小細胞肺癌EP方案化療臨床路徑新完整版

小細胞肺癌EP方案化療臨床路徑新HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】EP方案化療臨床路徑表單患者姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日住院第1天 年 月 日主要診療工作詢問病史及體格檢查完成病歷書寫完善檢查長期醫(yī)囑：腫瘤科護理常規(guī)II飲食：根據(jù)患者情況留陪人既往基礎(chǔ)用藥胸腺五肽10mg ihqd或5%GS/NS250+香菇多糖1mg ivdripbiw或5%GS/NS20ml+香菇多糖1mg iv biw250ml+20mlivdripqd250ml+40-60mlivdripqd%氯化鈉250ml+斑蝥酸鈉維生素B6 ivdripqd%氯化鈉100ml+甘露聚糖肽20mg ivdripqd4potid2tidpo30mgqdpo250mlivdripqd250mlivdripqd5250ml++121ivdrip臨時醫(yī)囑：心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、生化、凝血功能、β2CEA、NSE、CF21-1、SCC-Ag必要時行血清常規(guī)、增強/CT（頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔）MR、PET/CT、病理學(xué)活組織檢查與診斷等檢查。主要護理工作：入院介紹入院評估變異原因：醫(yī)師簽字： 護士簽字：住院第2天 年 月 日主要診療工作上級醫(yī)師查房，根據(jù)檢查結(jié)果完善診療方案完成化療前準備根據(jù)體檢、影像學(xué)檢查、病理結(jié)果等，行病例討論，確定化療方案完成必要的相關(guān)科室會診主管醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫簽署化療知情同意書、自費用品協(xié)議書長期醫(yī)囑：既往基礎(chǔ)用藥主要護理工作：化療前準備宣教心理護理病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護士簽字：住院第3天（化療第1天） 年 月 日主要診療工作化療主管醫(yī)師完成病程記錄上級醫(yī)師查房長期醫(yī)囑：既往基礎(chǔ)用藥Ⅰ級護理20mgqd8mgtidNS500ml100mg/m2ivdripqd用三天（d1-3）或ivdripqd3-5NS500ml75mg/m2ivdripd2-4(4-6（可選）一線止吐(選項式)：NS10ml+5mgivqdbid（可選）護胃：NS100ml40mgivdripqdbid。（可選）保肝（僅符合化療入選標準，但治療前肝功能異常者可使用）：NS100ml+還原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml+150mgqd5%GS250ml+150mgivdripqd20mgivqd□（可選）補液及營養(yǎng)：5%GNS/NS/GS250-500ml+50%GS10g-120g+121+10%5-15mlivdripqd，250ml-500ml500ml（反應(yīng)較重，飲食差時），可適當補充氯化鉀及高滲糖。臨時醫(yī)囑：(可選）10mg5mg25mg NS10ml5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10mliv。主要護理工作：觀察患者病情變化定時巡視病房病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護士簽字：住院第4-7天（化療第2-5天） 年 月 日至 年 月 主要診療工作:上級醫(yī)師查房及時處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)臨時醫(yī)囑：（可選）10mgim（可選）25mgim（可選）5mgivNS10ml5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10ml+帕洛諾司瓊主要護理工作：觀察患者病情變化定時巡視病房病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護士簽字：住院第8-14天（出院日） 年 月 日至 年 月 主要診療工作:上級醫(yī)師進行評估，決定出院日期及時處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)完成出院記錄、病案首頁、出院證明等書寫向患者交代出院后的注意事項，重點交代復(fù)診時間及發(fā)生緊急情況時處理方法復(fù)查血常規(guī)+CRP長期醫(yī)囑：必要時升白細胞、血小板、營養(yǎng)支持及對癥處理100-300ugihqdd1-3/5地榆升白片 tid參芪十一味顆粒2gtid2ml+白介素-113mgihqdd1-5/7肝功異常：NS100ml+還原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml150mgivdripqd5%GS250ml+150mgivdripqd。電解質(zhì)異常：補充電解質(zhì)