醫(yī)療廢物培訓(xùn)

醫(yī)療廢物管理

培訓(xùn)目的掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定。掌握正確的醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)等知識?！夺t(yī)療廢物管理條例》(2003年6月4日國務(wù)院第十次會議通過,6月16日以380號國務(wù)院令頒布實施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。)，根據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》03.8.14《醫(yī)療廢物分類目錄》03.10.10《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》03.11.20《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》03.12.26《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》04.6.1

《醫(yī)療廢物管理條例》等宗旨全程化安全管理

——防止疾病傳播

——保護(hù)環(huán)境

——保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置

醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物概念：醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。

——CDC1986

醫(yī)療廢物的分類

醫(yī)療廢物感染性藥物性化學(xué)性損傷性病理性醫(yī)療廢物分類目錄及處置——感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

警示標(biāo)識：黃色（需高壓滅菌或化學(xué)消毒者有相應(yīng)標(biāo)記）1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上中文標(biāo)識?！±硇詮U物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后立即封閉并附中文標(biāo)簽置低溫或防腐貯存。專用運輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站病理性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒。專人負(fù)責(zé)，制度管理，明確交接手續(xù)。（轉(zhuǎn)移聯(lián)單）——損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置：置銳器容器，質(zhì)硬堅固，易燃防漏、防刺；有進(jìn)物口或縫隙，不易倒出并附中文標(biāo)簽。專用運輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒。

——藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。處置：過期藥物交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機構(gòu)焚燒。

廢棄的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物必須交集中處置機構(gòu)焚燒。（毒、麻、精神藥品過期應(yīng)交公安部門統(tǒng)一處置）專用運輸車，存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站藥物性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒。——化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置：置化學(xué)廢品廢物箱并附中文標(biāo)識。具有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應(yīng)防滲漏、密封。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站化學(xué)性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)處理。過期藥物交還供銷商，批量交集中處置機構(gòu)焚燒或掩埋。

醫(yī)療廢物要求實施集中處置地區(qū)分類的醫(yī)療廢物照國家相關(guān)部門規(guī)定醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位取得醫(yī)療廢物集中處置許可的單位利器和其他廢物病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液等，就地消毒滅菌。廢棄的毒性、麻醉、精神藥品

對容器的特殊要求

銳器：防滲漏、耐刺的容器

貯存

——貯存地有明顯標(biāo)志

——時間不能過久

——容器絕對密封

——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運——轉(zhuǎn)運過程應(yīng)密閉

處置——無害化、資源化關(guān)于醫(yī)療廢物管理原則和管理過程對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產(chǎn)生分類收集貯存

運送處理產(chǎn)生：

減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識的容器收集醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的法律責(zé)任管理方面：八項規(guī)定、八項禁止。技術(shù)方面：從醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置的全過程規(guī)定

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置的技術(shù)責(zé)任

必須遵循：

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》《衛(wèi)生部關(guān)于依法加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》

技術(shù)方面

——

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

管理要求：專人負(fù)責(zé)；制度管理；明確廢物交接登記；執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；做好防護(hù)；及時進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。我院管理制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案

感染管理科督察管理制度

主要檢查內(nèi)容為：1)各科室對醫(yī)療廢棄物分類收集正確處置情況；2)醫(yī)技科室特殊廢棄物處置方法是否符合要求掌握要點醫(yī)療廢物運送由公司安排專人每天到各科室收集、清點數(shù)字、登記、雙簽名。再由運送醫(yī)療廢物專人將收集的全部醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物臨時貯存點的工作人員進(jìn)行交接雙簽名。處理：所有醫(yī)療廢物最后集中在臨時貯存點，每天由臨時貯存點的工作人員與沈陽市醫(yī)療廢物處置中心的運送人員交接并簽收轉(zhuǎn)移聯(lián)單交后勤保管。（3年）緊急應(yīng)變措施個人防護(hù)

適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)設(shè)備，可使你在意外發(fā)生時免受傷害在使用前，要檢查保護(hù)衣物有否損壞防護(hù)設(shè)備要有適當(dāng)?shù)谋俞t(yī)療廢物管理行政處罰辦法