居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)中心績效薪酬考核方案

北京市羊坊店醫(yī)院居家養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)愛中心績效薪酬考核方案一、制定考核方案時遵循原則：(1〕：實施績效考核時，考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評考核標(biāo)準(zhǔn)，在實施考核中對全部的員工做到一視同仁。(2)科學(xué)評價原則：即指從考核標(biāo)準(zhǔn)確實定到考核結(jié)果的運用過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段，準(zhǔn)確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn).〔3〕簡便、易操作原則：考核標(biāo)準(zhǔn)簡便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向；二是便于治理人員實施考核；三是可以較少的精力投入,到達比較好的考核效果?！?的勞動成果，完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中，只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力制造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來，從而保證醫(yī)院及科室目標(biāo)的實現(xiàn)。〔5〕分類別與分層次考核原則：考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法，這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才.二、制定方案時遵循理論依據(jù)KPI理論，即關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo),是通過對組織內(nèi)部某一流程的關(guān)鍵參數(shù)進展具，是績效治理系統(tǒng)的根底。KPI是現(xiàn)代企業(yè)中受到普遍重視的業(yè)績考評方法.KPI是績效薪酬方案設(shè)計的理論依據(jù)之一,通過歸納分析各項工作的關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)，設(shè)定績效考核指標(biāo)體系。二八原理，即一個企業(yè)在價值制造過程中，每個部門和每一位員工的80％的工作任務(wù)是由20%的關(guān)鍵行為完成的，抓住20%的關(guān)鍵，就抓住了主體.二八原理為績效考核指明白方向,即考核工作的主要精力要放關(guān)鍵的結(jié)果和關(guān)鍵的過程上.于是，所謂的績效考核，肯定放在關(guān)鍵績效指標(biāo)上，考核工作肯定要圍繞關(guān)鍵績效指標(biāo)來開放。哈佛模型,哈佛模型下工作量=時間+質(zhì)量〔工作效率〕,具體到安排原則①拒絕平均主義：平均主義外表上看收入差距很小似乎是公正的,其實這公正與平均劃等號.在初次安排中越講求效率，將奉獻與收入掛鉤，就越能略意圖和戰(zhàn)略目標(biāo)奉獻越大,所得就應(yīng)當(dāng)越多。誰對組織的戰(zhàn)略實現(xiàn)奉獻最原則。②引入競爭機制、強調(diào)危機意識：面對不斷變化的社會環(huán)境，我們必須做出不同的反響,適應(yīng)不同的變化，這樣才能生存與進展。(4〕醫(yī)院的使命①惠民醫(yī)院作為生事物和公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換運行機制的試點，使醫(yī)院在依托政府財政的根底上,合理用藥，合理檢查，合理確定收費工程和價格等,使醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)并充分表達其公益性,為城鎮(zhèn)一般百姓及弱勢群體供給“優(yōu)質(zhì)、低價、安全、有效“的適宜性醫(yī)療效勞。②惠民醫(yī)院借醫(yī)院人事制度、薪酬制度、財務(wù)體制的綜合改革，實現(xiàn)運行機制的有效轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)和依靠向患者收費維持醫(yī)院運行的機制,表達政府職能的回歸。③逐步摸索出具有可行的惠民醫(yī)院效勞標(biāo)準(zhǔn)。三、居家養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)愛中心日常主要工作通過醫(yī)務(wù)科,績效考核小組成員深入中心日常工作調(diào)研及向中心及沙溝社區(qū)工作人員下發(fā)調(diào)查問卷形式調(diào)研得出電子信息檔案,安康教育、義診，轉(zhuǎn)診病人,依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥,市場開發(fā)為中心日常主要工作.其中影響整個居家養(yǎng)老工作效果、對醫(yī)院進展有著格外重要的日常工作有：巡診(直接為患者效勞,解決患者家庭醫(yī)療護理問題的主要途徑、建立安康檔案〔關(guān)系到醫(yī)院居家養(yǎng)老效勞的掩蓋面積、轉(zhuǎn)診病人〔醫(yī)院與家庭病床雙向轉(zhuǎn)診的紐帶、〔提高居民安康意識、普及安康學(xué)問、提高醫(yī)院知名度的重要途徑之一、市場開發(fā)(居家養(yǎng)老前期工作的重點之一，關(guān)系到醫(yī)院能否與社區(qū)、街道建立長期的合作關(guān)系〕;延長效勞：依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥.依據(jù)各項工作的分工、周期性、重要性以及可量化、可考核原則，可作為醫(yī)院一次績效考核的主要工作內(nèi)容有巡診、建立安康檔案、安康教育、義診、雙向轉(zhuǎn)診;作為科室二次績效安排考核的工作內(nèi)容有依據(jù)病人需要出診、代取藥、送藥、建立電子病歷、科室文案工作、安康詢問及其它工作。作為安康檔案建立占所開發(fā)社區(qū)老齡人口的比例,安康檔案使用率等。四、居家養(yǎng)老工作考核指標(biāo)體系1、醫(yī)院績效薪酬方案指標(biāo)體系一級指標(biāo) 二級指標(biāo)實際工作量完成率工作效率 工作量增長率(鼓勵指標(biāo)〕

