電離輻射的生物效應(yīng)課件

A、電離輻射B、電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)C、電離輻射的防護(hù)E、醫(yī)療照射F、氡第3章電離輻射與人體健康A(chǔ).電離輻射1.電離輻射的種類(lèi)2.電離輻射與物質(zhì)的相互作用3.電離輻射常用的計(jì)量單位4.電離輻射的探測(cè)（電離）輻射（ionizing）radiation在輻射防護(hù)領(lǐng)域，指能在生物物質(zhì)中產(chǎn)生離子對(duì)的輻射。質(zhì)子質(zhì)量為1，帶一個(gè)正電荷。反沖核，是中子與物質(zhì)的原子核碰撞時(shí)把能量傳給被碰撞的原子核，帶有能量的原子核脫出原子而成為反沖核。（2），X射線射線又稱(chēng)光子，是放射性核素核衰變時(shí)由核釋放出的，它不帶電，穿透力強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)速度同光子。X射線是高速帶電粒子通過(guò)原子核附近時(shí)，受到原子核庫(kù)侖電場(chǎng)的作用而急劇減速，一部分能量以光子的形式輻射出來(lái)，稱(chēng)X射線。其物理性質(zhì)同射線。（3）中子中子是在核裂變和核聚變時(shí)，帶有能量而釋放出的。中子可分為快中子和慢中子，質(zhì)量為1，不帶電。另有中子發(fā)生器也可釋放出中子。（1）帶電粒子與物質(zhì)的相互作用1）電離與激發(fā)（ionizationandexcitation)帶電粒子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，與物質(zhì)原子的殼層電子發(fā)生靜電作用，電子獲得足夠能量后使其脫離軌道形成一個(gè)帶負(fù)電荷的自由電子，失去一個(gè)電子的原子則變成帶正電荷的離子，自由電子與離子構(gòu)成離子對(duì)。這種使物質(zhì)中性原子變成離子對(duì)的過(guò)程稱(chēng)為電離。自由電子又可引起其他原子電離，稱(chēng)為次級(jí)電離。

帶電粒子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，殼層電子獲得的能量不足以使殼層電子脫離軌道，則從能量較低的軌道躍遷到能量較高的軌道，即原子由基態(tài)轉(zhuǎn)入高能態(tài)，這種過(guò)程稱(chēng)為激發(fā)。

2）散射（scattering)帶電粒子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，因受物質(zhì)原子核庫(kù)侖電場(chǎng)作用而改變其本身的運(yùn)動(dòng)方向，稱(chēng)為散射。

４）湮沒(méi)輻射（annihilationradiation)當(dāng)+粒子與物質(zhì)作用，能量耗盡時(shí)和物質(zhì)中的自由電子（e-）結(jié)合，正負(fù)電荷抵消，兩個(gè)電子的靜止質(zhì)量轉(zhuǎn)化為兩個(gè)方向相反，能量各為0.511Mev的光子而自身消失的過(guò)程成為湮沒(méi)輻射或光化輻射。γ射線是波長(zhǎng)很短能量高的電磁輻射（﹤

10-11米，keV，MeV），來(lái)自原子核γ衰變,

不帶電，靜止質(zhì)量0。1γ射線是什麼？

能夠同物質(zhì)原子發(fā)生作用，但不能直接使原子電離；有動(dòng)量和能量交換,能夠產(chǎn)生載能次級(jí)帶電粒子，可以對(duì)物質(zhì)發(fā)生電離作用。能量E=hν）動(dòng)量p=hν/c光電效應(yīng)

自由電子

作用機(jī)制光子同(整個(gè))原子作用把自己的全部能量傳遞給原子,殼層中某一電子獲得動(dòng)能克服原子束縛跑出來(lái),成為自由電子，光子本身消失了。

