磁療超聲冷療課件

2023/2/61第三節(jié)磁療法2023/2/62磁療法

亦稱磁場(chǎng)療法利用磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法2023/2/63磁療法動(dòng)磁場(chǎng)療法靜磁場(chǎng)療法2023/2/652、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：內(nèi)科疾病：高血壓病、關(guān)節(jié)病、胃腸炎等神經(jīng)科疾?。焊鞣N神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱外科疾?。号ご靷?、腱鞘炎、靜脈炎、頸腰椎病、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、肱骨外上髁炎五官科：耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎其它：潰瘍、帶狀皰疹、痛經(jīng)、注射硬結(jié)、瘢痕2023/2/66（2）禁忌證：有心臟起搏器局部出血傾向孕婦下腹部2023/2/673、設(shè)備與用具磁片、磁珠。2023/2/694、操作方法與步驟（1）直接敷磁法：將磁片同名極并置直接敷貼于患部，多用表面磁感應(yīng)強(qiáng)度為0.05～0.2T

的磁片；分為單磁片法、雙磁片法、多磁片法。2023/2/610（2）間接敷磁法將磁片縫在棉織物間接作用于人體。2023/2/6115、注意事項(xiàng)用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高熱消毒。磁過(guò)敏者，終止治療后好轉(zhuǎn)。2023/2/6132、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：同靜磁場(chǎng)療法。（2）禁忌證：同靜磁場(chǎng)療法。2023/2/6143、設(shè)備與用具旋磁治療儀直流電磁治療儀電磁治療儀2023/2/6154、操作方法與步驟（1）旋轉(zhuǎn)磁療法：1）治療前準(zhǔn)備：檢查設(shè)備應(yīng)在正常狀態(tài)。2）治療時(shí)操作：開(kāi)機(jī)，設(shè)定時(shí)間，磁感應(yīng)強(qiáng)度減少為0.06～0.15T，操作時(shí)手持磁頭緊貼于患部。調(diào)至所需轉(zhuǎn)速，有適量振動(dòng)感。3）治療結(jié)束：關(guān)機(jī)與關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。2023/2/6175、注意事項(xiàng)（1）副作用通常為頭暈、嗜睡、心慌、惡心、疲乏無(wú)力等，個(gè)別可出冷汗、血壓下降，但是中止治療后好轉(zhuǎn)。（2）長(zhǎng)時(shí)間通電時(shí)磁頭會(huì)發(fā)熱，避免發(fā)生燙傷。急性炎癥、急性軟組織扭挫傷、血腫、疼痛可選擇旋磁法；慢性炎癥和損傷選用電磁法、脈動(dòng)電磁和脈沖磁場(chǎng)。眼部、幼兒、體弱者不宜強(qiáng)磁場(chǎng)治療，也不宜長(zhǎng)時(shí)間治療。2023/2/618第四節(jié)超聲波療法2023/2/619一、超聲波療法1、定義頻率高于20kHz的聲波稱為超聲波。應(yīng)用500～5000KHz的超聲能作用于人體以治療疾病的方法稱為超聲波療法。2023/2/621（2）禁忌證：惡性腫瘤（高強(qiáng)度聚集超聲波治療腫瘤時(shí)除外）化膿性炎癥活動(dòng)性結(jié)核局部出血傾向局部植入心臟起搏器局部孕婦腹部?jī)和趋坎?023/2/6223、設(shè)備與用具超聲波治療儀輔助設(shè)備：包括水槽、水袋、漏斗、聲頭接管，它們用于特殊治療；耦合劑2023/2/6234、操作方法與步驟（1）直接接觸法：1）治療前準(zhǔn)備：聲頭輸出檢查：為確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確，應(yīng)定期用功率計(jì)校正超聲治療機(jī)輸出強(qiáng)度。也可用水滴法測(cè)試聲頭輸出情況。備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙；檢查機(jī)器導(dǎo)線、電源開(kāi)關(guān)、按鍵旋鈕在正常位置。患者充分暴露治療部位，均勻涂上接觸劑。2023/2/625（2）水下法：1）治療前準(zhǔn)備：適用于表面凹凸不平、細(xì)小和痛覺(jué)敏感的部位。2）治療時(shí)操作：患者將手足等治療部位與聲頭放入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。調(diào)節(jié)時(shí)間和劑量，開(kāi)機(jī)。3）治療結(jié)束：按照與開(kāi)機(jī)相反的順序關(guān)閉儀器，再將聲頭移開(kāi)。清潔治療部位，用75%的酒精消毒聲頭，置于聲頭架上。2023/2/6262~4cm2023/2/629（2）水下法：用去氣水，檢查皮膚上也不得有氣泡。（3）移動(dòng)法：聲頭的移動(dòng)要均勻，使超聲能量均勻分布。2023/2/630（4）固定法：皮下骨突部位治療時(shí)，超聲強(qiáng)度宜小。聲頭不能在骨突部位停留，治療不能引起疼痛。如治療局部過(guò)熱或疼痛，應(yīng)移動(dòng)聲頭或降低強(qiáng)度以免發(fā)生燙傷。2023/2/631（5）眼部超聲波：采用水囊法為宜，劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。（6）藥物透入：避免用腐蝕聲頭和有刺激的藥物，注意藥物禁忌、過(guò)敏反應(yīng)等。（7）睪丸部位：嚴(yán)格按照病情和醫(yī)囑選擇計(jì)量2023/2/632二、超聲藥物透入療法1、定義將藥物加入接觸劑中，藥物經(jīng)皮膚或粘膜透入體內(nèi)的治療方法，又稱超聲透入療法。2023/2/6332、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：與超聲波療法相同。（2）禁忌證：導(dǎo)入藥物過(guò)敏者，其余與超聲波療法相同2023/2/6343、設(shè)備與用具超聲波治療儀與輔助設(shè)備參照超聲波療法。把藥物加入接觸劑中（如水劑、乳劑、油膏等）即可，治療時(shí)多采用直接接觸法。其強(qiáng)度：固定法一般為0.5W/cm2以下，移動(dòng)法0.5～1.5W/cm2。治療時(shí)間5～10分鐘。2023/2/6354、操作方法與步驟5、注意事項(xiàng)

