中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2023年

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師〔中級(jí)〕模擬題2023年(7)120分鐘)A1/A2題型男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對(duì)于這類(lèi)患者，假設(shè)行肝功能試驗(yàn)，以下不正確的選項(xiàng)是球蛋白下降白蛋白下降膽固醇酯下降膽紅素上升層粘連蛋白上升男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢：腹部膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細(xì)胞未找到，糞5～8個(gè)／HP2～4個(gè)／HP。為明確診斷，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查胃腸鋇餐檢查鋇劑灌腸直腸指檢糞便細(xì)菌培育癌胚抗原(CEA)測(cè)定女性，20歲，因低熱、乏力就診，X線胸片顯示典型的原發(fā)眭肺結(jié)核，其表現(xiàn)為啞鈴狀陰影中葉肺不張陰影肺外帶空洞團(tuán)塊影鎖骨下區(qū)散在點(diǎn)狀陰影以下哪項(xiàng)是原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)水腫，腎功能衰竭尿路結(jié)石高血壓，手足麻木高血壓，低血鈉高血壓，低血鈣以下哪項(xiàng)不符合吸入性肺膿腫的X線特點(diǎn)好發(fā)于右上葉后段多見(jiàn)于右下葉背段常見(jiàn)于雙中下肺空洞內(nèi)壁多光滑早期多表現(xiàn)為大片狀濃密模糊的浸潤(rùn)影患者，男性，6218小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見(jiàn)明顯特別，腹平坦，上腹正中壓痛(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是急性心肌梗死十二指腸潰瘍并穿孔膽囊炎急性發(fā)作急性膽囊穿孔急性胰腺炎男性，4541次/分，律齊、為了初步推斷屬于生理性還是病理性。門(mén)診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率41次／分。下一步應(yīng)進(jìn)展以下哪項(xiàng)檢查直立傾斜試驗(yàn)阿托品試驗(yàn)普萘洛爾試驗(yàn)(心得安試驗(yàn))深呼氣雙嘧達(dá)莫(潘生丁)試驗(yàn)女性，323年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。130次／分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是肺部感染支氣管哮喘急性左心衰竭ARDS肺結(jié)核女性，45歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全155年來(lái)常常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查體：半臥位，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，右肺叩濁，呼吸音消逝，左肺底有濕啰音，心臟擴(kuò)大，心率140次/分，房顫律，心尖部雙期雜音，肝肋下3.0cm，輕壓痛，脾不大，移動(dòng)性濁音陰性，下肢稍腫。本例患者把握心率的最正確治療措施應(yīng)是洋地黃類(lèi)血管緊急素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制藥硝酸酯類(lèi)利尿藥受體阻滯藥符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是梨形心靴形心心尖區(qū)收縮期喀喇音心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥為了排解梗阻因素所致的尿路感染，首選以下檢查中的IVP泌尿系CT泌尿系造影泌尿系彩超以上都不對(duì)患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是( )可以停服降壓藥停藥后血壓增高再服連續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再漸漸削減劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即說(shuō)明需長(zhǎng)期為避開(kāi)血壓下降過(guò)底，應(yīng)停藥，待病癥消滅時(shí)恢復(fù)用藥馬上削減藥物劑量患者，女性，207個(gè)月余。查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，PPD(+，該患者最可能的診斷是宮外孕結(jié)核性腹膜炎自發(fā)性腹膜炎腹腔惡性腫瘤腹膜間皮瘤以下支氣管疾病中，最常見(jiàn)并發(fā)咯血的是良性支氣管瘤支氣管內(nèi)異物支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎支氣管哮喘對(duì)關(guān)節(jié)炎和相應(yīng)典型的X-線轉(zhuǎn)變描述正確的選項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-囊性變樣骨損害銀屑病關(guān)節(jié)炎-竹節(jié)樣轉(zhuǎn)變強(qiáng)直性脊柱炎-關(guān)節(jié)半脫位賴(lài)特綜合征-筆帽樣轉(zhuǎn)變系統(tǒng)性紅斑狼瘡-骶髂關(guān)節(jié)融合腦脊液的潘迪(Pandy)試驗(yàn)是檢查A.糖 B.蛋白C.氯 D.鉀E.鈉肝硬化患者突然消滅猛烈腹痛，發(fā)熱，腹水快速增加，脾增大，最大可能并發(fā)癥是肝裂開(kāi)原發(fā)性腹膜炎門(mén)靜脈血栓形成肝腎綜合征胃腸穿孔患者，男性，62歲，飲白酒18小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見(jiàn)明顯特別，腹平坦，上腹正中壓痛(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是ECG血淀粉酶腹部B超X線腹平片胃鏡檢查男性，45歲，安康體檢時(shí)覺(jué)察心率41次/分，律齊、為了初步推斷屬于生理性還是病理性。