γ+AA*+e-

（光電子）

原子

A+X射線原子受激原子

電子對(duì)效應(yīng)能量≥1.02MeV

的γ射線與原子核作用可能產(chǎn)生一對(duì)正-負(fù)電子。M＋γ→M+e++e-→

γ1+γ2

1.02MeVmeme0.511MeV0.511MeV基本條件：γ射線能量Eγ1.02MeV為什麼？能量轉(zhuǎn)化成質(zhì)量M=E/C2

2）中子核反應(yīng)例如(n,p)反應(yīng)n+14N→14C+p第一步核反應(yīng)產(chǎn)生質(zhì)子第二步質(zhì)子對(duì)物質(zhì)產(chǎn)生電離作用np電離14N14C

人體有大量H和N原子中子對(duì)人體電離效應(yīng)嚴(yán)重，可導(dǎo)致嚴(yán)重傷害12放射性活度(A)

吸收劑量(D)

劑量當(dāng)量(H)

有效劑量（E）吸收劑量(D)1戈瑞=1焦耳/千克1Gy=1J/kg放射源活度(A)

1貝克=1次核衰變/秒

劑量當(dāng)量(H)有效劑量（E）1希沃特=1焦耳/千克三者意義和區(qū)別任何物質(zhì)有機(jī)體3.電離輻射常用的量及其單位4.電離輻射的探測(cè)根據(jù)射線與物質(zhì)相互作用的原理，在以下情況可探測(cè)到射線的存在：（1）利用射線能電離物質(zhì),收集所產(chǎn)生的電離電流或電荷制造的探測(cè)器；（2）利用光電倍增管收集帶電粒子激發(fā)原子所產(chǎn)生的熒光制造的探測(cè)器；

B.電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)1.作用于人體的電離輻射源2.電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的機(jī)理3電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的分類(lèi)4放射損傷1.作用于人體的電離輻射源（1）天然輻射源

1）宇宙射線（cosmicrays）是從宇宙空間發(fā)射而來(lái)的高能粒子流，由初級(jí)宇宙射線和次級(jí)宇宙射線組成。地球上每個(gè)人受到來(lái)自宇宙射線照射的平均劑量率約為：0.38mSv·a-1

3）人體內(nèi)的天然放射性核素

環(huán)境介質(zhì)中處處有天然放射性核素，人通過(guò)呼吸和飲食使天然放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，構(gòu)成對(duì)人體的內(nèi)照射，平均劑量約為1.52mSv·a-1。天然輻射源對(duì)公眾所致劑量水平世界平均為2.4mSv·a-1，其中氡及其子體吸入所致內(nèi)照射劑量為1.27mSv·a-1。

自從有人類(lèi)以來(lái)一直受天然輻射源的照射，稱(chēng)為天然本底照射，它已是人類(lèi)不可缺少的一種生存環(huán)境。有實(shí)驗(yàn)證明，生物如果在完全沒(méi)有天然輻射源照射的條件下，是無(wú)法生存的。（2）人工輻射源

1）核武器實(shí)驗(yàn)對(duì)全球的環(huán)境污染從1945年到1989年，全世界共進(jìn)行了1799次核武器實(shí)驗(yàn)，美國(guó)921次，前蘇聯(lián)624次，二者實(shí)驗(yàn)占總數(shù)的89%。其中大氣層實(shí)驗(yàn)483次，爆炸的總能量相當(dāng)于42000個(gè)美國(guó)在廣島投的原子彈。核試驗(yàn)造成大量放射性落下灰對(duì)局部和全球沉降。約有30多種元素，200多種放射性核素，其中一些長(zhǎng)半衰期的放射性核素如90Sr、137Cs、131I、239Pu、241Am等，可蓄積于體內(nèi)，產(chǎn)生不良效應(yīng)。自1980年停止了大氣層核試驗(yàn)，放射性落下灰沉降量逐漸減少了。

2）核工業(yè)、核動(dòng)力對(duì)環(huán)境的污染

主要是排放放射性“三廢”和由事故釋放出的放射性核素所造成的局部污染。據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）報(bào)1956—1990年由核工業(yè)產(chǎn)生的累積集體劑量也僅為世界居民一年內(nèi)所受天然輻射產(chǎn)生的集體劑量的1/10。雖然給人類(lèi)造成的附加劑量負(fù)擔(dān)很小，但必須防止較大放射事故的發(fā)生。3）醫(yī)療照射和日常生活中接觸的放源

