標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 58-2014 職業(yè)性急性二氧化硫中毒的診斷》與《GBZ 58-2002》相比,在多個(gè)方面進(jìn)行了修訂和完善,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
首先,新標(biāo)準(zhǔn)明確了職業(yè)性急性二氧化硫中毒的定義,并對(duì)接觸反應(yīng)的概念進(jìn)行了更新。接觸反應(yīng)被描述為在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度二氧化硫后出現(xiàn)的癥狀或體征,但這些癥狀和體征不符合輕度中毒的標(biāo)準(zhǔn)。
其次,《GBZ(衛(wèi)生) 58-2014》調(diào)整了診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于輕度中毒,新增加了“短暫意識(shí)障礙”作為診斷依據(jù)之一;重度中毒則增加了關(guān)于呼吸衰竭的具體描述,使得診斷更加具體化、可操作性強(qiáng)。
再者,新版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了輔助檢查的重要性,比如血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)檢查等,以幫助更準(zhǔn)確地判斷病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。同時(shí),也指出了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目如全血膽堿酯酶活性測(cè)定的價(jià)值所在,雖然這不是直接用于診斷急性二氧化硫中毒,但在排除其他可能引起類似癥狀的原因時(shí)非常有用。
此外,《GBZ(衛(wèi)生) 58-2014》還特別提到了治療原則以及處理措施,包括立即脫離現(xiàn)場環(huán)境、給予氧氣支持等緊急救護(hù)措施,并建議根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)的對(duì)癥和支持療法。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2014-10-13 頒布
- 2015-03-01 實(shí)施
文檔簡介
ICS13100
C60.
中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ58—2014
代替
GBZ58—2002
職業(yè)性急性二氧化硫中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalacutesulfurdioxidepoisoning
2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施
中華人民共和國發(fā)布
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
GBZ58—2014
前言
根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的
6,。
本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改
GBZ58—2002《》,GBZ58—2002
如下
:
將刺激反應(yīng)改為接觸反應(yīng)
———;
對(duì)診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作結(jié)構(gòu)性調(diào)整增加喉阻塞指標(biāo)
———,;
在重度中毒中增加猝死指標(biāo)
———;
將原重度中毒中的較重程度氣胸縱膈氣腫等并發(fā)癥刪除
———“、”;
將原重度中毒中的窒息或昏迷中的昏迷刪除
———“”“”;
對(duì)附錄進(jìn)行補(bǔ)充修訂
———A。
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
:。
本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院上海市疾病預(yù)防控制中心
:、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人呂玲倪為民顧明華鄒和建章敏華
:、、、、。
本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為
:
———GB16378—1996;
———GBZ58—2002。
Ⅰ
GBZ58—2014
職業(yè)性急性二氧化硫中毒的診斷
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性二氧化硫中毒的診斷及處理原則
。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性接觸二氧化硫所引起的急性中毒的診斷及處理職業(yè)性三氧化硫引起的急性
。
中毒也可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ73
職業(yè)性急性化學(xué)源性猝死診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ78
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T16180
3診斷原則
根據(jù)短時(shí)間內(nèi)接觸較高濃度二氧化硫氣體的職業(yè)史出現(xiàn)以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)和
,
胸部影像學(xué)改變結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果參考現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料綜合分析排除其他原因引起的類似
,,,,
疾病方可診斷
,。
4接觸反應(yīng)
短時(shí)間內(nèi)接觸較高濃度二氧化硫氣體后出現(xiàn)畏光流淚眼痛眼部灼熱感或異物感等眼部刺激癥
,、、、
狀及咽痛咳嗽咳痰胸悶氣促等上呼吸道刺激癥狀肺部無陽性體征和胸部射線檢查無異常經(jīng)
、、、、,X,
醫(yī)學(xué)觀察上述癥狀消失或明顯減輕
48h,。
5診斷分級(jí)
51輕度中毒
.
短時(shí)間接觸較高濃度二氧化硫后出現(xiàn)畏光流淚眼痛眼部灼熱或異物感并出現(xiàn)咽痛咳嗽咳
,、、、,、、
痰胸悶和氣促等癥狀且具有下列表現(xiàn)之一者
、,:
急性氣管支氣管炎見
a)-(GBZ73);
度度喉阻塞
b)1~2。
52中度中毒
.
在輕度中毒的基礎(chǔ)上具有下列情況之一者
,:
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