應(yīng)在囑患者進(jìn)展以下哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率30分鐘短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)深吸氣活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)Valsalva動(dòng)作女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。130次／分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是上呼吸道感染勞力心情感動(dòng)活動(dòng)風(fēng)濕感染性心內(nèi)膜炎女性，30104～5次/天，伴左下腹輕度苦痛，反復(fù)查便常規(guī)正常，隱血試驗(yàn)(－)2次示回盲瓣及回腸末端均顯示不滿足，1年前結(jié)腸鏡檢未見(jiàn)異常。半月來(lái)病癥加重。假設(shè)行結(jié)腸鏡檢查，其主要目的是除外結(jié)腸腫瘤消退患者顧慮觀看回盲部及回腸末端黏膜，并取活體組織作病理學(xué)檢查內(nèi)鏡治療除外結(jié)腸炎癥診斷肺癌首選的方法是( )X線胸片檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查支氣管鏡檢查縱隔鏡檢查放射性核素掃描以下關(guān)于高血壓的診斷表達(dá)正確的選項(xiàng)是收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓收縮壓≥140mmHg，和〔或〕舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)腎病綜合征并發(fā)血栓的緣由不包括血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡血小板功能亢進(jìn)與蛋白質(zhì)養(yǎng)分不良有關(guān)應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)332周來(lái)無(wú)明顯誘因消滅雙頸部和左腋下無(wú)痛性進(jìn)展性淋巴結(jié)腫大，化驗(yàn)血常規(guī)無(wú)特別，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，以下最有意義的檢查是胸部X線片胸部CT腹部彩超骨髓穿刺血清乳酸脫氫酶確診霍亂主要依靠懸滴鏡檢便涂片，革蘭染色便培育便常規(guī)血生化檢查慢性萎縮性胃炎確實(shí)診主要依據(jù)胃鏡下胃黏膜皺襞平坦、變薄胃鏡下可見(jiàn)黏膜紅白相間胃鏡活檢病理學(xué)檢查示胃黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)胃鏡活檢病理學(xué)檢查示黏膜腺體削減有幽門(mén)螺桿菌感染HTLV-Ⅰ與成人哪種淋巴瘤相關(guān)小淋巴細(xì)胞型布滿性大細(xì)胞型淋巴母細(xì)胞型成人T細(xì)胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤限制型心肌病最常需與以下哪項(xiàng)疾病進(jìn)展鑒別肥厚型心肌病心包填塞冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病肺源性心臟病縮窄性心包炎患者，男性，62歲，飲白酒18小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見(jiàn)明顯特別，腹平坦，上腹正中壓痛(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。目前應(yīng)實(shí)行的治療措施除外禁食監(jiān)測(cè)生命體征靜脈使用抗生素肌內(nèi)注射嗎啡止痛胃腸減壓女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)根本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，漸漸35.2mmol/L。此時(shí)的尿檢查結(jié)果最可能是尿糖強(qiáng)陽(yáng)性尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性尿蛋白強(qiáng)陽(yáng)性尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性1.005女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。130次／分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是急性心肌炎高血壓性心臟病擴(kuò)張型心肌病心包炎甲亢女性，30104～5次/天，伴左下腹輕度苦痛，反復(fù)查便常規(guī)正常，隱血試驗(yàn)(－)2次示回盲瓣及回腸末端均顯示不滿足，1年前結(jié)腸鏡檢未見(jiàn)異常。半月來(lái)病癥加重。首先選擇的處理措施是消化道造影小腸氣鋇雙重造影結(jié)腸鏡試驗(yàn)治療小腸鏡男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。近8個(gè)月消滅喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為( )慢性支氣管炎，單純型慢性支氣管炎，喘息型支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵害的瓣膜是二尖瓣主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣三尖瓣二尖瓣+主動(dòng)脈瓣關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是1mg／(kg·d)8～12周1～210%3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物10mg/d再維持半年左右女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后苦痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)略微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。以下檢查最有助于診斷的是血沉類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定血鈣測(cè)定膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查血常規(guī)老年人高血壓中局部為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要緣由( )大動(dòng)脈彈性減退小動(dòng)脈阻力增加合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并腎動(dòng)脈狹窄靶器官損害以下不是心肌梗死并發(fā)癥的是心臟裂開(kāi)梗死后綜合征主動(dòng)脈竇瘤裂開(kāi)心室壁瘤二尖瓣脫垂患者，女性，55歲，四肢抽搐伴意識(shí)喪失4小時(shí)。