居家養(yǎng)老醫(yī)療服務中心績效薪酬考核方案

北京市羊坊店醫(yī)院居家養(yǎng)老醫(yī)療關愛中心績效薪酬考核方案一、制定考核方案時遵循原則：(1〕：實施績效考核時，考核標準要客觀，組織評考核標準，在實施考核中對全部的員工做到一視同仁。(2)科學評價原則：即指從考核標準確實定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段，準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn).〔3〕簡便、易操作原則：考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,確定努力方向；二是便于治理人員實施考核；三是可以較少的精力投入,到達比較好的考核效果?！?的勞動成果，完成工作的數(shù)量、質量與效益等。在實施考核中，只有以績效為導向,才能引導員工把工作的著眼點放在提高工作質量和效率,努力制造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來，從而保證醫(yī)院及科室目標的實現(xiàn)?！?〕分類別與分層次考核原則：考核標準和考核方法，這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才.二、制定方案時遵循理論依據(jù)KPI理論，即關鍵業(yè)績指標,是通過對組織內部某一流程的關鍵參數(shù)進展具，是績效治理系統(tǒng)的根底。KPI是現(xiàn)代企業(yè)中受到普遍重視的業(yè)績考評方法.KPI是績效薪酬方案設計的理論依據(jù)之一,通過歸納分析各項工作的關鍵業(yè)績指標，設定績效考核指標體系。二八原理，即一個企業(yè)在價值制造過程中，每個部門和每一位員工的80％的工作任務是由20%的關鍵行為完成的，抓住20%的關鍵，就抓住了主體.二八原理為績效考核指明白方向,即考核工作的主要精力要放關鍵的結果和關鍵的過程上.于是，所謂的績效考核，肯定放在關鍵績效指標上，考核工作肯定要圍繞關鍵績效指標來開放。哈佛模型,哈佛模型下工作量=時間+質量〔工作效率〕,具體到安排原則①拒絕平均主義：平均主義外表上看收入差距很小似乎是公正的,其實這公正與平均劃等號.在初次安排中越講求效率，將奉獻與收入掛鉤，就越能略意圖和戰(zhàn)略目標奉獻越大,所得就應當越多。誰對組織的戰(zhàn)略實現(xiàn)奉獻最原則。②引入競爭機制、強調危機意識：面對不斷變化的社會環(huán)境，我們必須做出不同的反響,適應不同的變化，這樣才能生存與進展。(4〕醫(yī)院的使命①惠民醫(yī)院作為生事物和公立醫(yī)院轉換運行機制的試點，使醫(yī)院在依托政府財政的根底上,合理用藥，合理檢查，合理確定收費工程和價格等,使醫(yī)院良性運轉并充分表達其公益性,為城鎮(zhèn)一般百姓及弱勢群體供給“優(yōu)質、低價、安全、有效“的適宜性醫(yī)療效勞。②惠民醫(yī)院借醫(yī)院人事制度、薪酬制度、財務體制的綜合改革，實現(xiàn)運行機制的有效轉換,轉變以藥養(yǎng)醫(yī)和依靠向患者收費維持醫(yī)院運行的機制,表達政府職能的回歸。③逐步摸索出具有可行的惠民醫(yī)院效勞標準。三、居家養(yǎng)老醫(yī)療關愛中心日常主要工作通過醫(yī)務科,績效考核小組成員深入中心日常工作調研及向中心及沙溝社區(qū)工作人員下發(fā)調查問卷形式調研得出電子信息檔案,安康教育、義診，轉診病人,依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥,市場開發(fā)為中心日常主要工作.其中影響整個居家養(yǎng)老工作效果、對醫(yī)院進展有著格外重要的日常工作有：巡診(直接為患者效勞,解決患者家庭醫(yī)療護理問題的主要途徑、建立安康檔案〔關系到醫(yī)院居家養(yǎng)老效勞的掩蓋面積、轉診病人〔醫(yī)院與家庭病床雙向轉診的紐帶、〔提高居民安康意識、普及安康學問、提高醫(yī)院知名度的重要途徑之一、市場開發(fā)(居家養(yǎng)老前期工作的重點之一，關系到醫(yī)院能否與社區(qū)、街道建立長期的合作關系〕;延長效勞：依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥.依據(jù)各項工作的分工、周期性、重要性以及可量化、可考核原則，可作為醫(yī)院一次績效考核的主要工作內容有巡診、建立安康檔案、安康教育、義診、雙向轉診;作為科室二次績效安排考核的工作內容有依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥、建立電子病歷、科室文案工作、安康詢問及其它工作。作為安康檔案建立占所開發(fā)社區(qū)老齡人口的比例,安康檔案使用率等。四、居家養(yǎng)老工作考核指標體系1、醫(yī)院績效薪酬方案指標體系一級指標 二級指標實際工作量完成率工作效率 工作量增長率(鼓勵指標〕

