2023年普外科習(xí)題二

普外科試題二1.低鉀血癥時靜脈補鉀的速度應(yīng)限制在：(B)A.0.50～0.75g/hB.0.75～1.50C.1.50～1.75g/hD.1.75～2.502.低鉀血癥時靜脈補鉀的濃度不宜超過：(C)A.20mmol／LB.30mmol／LC.40mmol／LD.50mmol／L3.代謝性酸中毒具有特性性的表現(xiàn)是：(B)A.呼吸淺而慢B.呼吸深而快，伴有酮味C.腱反射減弱或消失D.心率加快，血壓減少4.在代謝性酸中毒的治療和護理中，錯誤的做法是：(C)A.密切觀測呼吸頻率和深度的變化B.仔細(xì)記錄24小時出入液量及體重的改變C.應(yīng)快速、足量補堿D.注意神志改變5.下列哪項不是休克克制期的臨床表現(xiàn)：(A)A.各精神興奮B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少6.麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的重要作用是：(B)A.減少麻醉藥的不良反映，消除不利的神經(jīng)反射B.克制唾液腺、呼吸道腺體的分泌C.鎮(zhèn)靜，緩解焦急D.提高痛閾，增強麻醉鎮(zhèn)痛效果7.能增強麻醉效果、減少麻醉藥用量的麻醉前使用的藥物是：(D)A.催眠藥B.安定鎮(zhèn)靜藥C.抗膽堿藥D.鎮(zhèn)痛藥8.全身麻醉是指病人的：(D)A.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強B.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱C.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強D.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱9.導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的因素中，除外哪項：(D)A.不習(xí)慣床上排尿B.下腹部或會陰部手術(shù)后傷口疼痛C.骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較慢D.禁食10.防止切口感染最關(guān)鍵的措施是：(C)A.改善病人的營養(yǎng)狀況B.定期更換切口敷料C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.足量使用抗生素11.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時間應(yīng)選擇：(C)A.3日以上B.1周以上C.2周以上D.3周以上12.下列哪項不是手術(shù)日晨護理的內(nèi)容：(B)A.測量生命體征B.進行藥物過敏實驗C.遵醫(yī)囑術(shù)前用藥D.取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管13.在下列術(shù)后出血的因素中，除外哪項：(D)A.凝血機制障礙B.術(shù)中止血不完善C.術(shù)后結(jié)扎線脫落D.未施行加壓包扎14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／50mmHg.意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷也許是（.C）A.胃破裂B.腹壁血腫C.肝脾破裂D.小腸破裂E.膽囊破裂15.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（.E）A.外傷史B.腹痛限度C.腹膜刺激征輕重D.有無移動性濁音E.腹腔穿刺液性狀16.對腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應(yīng)（.D）A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.休克改善后再行手術(shù)D.搶救休克同時手術(shù)E.手術(shù)止血后治療休克17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時忽然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速.也許是（.E）A.肝破裂B.腸穿孔C.膽囊D.腎破裂E.脾破裂18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，一方面應(yīng)考慮（.C）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝、脾破裂D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫19.下列關(guān)于丹毒的敘述，錯誤的是：(D)A.好發(fā)于面部和四肢B.可引起皮膚及淋巴結(jié)的炎癥C.感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥D.常有組織壞死或局部化膿破潰20.破傷風(fēng)發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序是：(B)A.表情肌→咬肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→頸項肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.頸項肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌21.關(guān)于破傷風(fēng)病人的護理，錯誤的一項是：(A)A.為減少刺激，不需專人護理B.嚴(yán)密觀測生命體征的變化C.加強呼吸道管理D.觀測局部傷口情況22.關(guān)于一期愈合和二期愈合的描述，錯誤的一項是：(D)A.一期愈合稱原發(fā)愈合B.二期愈合重要通過肉芽組織增生和傷口收縮達成愈合C.一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修復(fù)過程D.二期愈合愈后功能良好23.在為燒傷病人實行補液的原則中，錯誤的一項是：(C)A.先晶后膠B.先快后慢C.先糖后鹽D.見尿補鉀24.某成年男性患者左上臂、左前臂與右足燒傷，其燒傷面積應(yīng)估計為：(D)A.8.5％B.9％C.9.25.燒傷達真皮深層，但皮膚附件殘留，形成水皰，水腫明顯，判斷為：(C)A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷26.燒傷病人第一個24h補液量的安排是：(A)A.補液量的1/2應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/2量后16h輸入B.補液量的1/2應(yīng)在前16h內(nèi)輸入，余1/2量后8h輸入C.補液量的2/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/3量后16h輸入D.補液量的1/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余2/3量后16h輸入27.成人體重65kg，Ⅱ度燒傷面積20％，第一個24h補液量應(yīng)為：(.C)A.2950mlB.3450mlC.3950mlD.4450ml28.燒傷病人感染創(chuàng)面的解決，錯誤的一項是：(D)A.濕敷B.局部浸泡C.全身浸泡D.完全暴露29.缺水病人的觀測內(nèi)容不涉及：(C)A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿的改變30.全麻恢復(fù)期病人的護理措施不涉及：(D)A.保持呼吸道通暢B.密切觀測生命體征的變化C.觀測引流管引流物的性狀D.加強功能鍛煉E.注意保暖31.術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎的重要因素不涉及：(D)A.病人臥床過久，活動減少B.血液凝固性增長C.反復(fù)輸注刺激性較強的藥物D.全身營養(yǎng)狀況差E.血管反復(fù)穿刺置管32.為減少實行腸內(nèi)營養(yǎng)的病人發(fā)生胃腸道不適，采用的措施不涉及：(C)A.控制營養(yǎng)液輸注的量和速度B.控制營養(yǎng)液的濃度和滲透壓C.營養(yǎng)液應(yīng)提前配制D.調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度E.伴同用藥，需研碎稀釋后注入33.腸外營養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的重要并發(fā)癥不涉及：(D)A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.血管損傷D.非酮性高滲性高血糖性昏迷E.導(dǎo)管移位34.利于創(chuàng)傷愈合的因素有：(A)A.局部制動B.營養(yǎng)不良C.血液循環(huán)障礙D.感染E.不良的心理狀態(tài)35.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：(D)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征D.腹瀉36.