醫(yī)療照射

是指接受治療或診斷時(shí)患者或被檢查者所受的照射。醫(yī)學(xué)中所應(yīng)用的輻射種類(lèi)越來(lái)越多有：醫(yī)用診斷X線，牙科X線，核醫(yī)學(xué)，放射治療，介入放射，CT掃描，皮科敷貼等等，幾乎醫(yī)學(xué)各科都離不開(kāi)輻射的診治。醫(yī)療照射給人類(lèi)造成的劑量負(fù)擔(dān)人均年有效劑量為0.4—1.0mSv，約為天然輻射的1/4。隨著人類(lèi)生活水平和醫(yī)療水平的提高，其應(yīng)用頻率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。

日常生活可接觸的消費(fèi)品放射源如：夜光表，煙霧警報(bào)器，機(jī)場(chǎng)X線檢查機(jī)，電視和計(jì)算機(jī)熒屏等，這些放射源對(duì)人類(lèi)的照射劑量是很小的。根據(jù)《UNSCEAR》1993報(bào)告，若以天然照射人均年劑量率均勻分布在365天，幾種人工照射相當(dāng)天然照射的天數(shù)見(jiàn)表5—3。醫(yī)療照射全世界人均年有效劑量是0.6mSv，醫(yī)療照射劑量水平相當(dāng)于天然輻射源本底照射的25%，是人工輻射源附加照射中最高者，它是核動(dòng)力所致照射劑量的90倍，是職業(yè)照射劑量的270倍。公眾所受輻射照射比例（1993年）（3）環(huán)境放射性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體的途徑

1）進(jìn)入途徑通過(guò)消化道食入，呼吸道吸入和皮膚、粘摸、傷口等侵入。2）食物鏈轉(zhuǎn)移環(huán)境中的放射性核素，通過(guò)食物和水進(jìn)入體內(nèi)的全部行徑過(guò)程稱(chēng)為食物鏈。各種放射性核素在環(huán)境中轉(zhuǎn)移的過(guò)程有濃集現(xiàn)象，不過(guò)受許多因素的影響。2.電離輻射生物學(xué)效應(yīng)的機(jī)理

人們發(fā)現(xiàn)輻射生物效應(yīng)有2個(gè)特點(diǎn)：

第一個(gè)是機(jī)體吸收的能量不大，生物效應(yīng)卻很大，例如6.0Gy的X射線可使人或高等動(dòng)物發(fā)生致死效應(yīng)，若將這些能量轉(zhuǎn)換為熱能，才可使體溫升高0.002度。若以熱輻射代替電離輻射，需大1—10萬(wàn)倍的能量才能引起機(jī)體死亡；

第二個(gè)是短暫的作用引起長(zhǎng)期效應(yīng)，射線穿過(guò)受照機(jī)體只是瞬間完成，而它引起的生物效應(yīng)卻能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。電離輻射的能量轉(zhuǎn)移過(guò)程

生物效應(yīng)產(chǎn)生的過(guò)程和機(jī)理單鏈斷裂：

DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂：錯(cuò)誤修復(fù)C可以實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)修復(fù)細(xì)胞水平損傷細(xì)胞死亡間期死亡增殖死亡增殖死亡間期死亡增殖死亡間期死亡間期死亡功能障礙結(jié)構(gòu)改變?cè)鲋乘劳黾?xì)胞水平損傷細(xì)胞變異（modification)異常細(xì)胞克隆細(xì)胞轉(zhuǎn)化癌癥transformationcancer變異分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)生物效應(yīng)產(chǎn)生的過(guò)程和機(jī)理電離輻射所致生物效應(yīng)的分類(lèi)確定性效應(yīng)（deterministiceffects）