二級指標(biāo)計算公式科室當(dāng)期人均工作量÷效率標(biāo)準(zhǔn)工作量〔科室當(dāng)期人均工作量－科室上一年度人均月工作量〕÷科室上一年度人均月工作量收支平衡

收入預(yù)算完成率收支平衡率本錢掌握率〔鼓勵指標(biāo)〕科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心率科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心

科室當(dāng)期收入÷科室收入預(yù)算目標(biāo)〔科室當(dāng)期收入÷科室當(dāng)期本錢支出〕×70+〔科室累計收入÷科室累計本錢支出)×30〔科室當(dāng)期收入÷科室收入預(yù)算目標(biāo)－科室當(dāng)期本錢支出÷科室月本錢支出掌握目標(biāo)〕×權(quán)重+權(quán)重〔科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入÷全院當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入〕×50+〔科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入÷科室當(dāng)期收入總額÷目標(biāo)比重)×50(科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查人次÷全院當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢標(biāo)準(zhǔn)診療 檢查人次實際完成率科室標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入增長率(鼓勵指標(biāo)〕

期工作量÷目標(biāo)比重〕×50(科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入－科室上一年度月均標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢查收入收入2、中心績效薪酬方案指標(biāo)體系一級指標(biāo)收支平衡

二級指標(biāo)實際工作量完成率收支平衡率本錢掌握率

二級指標(biāo)計算公式科室當(dāng)期人均工作量÷效率標(biāo)準(zhǔn)工作量(科室當(dāng)期收入÷科室當(dāng)期本錢支出)×70+〔科室累計收入÷科室累計本錢支出)×30科室當(dāng)月本錢支出÷本錢掌握目標(biāo)打算效勞質(zhì)量 居民滿足度