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為：(B)A.宿食，不含膽汁B.咖啡色或草綠色C.褐色混濁物D.糞水樣37.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡樸的確診方法是：(B)A.腹腔穿刺B.直腸指檢C.X線D.大便檢查38.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為：(C)A.術(shù)后48小時B.術(shù)后72小時C.肛門有排氣D.術(shù)后46～47小時39.一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項解決是錯誤的：(B)A.少食多餐B.低脂肪飲食C.控制甜食D.餐后平臥10～20分鐘40.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是：(D)A.平臥位B.頭低足高位C.端坐臥位D.低半臥位41.腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充：(C)A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.維生素A42.直腸癌最常見的癥狀是：(C)A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿頻43.直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是：(D)A.B超B.大便潛血實驗C.直腸指檢D.直腸鏡取活組織檢查44.急性闌尾炎最典型的體征是：(C)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.腸鳴音減弱或消失45.關(guān)于脾破裂以下哪項是不對的的CA.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E.白細(xì)胞計數(shù)多升高46.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點，下列何項是錯誤的BA.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B.小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷C.膀胱充盈易于損傷D.腸粘連時腸袢固定，易于損傷E.胰腺位深單獨損傷機會較少47.腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng)BA.一律行腸修補術(shù)B.腸修補術(shù)，必要時行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.破裂口作腸道造瘺術(shù)D.腸切除腸吻合術(shù)E.以上都不是48.閉合性腹部損傷時，判斷臟器損傷最故意義的輔助檢查EA.血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B.超聲波檢查C.X線腹部透視或平片D.腹腔動脈造影E.腹腔穿刺或灌洗檢查49.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項是錯誤的EA.全身情況惡化B.血壓有下降趨勢C.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D.出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴大50.X線檢查右膈升高，活動度受限，有助診斷下列哪項外傷DA.胃破裂B.脾破裂C.結(jié)腸肝曲破裂D.肝破裂E.十二指腸破裂51.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷DA.空腔臟器損傷B.實質(zhì)性臟器損傷C.腸系膜血腫D.腹壁挫傷及血腫E.后腹壁血腫52.腹部外傷并發(fā)出血性休克，重要的解決原則EA.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.重要以輸血補足血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時手術(shù)探查止血53.腹部閉合性損傷導(dǎo)致的胃、空腸、回腸穿孔，修補順序DA.胃、空腸、回腸B.空腸、胃、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃54.脾破裂時有下列X線所見，但應(yīng)除外CA.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現(xiàn)象C.出現(xiàn)氣液平面D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬E.左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降55.膽管斷裂損傷，行對端吻合修補術(shù)，術(shù)后解決規(guī)定DA.不放任何引流B.放置卷煙引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷煙引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的因素為DA.大量毒素的吸取B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸取和血液容量減少E.急性呼吸衰竭57.急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液，最也許為BA.腸套疊B.絞窄性腸梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.膽囊穿孔58.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為EA.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合感染59.胃腸內(nèi)容物或致病菌進入腹腔后，機體的抗病反映中下列哪項是對的的EA.腹腔充血水腫B.腹膜失去固有光澤C.產(chǎn)生大量清楚的漿液性滲出液D.滲出液中具有大量中性粒細(xì)胞E.以上都對60.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點CA.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、連續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進食有關(guān)61.大多數(shù)腸套疊見于BA.乳嬰B.2周歲以內(nèi)C.2～4周歲D.學(xué)齡兒童E.成年62.28歲，男性工人，半年來時有腹瀉與便秘，3月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。CA.乙狀結(jié)腸癌B.直腸壺腹癌C.降結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.右半結(jié)腸結(jié)核63.28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部腹痛不適，呈連續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴張扭曲，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為DA.急性小腸低位機械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機械性不完全性腸梗阻C.急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全機械性梗阻64.引起闌尾炎最常見的致病菌為BA.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.真菌65.急性化膿性闌尾炎，重要病理改變是指EA.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積膿66.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)BA.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.鈍痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛67.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥DA.趾端壞死B.曲張靜脈破裂出血C.患肢浮腫D.小腿潰瘍E.曲張靜脈炎癥68.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能實驗陽性應(yīng)采用EA.彈性繃帶包扎B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D.局部注射硬化溶液E.以上都不對69.女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最也許的是C