隨機(jī)性效應(yīng)(stochasticeffects)依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類(lèi)有劑量閾值無(wú)劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量成正比嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)劑量劑量幾率嚴(yán)重程度閾值隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)？4.放射損傷

急性放射病定義：人體一次或短時(shí)間內(nèi)分次受到大劑量照射引起的全身性疾患。外照射：＞1Gy急性放射病

癥狀與劑量的關(guān)系:劑量(Gy)癥狀0.10.51.01.53-57-10染色體變化末梢血中淋巴細(xì)胞減少10%的人惡心，嘔吐死亡閾值LD50/60天(造血器官死亡)LD100/60天(消化器官死亡)0~0.5Sv0.5~1Sv1~2Sv2~6Sv6~10Sv輕微的血液異常沒(méi)有顯著的效應(yīng)5~50%的患者在3小時(shí)內(nèi)嘔吐，有倦怠和失去胃口的現(xiàn)象，中度的血液變化；可在數(shù)週內(nèi)復(fù)原。大於3西弗以上，2小時(shí)以?xún)?nèi)嘔吐，嚴(yán)重20~100%在1個(gè)月至1年之間復(fù)原。血液變化及出血，兩週後脫髮?zhuān)幕颊咴?個(gè)月內(nèi)死亡，生存者需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間復(fù)原。1小時(shí)內(nèi)嘔吐，嚴(yán)重血液變化、出血、脫髮?zhuān)s80%~100%非機(jī)率效應(yīng)(急性效應(yīng))某些常見(jiàn)輻射源（X或）的輻射水平輻射源近似的照射量或照射率彩色電視7.5毫倫/1.8米遠(yuǎn)處、1000小時(shí)宇宙射線30毫倫/年7620米高空飛行4毫倫/小時(shí)胸部X線透視200毫倫牙齒X線照相5倫（每次）腸胃系統(tǒng)X線檢查30倫懷孕的X線檢查50倫腫瘤治療（局部照射）3000－7000倫泥土的天然放射性輻射30－100毫倫/年手表表盤(pán)上放射性物質(zhì)的輻射100毫倫/天1倫琴（R）＝2.58X10-4庫(kù)/千克A、電離輻射B、電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)C、電離輻射的防護(hù)D、醫(yī)療照射E、氡第3章電離輻射與健康C.電離輻射的防護(hù)1.放射防護(hù)的基本原則2.外照射的防護(hù)3.內(nèi)照射的防護(hù)1.放射防護(hù)的基本原則（1）放射防護(hù)的目的放射防護(hù)的目的在于防止有害的確定性效應(yīng)，限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率并降低到可以接受的水平。保障從事放射工作的人員和公眾以及他們的后代的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)放射性同位素和核技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。（2）放射防護(hù)體系（systemofradiologicalprotection)

1)實(shí)踐的正當(dāng)化(justificationofapractice)

為了防止不必要的照射，在引進(jìn)任何伴有電離輻射的實(shí)踐時(shí)，都必須經(jīng)過(guò)論證，確認(rèn)這種實(shí)踐對(duì)社會(huì)和環(huán)境所產(chǎn)生的危害遠(yuǎn)小于從中獲取的利益，才可以認(rèn)為這種實(shí)踐具有正當(dāng)?shù)睦碛桑侵档眠M(jìn)行的。

實(shí)踐：任何引入新的照射源或照射途徑、或擴(kuò)大受照人員范圍、或改變現(xiàn)有源的照射途徑網(wǎng)絡(luò)，從而使人們受到的照射或受到照射的可能性或受到照射的人數(shù)增加的人類(lèi)活動(dòng)。（輻射）源：可以通過(guò)發(fā)射電離輻射或釋放放射性物質(zhì)而引起輻射照射的物質(zhì)或?qū)嶓w。

2)防護(hù)的最優(yōu)化(optimizationofprotection)

在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素，任何決策應(yīng)經(jīng)過(guò)防護(hù)的研究過(guò)程，用最小的代價(jià)獲取最大的利益。任何必要的照射應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的最低水平，而不是盲目追求無(wú)限的降低劑量。

