castlemans病-巨淋巴結(jié)增生癥課件_第1頁(yè)
castlemans病-巨淋巴結(jié)增生癥課件_第2頁(yè)
castlemans病-巨淋巴結(jié)增生癥課件_第3頁(yè)
castlemans病-巨淋巴結(jié)增生癥課件_第4頁(yè)
castlemans病-巨淋巴結(jié)增生癥課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩16頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

病例男性，19歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)右肺占位4天體格檢查（-），住院抽血化驗(yàn)（-）平掃CT值為52Hu實(shí)質(zhì)期CT值為94Hu延遲4分鐘CT值為80HuWhatisyourdiagnosisanddifferentialdiagnosis

?病理分為以下兩種類(lèi)型：透明血管型：占80%～90%。主要由增生的淋巴細(xì)胞及豐富的血管構(gòu)成。常無(wú)癥狀，多表現(xiàn)局限型，完整切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。常見(jiàn)于兒童和青年，呈良性進(jìn)程。漿細(xì)胞型：占10%～20%.主要由增生的淋巴細(xì)胞濾泡及濾泡間片狀成熟的漿細(xì)胞構(gòu)成。多為多中心型，除縱隔淋巴結(jié)外，全身多處淋巴結(jié)可受累，預(yù)后不良。發(fā)病多在50~60歲。約半數(shù)患者同時(shí)伴有低熱、貧血、高球蛋白血癥等。CT表現(xiàn)透明血管型：肺門(mén)或縱隔，圓形或分葉狀腫塊，邊緣光整，密度均勻，少數(shù)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。漿細(xì)胞型：常表現(xiàn)為胸部、腋下、腹膜后、腸系膜、腹股溝區(qū)域廣泛分布的、多發(fā)結(jié)節(jié)，可無(wú)明顯強(qiáng)化，多伴有全身其它部位的淋巴結(jié)腫大。治療局灶型CD均應(yīng)手術(shù)切除，絕大多數(shù)患者可長(zhǎng)期存活，復(fù)發(fā)者少。病理上為漿細(xì)胞型的局灶性CD，如伴發(fā)全身癥狀，在病變的淋巴結(jié)切除后也可迅速消失。

多中心型CD，如病變僅侵及少數(shù)幾個(gè)部位者，也可手術(shù)切除，術(shù)后加用化療或放療病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療，或主要病變部位再加局部放療，大多僅能獲部分緩解?；熗ǔ＿x用治療惡性淋巴瘤的聯(lián)合化療方案。自體造血干細(xì)胞移植也是一種治療選擇。鑒別診斷肺癌：“一塊三阻”、“支氣管截?cái)嗾鳌薄胺秩~征”、“毛刺征”、“胸膜凹陷征”硬化性血管瘤：好發(fā)中青年女性，圓形、卵圓形腫塊，邊緣光整，逐步明顯均勻強(qiáng)化，“空氣新月征”、“貼邊血管征”結(jié)核球：形態(tài)較不規(guī)則，邊緣較不光整，鈣化常見(jiàn)，“衛(wèi)星灶”，無(wú)明顯強(qiáng)化或周?chē)h(huán)形強(qiáng)化錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論