體檢：上肢皮下可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小BP130/86mmH，心肺，腹軟無(wú)壓痛。為進(jìn)一步明確診斷首先最應(yīng)當(dāng)做的檢查是腦電圖皮下結(jié)節(jié)切除活檢結(jié)核抗體檢查包蟲(chóng)皮試頭顱CT對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是ALPGGTAFPALTMAO男性，4534～5次／天，便不成形，無(wú)膿血、黏液，服7～8次／天，查便常規(guī)正常，診斷應(yīng)首先考慮腸易激綜合征腸道菌群失調(diào)細(xì)菌性痢疾潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反響的主要機(jī)制是結(jié)核菌素引起的局部炎癥反響Ⅱ型變態(tài)反響遲發(fā)型變態(tài)反響抗原抗體復(fù)合物反響Ⅰ型變態(tài)反響患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥8U，2次／天，3天后消滅少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)8～10/HP，114g/L520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是急性膜性腎炎急性腎小管壞死急進(jìn)性腎炎急性腎盂腎炎急性月體型腎病女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)根本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，漸漸35.2mmol/L。首先伴隨的生化特別是高血鉀低血鉀高血鈉低血鈉高血氯患者女性，63、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，其次心音亢進(jìn)分裂。最可能的診斷房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄肥厚型心肌病女性，30104～5次/天，伴左下腹輕度苦痛，反復(fù)查便常規(guī)正常，隱血試驗(yàn)(－)2次示回盲瓣及回腸末端均顯示不滿足，1年前結(jié)腸鏡檢未見(jiàn)異常。半月來(lái)病癥加重。此病人的可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎Crohn病腸結(jié)核淋巴瘤盲腸癌以下哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)( )甲胎蛋白由低濃度漸漸上升不降甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常甲胎蛋白>500μg/L4周不降甲胎蛋白>200μg/L8周，逐步上升在風(fēng)濕性心臟病中，以下瓣膜病變最常見(jiàn)的是單純二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括略微性腎小球病變局灶性節(jié)段性病變布滿性腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎未分類(lèi)的腎小球腎炎原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先消滅的是( )心肌梗死心律失常心力衰竭心肌肥厚心腔擴(kuò)大多數(shù)急性心肌梗死患者最早消滅和最突出的病癥是猛烈而長(zhǎng)期的胸骨后苦痛心力衰竭胃腸道反響心源性休克發(fā)熱患者，男性，7428年，因高熱、右上腹痛入院，診斷為急性化壓130/90mmHg，右下肢病理反射陽(yáng)性。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，其腦梗死的緣由最可能是血管內(nèi)渦流形成腦栓塞腦血栓高血壓腦病腦動(dòng)脈硬化1999年WHO／ISH2級(jí)高血壓是(mmHg)130～139mmHg和(或)85～89mmHg140～149mmHg和(或)90～94mmHg140～159mmHg和(或)90～99mmHg160～179mmHg和(或)100～109mmHg收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg以下哪種先天性心血管病的血流淌力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀有房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈瓣狹窄法洛四聯(lián)癥60pH7.380.6mmHg，應(yīng)馬上賜予高壓氧治療吸純氧間歇吸純氧開(kāi)頭吸低濃度氧，漸漸增加濃度以上都不是男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性苦痛13～4次，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是初發(fā)勞力性心絞痛變異型心絞痛穩(wěn)定型勞力性心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛心臟神經(jīng)官能癥患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥8U，2次／天，3天后消滅少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)8～10/HP，114g/L520μmol/L尿淀粉酶尿肌酐肌酐去除率血尿酸尿滲透壓