3）個(gè)人劑量限值(individualdoselimits)

個(gè)人所受的當(dāng)量劑量不應(yīng)超過(guò)規(guī)定的相應(yīng)限值。保證放射工作人員不致接受過(guò)高的照射水平。實(shí)踐的正當(dāng)化和防護(hù)的最優(yōu)化為源相關(guān)評(píng)價(jià)；個(gè)人劑量限值為個(gè)人相關(guān)評(píng)價(jià)。三者缺一不可。1（3）基本標(biāo)準(zhǔn)劑量限值

1）職業(yè)照射劑量限值，a）由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效劑量，50mSv；c）眼晶體的年劑量當(dāng)量為150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量500mSv。

對(duì)于年齡為16-18歲的接受涉及輻射照射培訓(xùn)的徒工或?qū)W生應(yīng)控制其職業(yè)照射限值：a)年有效劑量，6mSv；b)眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；c)四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量500mSv。

2）公眾照射劑量限值a）年有效劑量，

1mSv；b）眼晶體的年當(dāng)量劑量15mSv；c）皮膚的年當(dāng)量劑量50mSv

。d）特殊情況下，在連續(xù)5年的年平均劑量不超過(guò)1mSv

時(shí)，其某一單一年的有效劑量可提高到5mSv；2.外照射的防護(hù)

外照射是指電離輻射源存在于機(jī)體之外，由其所發(fā)生的射線從外部對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的照射的一種方式。（1）外照射作用的特點(diǎn)

受照射累積劑量與放射源的活度和照射時(shí)間成正比，與照射距離平方成反比，當(dāng)接近放射源時(shí)就會(huì)受到照射，離開(kāi)放射源時(shí)就不受照射或減少照射，用屏蔽物阻擋能避免或減少照射。外照射的防護(hù)主要是防止穿透能力大的、、射線及中子等。（2）外照射防護(hù)的基本原則根據(jù)外照射作用的特點(diǎn)，人們?cè)趯?shí)踐中研究出一套降低外照射劑量的科學(xué)方法，即時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)，通常稱(chēng)外照射防護(hù)三原則。

1）時(shí)間防護(hù)（timeprotection)在從事放射性操作時(shí)，在滿足工作需要的前提下，應(yīng)盡量縮短工作時(shí)間。為此，應(yīng)盡量提高操作者的技術(shù)水平；改進(jìn)操作工序的自動(dòng)化程度；嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程等。

２）距離防護(hù)（distanceprotection)

點(diǎn)狀源在周?chē)臻g所產(chǎn)生的劑量率與距離平方成反比，當(dāng)距離增大一倍時(shí)，照射量可減少至原來(lái)的1/4。因此，在不影響工作的前提下，應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離輻射源。在實(shí)際工作中常采用長(zhǎng)柄工具，機(jī)械手等。

３）屏蔽防護(hù)（shieldingprotection)

在時(shí)間、距離防護(hù)不能使劑量降低到劑量限值的要求，為此，必須在人體與放射源之間設(shè)置屏蔽物，以減少受照劑量。根據(jù)需要屏蔽物可設(shè)置為固定屏蔽物和活動(dòng)屏蔽物。（３）幾種電離輻射的屏蔽防護(hù)

１）射線的屏蔽防護(hù)

射線與物質(zhì)相互作用可產(chǎn)生電離、激發(fā)、韌致輻射和散射。當(dāng)射線能量較高時(shí)，屏蔽物的有效原子序數(shù)較大時(shí)，韌致輻射的產(chǎn)生幾率增大。因此，在屏蔽射線時(shí)，必須首先選用低原子序數(shù)的物質(zhì)，如有機(jī)玻璃、塑料和鋁等，以減少韌致輻射。外層再加較高原子序數(shù)的物質(zhì)。

２）Ｘ、射線的屏蔽防護(hù)

由于其穿透能力強(qiáng)，可選用原子序數(shù)較高、密度較大的物質(zhì)，如鉛、鐵、鋼等；作為建筑材料可選用水泥、磚、砂石等并應(yīng)有足夠厚度。