二級指標計算公式科室當期人均工作量÷效率標準工作量〔科室當期人均工作量－科室上一年度人均月工作量〕÷科室上一年度人均月工作量收支平衡

收入預算完成率收支平衡率本錢掌握率〔鼓勵指標〕科室當期標準關心率科室當期標準關心

科室當期收入÷科室收入預算目標〔科室當期收入÷科室當期本錢支出〕×70+〔科室累計收入÷科室累計本錢支出)×30〔科室當期收入÷科室收入預算目標－科室當期本錢支出÷科室月本錢支出掌握目標〕×權重+權重〔科室當期標準關心檢查收入÷全院當期標準關心檢查收入〕×50+〔科室當期標準關心檢查收入÷科室當期收入總額÷目標比重)×50(科室當期標準關心檢查人次÷全院當期標準關心檢標準診療 檢查人次實際完成率科室標準關心檢查收入增長率(鼓勵指標〕

期工作量÷目標比重〕×50(科室當期標準關心檢查收入－科室上一年度月均標準關心檢查收入收入2、中心績效薪酬方案指標體系一級指標收支平衡

二級指標實際工作量完成率收支平衡率本錢掌握率

二級指標計算公式科室當期人均工作量÷效率標準工作量(科室當期收入÷科室當期本錢支出)×70+〔科室累計收入÷科室累計本錢支出)×30科室當月本錢支出÷本錢掌握目標打算效勞質量 居民滿足度

〔查×權重)醫(yī)療質量醫(yī)療質量評估結果醫(yī)療質量醫(yī)療質量評估結果單項加分單項加分工程單項加分工程1、一級指標參照醫(yī)院績效考核總體方案,為使中心的考核方案與醫(yī)院總體考核方案保持全都,沿用醫(yī)院整體考核方案中的“工作效率“、“收支平衡”,同時增加中心特征性指標“效勞質量“、“單項加分”。制定依據(jù)：工作效率：組建科室,但是科室戰(zhàn)略目標是醫(yī)院整體目標的分解，因此工作效率是中心考核方案的主要指標.收支平衡：的階段戰(zhàn)略目標，是中心考核方案設計考核指標的重點。進展的根底,為了進一步提升中心人員的效勞意識,標準診療，將效勞質量設計為中心考核方案考核指標的重點.單項加分：義診、安康教育，轉診病人雖為中心日常主要工作內容,但目前不宜制定考核標準進展量化考核，為表達中心工作人員的勞動價值,故列為單項加分項2、二級指標全都的前提下,同時充分表達中心提倡工作的特別性，將醫(yī)院整體考核方案的二級指標作出如下修改。“工作效率”下的二級指計算公式：實際工作量完成率＝科室當期人均工作量÷效率標準工作量〔引起工作量的增加,而且這個增加值也具有不穩(wěn)定性，臨時不行控，故建議〕確定納入計算的工作內容依據(jù)各項工作的分工、周期性、重要性以及可量化、可考核原則，可作為醫(yī)院一次績效考核的主要工作內容有巡診、建立安康檔案.確定標準工作量量進展比較，最終確定其它各項效勞工作相對于一個標準效勞量的折和值。后的結果，巡診工作是居家養(yǎng)老效勞工作的重要工作之一,是日常的主要工作內容，因此可將巡診工作作為比照標準。巡診工作其本身也有差異,衡量巡診工作的維度有：A離效勞站的距離及效勞對象所居住的樓層(表達醫(yī)務工作者的體力付出準時間；C、效勞對象疾病的危重程度〔表達醫(yī)務護理工作所需時間長短及擔當?shù)娘LA〔高〔中〔〔高、近〔低〕“所指的距離范圍及所耗時間，此處還應考慮到交通方式，例如是步行還是騎車,是步梯還是電梯；維度B分為危重、較重、一般〔可組織醫(yī)院專家組界定疾病危重的等級；維度C分為簡單、較簡單、單一〔可組織醫(yī)院專家組界定疾病簡單程度的等級〕〔點值可通過組織院內專家進展集體測評確定，舉例如下：維度名稱A遠評價等級中近1073高中低532B危重較重一般20105C簡單較簡單一般20105為7＋30＋0＝0的簡單程度為“簡單“，則醫(yī)療小組此次巡診工作的點值為10＋5＋5＋20＝40，折和成一個標準效勞量:40÷30≈1。3，即此次巡診為1.3個標準效勞量。確定其它納入醫(yī)院一次考核的工作內容相對于標準效勞量的相對值。雙向轉診，從“技術難度和責任風險、工作地點及方式、占用時間”幾個方過集體評分確定,并形成居家養(yǎng)老工作相對值表，醫(yī)務人員每天的工作便可通過此相對值表計算出每天的標準效勞量數(shù)據(jù)。4)確定公式“實際工作量完成率＝科室當期人均工作量÷效率標準工作量“中的效率標準工作量可通過工作時間總和與完成一項標準效勞量的時間進展確定.20巡診一戶距離效勞站點距離中等，病情較重、疾病較簡單的患者所用的時間)；一天的工作時間為8小時，除去中午吃飯時間1.5個小時，則實際工作時間65作的效率,要求居家養(yǎng)老團隊用于直接為患者效勞的時間占工作總時間的比例為70％，將用于路途以及整理病歷時間掌握在工作總時間的30％以內，6。56070％÷20分鐘≈14，即每組醫(yī)護人員要完成14個標準效勞量。每月依據(jù)22天進展計算，則每組的效率工作量為14×22＝308.〔舉例僅供如何設計“效率工作量”作參考，數(shù)據(jù)均為虛擬,可依據(jù)中心工作量調查表調研狀況，結合中心工作目標與實施打算，經(jīng)過集體決策進展數(shù)據(jù)確定。)“收支平衡”指標下的二級指標“收支平衡率”指標〔科室當期收入÷科室當期本錢支出×(科室累計收入÷科室累計本錢支出〕×30計算公式：科室當月本錢支出÷本錢掌握目標打算率，科室累計收入占科室累計本錢支出的比重(即科室累計收支平衡率科室累計收支平衡率的作用:防止科室收支平衡狀況起伏過大,引導科室樹立實現(xiàn)科室整體收支平衡意識,不僅僅滿足于當期實現(xiàn)收支平衡,更要追趕全年實現(xiàn)收支平衡的目標?！?)“效勞質量“指標下的二級指標1)“居民滿足度”指標〔調查×權重)+〔入戶調查×權重〕+〔居委會調查×權重〕說明由醫(yī)務科、績效考核科、效勞保障科共同完成〔1〕形式調查居民滿足度：有效建檔數(shù)%進展調查〔附件1?！?)1)。進入合作社區(qū)區(qū)委會進展調查〔2〕.2“醫(yī)療質量”指標計算公式:醫(yī)療質量評估結果說明:由醫(yī)院病案治理委員會依據(jù)中心制定的安康檔案內容、巡診必行的操作檢查內容、醫(yī)療效勞層次和流程等制定醫(yī)療質量評估標準及評分體系，并負責評估。醫(yī)院整體方案中“標準診療”指標的考核主要從“科室當期標準關心檢政府職能的特別性，醫(yī)院考核指標已不能表達中心工作特點，故將之去除,中心屬于成立科室，居民滿足度與醫(yī)療質量是中心生存與進展的根底,為了進一步提升中心人員的效勞意識，標準診療,為更好地發(fā)揮績效薪酬安排質量”兩項指標,重點考核中心工作人員的責任心、效勞態(tài)度及病案質量與診療標準狀況。“單項加分”下的二級指標說明：義診、安康教育,轉診病人,雖為中心日常主要工作內容，但目前單項加分項3、中心績效薪酬方案指標權重工作效率收支平衡單項加分

