2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合試卷A卷附答案單選題（共70題）1、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重；一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B2、下列哪一種頭痛與情緒最為密切A.叢集性頭痛B.肌收縮性頭痛C.偏頭痛D.腦出血性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】B3、按貧血的MCV／RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A.小細(xì)胞不均一性貧血B.大細(xì)胞不均一性貧血C.正常細(xì)胞均一性貧血D.大細(xì)胞均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血【答案】A4、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于A.對(duì)健康問(wèn)題記錄的連續(xù)性B.記錄的形式C.對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性D.臨床體征的描述E.對(duì)患者健康問(wèn)題的處理計(jì)劃【答案】D5、高血壓的一級(jí)預(yù)防主要措施不包括A.加強(qiáng)體育鍛煉、保持身心健康B.健康教育C.篩查D.改變不良行為生活方式E.合理膳食、控制體重【答案】C6、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)A.大量尿蛋白超過(guò)3.5g／dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）E.水腫，多為高度水腫【答案】B7、下列哪項(xiàng)描述不是正態(tài)分布的特征A.曲線位于橫軸上方均數(shù)處最高B.以零為中心，左右對(duì)稱C.均數(shù)為其位置參數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差為其變異度參數(shù)E.正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律【答案】B8、兒童三浴鍛煉指A.水浴、日光浴和空氣浴B.陽(yáng)光浴、空氣浴和溫水浴C.寒冷浴、空氣浴和日光浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空氣浴和日光浴【答案】A9、對(duì)妊高征病人，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇A.頭暈B.胸悶C.視力模糊D.嘔吐E.頭痛【答案】B10、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法>第四十三條第二款規(guī)定，發(fā)生哪類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者國(guó)務(wù)院可以決定對(duì)疫區(qū)實(shí)施封鎖A.甲類、乙類和丙類B.甲類、乙類C.發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病D.甲類E.乙類和丙類【答案】B11、關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預(yù)后較差【答案】B12、CCMD-3（精神疾病診斷制定的國(guó)家）A.美國(guó)B.國(guó)際C.日本D.中國(guó)E.德國(guó)【答案】D13、晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應(yīng)考慮A.疾病本身B.嘔吐，進(jìn)食少C.藥物造成D.疼痛造成E.情緒消沉【答案】C14、三環(huán)類抗抑郁藥有效治療劑量為A.200～400mg／dB.50～100mg／dC.150～300mg／dD.150～200mg／dE.100～150mg／d【答案】C15、女性，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院查尿HCG試驗(yàn)陽(yáng)性A.多普勒超聲檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.B超明確宮腔內(nèi)有無(wú)胎兒及是否存活D.診斷性刮宮術(shù)E.血清β-HCG測(cè)定【答案】C16、病人義務(wù)不包括A.如實(shí)提供病情和有用信息B.避免將疾病傳播他人C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.參加臨床試驗(yàn)E.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診療【答案】D17、鏈霉素能抑制細(xì)菌蛋白合成是因?yàn)樗Y(jié)合于A.mRNAB.細(xì)胞壁上的肽糖C.30sRNAD.RNA聚合酶E.DNA【答案】C18、正常小兒乳牙出齊最晚年齡是A.2歲B.1歲半C.1歲D.2歲半E.3歲【答案】D19、新鮮糞便顯微鏡檢查A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞B.確定糞便的病原體C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵D.確定是否為吸收不良的糞便E.確定有否結(jié)腸腫瘤【答案】A20、導(dǎo)致帶狀皰疹的病原微生物是A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.弓形體【答案】A21、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“S”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問(wèn)題的評(píng)估D.健康問(wèn)題的描述E.健康問(wèn)題的計(jì)劃【答案】A22、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過(guò)度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】D23、下列不是成人長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B24、再生障礙性貧血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射線D.碳酸鋰E.苯【答案】D25、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來(lái)急診。A.高滲性非酮癥性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.腦出血【答案】D26、我國(guó)提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)80年代B.20世紀(jì)20年代C.20世紀(jì)60年代D.21世紀(jì)初E.20世紀(jì)90年代【答案】A27、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)比較屬于資料的A.參數(shù)B.頻數(shù)C.統(tǒng)計(jì)量D.分布E.α【答案】D28、齲病破壞牙體硬組織而形成的齲洞，可用以下哪種方法治療A.自行修復(fù)B.藥物治療C.再礦化治療D.充填治療E.以上方法均可【答案】D29、母體服用地西泮，胎兒中地西泮A.迅速轉(zhuǎn)入母體血液B.肝內(nèi)代謝成無(wú)活性物質(zhì)停止轉(zhuǎn)運(yùn)C.代謝成水溶性的甲基地西泮，難于向母體轉(zhuǎn)送D.轉(zhuǎn)變成脂溶性藥物，易于向母體擴(kuò)散E.轉(zhuǎn)入母體速度與母體消除速度相等【答案】C30、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A."三多一少"的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平【答案】B31、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí)，哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小【答案】C32、對(duì)固定性藥疹下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.是特定藥物引起的藥疹B.停服致敏藥物后可以痊愈C.邊界清楚的紅斑D.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加E.有水皰發(fā)生【答案】A33、男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會(huì)陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛A.淋病奈瑟菌B.衣原體C.白色念珠菌D.梅毒螺旋體E.支原體【答案】A34、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.加用螺內(nèi)酯12.5～50mgB.加用螺內(nèi)酯50～100mgC.口服補(bǔ)鉀D.繼續(xù)觀察E.以上均不對(duì)【答案】B35、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖【答案】A36、嬰兒每日所需能量為A.100～120kcal／kgB.90～100kcal／kgC.120～140kcal／kgD.140～150kcal／kgE.150～200kcal／kg【答案】A37、無(wú)排卵型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時(shí)診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)【答案】A38、消除鏈球菌感染A.絕對(duì)臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵(lì)晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)E.鼓勵(lì)病人活動(dòng)【答案】B39、近視眼表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】B40、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是A.絕對(duì)干涉權(quán)B.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究C.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一D.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)E.