2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選試題及答案二

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選試題及答案二單選題（共70題）1、患者，女性，50歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第四天，進加糖的牛奶20分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。發(fā)生以上癥狀的原因是A.急性完全性輸入段梗阻B.輸入段綜合征C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障礙【答案】C2、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若該患者出現(xiàn)脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，可選用A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C3、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D4、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑【答案】B5、設(shè)立對照的意義在于A.控制主要非實驗因素對結(jié)果的影響B(tài).控制實驗對象的同質(zhì)性C.排除一切非實驗因素的影響D.滿足科研設(shè)計的要求E.排除一切干擾因素的影響【答案】A6、要評價某種藥物預(yù)防某種疾病的效果，應(yīng)采用的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.病例-對照研究C.隊列研究D.實驗性研究E.臨床研究【答案】D7、男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；灒侯愶L(fēng)濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染【答案】A8、該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬古霉素E.伊曲康唑【答案】A9、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.給予青霉素靜滴B.給予改善心臟循環(huán)的藥物C.轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院診治D.給予左氧氟沙星靜滴E.物理降溫【答案】C10、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A.白細(xì)胞計數(shù)26×10B.分葉核粒細(xì)胞>85%C.白細(xì)胞計數(shù)2×10D.原始細(xì)胞27%E.血小板計數(shù)20×10【答案】D11、外用無效，口服治療體表癬病的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A12、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.慢性膀胱炎B.慢性尿潴留C.老年性尿道狹窄D.壓力性尿失禁E.尿道綜合征【答案】D13、患者，男，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B14、肝細(xì)胞性黃疸A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正?！敬鸢浮緼15、以下哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A.咳嗽B.陣發(fā)性喘息C.端坐呼吸D.吸氣相延長E.X線胸片正?！敬鸢浮緿16、目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D17、闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥?zhǔn)宵c壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】C18、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥【答案】A19、膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是A.正常的解剖途徑B.循破壞、缺損的骨壁C.血行途徑D.。尚未閉合的骨縫E.以上都不是【答案】B20、黏膜下肌瘤最常見的癥狀為A.壓迫癥狀B.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長C.痛經(jīng)D.下腹腫物E.白帶多【答案】B21、男，48歲，過去有外傷史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片顯示脊柱強直、向右側(cè)彎，右下肢直腿抬高明顯受限，右足背外側(cè)皮膚麻木。A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.強直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎結(jié)核【答案】B22、抽樣時先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干層，然后從每層抽取隨機樣本的抽樣方法稱為A.整群抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.單純隨機抽樣E.多級抽樣【答案】C23、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移【答案】A24、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見于A.唇、舌B.硬腭、齦C.唇、頰D.移行溝E.軟腭、懸雍垂【答案】B25、患者，女性，17歲。近1個月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A26、孕婦28歲，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛劇烈，伴少量陰道出血，查BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg)，P120次/分，貧血貌，子宮硬，胎位不清，胎心音消失。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】D27、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個／HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D28、通過下列哪項檢查可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒A.腹部X線片B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測D.碳氧血紅蛋白測定E.內(nèi)鏡檢查【答案】C29、維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.O形腿D.睡眠不安E.手鐲【答案】D30、一雙相障礙躁狂發(fā)作患者，當(dāng)醫(yī)生問患者幾歲時，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"這個回答說明患者有何癥狀A(yù).思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.強制性思維E.虛構(gòu)【答案】C31、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，PA.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A32、男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）【答案】D33、下列對左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項是錯誤的A.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高B.下葉背段無變化C.側(cè)位胸片上無氣肺葉向后移動D.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫E.無氣肺葉向前胸壁向上移位【答案】B34、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B.高血壓，水腫，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E.血尿，少尿，水腫【答案】D35、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。A.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C36、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點是A.與其他?？漆t(yī)學(xué)類似，內(nèi)容集中于人體某些系統(tǒng)或某些年齡段的疾病B.范圍寬廣，收納了內(nèi)、外、兒、婦等各門?？漆t(yī)學(xué)的內(nèi)容C.既與其他專科醫(yī)學(xué)互有交叉，又有自己維護促進個體和群體健康所需要的獨特知識技能D.內(nèi)容豐富而艱深，能夠在社區(qū)條件下應(yīng)用當(dāng)代分子醫(yī)學(xué)的最新成果E.全面研究把握并滿足社區(qū)和家庭中各類服務(wù)對象的所有衛(wèi)生服務(wù)需求【答案】C37、以下不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D38、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化膿癥C.