有助于鑒別腎前性腎衰竭的是女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)根本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，漸漸35.2mmol/L。為確診最有價(jià)值的檢查是血乳酸血?dú)夥治鲅獫B透壓CT血肌酐患者女性，63、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，其次心音亢進(jìn)分裂。最正確手術(shù)時(shí)機(jī)3歲前學(xué)齡前12歲前消滅右向左分流時(shí)任何年齡段關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )出血量超過(guò)50ml，即可消滅柏油樣黑便咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致出血早期血壓血紅蛋白可正常48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查大量出血者就是食管靜脈曲張裂開(kāi)出血關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是管狀腺癌黏液腺癌髓樣癌印戒細(xì)胞癌彌散型癌關(guān)于微小病變型腎病說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合好發(fā)于兒童可伴有鏡下血尿常有高血壓及腎功能減退對(duì)激素治療敏感高血壓合并心肌梗死宜選用( )美托洛爾硝苯地平哌唑嗪氫氯噻嗪呋塞米一肝硬化患者，大量腹水，入院后賜予利尿治療，以下指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感的是血鉀腹圍體重變化尿量血鈉以征中對(duì)診斷甲亢最有意義的是甲狀腺動(dòng)脈血管雜音舌、手震顫心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音肌肉脆弱無(wú)力多食、消瘦肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是肺內(nèi)大片模糊浸潤(rùn)陰影，內(nèi)有空洞及液平基底位于胸壁的半圓形陰影，中有空洞，內(nèi)壁光滑有液平類(lèi)圓形陰影，中有空洞，壁薄而均勻，有液平肺內(nèi)分葉狀團(tuán)塊影，偏心空洞，病灶邊緣有毛刺肺上葉薄壁空洞，無(wú)液平男大學(xué)生，221小時(shí)前參與百米競(jìng)賽，暈倒在賽途中。送急診時(shí)人已糊涂，血壓、脈搏均正常，但心臟有雜音。確定病因首選的關(guān)心檢查是心導(dǎo)管檢查動(dòng)態(tài)心電圖檢查肺功能測(cè)定頭顱CT超聲心動(dòng)圖肺間質(zhì)水腫典型X線表現(xiàn)為肺門(mén)陰影呈蝴蝶狀KerleyB線肺紋理增粗肺不張局限性肺大皰慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)，忌行以下哪項(xiàng)檢查血尿淀粉酶經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影腹部CT磁共振胰膽管成像腹部平片患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥8U，2次／天，3天后消滅少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)8～10/HP，114g/L520μmol/L

該患者假設(shè)行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為免疫病理覺(jué)察IgA沿毛細(xì)血管壁沉積腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤(rùn)腎間質(zhì)水腫腎間質(zhì)血管非特異性炎癥男性，41歲，無(wú)痛性進(jìn)展性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體覺(jué)察雙側(cè)頸部各1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)特別，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對(duì)診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞是R-S細(xì)胞稚嫩淋巴細(xì)胞特別組織細(xì)胞多核巨組織細(xì)胞巨核細(xì)胞患者女性，63、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，其次心音亢進(jìn)分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的覺(jué)察右室右房肥大左右心室肥大左室左房擴(kuò)大室間隔肥厚心腔無(wú)變化慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示( )癌前病變?cè)缙诎┪s性胃炎穩(wěn)定期萎縮性胃炎活動(dòng)期以上都不是關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的選項(xiàng)是95%以上血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥血行感染多見(jiàn)于大腸埃希菌淋巴道感染是通過(guò)與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起直接感染多因泌尿系統(tǒng)四周臟器的病原菌直接侵入引起毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括上呼吸道感染扁桃體炎猩紅熱膿皰瘡病毒感染風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是( )四周血管征心尖部第三心音Austin-Flint雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)其次心音減弱或消逝胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為心力衰竭自發(fā)性腹膜炎肝癌腹膜轉(zhuǎn)移腎衰竭肝肺綜合征女，44為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是血常規(guī)尿淀粉酶彈力酶血淀粉酶肝腎離子血糖以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)肝大水腫腹水頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)黃疸以下不符合巨幼細(xì)胞貧血的化驗(yàn)是MCV＞100fl可呈現(xiàn)全血細(xì)胞削減有核紅細(xì)胞的胞漿發(fā)育明顯落后于胞核6葉或以上的核巨核細(xì)胞可削減干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是每年冬季、春季咳嗽、咳痰長(zhǎng)期反復(fù)咯血咳嗽、低熱、乏力高熱、咳嗽、大量膿臭痰咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前消滅明顯頭痛、煩230／130mmHg。