬(wàn)人，氟骨病患者20萬(wàn)，涉及1187個(gè)縣市。五、氟的毒性——中毒類(lèi)型第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日五、氟的毒性——臨床表現(xiàn)HealthteethDentalfluorosis(slight)Dentalfluorosis(serious)氟化物主要損害發(fā)育中的牙釉質(zhì)，以門(mén)牙最明顯，縣呈白堊狀，繼而出現(xiàn)感染，重者牙面磨損，碎裂或牙齒脫落。第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日Dentalfluorosis

Grayorblackdiscolorationontheexternalenamelsurfacesofthepermanentteeth.

Skeletalfluorosis

(bothfromChanglingCounty,Jilin)Female(left),62yrsold.Bent-legged.Female(right),54yrsold.Herbackfailstostraightenduetospinedeformation.第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日五、氟的毒性——發(fā)病區(qū)與發(fā)病原因Yellowareasindicatedfluorosisfoundinthisregion.Thedailyintakeofthisresidentsis13to15mg/L.第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日五、氟的毒性——發(fā)病區(qū)與發(fā)病原因機(jī)體所接觸的含氟環(huán)境介質(zhì)不同水源型氟中毒生活燃煤型氟中毒天然食物型氟中毒第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日主要因飲水中氟含量過(guò)高而引起，分布最廣，影響面最大。除上海外的29個(gè)省的1054個(gè)縣。病區(qū)人口2.7億，由氟斑牙患者2638萬(wàn)人，氟骨病患者128萬(wàn)人，重點(diǎn)為西北干旱地區(qū)。水源型氟中毒第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日病區(qū)多為高寒山區(qū)。居民通常在無(wú)煙囪的條件下用高氟煤取暖，烘烤糧食等，使室內(nèi)空氣氟的濃度非常高，糧食也受到污染。生活燃煤型氟中毒第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日啤酒，海產(chǎn)品