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究【答案】C41、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可毹引起A.低鉀、低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并酸中毒E.稀釋性低鈉血癥【答案】C42、患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來(lái)診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.重癥感染引發(fā)嘔吐E.腸梗阻【答案】B43、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是A.白色軟性滲出或并有出血斑B.黃白色硬性滲出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離D.眼底有新生血管和纖維增生E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血【答案】D44、下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因A.急性應(yīng)激狀態(tài)B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動(dòng)C.低蛋白飲食D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物【答案】C45、哪項(xiàng)不是引起老年人便秘的原因A.素食B.平時(shí)缺乏體力鍛煉C.生活無(wú)規(guī)律D.藥物引起E.排便敏感性減弱【答案】A46、男，33歲，2年來(lái)上腹痛伴反酸，當(dāng)日晚餐后1小時(shí)突感上腹痛，先后嘔吐咖啡樣物1500ml，暈倒在地。血壓80/60mmHg，脈搏136次/分，無(wú)黃疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。A.輕度出血B.中度出血C.重度出血D.再發(fā)性出血E.持續(xù)性出血【答案】C47、對(duì)精神病學(xué)的認(rèn)識(shí)恰當(dāng)?shù)氖茿.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個(gè)中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C48、確定醫(yī)學(xué)正常值范圍的方法有A.i+1.645σB.±1.96σC.X+1.96σD.PE.【答案】B49、腎蒂由前往后的解剖順序是A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈E.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈【答案】C50、患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用D.因無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B51、以下關(guān)于COPC的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.COPC除采用流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法和技術(shù)外，還采用評(píng)價(jià)研究的方法和技術(shù)B.COPC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導(dǎo)向的基層醫(yī)療C.COPC所發(fā)展的項(xiàng)目為社區(qū)全體居民的健康負(fù)責(zé)D.COPC同時(shí)關(guān)心主動(dòng)求醫(yī)者和未求醫(yī)者E.COPC的內(nèi)容涉及個(gè)人和社區(qū)的生物、心理、社會(huì)等方面【答案】B52、常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有A.膽總管狹窄B.病毒性肝炎C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎【答案】B53、杜勒小體見于A.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中B.中性粒細(xì)胞毒性變C.衰老或已死亡的紅細(xì)胞中D.成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)E.巨幼細(xì)胞貧血和鉛中毒的紅細(xì)胞中【答案】B54、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.細(xì)菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生蟲【答案】D55、肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑【答案】D56、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?，F(xiàn)無(wú)不適，其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D57、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應(yīng)的科赫(Koch)現(xiàn)象，其最主要的機(jī)制是A.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)B.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果C.說(shuō)明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無(wú)免疫力D.人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng)E.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)【答案】B58、某青年男患者，得知自己患了急性黃疸型肝炎后，害怕丟掉工作，所以懇求醫(yī)生替他保密。該醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是A.替病人保密，并對(duì)病人進(jìn)行積極治療B.替病人保密，建議他自行買藥治療C.拒絕保密，并拒絕治療D.不能保密，并對(duì)病人進(jìn)行積極的隔離治療E.以上均不正確【答案】D59、關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見A.可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B.可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C.可導(dǎo)致患者冠心病D.可導(dǎo)致患者焦慮E.可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭【答案】C60、女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無(wú)排卵型功血"A.藥物刮宮術(shù)B.全面診斷性刮宮術(shù)C.雌激素D.雌、孕激素序貫療法E.大量止血藥物【答案】B61、病人左上第一前磨牙3天來(lái)遇甜酸痛，無(wú)其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是A.磷酸鋅水門汀B.復(fù)合樹脂C.復(fù)合體D.玻璃離子水門汀E.木材水門汀【答案】B62、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg/dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C63、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D64、下列乳制品中含免疫成分最多的是A.經(jīng)家庭改造的全牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶粉E.煉乳【答案】B65、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血?dú)夥治鯟.血生化檢查D.床旁胸片E.手術(shù)室急診手術(shù)探查【答案】D66、老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是【答案】A67、下述哪一項(xiàng)不符合妄想的定義A.具有自我卷入的特性B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.一種病理的信念D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符【答案】D68、患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。A.結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.食物中毒【答案】C69、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D70、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無(wú)明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD2、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D3、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD4、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A5、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無(wú)明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC8、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC9、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C10、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD12、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC14、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD15、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