臨床藥學(xué)培訓(xùn)心得報(bào)告

培訓(xùn)心得

臨床藥學(xué)烏魯木齊市婦幼保健院藥劑科臨床藥學(xué)室郭瑜themegallery臨床藥學(xué)國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展情況1南方醫(yī)院臨床藥學(xué)2我院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況3建議實(shí)施方案與展望4themegallery國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展?fàn)顩rscmaothemegallery國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展?fàn)顩rscmaothemegalleryUSA臨床藥學(xué)臨床多學(xué)科協(xié)作模式臨床藥師、護(hù)士技師化學(xué)師護(hù)士給藥按時(shí)靜脈取血血藥濃度測(cè)定臨床藥師、醫(yī)師藥劑師臨床醫(yī)師臨床治療決策初始劑量選擇準(zhǔn)備調(diào)劑藥物臨床醫(yī)師藥師、藥動(dòng)專家藥動(dòng)參數(shù)計(jì)算咨詢劑量修正themegallery藥師工作臨床化是全球藥師職責(zé)的發(fā)展方向中國(guó)醫(yī)院藥師的工作必需臨床化臨床藥師scmaothemegallery臨床藥學(xué)國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展情況1南方醫(yī)院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況2我院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況3建議實(shí)施方案與展望4themegallery南方醫(yī)院themegallery臨床藥師5人臨床藥學(xué)室12人臨床藥師工作站合理用藥軟件分析萬(wàn)方、維普等多種數(shù)據(jù)庫(kù)支持僅處方點(diǎn)評(píng)有5人負(fù)責(zé)（處方點(diǎn)評(píng)每月）themegallery臨床藥師培訓(xùn)考核現(xiàn)場(chǎng)照片臨床藥師培訓(xùn)考核合影themegallerythemegallery臨床藥學(xué)國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展情況1南方醫(yī)院臨床藥學(xué)2我院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況3建議實(shí)施方案與展望4themegallery我院臨床藥學(xué)開(kāi)展?fàn)顩r抗菌藥物每月1、門(mén)診抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)：100張記錄并總結(jié)2、住院病歷抗菌藥物點(diǎn)評(píng)：各科室5份共計(jì)35份病歷3、記錄在住院手術(shù)\非手術(shù)抗菌藥物運(yùn)用狀況調(diào)查表，分析匯總上報(bào)4、全部抗菌藥物用量前十位排名5、全部抗菌藥物金額前十位排名6、一日全部門(mén)診處方抗菌藥物運(yùn)用率（各個(gè)科室以及全院）7、各科住院病人抗菌藥物運(yùn)用率：每個(gè)科室15份病歷8、各個(gè)科室住院病歷抗菌藥物運(yùn)用強(qiáng)度：DDD/百人天9、抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)（衛(wèi)生部）手術(shù)病例15份上報(bào)非手術(shù)病歷15份上報(bào)門(mén)診處方100份上報(bào)

themegallery每季度1、醫(yī)院耐藥菌統(tǒng)計(jì)分析2、住院抗菌藥物運(yùn)用狀況匯總3、門(mén)診抗菌藥物運(yùn)用狀況匯總4、向衛(wèi)生部上報(bào)抗菌藥物季度運(yùn)用狀況5、不良反應(yīng)網(wǎng)上直報(bào)themegallery每半年向衛(wèi)生部上報(bào)：6月、12月手術(shù)\非手術(shù)病歷點(diǎn)評(píng)、分析themegallery我院臨床藥師臨床工作內(nèi)容1、查房（每周2次）2、門(mén)診一日處方（約350-500張）點(diǎn)評(píng)：?jiǎn)栴}匯總（電子版）計(jì)算合理百分率3、每月2份藥歷：病案室查閱themegallery臨床藥學(xué)國(guó)外臨床藥學(xué)開(kāi)展情況1南方醫(yī)院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況2我院臨床藥學(xué)開(kāi)展情況3建議實(shí)施方案與展望4themegallery臨床藥師工作模式藥學(xué)監(jiān)護(hù)pharmaceuticacare,PC1由以調(diào)劑為主向以臨床為主的轉(zhuǎn)移

2由以藥品為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)移

3由以保證藥品供應(yīng)向以藥學(xué)技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)移

scmaothemegalleryscmao工作系統(tǒng)第三層次:臨床藥學(xué)探討室其次層次：走進(jìn)臨床,開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)第一層次：調(diào)劑崗位themegallery