A慢性胃體胃炎

B慢性胃竇炎

C功能性消化不良

D初期胃癌

E十二指腸球炎

70.男性，52歲，患胃潰瘍已2023，近2個月又有復(fù)發(fā)，下列哪項提醒有惡變也許A

A進行性疼痛，消瘦，貧血

B食欲不振

C反酸不明顯

D噯氣

E上腹部壓痛

71.男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡:胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為D

A胃潰瘍并萎縮性胃炎

B慢性淺表性胃體炎

C慢性淺表性胃竇炎

D胃潰瘍并淺表性胃炎

E胃潰瘍

72.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進一步解決應(yīng)首選

D

A繼續(xù)藥物治療

B反復(fù)查便隱血實驗

C鋇餐檢查

D胃鏡檢查

E手術(shù)治療

73.男性，55歲，患胃潰瘍病史2023，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血實驗連續(xù)陽性，最也許的疾病是C

A胃潰瘍活動

B十二指腸球潰瘍活動

C胃潰瘍癌變

D慢性胃體炎

E慢性胃竇炎

74.男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大也許是

B

A消化性潰瘍復(fù)發(fā)

B消化性潰瘍癌變

C藥物抗藥，不敏感

D復(fù)合潰瘍

E多發(fā)潰瘍

75.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查:腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最也許是D

A十二指腸球炎

B慢性胃炎

C十二指腸球后潰瘍

D十二指腸球潰瘍

E非潰瘍性消化不良

76.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：(D)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征D.腹瀉77.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為：(B)A.宿食，不含膽汁B.咖啡色或草綠色C.褐色混濁物D.糞水樣78.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡樸的確診方法是：(B)A.腹腔穿刺B.直腸指檢C.X線D.大便檢查79.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為：(C)A.術(shù)后48小時B.術(shù)后72小時C.肛門有排氣D.術(shù)后46～47小時80.一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項解決是錯誤的：(B)A.少食多餐B.低脂肪飲食C.控制甜食D.餐后平臥10～20分鐘81.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是：(D)A.平臥位B.頭低足高位C.端坐臥位D.低半臥位82止血帶止血應(yīng)每隔1h放松(A)A.1—2minB.3—4minC.5～6minD.7～8minE.10min83.容易引起急性腎衰的損傷是(A)A.嚴(yán)重擠壓傷B.廣泛擦傷C.嚴(yán)重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷84.傷口清創(chuàng)的最佳時機(C)A.傷后12h內(nèi)B.傷后12～24h內(nèi)C.傷后6～8h內(nèi)D.傷后10h內(nèi)E.傷后18h內(nèi)85.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線(B)A.傷口縫線有反映B.傷口紅腫、化膿C.傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是86.損傷后最常見的并發(fā)癥是(A)A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.褥瘡87.腹部挫傷也許并發(fā)嚴(yán)重的損傷是(C)A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內(nèi)臟損傷D.皮下組織出E.急性尿潴留88.開放性損傷初期解決最重要的是(A)A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛E.補液89.對感染傷口的解決下列哪些不妥((B)A.充足引流B.清創(chuàng)術(shù)C.換藥D.應(yīng)用抗菌藥E.去除壞死組織91.腹外疝發(fā)病因素中最重要的是（A）A腹壁薄弱