３）中子輻射的屏蔽防護(hù)

中子與物質(zhì)相互作用分兩階段，第一段是快中子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)減速；第二段是已減速的低能中子被物質(zhì)吸收。因此，用含氫多的物質(zhì)（水、石蠟等）將中子慢化；然后用吸收截面大的物質(zhì)將其吸收，最合適的物質(zhì)是鋰和硼。常將硼和石蠟均勻混合作為中子屏蔽材料。屏蔽材料選擇的一般原則屏蔽方式固定式：防護(hù)墻（迷路）、防護(hù)門(mén)、觀察窗移動(dòng)式：包裝容器、手套箱、防護(hù)屏鉛磚、鉛圍裙、眼鏡等3.內(nèi)照射的防護(hù)

內(nèi)照射是指放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、粘膜和傷口以及其他各種途徑進(jìn)入機(jī)體后，放射性核素發(fā)出的核射線由體內(nèi)對(duì)機(jī)體進(jìn)行的照射。

（1）內(nèi)照射的作用特點(diǎn)

1）呈持續(xù)性照射（continuousradiation）放射性核素一經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)機(jī)體就產(chǎn)生連續(xù)性照射，直至放射性核素完全衰變成穩(wěn)定性核素或全部排出體外，對(duì)機(jī)體的照射才會(huì)停止。

2）呈選擇性照射（selectiveradiation)大部分的放射性核素在體內(nèi)呈不均勻分布，按核素或化合物的化學(xué)性質(zhì)被組織和器官選擇性地吸收、分布和蓄積，致使蓄積放射性核素的組織或器官受到選擇性的照射，產(chǎn)生較大的生物學(xué)效應(yīng)與損傷。（２）內(nèi)照射防護(hù)的基本原則隨著原子能科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及和平利用的普及，使用和操作開(kāi)放源的種類(lèi)和數(shù)量、應(yīng)用范圍都在迅速增加，涉及的人員越來(lái)越多，不但有工作人員，而且放射性廢棄物污染環(huán)境會(huì)影響到公眾。

內(nèi)照射防護(hù)是比較復(fù)雜的，有關(guān)國(guó)際組織和國(guó)家都很重視。為保護(hù)工作人員，預(yù)防內(nèi)照射的發(fā)生，保護(hù)環(huán)境防止放射性污染，達(dá)到內(nèi)照射防護(hù)目的，必須采取綜合措施。應(yīng)從工作場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、建造、室內(nèi)配置、設(shè)施、個(gè)人防護(hù)、放射源的安全包裝、運(yùn)輸、安全操作規(guī)程和廢棄物處理等等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。內(nèi)外照射的不同特點(diǎn)照射方式輻射源類(lèi)型危害方式常見(jiàn)致電離粒子照射特點(diǎn)內(nèi)照射外照射開(kāi)放源密封源電離、化學(xué)毒性電離α、β高能β、γ、x、n持續(xù)間斷D.醫(yī)療照射medicalexposure1.醫(yī)療照射定義2.醫(yī)用電離輻射應(yīng)用不當(dāng)產(chǎn)生的危害3.醫(yī)療照射的防護(hù)體系4.醫(yī)用輻射的防護(hù)

患者（包括不一定患病的受檢者）因自身醫(yī)學(xué)診斷或治療受的照射，知情但自愿幫助和安慰患者的人員（不包括施行診斷和治療的職業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員）所受的照射，以及生物醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃中的志愿者所受的照射。1.醫(yī)療照射定義2.醫(yī)用電離輻射應(yīng)用不當(dāng)產(chǎn)生的危害（1）繼發(fā)腫瘤例如：早年用鐳治療結(jié)核，發(fā)生骨肉瘤、骨癌、白血病等；用釷治療脊椎強(qiáng)直，肝癌發(fā)生率增加；治療結(jié)核采用人工氣胸療法，需反復(fù)胸透檢查，一般可達(dá)百次以上，有時(shí)累積劑量可達(dá)10—20Gy，乳腺癌發(fā)生率明顯增加。兒童胸腺肥大，用X線照射，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌、白血病發(fā)生率增加。放療使周邊組織功能喪失或繼發(fā)腫瘤等。（2）發(fā)生非隨機(jī)效應(yīng)例如：腫瘤治療發(fā)生局部皮膚燒傷。（3）對(duì)血象影響白細(xì)胞減少，染色體畸變率、微核率增加等。（4）全民劑量負(fù)擔(dān)增加E.