參照超聲波療法2023/2/636第五節(jié)冷療法2023/2/637一、冷療法1、定義利用低于體溫與周圍空氣溫度、但高于0℃的低溫，使機(jī)體發(fā)生一系列功能性改變而達(dá)到治療目的的方法。2023/2/6382、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：急性軟組織扭挫傷、高熱、中暑、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎急性期、骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等。2023/2/639（2）禁忌證：雷諾病、致冷血紅蛋白尿、冷過(guò)敏慎用于局部血液循環(huán)障礙、感覺(jué)障礙、認(rèn)知障礙者。2023/2/6403、設(shè)備與用具冰水、冰塊、制冷設(shè)備、冰袋、冷氣霧儀、冷療水循環(huán)裝置。2023/2/6414、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：制冷設(shè)備檢查局部皮膚是否破潰。2023/2/642（2）治療時(shí)操作：1）冰袋（1.5～13℃）進(jìn)行局部冷療：

間隔1～3分鐘再放1次，共放置8～10分鐘；也可根據(jù)患者耐受情況，將碎冰放入塑料袋中，持續(xù)冷敷15～20分鐘，每日3～4次；或緩慢移動(dòng)摩擦，持續(xù)15～20分鐘；將毛巾浸入冰水后擰出多余水分，敷于患部，每2～3分鐘更換1次，共持續(xù)15～20分鐘；2023/2/6432）冷療機(jī)治療：上下肢套狀袖帶，內(nèi)裝循環(huán)冷水，溫度控制在5°，15～20分鐘/h，夜間溫度調(diào)到15℃，關(guān)節(jié)術(shù)后早期治療可以連續(xù)使用。2023/2/6443）冰塊按摩：用冰塊按摩急性損傷部位，環(huán)形緩慢移動(dòng)，每次5～10分鐘；2023/2/6454）冰水浴：將病變部位直接浸入4～10℃的冰水中數(shù)秒，可浸入3～5次；2023/2/6465）冷噴霧：冷空氣治療儀，噴射器吹患部數(shù)分鐘至10分鐘；或?qū)⒀b有易氣化的冷凍劑的噴霧器，在距體表2cm處向患部噴射5～20秒，間歇0.5～1分鐘；重復(fù)數(shù)次；2023/2/6476）冷熱交替治療：將肢體在冷水中浸泡5分鐘，再在熱水中浸泡5分鐘，如此循環(huán)，分別在冷、熱水中浸泡各3次，共約20～30分鐘。

2023/2/648（3）治療結(jié)束：常規(guī)檢查皮膚觀察局部感覺(jué)情況2023/2/6495、注意事項(xiàng)（1）治療時(shí)嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，防止凍傷，注意保護(hù)正常皮膚。（2）冷氣霧噴射禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。（3）對(duì)冷過(guò)敏者皮膚出現(xiàn)搔癢、潮紅、水腫、蕁麻疹時(shí)應(yīng)立即中止治療。重者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等現(xiàn)象應(yīng)立即中止治療，對(duì)癥處理。2023/2/650二、冷凍療法1、定義

利用0～-100℃的低溫冷卻和凍結(jié)生物組織，產(chǎn)生生理性或代謝性抑制或結(jié)構(gòu)破壞，治療某些疾病的方法稱為冷凍療法。低于-100℃以下的治療為深度冷凍療法或超低溫療法。2023/2/6512、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：治療體表的良性或惡性腫物，如皮膚與粘膜癌、息肉、單純血管瘤、皮膚各類疣與贅生物、色素痣、汗孔角化癥、結(jié)節(jié)性痤瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、肥厚性扁平苔蘚、瘢痕疙瘩、或子宮頸糜爛等。2023/2/652（2）禁忌證：雷諾氏病、嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、嚴(yán)重凍瘡、老年、幼兒等對(duì)冷凍治療不耐受者。2023/2/6533、設(shè)備與用具（1）致冷劑：

液氮、液氧、固體二氧化碳又稱干冰、氧化亞氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等

液氮及固體二氧化碳較常用（2）半導(dǎo)體制冷機(jī)2023/2/6544、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備制冷用具檢查皮膚情況2023/2/655（2）治療時(shí)操作：1）棉簽法：用棉簽浸蘸液氮后迅速放置于皮損上進(jìn)行冷凍。反復(fù)多次凍融。2023/2/6562）接觸法：用特制的治療器械，按皮損的大小選用適當(dāng)?shù)睦鋬鲱^進(jìn)行冷凍；金屬冷凍頭直接與皮膚上的瑕疵接觸；使該處出現(xiàn)凍融，停止接觸，待恢復(fù)正常皮膚顏色，再次接觸皮損區(qū)，視具體情況反復(fù)凍融幾次。2023/2/6573）噴射法：

液氮冷凍治療器，噴頭為9號(hào)或12號(hào)注射針頭大小；按壓開(kāi)關(guān)后使液氮由噴頭處噴出；每處皮損可噴射數(shù)次，視患者局部皮膚敏感度而掌握劑量。2023/2/6582023/2/659（3）治療結(jié)