肺大皰D.心力衰竭E.間質(zhì)性肺炎【答案】D39、目前最好的預(yù)防齲齒的方法是A.酶防齲B.抗菌疫苗C.氟化物防齲D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液E.機械方法去除菌斑牙石【答案】C40、不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈癥E.環(huán)形紅斑【答案】A41、當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D42、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和血管性癡呆的特點B.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和帕金森的運動功能障礙C.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.以上都不是【答案】B43、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B44、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療【答案】D45、以下哪種說法可能不利于醫(yī)患交流A.注意語言個體化B.設(shè)定程序化的禮貌用語C.必要的重復(fù)D.及時的表揚和鼓勵E.使用副語言和身體語言【答案】B46、患者，女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，白細(xì)胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10A.定時復(fù)查尿培養(yǎng)B.長期服用碳酸氫鈉C.繼續(xù)用抗生素治療D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失【答案】A47、新生兒溶血、輸血性溶血引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細(xì)胞性黃疸【答案】C48、關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡，哪項錯誤A.多見于女性B.多見于男性C.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕D.不易消退E.繼發(fā)細(xì)菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛【答案】A49、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.腎毒性B.高脂血癥C.肝毒性D.消化道反應(yīng)E.骨髓抑制【答案】B50、隱匿性抑郁癥，伴有顯著焦慮者，最佳治療方法是A.氯硝西泮B.電休克C.阿米替林D.石杉堿甲E.百憂解【答案】C51、中齲的臨床表現(xiàn)為A.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛B.齲洞形成，對冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失C.食物嵌塞痛，齲洞形成，冷熱刺激痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛E.齲洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛，緩解【答案】B52、干燥綜合征可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】B53、女性，54歲。高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個月，今于做午飯時突發(fā)心搏驟停、意識喪失、呼吸停止。判斷動脈搏動的規(guī)范做法是A.觸摸頸動脈B.觸摸橈動脈C.觸摸顳動脈D.觸摸股動脈E.觸摸足背動脈【答案】A54、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.中度脫水補液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補液量為60～100ml/kgC.于2小時內(nèi)補足丟失量D.一次補足丟失量E.口服補液時禁食【答案】A55、下列有關(guān)問卷質(zhì)量評價敘述錯誤的是A.問卷質(zhì)量常用信度和效度來評價B.效度是指問卷中各個提問能否與實際要研究問題中的概念符合的程度C.準(zhǔn)則效度是應(yīng)用已知的，被大家公認(rèn)的測量工具為標(biāo)準(zhǔn)以判斷新測量工具的有效性D.結(jié)構(gòu)效度是由專家對問卷的真實性的一種主觀評估E.可采用復(fù)測信度法評價問卷的信度【答案】D56、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺【答案】C57、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cmA.呼吸困難、心絞痛：患者反復(fù)胸悶氣短半年，活動后加重B.伴暈厥4天C.自動體位，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音D.主動脈瓣區(qū)聞4/6收縮期雜音E.心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm【答案】C58、流行病學(xué)實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預(yù)措施不同D.觀察指標(biāo)不同E.觀察頻度不同【答案】C59、乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.腫塊增大B.多發(fā)腫塊C.累及Cooper韌帶D.皮下淋巴管堵塞E.累及乳管【答案】C60、病例-對照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應(yīng)首選A.現(xiàn)患病例B.新發(fā)病例C.死亡病例D.重病例E.輕病例【答案】B61、下述描述飲水加氟的優(yōu)點中不正確的是A.降低社區(qū)群體的患齲率效果好B.能預(yù)防老年人的根面齲C.對光滑面齲和窩溝齲同等有效D.是經(jīng)濟、有效和安全的防齲措施E.對乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】C62、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點及瘀點。查體：T39.5℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C63、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C64、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A65、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進E.促卵泡生長激素降低【答案】A66、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D67、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。A.慢性支氣管炎合并大量咯血B.慢性支氣管炎合并中量咯血C.支氣管擴張合并大量咯血D.支氣管擴張合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血【答案】C68、在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.電解質(zhì)紊亂E.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變【答案】D69、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護士沒有遵守護醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A70、不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是A.意識清晰B.定向障礙C.注意渙散D.幻覺E.錯覺【答案】A多選題（共20題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD2、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB3、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C4、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD5、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD7、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD8、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD9、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD10、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD11、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD12、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD13、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD14、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F