一級指標權重 二級指標實際工作量完成率工作量增長率本錢掌握率收支平衡率醫(yī)療質量單項加分工程

二級指標權重系數(shù)的相關文獻資料進展爭論,依據(jù)科學、客觀、操作便捷、符合醫(yī)院實際狀況的原則,承受確定醫(yī)院整體方案考核指標權重的方法，即專家詢問法與優(yōu)序圖法相結合的方法確定中心績效薪酬方案指標權重。4、各項工作指標的標準工作量折合值效勞數(shù)量指標建檔數(shù)轉診人次出診人次義診人次

標準效勞量折合值130。51.53?？？參考北京市社區(qū)衛(wèi)生崗位績效考核治理方案

陳明1

北京市羊坊店醫(yī)院居家養(yǎng)老醫(yī)療關愛中心效勞滿足度調查表我院醫(yī)務人員是否到您家供給過醫(yī)療效勞？是(〕 否〔〕您感覺醫(yī)務人員在工作中的態(tài)度如何？好() 一般(〕 差〔〕您情愿我院醫(yī)務人員到您家供給醫(yī)療效勞嗎?是〔〕 否〔〕如您答〔是，您期望多長時間到您家去一次？一周(〕 兩周〔〕 一月〔〕如您答〔是),您需要哪些效勞？上門診療 安康指導〔〕 慢性病干預〔〕如您已在享受居家養(yǎng)老醫(yī)療效勞，您是否有增加效勞工程的需求?是〔〕 否〔〕如您答“是“，請您列出您的需求如下：a b c您是否參與過羊坊店醫(yī)院的義診活動？是() 否〔〕您寵愛這種醫(yī)療活動形式嗎？寵愛〔) 不寵愛〔〕 請您針對社區(qū)醫(yī)療效勞多提貴重意見及建議!感謝您的合