通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員、患者溝通，建立溝通平臺(tái)

1建立專業(yè)合作伙伴關(guān)系,敬重其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù),學(xué)習(xí)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療學(xué)問(wèn)2與患者溝通溝通,建立良好的醫(yī)(藥)患關(guān)系樹(shù)立”以患者為中心”的理念,敬重患者合理用藥要求以及隱私權(quán)和知情權(quán)適宜的關(guān)切與患者的監(jiān)護(hù)人、陪護(hù)人溝通，建立良好醫(yī)（藥）患關(guān)系

scmaothemegallery目前我院須要細(xì)化的工作內(nèi)容1、查房：分為隨醫(yī)師查房和藥學(xué)查房2、會(huì)診3、醫(yī)囑審核：記錄4、藥學(xué)詢問(wèn)服務(wù)、供應(yīng)用藥信息5、患者用藥教化6、針對(duì)重點(diǎn)病人的藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷,藥歷：活動(dòng)性藥歷7、藥學(xué)監(jiān)護(hù)支配8、參與危重患者的救治9、合理用藥培訓(xùn)10、藥學(xué)信息整理：數(shù)據(jù)庫(kù)支持11、疑難病例探討12、結(jié)合臨床用藥實(shí)踐開(kāi)展藥學(xué)科研工作themegallery臨床藥師介入的文件整理假如沒(méi)有文件記錄，那么該事務(wù)就沒(méi)有發(fā)生?。?！

痕跡管理模式臨床藥學(xué)相關(guān)文件scmaothemegallery臨床藥師查房記錄scmaothemegallery臨床藥師病例探討記錄scmaothemegallery臨床藥師會(huì)診記錄scmaothemegallery醫(yī)囑審核登記表scmaothemegallery藥學(xué)詢問(wèn)服務(wù)登記表scmaothemegallery參與危重患者救治登記表scmaothemegallery臨床藥學(xué)重要文件:

藥歷scmaothemegallery藥歷：制定患者監(jiān)護(hù)方案須要強(qiáng)調(diào)的是藥歷不止是一個(gè)文件，而是一個(gè)系統(tǒng)的、正在實(shí)施的支配、活動(dòng)及文件。scmaothemegallery藥歷scmaothemegallery藥歷scmaothemegallery藥歷scmaothemegalleryscmaothemegallery傳統(tǒng)的文件記錄格式Subjectiveplan

assessObjective

SOAPSOAPthemegallery患者用藥教化scmaothemegallery1990年綜合預(yù)算協(xié)調(diào)法案OBRA提出：對(duì)于詢問(wèn)的患者，考慮以下幾個(gè)方面：1藥物的名稱和性狀2劑量、劑型、給藥途徑和治療持續(xù)時(shí)間3對(duì)具體用藥方法進(jìn)行說(shuō)明和指導(dǎo)4常見(jiàn)和嚴(yán)峻的不良反應(yīng)、相互作用和禁忌癥（以及發(fā)生時(shí)的處理方法）5自我監(jiān)測(cè)方式6適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存方法7后續(xù)處方的信息8漏服事務(wù)的處理scmaothemegallery患者出院用藥教化記錄scmaothemegalleryscmaothemegallery藥學(xué)監(jiān)護(hù)患者記錄scmaothemegalleryscmao教化支配臨床藥師自身的培訓(xùn)臨床藥師供應(yīng)的講座醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和藥學(xué)培訓(xùn)合理用藥講座themegallery合理用藥培訓(xùn)登記表scmaothemegallery臨床藥學(xué)信息化資料室烏魯木齊市婦幼保健院藥劑科資料室書(shū)目1藥師詢問(wèn)常見(jiàn)問(wèn)題解答：面對(duì)患者、答疑解惑2藥學(xué)監(jiān)護(hù)常見(jiàn)問(wèn)題解答：面對(duì)醫(yī)護(hù)，答疑解惑3世界最新英漢醫(yī)學(xué)辭典4臨床靜脈用藥調(diào)配與運(yùn)用指南5好用新生兒學(xué)第四版6口服藥物吸取與轉(zhuǎn)運(yùn)7中西藥物相互作用8藥物相互作用原理與臨床應(yīng)用指南9臨床藥師工作指南其次版等themegallerythemegallery總結(jié)

宗旨：以患