關(guān)于氡

1.近年來(lái)為什么重視氡的研究？2.氡的來(lái)源3.影響室內(nèi)氡濃度的因素4.如何減少居民氡及其子體的照射1.近年為什么重視氡的研究？

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)氡的研究給予了大力重視，是因?yàn)殡奔捌渥芋w可誘發(fā)肺癌。（1）礦工肺癌早在17、18世紀(jì)已有記載，礦工多死于肺病。1879年harting和hesse發(fā)表了鈾礦工人的尸解報(bào)告，得知鈾礦工50—75%死于肺癌。1924年ludwig和lorenser提出肺癌的病因是氡。

之后，許多學(xué)者經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定，嚴(yán)格計(jì)算工人吸入氡產(chǎn)生的劑量；進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；礦工流行病學(xué)研究等，經(jīng)多方面的研究確定了氡及其子體是礦工肺癌的病因。我國(guó)從上世紀(jì)70年代對(duì)鈾礦工和非鈾礦工肺癌的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防作了大量的工作，并有專(zhuān)著。如云南錫礦工人肺癌的研究等。

通過(guò)各國(guó)對(duì)鈾礦井的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格計(jì)算吸入氡產(chǎn)生的劑量，找出了肺癌與劑量的關(guān)，對(duì)鈾礦工井下氡濃度制定了標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)非鈾礦井的氡也給于了足夠的重視。

（2）居民也受氡的威脅通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)地下室、窯洞、某些建材修建的房屋內(nèi)的氡濃度很高，甚至與某些礦井類(lèi)同。ICRP根據(jù)礦工肺癌劑量與效應(yīng)線性相關(guān)推算，有資料認(rèn)為居民肺癌中有10%的原因是氡引起的。所以，現(xiàn)在不僅重視礦工受氡的影響，而且從上世紀(jì)80年代以來(lái)，對(duì)居民居室氡的安全性引起了重視。2.氡的來(lái)源

氡是地殼中三大天然放射系的產(chǎn)物。自然界三大放射系即鈾系、釷系、錒系。每個(gè)系均有一個(gè)氣體形式的子體，即氡、tu、a，三者是互為同位素，在周期表上都處在氡的位置。即：鈾系222Rn半衰期3.825天；釷系220Rn半衰期55.6秒；錒系219Rn半衰期3.96秒前兩者有重要衛(wèi)生學(xué)意義，因半衰期較長(zhǎng)，在地球中含量較大；后者則天然豐度小，半衰期短，衛(wèi)生學(xué)意義不大。

氡是一惰性氣體，常溫下無(wú)色無(wú)味，但較重。在水中含量隨水中溫度升高而溶解量減少。氡在空氣和水中具有擴(kuò)散能力，所以廣泛存在于自然界。氡的幾代子體均屬放射性核素，有的子體半衰期比母體長(zhǎng)，有的則短。氡的危害主要來(lái)自期短壽命子體，有RaA（218Po）、RaB（214Pb）、RaC（214Bi）、RaC’（214Po）。它們都是金屬，218Po、214Po呈衰變。如果長(zhǎng)期吸入氡，氡衰變的子體可沉積于支氣管區(qū)和肺區(qū)，無(wú)法排出，對(duì)附著處的細(xì)胞長(zhǎng)期照射，使細(xì)胞發(fā)生突變而發(fā)展成為癌。肺癌的潛伏期很長(zhǎng)，從幾年到幾十年。美國(guó)民眾所接受各種劑量的來(lái)源百分