胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時(shí)間：201＿年＿月＿日證候診斷：肝胃氣滯證□肝胃郁熱證□脾胃濕熱證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□胃陰不足證□胃絡(luò)瘀阻證□納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀癥狀評(píng)分治療前評(píng)分主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評(píng)分護(hù)理效果泛酸0分輕（2分）中（4分）重（6分）無(wú)每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生噯氣或反胃無(wú)每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生胃脘痛無(wú)偶有介于二者之間持續(xù)存在1.活動(dòng)□2.飲食護(hù)理□3.松弛療法□4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明：下同）好□較好□一般□差□腹脹無(wú)食后發(fā)作每周發(fā)生整日存在1.體位□2.活動(dòng)□3.飲食護(hù)理□4.其他護(hù)理措施：1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□便溏無(wú)1次/天2~3次/天大于3次/天1.皮膚護(hù)理□2.飲食護(hù)理□3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.艾灸（回旋灸）□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□便秘?zé)o偶有介于二者之間4~5天以上大便一次1.飲食護(hù)理□2.排便指導(dǎo)□3.摩揉腹部□4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.中藥導(dǎo)管滴入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□氣急（短）無(wú)活動(dòng)后氣急，呼吸困難（輕度發(fā)作）休息時(shí)亦感呼吸困難靜息時(shí)喘息明顯，不能平臥，影響睡眠和生活胸悶無(wú)輕度胸憋胸悶明顯，時(shí)見太息胸悶如窒便溏無(wú)大便稀軟或稍溏，每天≤3次便溏，每天4~5次黏液便，每天＞6次食欲不振（納呆）無(wú)食量不減，但覺乏味食量較前減少1/3食量較前減少1/2便秘?zé)o大便干結(jié)，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行惡心嘔吐無(wú)偶有惡心嘔吐常有惡心，每天嘔吐1~2次每天嘔吐3次以上其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位貼敷艾灸耳穴貼壓穴位按摩中藥導(dǎo)管滴入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名