〔查×權(quán)重)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量評估結(jié)果醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量評估結(jié)果單項加分單項加分工程單項加分工程1、一級指標(biāo)參照醫(yī)院績效考核總體方案,為使中心的考核方案與醫(yī)院總體考核方案保持全都,沿用醫(yī)院整體考核方案中的“工作效率“、“收支平衡”,同時增加中心特征性指標(biāo)“效勞質(zhì)量“、“單項加分”。制定依據(jù)：工作效率：組建科室,但是科室戰(zhàn)略目標(biāo)是醫(yī)院整體目標(biāo)的分解，因此工作效率是中心考核方案的主要指標(biāo).收支平衡：的階段戰(zhàn)略目標(biāo)，是中心考核方案設(shè)計考核指標(biāo)的重點。進展的根底,為了進一步提升中心人員的效勞意識,標(biāo)準(zhǔn)診療，將效勞質(zhì)量設(shè)計為中心考核方案考核指標(biāo)的重點.單項加分：義診、安康教育，轉(zhuǎn)診病人雖為中心日常主要工作內(nèi)容,但目前不宜制定考核標(biāo)準(zhǔn)進展量化考核，為表達中心工作人員的勞動價值,故列為單項加分項2、二級指標(biāo)全都的前提下,同時充分表達中心提倡工作的特別性，將醫(yī)院整體考核方案的二級指標(biāo)作出如下修改?！肮ぷ餍省毕碌亩壷赣嬎愎剑簩嶋H工作量完成率＝科室當(dāng)期人均工作量÷效率標(biāo)準(zhǔn)工作量〔引起工作量的增加,而且這個增加值也具有不穩(wěn)定性，臨時不行控，故建議〕確定納入計算的工作內(nèi)容依據(jù)各項工作的分工、周期性、重要性以及可量化、可考核原則，可作為醫(yī)院一次績效考核的主要工作內(nèi)容有巡診、建立安康檔案.確定標(biāo)準(zhǔn)工作量量進展比較，最終確定其它各項效勞工作相對于一個標(biāo)準(zhǔn)效勞量的折和值。后的結(jié)果，巡診工作是居家養(yǎng)老效勞工作的重要工作之一,是日常的主要工作內(nèi)容，因此可將巡診工作作為比照標(biāo)準(zhǔn)。巡診工作其本身也有差異,衡量巡診工作的維度有：A離效勞站的距離及效勞對象所居住的樓層(表達醫(yī)務(wù)工作者的體力付出準(zhǔn)時間；C、效勞對象疾病的危重程度〔表達醫(yī)務(wù)護理工作所需時間長短及擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)A〔高〔中〔〔高、近〔低〕“所指的距離范圍及所耗時間，此處還應(yīng)考慮到交通方式，例如是步行還是騎車,是步梯還是電梯；維度B分為危重、較重、一般〔可組織醫(yī)院專家組界定疾病危重的等級；維度C分為簡單、較簡單、單一〔可組織醫(yī)院專家組界定疾病簡單程度的等級〕〔點值可通過組織院內(nèi)專家進展集體測評確定，舉例如下：維度名稱A遠(yuǎn)評價等級中近1073高中低532B危重較重一般20105C簡單較簡單一般20105為7＋30＋0＝0的簡單程度為“簡單“，則醫(yī)療小組此次巡診工作的點值為10＋5＋5＋20＝40，折和成一個標(biāo)準(zhǔn)效勞量:40÷30≈1。3，即此次巡診為1.3個標(biāo)準(zhǔn)效勞量。確定其它納入醫(yī)院一次考核的工作內(nèi)容相對于標(biāo)準(zhǔn)效勞量的相對值。雙向轉(zhuǎn)診，從“技術(shù)難度和責(zé)任風(fēng)險、工作地點及方式、占用時間”幾個方過集體評分確定,并形成居家養(yǎng)老工作相對值表，醫(yī)務(wù)人員每天的工作便可通過此相對值表計算出每天的標(biāo)準(zhǔn)效勞量數(shù)據(jù)。4)確定公式“實際工作量完成率＝科室當(dāng)期人均工作量÷效率標(biāo)準(zhǔn)工作量“中的效率標(biāo)準(zhǔn)工作量可通過工作時間總和與完成一項標(biāo)準(zhǔn)效勞量的時間進展確定.20巡診一戶距離效勞站點距離中等，病情較重、疾病較簡單的患者所用的時間)；一天的工作時間為8小時，除去中午吃飯時間1.5個小時，則實際工作時間65作的效率,要求居家養(yǎng)老團隊用于直接為患者效勞的時間占工作總時間的比例為70％，將用于路途以及整理病歷時間掌握在工作總時間的30％以內(nèi)，6。56070％÷20分鐘≈14，即每組醫(yī)護人員要完成14個標(biāo)準(zhǔn)效勞量。每月依據(jù)22天進展計算，則每組的效率工作量為14×22＝308.〔舉例僅供如何設(shè)計“效率工作量”作參考，數(shù)據(jù)均為虛擬,可依據(jù)中心工作量調(diào)查表調(diào)研狀況，結(jié)合中心工作目標(biāo)與實施打算，經(jīng)過集體決策進展數(shù)據(jù)確定。)“收支平衡”指標(biāo)下的二級指標(biāo)“收支平衡率”指標(biāo)〔科室當(dāng)期收入÷科室當(dāng)期本錢支出×(科室累計收入÷科室累計本錢支出〕×30計算公式：科室當(dāng)月本錢支出÷本錢掌握目標(biāo)打算率，科室累計收入占科室累計本錢支出的比重(即科室累計收支平衡率科室累計收支平衡率的作用:防止科室收支平衡狀況起伏過大,引導(dǎo)科室樹立實現(xiàn)科室整體收支平衡意識,不僅僅滿足于當(dāng)期實現(xiàn)收支平衡,更要追趕全年實現(xiàn)收支平衡的目標(biāo)?！?)“效勞質(zhì)量“指標(biāo)下的二級指標(biāo)1)“居民滿足度”指標(biāo)〔調(diào)查×權(quán)重)+〔入戶調(diào)查×權(quán)重〕+〔居委會調(diào)查×權(quán)重〕說明由醫(yī)務(wù)科、績效考核科、效勞保障科共同完成〔1〕形式調(diào)查居民滿足度：有效建檔數(shù)%進展調(diào)查〔附件1?！?)1)。進入合作社區(qū)區(qū)委會進展調(diào)查〔2〕.2“醫(yī)療質(zhì)量”指標(biāo)計算公式:醫(yī)療質(zhì)量評估結(jié)果說明:由醫(yī)院病案治理委員會依據(jù)中心制定的安康檔案內(nèi)容、巡診必行的操作檢查內(nèi)容、醫(yī)療效勞層次和流程等制定醫(yī)療質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)及評分體系，并負(fù)責(zé)評估。醫(yī)院整體方案中“標(biāo)準(zhǔn)診療”指標(biāo)的考核主要從“科室當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)關(guān)心檢政府職能的特別性，醫(yī)院考核指標(biāo)已不能表達中心工作特點，故將之去除,中心屬于成立科室，居民滿足度與醫(yī)療質(zhì)量是中心生存與進展的根底,為了進一步提升中心人員的效勞意識，標(biāo)準(zhǔn)診療,為更好地發(fā)揮績效薪酬安排質(zhì)量”兩項指標(biāo),重點考核中心工作人員的責(zé)任心、效勞態(tài)度及病案質(zhì)量與診療標(biāo)準(zhǔn)狀況?！皢雾椉臃帧毕碌亩壷笜?biāo)說明：義診、安康教育,轉(zhuǎn)診病人,雖為中心日常主要工作內(nèi)容，但目前單項加分項3、中心績效薪酬方案指標(biāo)權(quán)重工作效率收支平衡單項加分