以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要緣由是腦血管自身調(diào)整障礙交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多血循環(huán)中醛固醇增多血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高心房利鈉因子削減男性，41歲，無(wú)痛性進(jìn)展性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體覺(jué)察雙側(cè)頸部各1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)特別，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。以下對(duì)診斷最有幫助的檢查是血常規(guī)骨髓穿刺骨髓活檢淋巴結(jié)穿刺物涂片淋巴結(jié)病理切片檢查女性，45155年來(lái)常常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查體：半臥位，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，右肺叩濁，呼吸音消逝，左肺底有濕啰音，心臟擴(kuò)大，心率140次/分，房顫律，心尖部雙期雜音，肝肋下3.0cm，輕壓痛，脾不大，移動(dòng)性濁音陰性，下肢稍腫。本例右側(cè)胸腔積液產(chǎn)生的機(jī)制是養(yǎng)分性低蛋白血癥淤血性肝硬化胸膜腔臟層和壁層靜脈回流受阻水、鈉潴留胸膜毛細(xì)血管通透性增高慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于( )病史和體征血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)及生化檢查胸部X線纖維支氣管鏡肺功能檢查妊娠期尿路感染禁用的抗生素是阿莫西林頭孢呋辛頭孢哌酮左氧氟沙星頭孢克洛急性ITP死亡的主要緣由是陰道出血顱內(nèi)出血嘔血咯血感染治療高血壓危象最好承受( )利血平甲基多巴硝普鈉速尿難過(guò)定男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢覺(jué)察非同日3次測(cè)定血壓為24／12kPa(180／90mmHg)。此時(shí)應(yīng)推斷為血壓正常動(dòng)脈硬化臨界高血壓老年收縮期高血壓小動(dòng)脈退行性變繼發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部病變好發(fā)于肺上葉前段肺上葉尖、后段肺中葉肺下葉肺門(mén)糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是病毒性腦炎多發(fā)性硬化急性脊髓炎四周神經(jīng)病多發(fā)性肌炎男性，34理方法是結(jié)核性心包炎已心包切除，無(wú)需治療一般抗感染治療及免疫增加治療應(yīng)動(dòng)態(tài)隨訪觀看，必要時(shí)抗結(jié)核治療2～3個(gè)月≥6個(gè)月以下關(guān)于不符合糖尿病概念的是是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征胰島素確定缺乏是最主要的轉(zhuǎn)變血糖上升是本病的主要標(biāo)志晚期引起多臟器功能衰竭可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前消滅明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓230／130mmHg。可能診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓心衰高血壓危象高血壓腦病高血壓腎臟轉(zhuǎn)變男性，41歲，無(wú)痛性進(jìn)展性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體覺(jué)察雙側(cè)頸部各1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)特別，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。為了臨床分期，需要首選的進(jìn)一步檢查是剖腹探查腹部B超腹部CT淋巴造影胸部CT女性，45155年來(lái)常常因心力衰竭而住院。1周前上感后心衰加重再次入院。查體：半臥位，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，右肺叩濁，呼140次/分，房顫律，心尖部雙期雜音，肝肋下3.0cm，輕壓痛，脾不大，移動(dòng)性濁音陰性，下肢稍腫。本例肝腫大與肝病所致肝腫大最主要的鑒別點(diǎn)是血漿蛋白正常鞏膜無(wú)黃染肺底可聞濕啰音頸靜脈怒張雙下肢水腫尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有機(jī)體的防范力氣細(xì)菌的致病力氣易感因素感染途徑以上都是免疫抑制劑治療ITP，正確的選項(xiàng)是初發(fā)患者與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效疑有腦出血者可作為ITP的首選治療與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，削減糖皮質(zhì)激素用量B1題型流行性乙型腦炎的傳播途徑是呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播蟲(chóng)媒傳播輸血傳播克羅恩病好發(fā)部位是十二指腸空腸橫結(jié)腸回盲部、升結(jié)腸直腸患者男性，2810個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查顯示右室擴(kuò)大，考慮為肥厚型心肌病圍生期心肌病致心律失常型右室心肌病特異性心肌病不定型的心肌病腸結(jié)核常見(jiàn)的部位是十二指腸空腸橫結(jié)腸回盲部、升結(jié)腸直腸男性患者，243～4聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的診斷是肥厚型心肌病圍生期心肌病致心律失常型右室心肌病特異性心肌病不定型的心肌病為診斷Barrett食管，應(yīng)行胃鏡食管壓力測(cè)定24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)冠脈造影酸灌注試驗(yàn)患者女性，253個(gè)月消滅呼吸困難、心悸、雙下