一級指標(biāo)權(quán)重 二級指標(biāo)實際工作量完成率工作量增長率本錢掌握率收支平衡率醫(yī)療質(zhì)量單項加分工程

二級指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的相關(guān)文獻資料進展?fàn)幷?依據(jù)科學(xué)、客觀、操作便捷、符合醫(yī)院實際狀況的原則,承受確定醫(yī)院整體方案考核指標(biāo)權(quán)重的方法，即專家詢問法與優(yōu)序圖法相結(jié)合的方法確定中心績效薪酬方案指標(biāo)權(quán)重。4、各項工作指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)工作量折合值效勞數(shù)量指標(biāo)建檔數(shù)轉(zhuǎn)診人次出診人次義診人次

標(biāo)準(zhǔn)效勞量折合值130。51.53?？？參考北京市社區(qū)衛(wèi)生崗位績效考核治理方案

陳明1

北京市羊坊店醫(yī)院居家養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)愛中心效勞滿足度調(diào)查表我院醫(yī)務(wù)人員是否到您家供給過醫(yī)療效勞？是(〕 否〔〕您感覺醫(yī)務(wù)人員在工作中的態(tài)度如何？好() 一般(〕 差〔〕您情愿我院醫(yī)務(wù)人員到您家供給醫(yī)療效勞嗎?是〔〕 否〔〕如您答〔是，您期望多長時間到您家去一次？一周(〕 兩周〔〕 一月〔〕如您答〔是),您需要哪些效勞？上門診療 安康指導(dǎo)〔〕 慢性病干預(yù)〔〕如您已在享受居家養(yǎng)老醫(yī)療效勞，您是否有增加效勞工程的需求?是〔〕 否〔〕如您答“是“，請您列出您的需求如下：a b c您是否參與過羊坊店醫(yī)院的義診活動？是() 否〔〕您寵愛這種醫(yī)療活動形式嗎？寵愛〔) 不寵愛〔〕 請您針對社區(qū)醫(yī)療效勞多提貴重意見及建議!感謝您的合